На жанине болит живот

Частая причина посещения врача — жалобы на то, что у пациента болит низ спины. Дискомфорт в равной степени возникает и у мужчин, и у женщин, и даже у детей.

Срочное обращение в лечебное учреждение необходимо, если боль:

• сочетается с неприятными ощущениями в голени и стопе;
• обездвиживает;
• ощущается совместно с недержанием мочеиспускания и кала;
• приводит к онемению в участке нижней части тела;
• случалась раньше;
• не проходит дольше трех дней;
• появилась после травмы;
• сопровождает выявленную онкологию.

Только доктор изучит всю историю болезни, противопоказания, проведет обследование и правильно подберет лечение.

Почему возникает боль

В первую очередь боли в спине — последствия прямохождения человека, что изначально дает давление на позвоночный столб и, в свою очередь, на поясничный отдел. На этот участок приходится наибольшая нагрузка веса тела человека. Свою роль в появлении болезненных ощущений в нижней части спины (дорсалгии) дают:

• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• травмы;
• стрессы;
• заболевания органов и систем.

Но чаще это признаки повреждения и воспаления мышц или позвоночника (более 90% случаев).

Возможные заболевания

Наиболее вероятные причины появления болезненных ощущений в рассматриваемом отделе:

1. Избыточная физическая нагрузка накануне появления симптомов либо долгое нахождение в неподвижном состоянии (нефизиологичная поза). Неправильно построенная тренировка, работа на садово-огородных участках, поднятие тяжестей, ношение обуви на высоком каблуке и т. д. могут привести к зажиму мышц, их растяжению, грыже межпозвонковых дисков и другим подобным состояниям.
2. Заболевания репродуктивной системы. У женщин — воспаление придатков, эндометриоз, внематочная беременность, угроза выкидыша, опухоли, болезненная менструация и др. У мужчин — простатит, онкология и т. п.
3. Заболевания костной системы (остеопороз, костный туберкулез, сколиоз, со временем переходящий в остеохондроз, спондилез (деформирующая стадия) и т. д.)
4. Метастазы опухолевых заболеваний любых органов.
5. Болезни почек. Пиелонефрит, кисты, гломерулонефрит, опущение, амилоидоз, мочекаменная болезнь и др.
6. Заболевания внутренних органов брюшной полости и малого таза (воспаление кишечника, острый аппендицит, цистит, панкреатит с нетипичной симптоматикой и др.). При этом рефлекторно напрягаются мышцы, защищающие пораженный орган.
7. Опухолевые заболевания спинного мозга и позвонков.

Также предрасполагающими факторами становятся: переохлаждение поясницы (как следствие — миозит), большой (свыше 4) размер груди у женщин (нагрузка на позвоночный столб), болезни нарушения кровотока (тромбофлебит, флеботоромбоз), радикулит и люмбаго.

Характер боли различен в зависимости от причины: тянущая, острая, тупая, ноющая. Может отдавать в ногу, в паховую область, сопровождаться невозможностью встать, ходить.

Так, при заболеваниях и повреждениях костно-суставного и мышечно-связочного аппаратов иррадиация острой боли — в область ягодичной мышцы, при гинекологических причинах в основном тянет низ живота, а боль ноющая и т. д.

Рекомендованные методы лечения

Чтобы знать, как лечиться, необходимо пройти тщательное обследование у участкового врача или невролога, который назначит обезболивание и физиотерапию. Дальнейшее лечение будет проводиться в зависимости от диагноза узким специалистом (хирургом, гинекологом, гастроэнтерологом и т. д.).

Для большинства случаев показана обезболивающая терапия, которая снимет симптомы в течение 1–4 недель.

Основные способы лечения при болезненных ощущениях внизу спины:

1. Устранение основного нарушения, которое стало причиной дискомфорта в пояснице.
2. Обезболивание с помощью мазей наружно (Фастум Гель, Вольтарен, Финалгон, Траумель и т. п.), перорально (Напроксен, Ибупрофен, Мидокалм, Преднизолон, Трамадол и т. д.) или инъекционно (Диклофенак, Мильгамма, Мелоксикам, Алфлутоп и др.).
3. Физиотерапия — электротерапия и лечебная физкультура. К электротерапии относятся: дарсонваль, электрофорез, лазерная и магнитотерапия, фонофорез.
4. Рефлексотерапия (иглоукалывание).
5. Лечебный массаж (должен проводить опытный специалист, т. к. есть вероятность нанесения еще большего вреда при неправильном проведении).
6. Бальнеотерапия (лечение минеральными водами опорно-двигательного аппарата).

Способы обезболивания

Обезболить приступ дорсалгии, когда спина ноет в любом месте поясницы — слева, справа, по центру, — можно медикаментозно и физиотерапией, но наилучший эффект дает сочетание этих способов.

Медикаментозные средства делятся на наркотические и ненаркотические.

Наркотические (Трамадол, Фентанин, Гидроморфон и др.) применяют в случае, когда боль настолько сильная и резкая, что требуется снять ее немедленно и ничем другим сделать это невозможно (перелом, межпозвонковая грыжа, онкология и т. п.).

Ненаркотические средства, в свою очередь, делятся на следующие виды:

1. Анальгетики (Анальгин, Парацетамол и др.).
2. Спазмолитики (Мидокалм). Действуют как миорелаксанты — расслабляют мышцы, снимают зажим и восстанавливают кровообращение в очаге поражения.
3. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Кетарол, Ибупрофен т.п.). Это препараты комплексного действия — снимают воспаление, снижают температуру и обезболивают. Ввиду сильных побочных эффектов целесообразно использование местных наружных веществ, бальзамов и гелей.
4. Разогревающие средства (мази Капсикам, Апизартрон, скипидарная).

Производятся препараты, воздействующие непосредственно на спинной мозг, сочетающие в себе болеутоляющее с миорелаксантом. Так, неопиоидный анальгетик центрального действия Флупиритин снимает боль и расслабляет мышцы.

Физиотерапия — действенная мера по снятию симптомов дорсалгии. Применяют:

• дарсонваль — воздействие переменным высокочастотным импульсным током малой силы высокого напряжения;
• электрофорез — введение лекарственных веществ через кожу с помощью гальванического тока;
• магнитотерапию — применение переменного неоднородного низкочастотного магнитного поля;
• лазерную терапию — лечение излучением лазера в малом диапазоне, безопасном для человека (низкоинтенсивный лазер (НИЛ) с инфракрасным спектром);
• фонофорез — введение лекарств посредством ультразвука.

Необходимый эффект достигается при применении обезболивающих аппликаций (пластырь для спины Вольтарен, пластыри из муравьев и тигровый, Кетотоп, Нанопласт форте, Кетонал термо), иглоукалывания, а также инъекций с витаминами B1, B6, B12 в сочетании с лидокаином (Мильгамма, Нейробион). Используются гомеопатические препараты (крем Шунгит, бальзам Валентина Дикуля).

Облегчение в первое время от начала приступа часто дает эффект состояние покоя в позе эмбриона в сочетании с легким анальгетиком и спазмолитиком.

При необходимости (если врачебная помощь и медикаментозная терапия недоступны) возможно использование для первой помощи народных средств, таких как чай из листьев брусники, масло ментола, имбирно-чесночная мазь на сливочном масле, компресс с медом и уксусом на листе капусты при радикулите, укутывание тканью из собачьей шерсти, настойка девясила или корня сельдерея и др.

Профилактические меры

Профилактикой неприятных симптомов считается умеренная нагрузка на позвоночник (непродолжительная пешая прогулка, легкие упражнения для разминания мышц спины), но ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения (наклоны, приседания).

Спальное место рекомендуется оснастить ортопедическим матрасом.

Ношение высокого каблука женщинам необходимо ограничить до 2–3 часов в день, а в остальное время ходить в удобной обуви на каблуке 1–4 см.

Медицинские способы предотвращения приступов состоят в лечебной физкультуре, которая укрепляет мускулы и создает мышечный корсет, а также в посещении бассейна и бальнеотерапии. В домашних условиях применяют упражнение «Кошка» и скручивание вправо и влево ежедневно по 20–25 минут в случае, если нет усиления болезненного состояния.

Игорь Петрович Власов

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Почему болит и тянет низ живота

Жалобы на тянущие боли внизу живота можно услышать от многих женщин, и на это есть множество причин. Тянуть внизу живота может в период беременности, при менструации, но это объясняется физиологически и не несет опасности. Большего внимания заслуживает боль в животе без видимой причины, когда тянуть начинает резко, после определенных действий или в конкретное время суток.

• Почему тянет внизу живота
• Боли внизу живота как признак беременности
• Овуляция и ПМС
• Воспаление в брюшной полости
• Внутреннее кровотечение и онкология
• Лечение болей внизу живота

Рассматривая, почему у женщин может тянуть низ живота, важно учитывать образ жизни, питание, генетическую предрасположенность к различным заболеваниям, включая онкологию.

Тянуть низ живота может после физической нагрузки, переедания, травмы, в случае воспаления органов малого таза. Интересно то, что тянущие боли внизу живота чаще преследуют молодых девушек и женщин до 35 лет, что заставляет задуматься об изменениях окружающей среды и образа жизни за последние несколько десятилетий.

Почему тянет внизу живота

Основной причиной тянущих болей внизу живота следует выделить предменструальный синдром и период менструации. В эти дни женщина ощущает неимоверные боли не только внизу живота, но и в области поясницы, ног. В период беременности также наблюдаются неприятные ощущения, связанные с ростом матки и давлением плода на внутренние органы, почему и начинает тянуть низ живота.

Если же говорить о женщине средних лет, которая не находится в особенном положении и легко переносит ПМС, но все равно сталкивается с тянущими болями внизу живота, нужно пересмотреть патологические причины этого явления. Неприятный симптом может быть следствием нескольких опасных заболеваний органов малого таза и брюшной полости.

Почему тянет низ живота:

• инфекционные и воспалительные патологии органов малого таза – воспаление придатков яичника;
• внутренне кровоизлияние, апоплексия;
• период овуляции и ПМС;
• воспаление шейки матки;
• аппендицит и острое воспаление брюшной полости – панкреатит;
• тянущие боли после секса и физической нагрузки;
• онкологические заболевания органов малого таза – рак яичников, шейки матки.

Каждый вариант боли (тянущая, острая, колющая, ноющая, режущая) характеризует отдельные патологические процессы в организме. Если говорить о тянущей боли внизу живота, она может свидетельствовать о доброкачественных и злокачественных процессах, воспалении паренхиматозных органов.

Боли внизу живота как признак беременности

Задержка менструации вместе с тянущими болями может рассказать о предстоящей беременности. Параллельно женщина ощущает физиологические изменения в своем организме, появляется сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность, частые смены настроения, увеличение и болезненность груди, а также улучшение обоняния.

При такой симптоматике нужно обследоваться у гинеколога, который подтвердит беременность или выяснит, с чем связаны типичные для беременности симптомы. Когда при беременности тянет живота, это объясняется постоянным ростом матки. Эти ощущения возникают регулярно, присоединяется другие типичные симптомы, что уже в скором времени дает понять женщине о своем положении.

Овуляция и ПМС

Дискомфорт и тянущие боли внизу живота в период овуляции может ощущать каждая женщина, и это объясняется довольно просто. Созревшая яйцеклетка вырывается наружу, разрывая при этом фолликул. Это происходит в середине менструального цикла. В щель, которая образовалась при разрыве, вытекает немного крови, именно в этот момент женщина ощущает боль. Помимо тяжести внизу живота, могут присоединиться симптомы головной боли, повышенной температуры тела, болевые ощущения в области поясницы и таза. К тому же боль после полового акта также может свидетельствовать о наступившей овуляции.

Предменструальный синдром также характеризуется подобной симптоматикой. Признаки различны у каждой женщины, но все их объединяет тянущая боль и дискомфорт внизу живота и в области поясницы. Помимо этого, может быть головокружение, потеря или повышение аппетита, болезненность молочных желез, раздражительность.

Объясняется боль во время ПМС тем, что неоплодотворившаяся яйцеклетка постепенно отслаивается и покидает организм вместе с кровью. Этот процесс непростой, хоть и знакомый каждой женщине. В процессе выхода яйцеклетки происходит сильный спазм матки, напоминающий родовой, отчего некоторые женщины переносят этот период крайне мучительно.

Устраняется болезненность спазмолитическими и анальгетическими препаратами, теплом, обильным питьем и отдыхом. В это время противопоказаны тяжелые физические нагрузки, но зарядка, напротив, будет способствовать уменьшению неприятных ощущений. Значение имеет и питание женщины в этот период. Так как чаще повышается аппетит, нужно стараться заменить тяжелые продукты свежими овощами и сытными салами, есть больше белка и обязательно пить много жидкости, сладкий чай, воду с лимоном, но от кофе лучше отказаться.

Уже за несколько дней до наступления менструации женщина может заняться, к примеру, йогой или медитацией, что бы расслабить мышцы и успокоить нервную систему.

Воспаление в брюшной полости

Тянущий низ живота может иметь такие неприятные причины:

1. Нарушение функционирования мочевыводящих путей – при этом будет болеть низ живота, может повышаться температура тела, учащается мочеиспускание. Сопутствующими симптомами можно выделить болезненность в области поясницы, кровяные выделение во время мочеиспускания. При этом потребуется осмотр нефролога, который занимается заболеваниями почек и мочевыводящих путей;
2. Аппендицит – это воспаление аппендикса, при этом возникает резкая боль справа от брюшной полости. Боль отдает в ногу, она нестерпимая, и в таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь, иначе аппендикс разрывается, вызывая острый панкреатит. Последствия этого заболевания самые неприятные, вплоть до интоксикации организма и смерти, если не оказать своевременную помощь;
3. Воспаление органов желудочно-кишечного тракта – это, пожалуй, самая опасная и непредсказуемая причина тянущих болей, так как своевременно увидеть ее практически невозможно. При острых состояниях симптомы возникают внезапно, быстро нарастают и нужна экстренная помощь, возможно, хирургическая. Помимо боли, при остром воспалении брюшной полости возникает тошнота, рвота с кровью (в случае внутреннего кровотечения), расстройство стула, диарея, повышение температуры до 39-40 градусов;
4. Доброкачественные или злокачественные процессы брюшной полости – это вялотекущий процесс, который впервые может дать признаки уже в случае серьезной опасности для организма. Длительные тянущие боли без выясненной причины следует связать с возможной онкологией, и обязательно обследоваться у врача;
5. Гинекологические заболевания – на тяжесть и боли внизу живота жалуются преимущественно женщины, и это может говорить о наличие проблемы с органами малого таза. Их есть большое количество, и точно поставить диагноз может опытный врач-гинеколог.

Самыми опасными из перечисленных причин следует выделить онкологические заболевания, внутреннее кровотечение и острое воспаление брюшной полости. Потому рассмотрим подробнее эти состояния, и какие меры нужно принять в случае появления типичных симптомов.

Внутреннее кровотечение и онкология

Желудочно-кишечное кровотечение может быть острым или хроническим. Каждое состояние опасно по-своему. Хроническое кровоизлияние в органы ЖКТ опасно бессимптомным началом, можно ощущать только незначительную болезненность и тошноту. Накопление крови приводит к нарушению функции органов, а в дальнейшем к анемии. В случае острого процесса происходит обильное кровотечение, есть риск анемии органов, их отмирания. В любом случае требуется хирургическая помощь.

Помимо боли внизу живота, проявляются следующие симптомы:

• рвота с кровью;
• постоянная тошнота;
• хроническая усталость;
• угнетенное состояние и плохой сон.

Это неспецифические симптомы, которые могут сообщить и о других недугах, потому обследование нужно пройти у нескольких специалистов. Потребуется помощь гастроэнтеролога, абдоминального хирурга, гинеколога, инфекциониста. После обследования врач сможет назначить лечение или экстренную операцию.

Злокачественные образования органов желудочно-кишечного тракта начинаются бессимптомно, и в этом основная опасность. Среди первых проявлений можно выделить незначительные тянущие боли внизу живота, расстройство пищеварения, но на начальном этапе формирования злокачественной опухоли, определить верную причину довольно сложно, потому и лечение назначается неверное. Чтобы избежать такой ошибки, следует для уверенности в своем состоянии пройти анализ на онкологии, сдать онкомаркер, сделать УЗИ брюшной полости.

Лечение болей внизу живота

Для начала лечения необходимо пройти обследование у гинеколога и гастроэнтеролога. Диагностика определит основную причину недомогания, после чего врач назначит комплексное лечение. Помимо медикаментозных препаратов, врач порекомендует диету, режим дня и физические упражнения для укрепления мышц передней брюшной стенки. Это необходимо для того, чтобы в целом оздоровить организм и предупредить осложнения основного заболевания.

В случае доброкачественных или злокачественных процессов женщине будет назначена операция. Возможно, придется удалять яичники и матку, но это необходимо, для сохранения жизни и здоровья пациента.

При остром панкреатите, аппендиците или других воспалительных процессах придется также делать операцию, дабы очистить брюшную полость от патологических микроорганизмов, предупредив заражение крови, сепсис.