Набрал вес стали болеть колени

Традиционно считается, что избыточная масса тела идёт рука об руку с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако не менее тесно связаны лишний вес и суставы. Чем больше килограммов набирает человек, тем сильнее становится нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Позвоночник, поясница, колени и стопы страдают первыми. Если не предпринимать никаких мер, постоянные боли могут смениться остеоартрозом. Так что одна из главных задач — не допустить такого развития событий.

Как лишний вес влияет на суставы

Согласно статистике, риск развития остеоартроза (дегенеративно-дистрофического поражения суставов и хрящей) при лишнем весевозрастает в 4 раза. Избыточная масса тела оказывает на опорно-двигательный аппарат непосильную нагрузку:

истончаются, размягчаются межсуставные хрящи;
разрушаются близлежащие ткани: прилегающие кости, синовиальная оболочка, мышечные волокна;
развивается воспалительный процесс из-за ослабления защитной функции поражённых суставных поверхностей;
атрофируются мышцы и связки;
патологически уплотняются кости;
в итоге происходит деформация и даже полное разрушение суставов.

Все эти процессы происходят постепенно, поэтому в первые месяцы, когда человек только начинает полнеть, проблема может не ощущаться. Однако со временем последствия проявятся более явно.

Чтобы физически прочувствовать, что происходит с суставами под напором нескольких килограммов жира, возьмите в руки ведро, наполненное водой. Сколько вы с ним проходите? 5 минут? 10? А ведь такую же нагрузку испытывает ваш скелет 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

Последствия

Чем меньше избыточной массы, тем дольше последствия себя не проявят. Если фигуру портят только 4-5 килограммов, суставы и вовсе могут на них не отреагировать, но при условии, что ИМТв дальнейшем расти не будет. Но, если их набирается больше, проблемы не заставят себя ждать.

Боль

Первыми дают о себе знать боли в суставах. Сначала они ощущаются только после физических нагрузок (поднялись по лестнице вместо лифта, прошли остановку пешком, помыли полы). Затем постепенно нарастают и в конце концов становятся постоянными спутниками.

По своему характеру они могут быть разными: ноющими или резкими, сильными или слабыми, хроническими или периодическими, острыми или тупыми. Это зависит от разных факторов: индивидуальных особенностей организма, количества лишних килограммов, физической активности.

Болевой синдром часто сопровождаются дополнительными симптомами:

суставным хрустом;
оссалгией (ломотой);
миалгией (мышечными болями);
отёчностью.

Как правило, сначала начинают болеть суставы спины (на них оказывает давление висцеральный жир со стороны брюшной полости) и ног (на них идёт основная нагрузка):

голеностопный, пяточно-кубовидный и сустав Шопара (находятся на стопах);
мениски (латеральный и медиальный), связки (передняя, задняя и две боковых) и хрящи колена;
тазового пояса (в первую очередь — пояснично-крестцовый);
фасеточные позвоночные.

Если не начать худеть, боли будут только усиливаться и спустя какое-то время приведут к более серьёзным осложнениям.

Заболевания

Набрал вес стали болеть колени

Мало кто знает, что чаще всего болезни суставов обусловлены как раз лишним весом. К таковым относятся:

артралгия (хронические боли);
артрит (воспаление);
артроз (износ хрящевой ткани);
артропатия (вторичное воспаление после запущенного артрита);
бурсит (чаще всего колена, воспаление суставной сумки);
гемартроз (суставное кровоизлияние);
гигрома (киста);
гидрартроз (скопление жидкости);
остеопороз (снижение плотности костей);
остеохондроз (дистрофия хрящей и позвонков);
периартрит (воспаление околосуставных тканей);
подагра (отложение солей мочевых кислот, тесно связано с избыточной массой тела, так как развивается чаще всего на фоне замедленного или нарушенногометаболизма, как и ожирение);
полиартрит (обширное воспаление);
синовит (воспаление синовиальной оболочки) и другие.

Каждое из заболеваний характеризуется отдельной клинической картиной и требует специфического лечения. Но все они могут развиться на фоне лишнего веса. Если не предпринимать мер для их устранения и попутного похудения, всё может закончиться хромотой, протезированием, дорогостоящими операциями и даже инвалидностью.

Что делать

Если на фоне лишнего веса болят суставы, не стоит игнорировать этот тревожный звоночек от собственного организма. Действуйте немедленно, пока не поздно.

Пройдите обследование у профильного специалиста (ревматолога, артролога, ортопеда), чтобы убедиться в том, что причина болей — лишний вес, и исключить другие опасные факторы.
Следуйте его рекомендациям.
Начните наконец худеть.

Лечебные мероприятия

ЛФК

Должен быть подобран специалистом, так как важную роль играют дозированные нагрузки. С одной стороны, без двигательной активности нельзя ни избавиться от лишнего веса, ни вернуть к жизни атрофированные, больные суставы. С другой, если начать заниматься слишком интенсивно, их состояние только ухудшится — это может привести к обострению заболевания.

Препараты

Чтобы избавить от болей и купировать очаги воспаления, назначают противовоспалительные нестероидные препараты. В запущенных случаях при стационарном лечении внутрисуставно вводят кортикостероиды (триамцинолон, гидрокортизон, дипроспан) или препараты гиалуроновой кислоты. Часто используются для терапии хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат), хотя их эффективность в последнее время подвергается критике.

Это основные методики терапии суставных заболеваний на фоне лишнего веса. В качестве дополнительных могут быть назначены:

внутрисуставная оксигенотерапия, озонотерапия;
лазеротерапия;
декомпрессия метаэпифиза;
внутрикостные блокады;
электромиостимуляция (МЭСМ);
эндопротезирование.

Таким больным рекомендовано также санаторно-курортное лечение, обеспечивающее комплексную реабилитацию, в состав которой могут входить:

аквааэробика;
тайчи (оздоровительная китайская гимнастика);
массаж;
ортопедические приспособления;
тейпирование;
пульсовая магнитотерапия (PEMF);
ультразвуковая терапия;
диатермия (прогревание токами высокой частоты);
криотерапия;
Физиопрогревания.

Санаторно-курортное лечение — идеальный вариант, так как позволит не только облегчить состояние (снять воспаление и боль). Многие из процедур поспособствуют и похудению, в чем можно убедиться, перейдя по ссылкам в списке выше.

Диета

При наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом избавляться от лишнего веса придётся медленно. Связано это с двумя факторами:

Интенсивные тренировки противопоказаны.
Строгие и низкокалорийные диеты тоже под запретом, так как при бедном и несбалансированном питании атрофия суставов и связок будет усугубляться.

И всё-таки выход есть — специальная диета, позволяющая убить двух зайцев — и похудеть, и устранить суставные боли. Её основные принципы:

сбалансированный рацион;
ограниченное употребление жиров: отказ от животных, приём в пищу только растительных;
исключение аллергенных продуктов;
отбор для меню только сложных углеводов;
контроль за употреблением соли: чем меньше, тем лучше, но не более 5 г в день;
дробное питание;
суточная калорийность — 1 800 ккал.

По мере того, как суставные боли будут уходить, чтобы похудение пошло быстрее, суточную калорийность можно постепенно снижать до 1 500 ккал.

Примерное меню на неделю

Диета при болях в суставах и лишнем весе

Для похудения и одновременного улучшения состояния суставов подойдут и другие диеты:

лечебные диеты №6 (подагрический артрит), 6Е (подагрический артрит на фоне лишнего веса), 10Р (ревматоидный артрит) по Певзнеру;
средиземноморская;
Донга;
безглютеновая;
Sister Hills.

При постоянных болях в суставах нужно обязательно учитывать, что они могут быть следствием лишнего веса. При отсутствии других видимых причин следует записаться на приём к профильному специалисту и задуматься о похудении. В ином случае ситуация будет только усугубляться и может привести к серьёзным осложнениям опорно-двигательного аппарата.

Источник

Избыточным весом считается индекс массы тела от 24 до 30, если ИМТ выше 30, то это уже ожирение, которое само по себе является заболеванием. До 19 века человечество не сталкивалось с проблемами ожирения и сопутствующими им заболеваниями, так как наши прабабушки и прадеды не имели привычки переедать и мало двигаться.

Цивилизация сделала нашу жизнь легче, теперь мы редко ходим пешком и имеем возможность есть что хотим и сколько хотим. Вследствие этого проблема чрезмерной полноты для человечества в последние десятилетия носит глобальный характер. По статистике в нашей стране ожирением страдает 25% населения, а это значит, каждый четвертый россиянин имеет нарушения функции систем кровообращения, дыхания, обмена веществ и опорно-двигательного аппарата.

Ожирение не просто уродует фигуру, но и увеличивает нагрузку на позвоночник, суставы коленей и ступней. Именно поэтому уже после 45 лет люди, имеющие лишний вес больше 10 кг, начинают жаловаться на боли в спине, в коленном, тазобедренном и голеностопном суставе при ходьбе.

Лишний вес меняет биомеханику позвоночника. Ведь большой живот фактически — это сильно растянутая брюшная стенка, куда у полных смещаются внутренние органы. В результате центр тяжести тела тоже смещается вперед. Чтобы удержать спину в прямом положении, кости таза вынуждены развернуться вперед, что приводит к увеличению нагрузки на позвоночник и деформации суставов.

У полных женщин, как правило, большие груди, что тоже не должно их радовать: чем больше молочные железы, тем сильнее перегружается грудной отдел позвоночника. Так же, как большой живот, груди больше третьего размера смещают центр тяжести тела, что приводит к напряжению мышц нижней части спины и к возникновению боли.

индекс массы тела

Повышенная нагрузка у полных людей падает в первую очередь на коленные и голеностопные суставы. Выдерживая ежедневно лишний вес, связки растягиваются, и появляется напряжение в местах прикрепления мышц. Хрящевая ткань, испытывающая постоянное повышенное давление, быстро изнашивается. Особенно страдают от этого коленные суставы, а боли в голеностопном суставе возникают в основном тогда, когда полный человек неловко подворачивает ногу при ходьбе.

Среди заболеваний, которыми чаще всего страдают люди с лишним весом, одно из первых мест занимает остеоартроз, характерным признаком начала развития которого являются щелчки при движении и боли в пораженном суставе. Сначала болят коленные суставы только при ходьбе, а затем появляется повышенная утомляемость мышц и слабость, ощущение зябкости и «мурашек» на ногах, и наконец, перемежающаяся хромота.

Тазобедренный сустав более прочный, но и он может страдать от лишнего веса. У здорового человека связки тазобедренного сустава удерживают тело в равновесии, а у полных людей из-за большого живота точка равновесия смещается вперед. Это во много раз повышает и без того серьёзную нагрузку не только на поясничные позвонки, но и увеличивает натяжение мышц и связок спины, которое непременно передается в мышцы и суставы ног. Поэтому полные люди жалуются, что не могут долго стоять на ногах и ходить, боль простреливает их буквально от шеи до пяток, вдоль позвоночника.

Ожирение обязательно сопровождается нарушениями обмена веществ и гормонального баланса.

Замедление обмена веществ чревато тем, что у полных людей оно приводит к отекам и содержание мочевой кислоты в крови резко увеличивается, что способствует ускорению дегенерации тканей и старению организма, а гормональный дисбаланс является одной из причин развития ревматоидного артрита.

Ожирение и боль в суставах

Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата и недопущения инвалидности в зрелом возрасте, важно обратиться к врачу сразу же, как появляются щелчки при движении в суставах и усталость, а боли в ногах пока нет. Чем раньше начать лечение болезней суставов и позвоночника, тем больше шансов избежать опасных проявлений ожирения.

Конечно, полному человеку, который приходит с жалобой на боли в спине и суставах на прием к врачу, в первую очередь советуют похудеть. При снижении веса состояние позвоночника улучшается, нагрузка на суставы ног уменьшается, в результате чего нередко боль в спине и ногах проходит. Но практика показывает, люди, имеющие лишний вес выше 10 кг, расстаться с ними навсегда без помощи диетолога уже не могут.

Более того, полный человек из-за боли в ногах начинает меньше двигаться и большую часть времени проводит в кресле или постели, что приводит к дальнейшему увеличению массы тела. Возникает порочный круг, который невозможно разорвать без помощи диетологов. Отправляться в спортивный зал людям с ожирением опасно, сначала надо поставить цель — пройти одну остановку пешком, затем постепенно увеличить посильную нагрузку.

Чтобы остановить процесс разрушения суставов, обычно назначают полным пациентам, страдающим остеоартрозом, хондропротекторы, витамины и препараты кальция. Дополнением к основному лечению патологий суставов является физиотерапевтические процедуры. Но без соблюдения диеты, отказа от сладких, жареных и жирных продуктов, достичь хороших результатов при ожирении редко удается.

Поэтому полным людям при боли в спине и суставах необходимо приложить максимум усилий для уменьшения массы тела, а если у человека нет желания и силы воли, чтобы похудеть, то с возрастом справиться с заболеваниями суставов консервативными методами уже невозможно и приходиться делать операцию на суставах — эндопротезирование.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Автор: Искандер Милевски

Источник

Автор Клара Галиева На чтение 3 мин. Опубликовано 02.06.2016 12:21

В настоящее время нет лечения остеоартрита (артроза). Тем не менее, некоторые шаги могут помочь уменьшить симптомы. Одним из наиболее важных шагов является сохранение нормального веса тела. Люди должны поддерживать здоровый вес по многим причинам, но защита коленных суставов является одной из наиболее важных. артроз, коленный сустав, диета, снижение веса

Избыточный вес и ожирение является основным фактором риска развития остеоартрита коленного сустава. Избыточный вес тела напрямую увеличивает давление на коленные суставы и ухудшает симптомы.

Существует два основных способа, которые влияют на развитие остеоартрита. Во-первых, это нагрузка, действующая на суставы. Во-вторых, увеличение воспаления, которое может повлиять на работу мышц и чувствительные нервные окончания. Воспаление приводит к увеличению боли.

Жир является активной тканью. Он создает химические вещества в организме, что может способствовать воспалению. Эти химические вещества дополнительно влияют на развитие артроза.

Избыточный вес увеличивает нагрузку на коленные суставы, которые могут ускорить разрушение хряща. От дополнительной нагрузки суставы быстрее изнашиваются и повреждаются. Простые изменения образа жизни могут привести к потере веса, что может уменьшить боль и улучшить подвижность суставов.

Центр по контролю и профилактике заболеваний использует следующие диапазоны ИМТ у взрослых людей.

Пониженный: ИМТ менее 18,5;
Нормальный или здоровый диапазон веса: ИМТ 18,5 — 24,9;
Избыточный вес: ИМТ от 25,0 до 29,9;
Ожирение: ИМТ выше 30,0
ИМТ более 40, как правило, считается патологическим или крайним ожирением.

У людей, которые имеют спортивное мышечное строение, оценка ИМТ может переоценить жир тела. ИМТ также может недооценивать жир у пожилых людей.

Люди с ожирением более склонны к развитию артрита, чем люди с нормальным весом тела. Женщины с ожирением имеют почти в четыре раза больше риск остеоартрита коленного сустава, а у мужчин с ожирением риск выше в пять раз.

В общей сложности 454 человека с ожирением и с остеоартритом в возрасте старше 55 лет приняли участие в 18-месячном исследовании. В исследовании рассматривали такие виды лечения, как диета и физические упражнения.

Результаты показали, что участники, которые соблюдали диету и выполняли физические упражнения, потеряли больше веса, у них было меньше боли в коленных суставах, и чувствовали они себя лучше. Исследование продемонстрировало, что сочетание диеты и физических упражнений может облегчить симптомы артрита. Даже снижение веса на 10% может выявить заметную разницу.

В тяжелых случаях остеоартрита иногда рекомендуют операцию по замене сустава. И здесь, ожирение повышает риск развития осложнений. Инфекции у пациентов с ожирением встречаются в два раза чаще после тотального эндопротезирования коленного сустава. Пациенты с ожирением имеют более высокий риск развития тромбов во время или после операции. У них быстрее изнашивается или ломается полиэтилен (пластик) в искусственном коленном суставе.

В недавней статье мы подробно описали лечение артроза коленного сустава.

Литература

Felson D. T. et al. Weight loss reduces the risk for symptomatic knee osteoarthritis in women: the Framingham Study //Annals of internal medicine. – 1992. – Т. 116. – №. 7. – С. 535-539.
Felson D. T. et al. Risk factors for incident radiographic knee osteoarthritis in the elderly. The Framingham Study //Arthritis & Rheumatism. – 1997. – Т. 40. – №. 4. – С. 728-733.
Messier S. P. et al. Effects of intensive diet and exercise on knee joint loads, inflammation, and clinical outcomes among overweight and obese adults with knee osteoarthritis: the IDEA randomized clinical trial //Jama. – 2013. – Т. 310. – №. 12. – С. 1263-1273.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Мedical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник

Непосильная ноша

Как правило, избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку на суставы, влияет на опорно-двигательный аппарат, в особенности на позвоночник, тазобедренные и коленные суставы. Оно и понятно: попробуйте пару часов поносить в руках ведро воды и почувствуете, как будут уставать ваши суставы. А ведь у многих людей с избыточной массой тела дополнительный вес измеряется не одним таким ведром!

Специалисты давно подсчитали: каждые лишние 500 г веса увеличивают нагрузку на позвоночник и суставы, способствуя более скорому развитию их дегенеративно-дистрофических изменений, при которых в первую очередь страдает хрящевая ткань, покрывающая поверхность сустава.

По мере разрушения и истончения межсуставного хряща страдают и окружающие сустав ткани (синовиальная оболочка, прилегающая кость, мышцы). Если этот процесс не остановить, дело может закончиться хроническим болевым синдромом, а в конечном счёте протезированием пострадавшего сустава.

Важные шаги

Если вы страдаете лишним весом (см. таблицу), вас беспокоит боль в спине и суставах, важно незамедлительно принимать меры по уменьшению массы тела. Для этого достаточно совершить ряд простых, но довольно действенных шагов.

Шаг 1. Наладить питание.

Его принципы просты: нужно максимально сократить потребление соли (не более 3–5 г в сутки), простых углеводов (сахар и сладости), алкоголя, жиров (жирного мяса, рыбы, птицы с кожей, сала, колбасных изделий, растительного и сливочного масла, жирных молочных продуктов, консервов, майонеза, кондитерских изделий).

Можно также несколько уменьшить порции и питаться дробно – часто и понемногу, избегая чувства голода, который заставляет нас переедать. Кстати, по той же причине основной приём пищи лучше перенести на утро и день, а не на вечер, как это принято у многих работающих граждан.

Набрал вес стали болеть колени

Шаг 2. Соблюдать адекватную физическую активность.

Оптимальный вариант – ходьба в быстром темпе (желательно не менее 10 тысяч шагов в день и никак не менее 150 мин. в неделю) и плавание (в воде происходит увеличенная отдача тепла, поэтому полезны как плавание 40–50 минут, так и упражнения в воде, схожие с ритмической гимнастикой).

Кстати, при избыточном весе нежелательно заниматься беговыми и прыжковыми видами спорта: это лишь усилит нагрузку на суставы. При этом, чтобы эффективно избавиться от жировых запасов, нужно увеличить физические нагрузки за счёт продолжительности и объёма занятий, а не за счёт роста их интенсивности.

Шаг 3. Начать курсовой приём хондропротекторов.

Пока лишний вес не нанёс серьёзного урона вашим суставам, нужно как можно раньше начать приём медленнодействующих комбинированных хондропротекторов – препаратов, которые являются не только строительным материалом для суставного хряща, но и стимулируют его регенерацию (восстановление), что позволяет затормозить развитие и прогрессирование остеоартроза.

Проверь себя!

Есть ли у вас лишние килограммы? Это можно рассчитать по формуле ИМТ – индекса массы тела.

ИМТ = ваш вес (в кг), разделённый на рост (м) в квадрате.

Например: при весе 70 кг, росте 1,7 м индекс массы тела должен составлять 70:2,89, то есть 24,9.

Другим признаком ожирения считается окружность талии. У женщин этот показатель не должен быть более 80 см, у мужчин – не более 94 см.

О чём говорит величина ИМТ?

18,5 –24,9 – нормальная масса тела.
25,0 –29,9 – избыточная (у вас повышен риск развития артроза).
30,0–34,9 – ожирение первой степени (высокий риск развития артроза).
35,0–39,9 – ожирение второй степени (риск развития артроза очень высок).
40 и более – ожирение третьей степени (риск артроза чрезвычайно высок).

Смотрите также:

Как мы стареем: что происходит с нами каждые 10 лет, и как с этим бороться →
Поддержка для сустава. Как уйти от остеоартроза →
Угроза остеоартроза. Кто рискует заболеть →

Источник