Наступаю на ногу болит ягодица
Дискомфорт или болевой синдром в нижней части спины – один из признаков нарушений опорно-двигательного аппарата. Чтобы выявить причины патологии и назначить правильное лечение, нужно определить характер и особенности неприятных ощущений. Что же означает боль в ягодице справа, отдающая в ногу, и как от нее избавиться?
Если болит ягодица и отдает в ногу
Боль в пояснице и ягодичной области справа или слева, которая отдает в одну, реже в обе ноги по ходу седалищного нерва, носит название люмбоишиалгия.
Другое название – ишиалгия. Этим термином принято обозначать болевой синдром, являющийся следствием сжатия, раздражения, воспаления седалищного нерва.
Из-за его большой протяжённости и взаимосвязи со многими органами, заболевания седалищного нерва встречаются очень часто.
Характер боли и сопутствующие симптомы
Обычно боль распространяется от крестца по ягодичной мышце, задней поверхности бедра, переходя в области голени на боковую и переднюю часть нижней конечности, не достигая кончиков пальцев. Она носит жгучий, пульсирующий или ноющий характер.
Неприятные ощущения усиливаются при резких движениях, поднятии тяжестей или просто при смене положения тела. При ходьбе человек старается щадить больную ногу, из-за чего возникает прихрамывающая походка с опорой на здоровую конечность.
В некоторых случаях, стоя, человек вынужден принимать специфическое положение, наклонившись вперед или согнувшись.
Характерен при ишиалгии «симптом треножника», когда из-за сильных болевых ощущений по ходу седалищного нерва больной либо вовсе не может сидеть, либо вынужден опираться руками о край стула.
У больного нередко возникает чувство сильного жара, или, наоборот, озноба, кожа становится бледной. Человек жалуется на онемение или «мурашки» в ягодице и пораженной ноге.
Причины
Основная причина, вызывающая боли в ягодице подобного характера с правой или с левой стороны – раздражение корешков седалищного нерва, которое возникает под воздействием следующих факторов:
- деформация межпозвоночных дисков (грыжи, протрузии), костные наросты на позвонках вследствие развивающегося остеохондроза;
- механические травмы позвоночника в поясничном отделе;
- заболевания костей и суставов (остеопороз, остеоартроз, фасеточный синдром);
- мышечные патологии;
- болезни ревматического характера;
- инфекционные и воспалительные заболевания, поражающие нервные волокна, сосуды и ткани;
- сахарный диабет;
- вирус герпеса, опоясывающий лишай;
- новообразования позвоночника;
- переохлаждение;
- лишний вес;
- беременность.
В зависимости от вышеперечисленных факторов, люмбоишиалгия может быть мышечно-скелетной, невропатической, ангиопатической или смешанной. Каждый из видов ишиалгии имеет свой механизм возникновения.
- Невротическую форму вызывает защемление и воспаление спинномозговых нервных корешков.
- Ангиопатическая форма возникает при поражении крупных кровеносных сосудов поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей.
- При мышечной-скелетной форме боль в ягодице с иррадиацией в ногу развивается вследствие воздействия на мышечные волокна.
Диагностика при болевом синдроме в ягодице
Постановка диагноза при болях в ягодице, отдающих в ногу, начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра больного, в ходе которого невролог исследует позвоночник, седалищный нерв и ткани ягодиц.
Для люмбоишиалгии характерна сильная боль при нажатии на седалищный нерв в месте его выхода на бедро.
При подозрении на травмы или новообразования позвоночника, ревматические заболевания или сосудистые патологии, больному требуется консультация узких специалистов – ревматолога, онколога, хирурга, флеболога.
Рентгеновское обследование пораженного отдела позвоночника проводится для выявления дефектов межпозвонковых дисков, травм позвоночника, инфекционных или воспалительных процессов.
В случаях, когда рентген не позволяет поставить точный диагноз, больному назначается МРТ или КТ – исследования, позволяющие составить точную картину состояния позвоночных дисков и нервных корешков.
Для выявления патологий в брюшной полости и органах малого таза проводится УЗИ, а для диагностики воспалительных процессов в организме – общий и биохимический анализ крови.
При подозрении на злокачественные опухоли и метастазы в позвоночнике проводится сцинтиграфическое обследование.
Лечение при болях в ягодице с иррадиацией в ногу
Первая помощь
Симптомы люмбоишиалгии, в именно боль в ягодице справа или слева, отдающая в ногу, нередко возникает внезапно в самый неподходящий момент. При первых проявлениях заболевания человеку нужно обеспечить полный покой и исключить физические нагрузки. Лучше всего лечь на жесткую поверхность, слегка приподняв нижние конечности – это позволит добиться максимального расслабления мышц ягодиц и ног, уменьшить болевые ощущения.
Можно надеть бандаж для спины, плотно замотать больное место теплым платком.
В качестве медикаментозных средств при люмбоишиалгии можно использовать спазмолитические препараты Спазмалгон, Баралгин, Спазган.
Вместе со спазмолитиками обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или мазей (Диклофенак, Дилакса, Вольтарен, Мелоксикам и т.д.) или миорелаксанты, снимающие мышечный спазм.
В острый период люмбоишиалгии не стоит использовать согревающие средства, так как они вызывают приток крови к пораженному месту, из-за чего отек и боль усиливаются.
При сильных болях, которые не купируются спазмолитиками и анальгетиками, назначается новокаиновая блокада в целях временного снижения чувствительности нервных волокон.
Для уменьшения отека рекомендуется принять любой антигистаминный или мочегонный препарат.
Народное лечение
Чтобы не ухудшить состояние, при сильных болях в ягодице и других проявлениях люмбоишиалгии не рекомендуется:
- принимать горячую ванну или ходить в сауну;
- самостоятельно делать массаж или гимнастику;
- снимать болевые ощущения таблетками в сочетании с алкоголем;
- вводить какие-либо препараты внутримышечно без назначения врача (игла может попасть в пораженную мышцу или нервный корешок).
Достаточно эффективны при болях в ягодице, отдающих в ногу, и народные средства – компрессы и мази на основе спирта, змеиного и пчелиного яда, настоев лекарственных растений. Применять подобные рецепты следует с большой осторожностью (некоторые из них вызывают сильные аллергические реакции) после консультации со специалистом.
Важно помнить, что медицинские препараты и другие средства, применяющиеся в домашних условиях, могут снять неприятные симптомы, но не избавляют от люмбоишиалгии полностью, поэтому больному нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Игнорировать боли в ягодице с иррадиацией в ногу нельзя, так как со временем состояние будет ухудшаться, а заболевание перейдет в хроническую форму.
Когда нужна «Скорая помощь»
Существует ряд случаев, когда медицинская помощь при люмбоишиалгии необходима незамедлительно. Нужно вызвать «Скорую помощь», если болевые ощущения в ягодицах и ногах сопровождаются следующими проявлениями:
- повышение температуры;
- иррадиация не только в ногу, но и в живот, верхнюю часть спины, грудь и другие части тела;
- полное или частичное обездвиживание;
- отек или покраснение в районе позвоночника;
- сильное онемение пораженного участка;
- боли при мочеиспускании или дефекации;
- недержание мочи или кала.
Лечение люмбоишиалгии направлено на устранение ее основной причины. Чаще всего это патологии позвонков и межпозвонковых дисков, которые корректируются массажем, физиопроцедурами, лечебной физкультурой, а по показаниям и хирургическим вмешательством.
Инфекционные и воспалительные заболевания мышц и сосудов требуют антибактериальной или противовоспалительной терапии, патологии костей – приема препаратов, укрепляющих костную ткань и активизирующих обменные процессы.
В состав комплексного лечения люмбоишиалгии входят акупунктура, массаж и гимнастика, которые проводятся после окончания острого периода, устранения сильной боли в ягодице и спазма мышц.
Процедуры должны осуществляться под контролем специалиста и при отсутствии у больного противопоказаний. Для улучшения обмена веществ и работы иммунной системы рекомендуется курс витаминотерапии.
Профилактика
Чтобы избежать появления хронических болей в пояснице, ягодичной области справа или слева, распространяющихся на ноги, нужно придерживаться следующих правил:
- при продолжительной работе за компьютером или стоянии на ногах делать перерывы, разминать ноги и поясницу (это касается и водителей, которые вынуждены в течение долгого времени пребывать за рулем);
- сидеть на стуле с высокой спинкой, под поясницу можно подкладывать валик;
- не сутулиться, следить за осанкой;
- по возможности избегать серьезных физических нагрузок и переохлаждения;
- следить за собственным весом;
- не носить обувь на каблуке выше 4-7 см;
- отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
- спать на умеренно жесткой постели (оптимальным вариантом будет ортопедический матрас);
- регулярно проходить профилактические осмотры у врача.
В 95% случаев люмбоишиалгия имеет благоприятный прогноз. При своевременном лечении и соблюдении профилактических мер от боли в ягодице, отдающей в ногу, и других неприятных проявлений заболевания можно избавиться без следа.
Об авторе:
Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.
Стаж 17 лет.
Источник
Легкая походка, уверенность в движениях – это атрибуты здорового и успешного человека. Но если появляются жалобы на то, что боль в ноге отдает в ягодицу,даже заправскому трудоголикуприходится думать о лечении, ведь она вызывает хромоту, не оставляет даже ночью и обостряется при любой смене положения. Что это? Как бороться с ней? В этом мы и постараемся разобраться далее.
О чем может сказать характер боли
Понять, что вызывает боль, можно, имея точное описание ее характера. Так, дизестезия (извращение чувствительности в пораженном месте) или парестезия (ложное ощущение, которое появляется без внешнего воздействия) могут наводить на мысль о неврологическом характере проблемы. А постоянная боль, которая не оставляет даже в состоянии покоя, встречается и при неврологических расстройствах, и при воспалительных заболеваниях или при развитии злокачественных новообразований.
Если же в состоянии покоя все в порядке, а при нагрузке боль в ноге отдает в ягодицу, причины возникновения проблемы могут крыться в наличии деформирующего остеоартроза.
Но все же, чтобы установить точный диагноз, нужно прежде всего выяснить, не было ли у больного в прошлом травм бедра, таза или позвоночника в поясничном отделе. Имеют значение и перенесенные операции, род деятельности, и даже принимаемые препараты – все это может оказать негативное влияние на состояние конечности.
Боль в ноге отдает в ягодицу: в чем причина?
Все причины, способные вызвать описываемую проблему, можно разделить на несколько видов:
- травмы и их последствия,
- инфекции,
- воспалительные процессы, протекающие в суставах и сухожилиях,
- другие патологические процессы.
Так, например, одним из последствий травмы тазобедренного сустава может оказаться бурсит. Это воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной сумке – наполненном жидкостью мешке, сглаживающем трение между поверхностями костей. Так как тазобедренный сустав несет большую нагрузку, в нем имеется несколько таких сумок. И в зависимости от того, какая из них поражена, пациент может ощущать разные симптомы, но основными являются следующие:
- возникает резкая, по наружной стороне бедра боль в ноге (отдает в ягодицу, постепенно нарастая);
- лежать на больном боку невозможно;
- появляется припухлость в области поражения;
- из-за постоянной боли нарушается сон;
- повышается температура;
- ощущается общее недомогание.
Если воспаление оказывается последствием инфекции, у больного развивается гнойный бурсит.
Лечение бурсита
Если диагностируется бурсит, предполагается консервативная терапия. При жалобах, что боль в ноге отдает в ягодицу, лечение проводится нестероидными препаратами, снимающими воспаление: «Ибупрофен», «Пироксикам», «Нимесулид» и т. п.
Поврежденную конечность оберегают от физических нагрузок, ограничивая движения, усиливающие симптоматику. При ходьбе в этой ситуации лучше всего пользоваться тростью или костылями, на которые придется опираться больше недели.
Сильные боли в некоторых случаях купируются при помощи введения в синовиальную полость смеси из гормональных средств и анестетиков. А при бессилии консервативных методов больному может быть показана операция, которая позволяет сохранить функцию тазобедренного сустава.
Остеохондроз поясничного и крестцового отделов
В случаях, когда боль в ноге отдает в ягодицу, симптомы могутуказывать на наличие остеохондроза поясничного или крестцового отделов позвоночника. Чаще всего она локализуется в задней поверхности бедра и наружной поверхности ягодицы.
Причиной развития болезни может послужить лишний вес, плоскостопие, ношение тяжестей и травмы позвоночника. В начале развития остеохондроза у пациента могут появиться боли далеко от места поражения: возможны рефлекторные спазмы мышц, сосудов и нарушение кровоснабжения в связках конечностей, что и приводит к болезненным изменениям.
Остеохондроз – необратимый процесс. Поэтому лечение сводится к уменьшению клинических симптомов. Для этого назначаются обезболивающие препараты в таблетках и в уколах: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесил» и т. п. Обязателен прием витаминов группы В. Широко применяются в настоящее время и хондропротекторы: «Хондроксид», «Алфлутол» и др.
Ишиас: причины и лечение
Часто причиной того, что боль в ноге отдает в ягодицу, является воспаление седалищного нерва – ишиас.
Причины, провоцирующие развитие этой патологии, – переохлаждение, проникновение инфекции, а также защемление нервных корешков в нижних отделах позвоночника, вызванное остеохондрозом или травмами. Имеются и случаи болезни, возникшей в результате нарушения обмена веществ.
После определения причин врач назначает лечение. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства: «Кетопрофен», «Индометацин» и т. п. или стероидные: «Дипросан», «Гидрокортизон» и др.
При диагнозе «ишиас» рекомендованы минимальные физические нагрузки. Хорошо помогает справиться с ним применение мазей («Диклофенак» или «Ибупрофен»), а также физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях прибегают к новокаиновым блокадам, которые помогают снять особенно сильную боль.
Люмбоишиалгия – причина болей в ягодице и ноге
Во многом схожа с ишиасом и люмбоишиалгия – патология, при которой боль касается как одной, так и обеих ног. Их тяжело выпрямить, а любые движения причиняют страдания. Нога ноет так сильно, что ступить на нее кажется невозможным: обычно больной держит ее в слегка согнутом положении или отставляет немного в сторону.
Начало этого недуга связывают с переохлаждением или перенапряжением мышц. Но вызвать его может и наличие радикулита, остеохондроза, межпозвонковой грыжи или перенесенные травмы позвоночника.
Данное заболевание опасно рецидивами, и пациент может снова жаловаться на то, что боль в ноге отдает в ягодицу. Как лечить люмбоишиалгию, решает только специалист, который вначале определит причину синдрома, и лишь затем назначит лечение.
Кстати, при данном диагнозе временно снять боль помогает поза эмбриона. Для этого нужно лечь на здоровый бок и подтянуть ноги к животу. Если болят обе ноги, то это делают лежа на спине.
Боль в ноге отдает в ягодицу при беременности
У беременных женщин жалобы на боль в ноге и ягодице встречаются довольно часто. И это объяснимо, ведь организм будущей мамы работает за двоих. Матка увеличивается, а вместе с ней растет и нагрузка на спину. У тела изменяется центр тяжести, что приводит к естественному искривлению осанки.
Связки в области таза становятся более рыхлыми, что увеличивает давление на суставы, соединяющие кости таза и крестец. Это необходимо для того, чтобы плод мог беспрепятственно продвинуться через тазовое кольцо.
Кстати, жалобы на то, что боль в ноге отдает в ягодицу, чаще всего предъявляют женщины, имеющие лишний вес. Характер у нее, как правило, разный – она может начинаться с поясницы и опускаться вниз, к ягодицам и ногам, а может начинаться в области крестца, распространяясь на бедра и ноги. Но после родов все, как правило, проходит.
А во время беременности ее можно облегчать при помощи специальных упражнений, снимающих напряжение позвоночника и укрепляющих мышцы спины. Эту лечебную гимнастику обязательно покажут в женской консультации. А в случае раздражения седалищного нерва врачи консультации помогут снять болезненные ощущения.
Не ставьте диагноз самостоятельно
В любом случае, если у вас постоянная боль в ноге отдает в ягодицу, как лечить эту патологию, не решайте сами. Вы, наверное, уже убедились, что данный симптом может оказаться одним из признаков многих серьезных заболеваний. Определить, что именно вызвало боль, и назначить лечение может только специалист.
Если вы затрудняетесь в выборе врача, то сначала обратитесь к терапевту, а он, исходя из вашего состояния и жалоб, подскажет, кто именно – хирург, травматолог, ревматолог или невропатолог – сможет вам помочь.
Не лечитесь самостоятельно! Легкомысленное использование медикаментов без контроля специалиста может оказать вам медвежью услугу, усугубив состояние или убрав основные симптомы, которые затруднят дальнейшую диагностику.
Источник
Боль в ягодице, отдающая в ногу, в большинстве случаев поражает 1 сторону (левую или правую), хотя может быть и двусторонней. Она может усиливаться при подъеме по лестнице, резких движениях. Человеку не комфортно сидеть, а при ходьбе он щадит больную ногу и хромает.
Боль может возникнуть спонтанно. В острый период она не стихает даже в положении лежа, сопровождается мышечными спазмами, усиливается при смене позы, кашле. Трудно повернуть туловище, согнуть или разогнуть суставы. Боль — это сигнал о нарушениях, требующих срочной помощи. Существуют разные причины, вызывающие ее, в том числе опасной этиологии. Поэтому важно не откладывать визит к врачу (терапевту или ортопеду) и выяснить, что происходит в вашем организме.
Причины болезненных ощущений
В большинстве случаев боли в ягодицах, отдающие в левую или правую ногу появляются при остеохондрозе и остеоартрозе. Между позвонками L4 и L5 поясничного отдела, позвонками L5–S1 крестца находятся нервные корешки, которые при защемлении или наличии грыжевого выпячивания иннервируют боль или слабость через ягодицу в наружную часть бедра, через икроножную мышцу к передней или задней части ноги, вызывая онемение пальцев или наружной части стопы. Если поднять большой палец ноги, ощущается слабость во всей нижней конечности.
Появление боли могут спровоцировать такие факторы:
- переохлаждение — общее или поясничного отдела;
- инфекции;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение обмена веществ;
- лишний вес;
- травмы мышц и связок, в том числе старые, полученные задолго до появления болей.
После падения на ягодицы мышечные волокна в зоне ушиба постепенно замещаются рубцом соединительной ткани. Со временем он начинает сдавливать седалищный нерв, вызывая болевой синдром. Не связанные с болезнями тянущие боли могут появиться при таких состояниях:
- метеочувствительности;
- переутомлении;
- беременности;
- интенсивном росте в юношеском возрасте.
Заболевания с характерным симптомом
Для детализации болевого синдрома важно прислушиваться к своему организму. При разных болезнях ощущения и симптомы болей можно выразить в таких жалобах пациентов:
- В крестцовой области, переходящая в ноги. При протрузии периодически обостряется и затихает. Она может быть простреливающей, резкой, может вызвать локальный спазм. В ногах и крестцовой зоне появляется покалывание и онемение.
- Тупая боль в пояснице, паховой области и верхней части голени характерна для синдрома грушевидной мышцы. Ее реактивное воспаление вызывают туберкулез, остеомиелит, артрит, артроз тазобедренного сустава.
- Тянущая, иррадиирующая в боковую часть ноги вплоть до стопы (лампасоподобной локализации) может быть при грыже и патологии бедренного сустава.
- Жгучая боль в той же области возникает при болезни Рота–Бернгардта.
- Ноющая или колющая. При злокачественных опухолях тазовых костей, спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц.
- Давящая или тянущая в области поясницы и колена характерна при болезнях вен и артерий, а также повреждении связок и сухожилий.
- Отдающая в переднюю поверхность бедра и вниз может появиться после операции в нижней части живота. Сильная — одновременно с мышечной атрофией, которая наблюдается при сахарном диабете, если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.
У детей до 10 лет болевые ощущения могут появиться при туберкулезе кости. Симптомы болей в ягодице справа и слева, распространяющихся на ноги, могут сильно отличаться при таких заболеваниях:
- паховая грыжа;
- патологии органов малого таза у женщин;
- гнойно-воспалительные процессы;
- патологии прямой кишки;
- болезни почек;
- вирус герпеса;
- хронические менингит;
- панкреатит;
- постинъекционный абсцесс.
Острая резкая боль может появиться во время укола в ягодицу. Это значит, что игла задела седалищный нерв. У пациента это может вызвать покалывание в ногах и пояснице, онемение, хромоту: клинические нарушения могут выражаться по-разному и продолжаться долгое время.
Рекомендованные методы лечения
Терапия зависит от основного заболевания, его тяжести, а также возраста и пола пациента. При ортопедических патологиях в нее входят такие препараты:
- анальгетики;
- противовоспалительные нестероидные (например, Диклофенак, Ибупрофен);
- миорелаксанты (для устранения мышечного спазма);
- улучшающие кровообращение.
Желательно соблюдать постельный режим. При местных гнойных процессах применяют Ихтиоловую мазь или Вишневского. В комплексное лечение при ортопедических патологиях входят такие методы:
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- физиопроцедуры.
Врач обязательно назначает лечебную физкультуру, восстанавливающую кровообращение.
Способы обезболивания
Первое, что необходимо сделать — снять боль. Врач назначает уколы и таблетки, а если боль сильная, такая, что анальгетики и спазмолитики не помогают — новокаиновую блокаду. Боль утихнет быстрее, если среднеягодичная мышца расслабится. Для этого можно воспользоваться таким способом:
- Лежа на спине, немного приподнимать ноги, согнутые в коленях.
- Разделить ягодицу на 4 квадрата и в середине правого верхнего найти болевую точку. При надавливании на нее ощущается иррадиация в поясницу и ноги. Не переставая нажимать на триггерную точку, надо в положении стоя ногу, согнутую в колене, поставить на невысокий табурет так, чтобы колено находилось на уровне нижней части живота, и поворачивать ее 10–20 раз в сторону. При необходимости можно держаться за опору.
- Подложить под эту точку мяч для большого тенниса, полежать так 10 минут, затем отводить ногу в сторону.
Но эти упражнения снимут боль не при всех заболеваниях, например, при синдроме грушевидной мышцы они бесполезны.
Если дискомфорт вызван воспалением седалищного нерва, можно воспользоваться аптечными согревающими мазями или такими рецептами компрессов народной медицины:
- из листьев белокочанной капусты, прогретых и слегка размягченных кипятком, делают на 2–3 часа;
- из пчелиного воска, разогретого до пластичного состояния, — на ночь.
Домашними средствами лечиться можно только после того, как врач диагностирует болезнь и в комплексе с терапией.
Нельзя назначать себе уколы, массаж, прогревания в ванне или бане. Неправильное лечение, например, люмбагоишиалгии, приведет к тому, что со временем состояние здоровья ухудшится, и болезнь станет хронической. Нельзя пытаться усилить эффект анальгетиков алкоголем.
Профилактические меры
Чтобы болезнь не возвращалась, важно прислушиваться к таким рекомендациям:
- если вы работаете сидя или стоя, делайте перерывы для разминки поясницы и ног;
- спите на полужесткой поверхности, лучше — на ортопедическом матрасе;
- не поднимайте тяжести;
- держите спину в тепле;
- сидите на стуле с высокой спинкой, подложив под нижнюю часть спины валик;
- для укрепления скелета употребляйте продукты, богатые кальцием, и периодически поддерживайте организм курсами витаминно-минеральных комплексов;
- для восстановления собственной ткани позвоночника введите в рацион мясо с сухожилиями и хрящами или аналогичные аптечные препараты;
- откажитесь от употребления твердых жиров, если среди ваших родных были случаи сосудистых заболеваний;
- следите за своим весом.
Важно не засиживаться, как можно больше двигаться: бегать или быстро ходить, плавать, каждый день делать зарядку. Физические нагрузки должны быть соразмерными состоянию здоровья и возрасту.
Источник
