Не могу нагнуться болит нога
Болит и не сгибается нога во многих случаях: после травмы, при остеоартрозе, ущемлении седалищного нерва, растяжении коленных связок, артрите тазобедренного сустава и многих других состояниях. Не редко бывает так, что нога не разгибается до конца и пациент не может согнуть конечность даже без оказываемой физической нагрузки. В пожилом возрасте необходимо исключать боковой амниотрофический склероз, который относится к болезням двигательных нейронов и обычно поражает одну из конечностей. В молодом возрасте нога не разгибается до конца обычно после усиленных физических нагрузок или на фоне травмы сухожильного аппарата. Но и тут следует проявлять осторожность и исключать возможность развития воспалительных процессов в крестообразных связках, синовиальных сумках. Не редко такую клиническую картину дает трещина коленной чашечки и надколенника. Встречается их отрыв, который может длительное время протекать под видом растяжения связок коленного сустава. Однако спустя 2 — 3 недели сможет сформироваться неправильное патологическое соединение, которое будет мешать совершать движения ногой в полной амплитуде.
Для диагностики причины того, что не сгибается и не разгибается нога до конца, следует обратиться к ортопеду и невропатологу. После установления точного диагноза вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Мы предлагаем эффективное лечение многих неврологических и ортопедических патологий, которые официальная медицина может лечить только оперативными методами.
Что делать, если нога не разгибается до конца?
Теперь разберем более подробно ситуацию, в которой нога не разгибается до конца и попытки сделать это принудительно, вызывают у вас острую или тянущую боль. Внимательно осмотрите сустав, в котором происходит ограничение подвижности конечности. Есть ли в области мягких тканей припухлость, изменение цвета, температуры кожных покровов? Попробуйте слегка надавливать на различные плоскости сустава. Вызывает ли это у вас боль? Была ли накануне травма? Возможно, вы подворачивали ногу или совершали резкие движения на её выпрямление с дополнительной физической нагрузкой? Если это так, что, скорее, всего то, что у вас не разгибается до конца нога, является одним из симптомов перенесенной травмы. В этом случае вам необходимо наложить тугую повязку, обеспечить покой конечности и приложить лёд. И сразу же обратиться на прием к травматологу. С помощью рентгеновского снимка специалист исключит переломы и трещины костей.
При растяжении связок суставов необходим покой в первые 5 — 7 дней. После этого необходимо начинать реабилитационную терапию с целью профилактики формирования контрактурных патологических соединений сухожильной ткани. В этом вам может оказать помощь специалист нашей клиники. После предварительной консультации вам будет предложен курс восстановления сухожильного и связочного аппарата при помощи массажа, лечебной физкультуры и рефлексотерапии.
Мы также оказываем эффективную помощь при уже развившихся посттравматических контрактурах. У нас разработаны и успешно применяются на практике методики, которые позволяют вернуть радость свободы движения даже в самых запущенных случаях.
Нога не сгибается до конца: где искать причину?
Довольно часто в нашей практике встречаются случаи, когда уже проведены все возможные обследования, а причина того, что нога не сгибается до конца, так и остается не известной. Врачи разводят руками и говорят вам, что теперь это останется на всю оставшуюся жизнь? Вас уверяют, что лечение может быть только оперативным? Не верьте — все возможно изменить и восстановить. Главное, знать, где искать причину вашей патологии. А между тем она достаточно проста. Это последствия не пролеченного своевременно пояснично-крестцового остеохондроза. При продолжительной дистрофии хрящевой ткани межпозвоночного диска происходит постоянная травма седалищных нервов, которые отвечают на это воспалительной реакций. В результате вы ощущаете боль, ограничение подвижности. С помощью противовоспалительных препаратов все эти явления купируются в течение 7 — 14 дней в зависимости от стадии патологического процесса. Однако ущемление нерва остается и сохраняется на длительное время. Соответственно, снижается степень иннервации нижней конечности на стороне ущемленного нервного корешка. Мышечные волокна начинают постепенно укорачиваться и атрофироваться. Возникает ощущение, что нога не сгибается до конца и не разгибается. Все потому, что снижается чувствительность и не происходит нормальная передача нервного импульса к миоцитам.
Что в этом случае делать? Прежде всего следует обратить внимание на состояние пояснично-крестцового отдела позвоночника. Мы предлагаем лечение без операции даже больших по размеру межпозвоночных грыж. Для устранения ущемления седалищного нерва используется тракционная и мануальная терапия. С помощью вытяжения позвоночного столба нервные корешки освобождаются и начинают в нормальном режиме иннервировать нижние конечности. С помощью лечебного массажа и рефлексотерапии восстанавливается кровоснабжение ишемизированных участков мышечных волокон. Запускается процесс естественной регенерации.
После устранения острых симптомов начинается реабилитация с помощью лечебной физкультуры. Укрепляется мышечный корсет позвоночного столба и мускулатура нижних конечностей. Проводятся занятия на восстановление эластичности сухожильных и связочных волокон.
Как видите, нет ничего невозможного. Если вы устали от бесполезных походов по поликлиникам и уже почти потеряли надежду на выздоровление, то просто приходите к нам для получения первой бесплатной консультации. Возможно, мы сможем вам помочь вернуть свое утраченное здоровье.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Здравствуйте, друзья.
Сделал на днях повторное МРТ. Ситуация судя по самочувствию и по МРТ изменилась и ухудшилась.
Попросил бы прокомментировать специалистов и всех кто в теме.
Ниже привожу заключение. Позже постараюсь выложить ссылки на какой-либо ресурс по шарингу фотографий. В виде вложений, к сожалению, с приемлемым качеством разместить фотографии нельзя.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагитальной и аксиальных проекциях с жироподавлением:
Физиологический поясничный лордоз нерезко уплощен.
Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные заострения по передним и боковым контурам тел Th11-L1, L4-S1 позвонков; узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах T11, T12, L5 позвонков.
Высота межпозвонковых дисков L3/L4, L4/L5 L5/S1 снижена, сигналы от дисков L4/L5 L5/S1 по Т2 умеренно снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены не значительно.
Костный мозг в телах позвонков не изменен.
Костный позвоночный канал не сужен в сагитальой плоскости.
Дорсальные грыжи дисков: На фоне диффузного выпячивания диска определяется медианно-парамедианная правосторонняя с распростаранением в область бокового кармана справа (субартикулярно) сублиментарная экструзия L5/S1 размером 0.8 см, с наличием кадуральной сублигаметарной миграции (педиткулярный уровень), с нерезкой деформацией дурального мешка (до 1/3 эффективного просвета на уровне диска), распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, минимальный сагитальный размер позвоночного канала сужен — 1,2 см.; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D<S, значительно сужен справа.
Дорасальные протрузии дисков: медианная L3/L4 размером 0.3 см, с нерезкой деформацией дурапльного мешка; позвоночный канал на уровне пролобирования диска не сужен; не распрстроняющаяся в межпозвонковые отверстия; просвет корешковых каналов на уровнее межпозвоночногодиска симметричен, не сужен с обеих сторон;
гипергидротированная медианно-парамедиальная билатеральная L4/L5 размером 0,4 см, неоднородной структуры, за счет повышения МР-сигнала в медианном секторе, с незначительлной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирлования диска не сужен; не распрстраняющаяся в межпозвонковые отверстия; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного дичка почти симметричен, умеренно сужен с обоих сторон, больше справа.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры.
Спинной мозг прослеживается ждо уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены.
Пре- и параветербальные мягкие ткани не изменены.ЗЫКЛЮЧЕНИЕ: Полученные МР-данные могут соответствовать признакам дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохандроз); дорсальным экструзиям L5/S1, протрузиями L3/L4, L4/L5 дисков. Умеренно выраженному центральному стенозу позвоночного канала на уровне L5-S1.
Рекомендовано: консультация нейрохирурга.так же хотел бы услышать мнения нейрохирургов. И по тонкостям, что значит
— Физиологический поясничный лордоз нерезко уплощен
— субартикулярно
— сублиментарная
— кадуральной сублигаметарной миграции (педиткулярный уровень),
— дуральный мешокКак это соответствует клинической картине: если вкратце, то боль в правой ягодице и отсутствие болей в спине. Так же ассимерия мышц брюха, особенно при прогибе назад, при наличии боли в ягодице сильно вдавлена правая часть брюха.
Заранее спасибо.
Добавлено через 42 минуты
Обещанные снимки МРТ.https://s40.radikal.ru/i088/1001/be/b8f46beb86b5.jpg — снимки позвоночника (сагитальная плоскость)
https://s45.radikal.ru/i110/1001/a1/57c339f34501.jpg — снимки позвонков (дисков) в разрезе горизонтальной (перпендикулярно столбу позвоночника) плоскости.Не подскажите, соответствует ли заключение реальной картине? Могу выслать еще серию снимков, но по-моему там все тоже самое.
Добавлено через 2 часа 56 минут
Погуглил кое-что…
Правильно лия понял, что МИГРИРУЮЩАЯ грыжа по большому счету РАВНО СЕКВЕСТР? То есть показаний к операции добавляется?
Источник
Б
оль в ягодицах — ощущение не из приятных: ходить, сидеть, лежать становится не комфортно. Скорее хочется что-то с ней сделать, мы начинаем «что-то» делать, но потом понимаем, что это не помогает.
Рассмотрим три типа боли в бедре и ягодицах, которые возникают там и отдают в ногу или область колена.
Разрыв связок
Много лет назад я готовилась к соревнованиям по фитнесу, в программу входил шпагат… Я плюхнулась в позу и услышала в глубине правой ягодицы звук «Хщщ»… Тогда я смогла встать на ноги, потом недели две хромала, и следующие месяцы жила с болью в ягодице.
Местоположение: такую боль вы ощущаете в районе ягодичной складки. Она проявляется во время ходьбы, и становится отчётливой в наклоне вперёд с прямыми ногами.
Нарушитель спокойствия: связки мышц задней поверхности бедра («хамстринги» в англоязычной литературе) в месте прикрепления к седалищному бедру.
Причина: такой тип боли в ягодицах возникает при надрыве сухожильно-мышечного комплекса у основания в области бугристости седалищной кости.
Случается при нагрузках без предварительного разогрева, также при наклоне вперёд с прямыми ногами, если прилагать избыточную силу. В группе риска находятся и преподаватели йоги, которые демонстрируют сложные элементы без предварительной подготовки.
Обычное средство: парадокс – когда повреждается связка, мышца бедра естественно сокращается в попытке предотвратить дальнейшее растяжение. Мы думаем: задняя поверхность бедра болит и тянет, если я потяну её сильнее, боль уйдёт. Вместо того, чтобы дать воспалённым связкам восстановиться, мы продолжаем их теребить. Этот замкнутый круг может продолжаться долго.
Лучшее решение: дать связке восстановиться самой. Для этого полезно сокращать мышцы задней поверхности бедра, чтобы улучшить кровообращение в этой области, а в наклонах сгибать колени. Как только стадия сильной боли минует, можно постепенно усиливать вытяжение.
Перенапряжение широкой фасции бедра при слабых отводящих мышцах
Клиентка обратилась ко мне с жалобой на боль в бедре, которая проявлялась при ходьбе и во время сна. Её тренер предположил, что это растяжение мышц живота, хирург-ортопед после приёма диагностировал синдром грушевидной мышцы, физиотерапевт – напряжение по илиотибиальному тракту.
Мы с ней выяснили, что место и симптом боли указывают на слабость отводящих мышц бедра, что вызывает компенсаторное перенапряжение илиотибиального тракта (широкой фасции бедра), и боль. Мы укрепили мышцы – абдукторы бедра, вскоре боль исчезла.
Местоположение. Подобный тип боли обычно бывает в латеральной части бедра и уходит вниз до колена, проявляется при ходьбе и во время сна на болезненной стороне.
Нарушитель спокойствия. При слабых ягодичных мышцах, не выполняющих свою работу добросовестно, бедро стремится развернуться внутрь. Это создаёт нагрузку в области наружного мыщелка и перенапрягает илиотибиальный тракт.
Причина: Чаще всего кроется в долговременном ассиметричном двигательном паттерне (дисбалансе приводящих и отводящих мышц)
Обычное средство. Причину такой боли часто видят в перенапряжённой широкой фасции и начинают работать над её расслаблением. Это стоит делать обязательно, но после основной терапии.
Верное решение. Укрепить абдукторы (отводящие мышцы бедра), которые входят в систему стабилизации, путём баланса на одной ноге, вращения ногой по кругу (желательно против силы гравитации).
Защемление седалищного нерва
Когда у меня выдалась возможность посетить всемирную выставку «Чудеса человеческого тела», я воспользовалась случаем. Да, временами пробегают мурашки, но всё же это очень увлекательно. Например, я была поражена длине седалищного нерва! Да, он не только самый длинный нерв в нашем теле – от нижней части спины до стопы – но и самый толстый – шириной с мизинец – в области таза.
Поскольку он такой длинный и толстый, его может зажать в разных местах, провоцируя широко известное защемление седалищного нерва.
чаще всего это происходит в нижней части спины (между поясничными позвонками) и в месте его прохождения под грушевидной мышцей.
Грушевидная мышца не большая, но в гипертонусе приносит великие страдания. Она находится
глубоко в бедре:
- вращает его наружу,
- отводит ногу при согнутом бедре.
Напряжённая грушевидная мышца сама по себе может быть причиной боли в ягодицах. Дело становится худо, если она защемляет седалищный нерв. Он проходит как раз под ней (а у некоторых людей внутри неё).
Местоположение. Боль в середине ягодиц, в нижней части спины или в другом месте по траектории прохождения нерва; может быть ощущение онемения или слабости в ноге.
Виновный: Грыжа диска, остеофит, тонус грушевидной мышцы.
Причина. Длительное сидячее положение, дегенеративные изменения в позвоночнике.
Обычное средство. Если боль по седалищному нерву в результате грыжи диска, это большая тема и выходит за рамки этой статьи. Укрепление мышц системы стабилизации кора под руководством опытного йогатерапевта будет лучшим решением такой проблемы.
Если боль в результате тонуса грушевидной мышцы, мы будем работать над тем, чтобы её расслабить.
Обычно для снятия синдрома грушевидной мышцы рекомендуют позу голубя. К сожалению, для большинства людей с такой проблемой эта поза за пределами возможностей.
В позе голубя грушевидная мышца максимально удлинена и сильно натягивает седалищный нерв. При острой боли в позе голубя станет только хуже.
Лучшее решение. Используем принцип «сократи, расслабь, укрепи».
- Шаг 1. Сокращаем окружающие мышцы (в частности, большую ягодичную) для усиления кровообращения.
- Шаг 2. Осторожно сокращаем саму грушевидную мышцу, предлагая ей отпустить хроническое напряжение (если это не вызывает боли), и добавляем деликатное вытягивание. Такие активные позы, как вирабхадрасана 2, уттхита паршваконасана слишком сожмут грушевидную мышцу. Тогда как простые позы стоя с опорой на стул и ардха матсиендрасана – самый подходящий вариант, потому что в них нога находится в положении сгибания/приведения без внешнего вращательного движения, что мягко воздействует на грушевидную мышцу.
- Шаг 3. Когда мышца будет готова, можно к вытяжению добавить наружное вращение. Вместо позы голубя лучше делать гомукхасану в варианте лёжа на спине.
Теперь можно приступать к самой позе голубя или полному варианту гомукхасаны в положении стоя. При этом надо учесть, что некоторые люди не будут готовы к этим вариантам никогда.
Дополнительно: устраняем хроническое напряжение приводящих мышц бедра, так как они ротируют ногу внутрь, возводя грушевидную мышцу в стресс. Бёдра в тонусе могут снова зажать седалищный нерв, и от этого напряжения нужно избавиться.
При защемлении седалищного нерва очень болезненно даже простое растяжение бедра. Поэтому следуем принципу «сократи, расслабь, укрепи».
Теперь мы сделали всё, что могли. Имейте ввиду, что боль может быть вследствие разных причин, и если она не ушла, ищите профессиональную помощь.
Автор статьи: Ольга Кейбл
Перевод: Наталья Блинова
Источник
Всем привет! Много похожих тем, но точного совпадения не нашел.
Мне 29 лет, началось всё в августе прошлого года. Сначала появилась боль в левой ягодице. Когда выходил из машины хромал секунд 20, потом всё проходило. Потом начало отдавать в район крестца. Далее боль усилилась и стала постоянной буквально за считанные дни (неделя примерно). Стала болеть не только нога и ягодица, но и крестец, поясница и спина до лопаток примерно.Пошел к неврологу. Сделали блокады, полегчало немного совсем. Дали направление на МРТ. Грыжа L5-S1, 0,85 см с каудальной миграцией на 0,5 см, ретролистез L5 позвонка, спондилоартроз на уровне l3-s1 сегментов, гемангиома в теле L1 позвонка, остеохондроз. По результатам МРТ назначили уколы и капельницу. Проколол, прокапал — ничего не изменилось. Левая прямая нога совсем перестала подниматься из положения лежа (как будто связь с мозгом отключилась на это движение). Нагнуться не могу. Максимум достаю ладонями колени. При этом живот уходит в правую сторону, позвоночник очень сильно искривляется. Было больно сидеть из за боли в крестце, а стоять и ходить было почти не возможно тоже из за боли в крестце.
Пошел на йогу. Сначала было улучшение, но после нескольких недель занятий состояние ухудшилось. Пошел на массаж. Ходил месяца полтора. Проработали триггерные точки. Улучшение огромное. Я могу стоять и ходить. Правда метров 500, но это лучше чем 50. Боль со спины и поясницы ушла, болит только ягодица и нога . Нога стала поднимается на 30 градусов, связь с мозгом вернулась. Ограничение подьема ноги, даже при помощи второго человека, происходит в самом верху ягодицы. Как будто что то не дает. Что то сжалось и не растягивается. Еще нога была вывернута наружу при ходьбе. Решил что хватит с меня массажа, так как пора закачивать спину и укреплять мышечный корсет. Пошел в качалку с тренером. был это уже конец декабря.
После недели занятий стало лучше и я уже ходил пешком в зал 1км туда и столько же обратно. Нога разработалась, перестала смотреть наружу. Но подниматься так и не хотела. Спина и поясница не болит. Попил недельку нимесил, вообще боль прошла даже на ноге, но подвижность не вернулась. Пару недель жил без боли, ходил в зал. Но потом вдруг опять начала болеть спина и высыпали большие прыщи на пояснице как раз в том месте где болит. Совпадение? С залом завязал. Было это в конце января. С тех пор был у невролога, нейрохрурга, который сказал что дело не в грыже. Потом пошел опять к тому массажисту, но толку не было, пошел к другому с жесткой китайской техникой + иглоукалывание. Тоже безтолку. Пошел к третьему. Стало получше, но прогресс быстро остановился. Да и деньги кончились уже.
Сейчас картина такая: боль только в ягодице и в пояснице. Сгибание тела вниз максимум ладонями до колен, живот в правую сторону, позвоночник сильно искривляется. Прыщи на пояснице так и не прошли. Стоять могу минут 30, сидеть тоже минут 30 если на табуретке. Дольше не могу из за того что тяжело поддерживать корпус в вертикальном положении, охота опереться. Раньше было больно сидеть из за боли в крестце, сейчас такого нет. Хожу в лес с треккинговыми палками, могу пройти километров 8-10. Без палок пока не рискую, но по ощущениям километров 5 точно пройду. При крутом подъёме и спуске боль проходит. Как выхожу на ровный рельеф, так опять болит поясница. Нога так и не поднимается выше 30 градусов (Синдром Ласега). Массажист говорит, что грушевидная не в гипертонусе, седалищный нерв она не пережимает, но он воспален. Редко, но бывают боли по всей задней поверхности ноги до пятки. Квадратные мышцы были выключены. Сейчас заработали, но слабо. Опять же массажист говорит что триггерных точек в них больше нет.
Вопрос: Что делать с ногой и поясницей? В каком направлении продолжать лечение? За всё время болезни обошел больше десятка врачей, но никто ответа не дал внятного. Всё черпается самостоятельно из интернета по крупицам. Каждый день борюсь с этим недугом.
С уважением, Иван.
Источник
