Не могу наступать на ногу болит сустав
Боли в голеностопе возникают не просто так. Как правило, мучительные ощущения свидетельствуют о локальной проблеме либо серьезном поражении костно-мышечного аппарата. Поскольку основной задачей голеностопного сустава является сгибательное движение ступней, то любые вращения и наклоны вбок вызывают дискомфорт. Кроме того, боль в ноге может указывать на развитие внутренних патологий.
Фото с сайта dom-zdorov.online
Основная часть пациентов не воспринимает проблему с голеностопом всерьез и начинает экспериментировать с различными примочками, компрессами и растирками. Поступать так не рекомендуется. Дело в том, что характер боли в голеностопе напрямую связан с причинами, поэтому к лечению следует приступать лишь после постановки диагноза.
Причины боли в голеностопном суставе
Почему болят суставы, соединяющие стопу с костью голени? Причин может быть много. Сочленение имеет необычайно сложное строение и соединяет поверхности сразу трех костей, к которым прилагается несколько связок. Поэтому вызывать дискомфорт способны проблемы с любым из этих элементов.
Чаще всего боли в голеностопном суставе возникают при ходьбе и свидетельствуют о получении травмы. При этом мучительные ощущения отличаются непостоянством. Более определенный характер недомогания типичен для патологий костно-мышечной системы или поражения внутренних органов.
Травмы
Самая распространенная причина боли в голеностопном суставе. Вызвать мучительные ощущения могут такие травмы:
- повреждения связок внутренней и внешней поверхности сочленения;
- перелом пяточной кости или лодыжки;
- вывих со смещением и без.
Если голеностоп болит во время ходьбы, причиной, скорее всего, является повреждение связок. Это довольно распространенная травма, которую пациенты получают, сами не замечая того. В зависимости от степени поражения, существуют 3 стадии недомогания:
- Легкая. Проявляется покраснением кожи над местом повреждения и болью во время ходьбы.
- Средняя. Сопровождается ощутимым дискомфортом в сочленении и нарушением двигательной активности.
- Сильная. Ей сопутствует острая боль в косточке с невозможностью опираться на ногу. Голеностопный сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим на ощупь.
Если конечность болит с внутренней стороны, это говорит о разрыве медиальной связки. При дискомфорте справа или слева по внешней поверхности щиколотки можно предположить травму пяточно-малоберцового либо переднего (заднего) таранно-малоберцового тяжа.
Болит голеностоп при ходьбе и после перелома сустава или пятки. При этом у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- сильный отек с гематомой;
- резкая боль;
- смещение стопы в сторону.
Появление мучительных ощущений в пятке также свидетельствует о трещине или переломе. Это довольно редкая травма, с которой сталкиваются после неудачного прыжка или падения с высоты.
Еще одним виновником боли в голеностопе при ходьбе способен стать вывих сустава. Такая травма часто возникает у полных пациентов и людей со слабыми связками. Если подвывихи следуют один за другим, резко повышается риск развития артроза. Смещение костей сочленения проявляется отеком, гематомой, сильной болезненностью. Сустав утолщается и меняет форму.
Заболевания
Бывает, что дискомфорт в сочленении возникает без травмы. Причиной боли в голеностопном суставе становятся патологии хрящевой ткани, среди которых наиболее важны следующие:
- артрит;
- артроз;
- подагрическое воспаление;
- тендинит ахиллова сухожилия (ахиллит);
- ухудшение кровотока в конечности.
Артрит поражает синовиальную мембрану сустава. Нога в голеностопе опухает, появляется чувство скованности по утрам, нарушается подвижность. Область сочленения краснеет и становится горячей. Болезненность чаще возникает в ночное время. Постепенно развивается деформация хряща, близлежащие мышцы атрофируются.
Почему еще болит голеностопный сустав? Виновником недомогания может быть артроз, при котором происходит разрушение всего опорно-двигательного аппарата. Главными симптомами этого недомогания являются:
- ноющая боль в суставе;
- хруст во время движения;
- отек щиколотки (отмечается после нагрузки и по утрам);
- деформация костно-хрящевых соединений.
Болит голеностопный сустав и при ахиллите. Недуг проявляется воспалением пяточных сухожилий, дискомфортом во время ходьбы. При хронической форме тендинита пациент жалуется на жжение и напряжение в области икры, боль в голеностопном суставе, отек и утрату гибкости. Со временем сухожилия утолщаются и укорачиваются, появляются хромота и быстрая усталость от ходьбы.
Если голеностоп болит по ночам, вероятнее всего, речь идет о подагре. Дискомфорт бывает настолько сильным, что к воспаленному суставу невозможно прикоснуться. При этом место поражения опухает и краснеет. Пациент не может ходить и в течение всего острого периода вынужден сохранять постельный режим.
Болезненность в области голеностопного сустава может появиться и при ухудшении венозного кровообращения в одной или обеих конечностях. Дискомфорт провоцируется отеком и сдавливанием тканей. Возникает чувство тяжести в ногах, быстрая усталость при ходьбе. Иногда боль в голеностопном суставе становится признаком инфекционного воспаления как самого сочленения, так и прилегающих к нему мышц.
Другие причины
Нередко голеностопный сустав опухает и воспаляется без видимых оснований. Пациент нигде не падал, не ударялся и не подвертывал ступню, а на ногу встать больно. Спровоцировать подобное состояние могут самые разные факторы:
- Остеохондроз поясничного отдела. В этом случае дискомфорт носит резкий, стреляющий характер.
- Злокачественная опухоль. Нога, как правило, начинает болеть уже на поздних стадиях поражения. Дискомфорт возникает ночью либо при длительном нахождении пациента в горизонтальном положении. Если новообразование захватывает клиновидную кость, боль локализуется не только в голеностопном суставе, но и распространяется на верх стопы.
- Приводит к неприятным ощущениям и увеличивающаяся нагрузка на сочленение в период беременности.
Причиной болезненности в голеностопе может стать неудобная обувь, туфли на высоком каблуке, стоячая работа, излишне тугая резинка на носках.
Первая помощь
Фото с сайта pielegniarkadodomu.pl
Первая помощь обычно требуется при получении травмы. Она заключается в следующих действиях самого пострадавшего или присутствующих рядом лиц;
- фиксирование голеностопа бинтом или любой подходящей повязкой;
- ограничение нагрузки на ногу;
- прикладывание льда к воспаленному месту.
При сильных суставных болях в голеностопе следует принять 1–2 таблетки анальгетика (Ибупрофен, Диклофенак) или, если позволяет состояние, нанести противовоспалительную мазь (Вольтарен, Троксевазин).
Чтобы исключить серьезное повреждение сустава, при первой же возможности следует подойти к специалисту. Если налицо перелом или разрыв связки, необходимо вызвать бригаду медиков.
При обострении подагры первая помощь заключается в обеспечении покоя и быстром обезболивании. Пострадавшую ногу следует держать в приподнятом состоянии, к воспаленному месту приложить ледяной компресс (кусочки льда, завернутые в салфетку). Этот способ помогает снизить интенсивность боли и уменьшить отек.
Какой врач лечит боли в голеностопе?
К какому врачу обратиться, когда ноет голеностопный сустав? В первую очередь необходимо подойти к травматологу. Даже если нога болит не из-за перелома или разрыва связок, специалист проведет обследование и назначит лечение либо направит к другому доктору.
Если в местной поликлинике врача подобного профиля нет, рекомендуется посетить участкового терапевта либо записаться на консультацию к семейному доктору.
Диагностика
Известно несколько методов диагностики, с помощью которых определяют причину болей в голеностопном суставе. Вначале врач проводит внешний осмотр пациента с пальпацией сочленения, расспрашивает о симптоматике и уточняет время возникновения дискомфорта. Для подтверждения первоначального диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- общий анализ крови;
- УЗИ и МРТ сустава;
- рентген;
- артрография;
- гониометрия.
Если боль в голеностопе началась неожиданно и не является симптомом травмы или патологии двигательного аппарата, пациенту назначают полное клиническое обследование.
Лечение боли в голеностопном суставе
Что делать, если болит и ноет голеностопный сустав? Сочленение необходимо серьезно лечить, причем методы терапии должны зависеть от причины дискомфорта.
При ушибе, легком растяжении связок или подвывихе можно обойтись обычным домашним уходом. Перелом и разрыв тяжей требует госпитализации. Лечится такое повреждение долго и трудно.
Основные принципы терапии голеностопного сустава при травме:
- обездвиживание сочленения с помощью гипсовой повязки или ортеза;
- применение НПВП и обезболивающих — Анальгина, Ибупрофена, Аэртала, Нимесила, Немулекса, Кеторола;
- хирургическое вмешательство при необходимости;
- использование ортопедических приспособлений.
В период восстановления больному назначают физиотерапевтические процедуры, упражнения на восстановление гибкости сочленения.
Когда голеностопные суставы болят на фоне поражения синовия или дистрофии тканей хряща, используют следующие препараты:
- Противовоспалительные средства нестероидной группы — Вольтарен, Диклофенак, Ортофен. Они могут быть в мазях, уколах или таблетках.
- Хондропротекторы — Артра, Структум.
- Глюкокортикоиды — Преднизолон, Бетаметазон, Триамцинолон.
Если болят голеностопы на обеих ногах, лечение проводится аналогично рассмотренному выше.
Для борьбы с подагрическим воспалением одних анальгетиков и НПВС мало. Пациенту рекомендуют медикаменты для снижения уровня гиперурикемии: Колхикум, Аллопуринол, Аденурик.
Если голеностопный сустав болит из-за поражения вен и ноги сильно устают при ходьбе, лечение предполагает следующие мероприятия:
- применение местных средств для улучшения кровотока (Троксевазин, Венорутан, Гепариновая мазь, Лиотон, Долобене);
- ношение компрессионного белья;
- ежедневный массаж конечностей.
Терапия позволяет если не избавиться от недуга полностью, то значительно улучшить самочувствие, снять воспаление и отечность, приостановить дальнейшее развитие патологии.
Вообще, основное лечение при болях в голеностопном суставе должно быть направлено не столько на облегчение симптоматики, сколько на устранение первопричины дискомфорта. Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в сочленении следует обратиться к доктору, а не заниматься самодеятельностью. Ведь спровоцировать недомогание могут не только ушибы и вывихи, но и другие, куда более серьезные недомогания.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про боли в голеностопном суставе
Список источников:
- Восстановление формы и функции голеностопного сустава/ О. В. Оганесян, С. В. Иванников, А. В. Коршунов // Бином, Медицина, 2003.
- Болезни суставов. Руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова.// Санкт-Петербург СпецЛит, 2008.
- Болезни суставов / О. Н. Родионова. // М.: Вектор, 2012.
Источник
Причины, по которым у человека болит ступня, разнообразны. Больно наступать на ногу может быть, как из-за простейшего растяжения связок, так и прогрессирующего заболевания, требующего скорейшего медицинского вмешательства. Знание правил оказания первой медицинской помощи в подобной ситуации значительно облегчает состояние больного до момента назначения врачом схемы лечения, а понимание сопутствующей симптоматики ускоряет постановку диагноза.
Виды боли в ступне
Болит ступня, больно наступать (причина и сопутствующее лечение определяется врачом, исходя из конкретного вида патологии пациента) – такие ощущения испытывал хотя бы раз каждый человек.
Общепринятыми типами болей в нижней части ног считаются:
- дискомфорт в ступне при ходьбе (принято классифицировать на диффузионный и ограниченный конкретной областью);
- болевые ощущения в пальцах ног (наиболее остро ощущается в ночное время суток при длительном нахождении больного в горизонтальном положении);
- ощущение сдавленности стопы сверху и снизу (особенно часто встречается у людей с избыточным весом, страдающим дисфункциями опорно-двигательного аппарата).
Заболевания, которые вызывают боли в ступнях, и их сопутствующие симптомы
Если при обращении к врачу с жалобами на боль в ступнях пациент перечислит ряд сопутствующих симптомов, специалист сможет намного быстрее определить причину возникновения подобного состояния и назначить корректное лечение для скорейшего исправления ситуации.
Причины боли в ступне
| Заболевание, спровоцировавшее боль в стопе | Симптоматика патологии |
| Травмы | Боль в ступне при подобных обстоятельствах обычно носит «ноющий характер» с частыми резкими прострелами в пораженной области. Это связано не только с нарушением кровообращения в травмированной части ноги, но и постоянным возникновением микротравм в суставах или связках. Сопутствующими симптомами являются припухлости в отдельных частях стоп, отечность, наличие гематом и кровоподтеков. |
| Плоскостопие | Плоская подошва стоп препятствует равномерному распределению веса и правильной амортизации во время ходьбы. Определить наличие плоскостопия можно по сглаженному своду нижней части ноги, деформации обуви (стаптывается внутрь или наоборот ближе к внешнему своду) и болевым ощущениям в области поясницы во время длительного нахождения человека на ногах. Часто при плоскостопии у больного сводит икроножные мышцы, причем не только во время бодрствования, но и в ночное время суток. Это происходит из-за нарушения в системе кровообращения нижних конечностей. |
| Подагра | Возникает из-за отложения солей в области голеностопного сустава п причине нарушения обменных процессов организма. При подагре обычно болят пальцы ног, первым из которых поражается большой. Приступы острой боли наблюдаются в ночное время суток, они носят прогрессирующий характер – с каждым приступом дискомфорт становится все сильнее и продолжительнее, а интервалы между ними короче по времени. |
| Фасциит | При фасциите боль локализуется в области пяток и наиболее остро проявляется в утренние часы, после пробуждения больного. После длительного нахождения в горизонтальном положении человек не может наступить на ногу, однако сделав первый шаг, боль моментально исчезает бесследно. Такие ощущения возникают из-за воспаления жесткой фиброзной ткани, находящейся в нижней части стопы. К ее основным функциям относят поддерживание внутреннего свода ступни и соединение крупных костей с более мелкими. |
| Остеопороз | Заболевание, возникающее из-за дефицита кальция и истощения костной системы организма в целом. Распознать остеопороз можно по постоянному присутствию ноющей «тупой» боли, утихающей во время нахождения ног в состоянии покоя. При таких обстоятельствах больной не может идентифицировать конкретную область локализации дискомфорта. Сопутствующими симптомами болезни являются судороги, отечность и хруст при ходьбе или вращении стопы. |
| Фуникулярный миелоз | Так врачи называют острую нехватку витамина группы B12 в организме больного. При рассматриваемом заболевании дискомфорт начинает проявляться во время ходьбы – человек чувствует покалывания в кончиках пальцев. По мере усталости нижних конечностей боль распространяется по всей тыльной поверхности ступни, вследствие чего продолжать движение становится невозможным – стопы немеют, ноги сводит, а боль начинает отдавать в верхние части конечностей. |
| Бурсит | При наличии бурсита боль локализуется в области подушечек пальцев ног и ахиллова сухожилия. Распознать заболевание можно по наличию припухлости в пораженной области ступни, отечности нижних конечностей и покраснении отдельных участков травмированной ступни. Обычно бурсит протекает на фоне других серьезных заболеваний, например, артроза или инфекционных патологий. Его лечение подразумевает избавление от первопричин, спровоцировавших дисфункции организма такого рода. |
| Неврома Мортона | Такое заболевание чаще всего диагностируется у женщин, предпочитающих носить обувь на высоком неустойчивом каблуке. При носке туфлей нагрузка на стопу распределяется неравномерно (носок перегружается, нервы ступней становятся более плотными, а в пространстве между пальцами образуются мелкие доброкачественные опухоли, провоцирующие острую боль в нижней части конечностей). Сопутствующими симптомами этого заболевания является отечность, локальная припухлость и деформация стопы (вне зависимости от вида). |
| Болевая форма полинейропатии | При таком заболевании боль в ступнях проявляется не только при движении, но и во время нахождения ног в состоянии покоя. Больные отмечают частое онемение стоп с периодическими «простреливающими» приступами. Острый дискомфорт настолько сильный, что в абсолютном большинстве случаев начинает со временем отдавать в коленные суставы или икроножные мышцы, провоцируя полное или частичное онемение стоп. Помимо того, что у больных часто сводит ноги, они отмечают постепенное перемещение очага дискомфорта к тазобедренной части тела. |
| Заболевания сосудов | При имеющихся заболеваниях сосудов человек испытывает тяжесть в ногах, отечность и припухлость, локализующуюся в конкретных участках пораженной конечности. Среди наиболее часто встречающихся сопутствующих симптомов больные отмечают частое образование мозолей на мизинцах (вне зависимости от типа обуви, предпочитаемого человеком), формирование сосудистой сеточки в области икроножных мышц и быстрая утомляемость нижних конечностей. |
| Ревматоидный артрит | При таком заболевании острая боль возникает во время активных сгибательных движений пальцами ног и усиливается во время длительного нахождения человека в вертикальном состоянии. При игнорировании симптомов ревматоидного артрита, воспалительный процесс распространяется по всей площади суставных тканей. Тогда больной начинает испытывать дискомфорт не только в кончиках пальцев ног, но и в пятке, внутреннем своде стопы и даже в суставах икроножной и коленной зоны. |
| Варикоз | Варикозная болезнь характеризуется нарушением целостности и упругости венозных стенок, происходящим из-за скапливающейся жидкости в сосудах нижних конечностей. Сопутствующими симптомами в данном случае будут формирование сосудистой сеточки, наличие выпирающих вен, «распирающее» ощущение в области икроножных мышц, судороги и постоянное чувство тяжести в ногах, сохраняющееся даже при нахождении человека в горизонтальном положении. |
| Остеоартрит | Характерно для людей старше 50 лет, чей организм претерпевает возрастные изменения. Остеоартрит возникает из-за общего износа организма или предшествующего перелома стопы. При таком заболевании кости напрямую соприкасаются друг с другом, вследствие чего возникает боль и запускается воспалительный процесс. Сопутствующими симптомами в данном случае являются деформация ступней, отечность и скованность, особо остро проявляющаяся во время ходьбы. |
| Маршевая стопа | Это деформация стопы, возникающая из-за чрезмерного напряжения нижних конечностей. В следствие неправильного распределения нагрузок на ноги, человек чувствует острые приступы боли, усиливающейся при отсутствии мер для ее устранения (медикаменты, массаж или расслабление конечностей в горизонтальном положении). Помимо описанного дискомфорта ступни начинают отекать в отдельных участках, образуются кровоподтеки, вены выступают, позволяя прочувствовать их при легком поглаживании верхней части ступни. |
| Гигрома стопы | Это новообразование, возникающее из-за чрезмерных нагрузок на ноги, ношения неудобной обуви или полученных ранее травм стопы. Люди с гигромой стопы обычно жалуются на отечность нижних конечностей, образовавшуюся вблизи сустава шишку, скованность стопы при ходьбе, ее частичное или полное онемение. При игнорировании заболевания киста со временем увеличивается в размерах, причиняя все больший дискомфорт больному, негативно воздействуя на близлежащие к суставу нервные окончания. |
Диагностика
Болит ступня, больно наступать (причинами этого часто выступают травмы) при вывихах, ушибах и растяжениях.
Диагностика проблемы проходит под контролем врача-ортопеда. Если дискомфорт в нижних конечностях возник из-за предшествующей травмы, рекомендуется посетить травматолога, способного исключить перелом, трещины или другие механические повреждения в костях, суставах и сухожилиях.
В абсолютном большинстве случаев при жалобах на боль в ступнях у пациента врач:
- комплексно анализирует симптоматику текущей патологии;
- проводит внешний осмотр, включающий пальпацию отдельных участков стоп;
- назначает рентгенологические исследования;
- самостоятельно проводит ультразвуковое исследование.
Для полного формирования представления о состоянии ступней, ортопед проводит соответствующие исследования не только при нахождении ног в расслабленном состоянии, но и во время движения. Помимо этого, он вручную проверяет чувствительных нервных окончаний, опираясь на ощущения пациента.
Первая помощь при острой боли в стопе
Боль в ступне, до выяснения причины ее возникновения, можно облегчить рядом простых немедикаментозных способов.
Если на ногу больно наступать, врачи рекомендуют:
- ограничить время нахождения в вертикальном состоянии;
- провести самомассаж растирающими движениями по направлению от пятки;
- натянуть стопы, обеспечив таким образом максимальное растяжение мышц, потенциально подвергшихся спазму;
- поместить нижние конечности в прохладную воду;
- при наличии ортопедического коврика походить по нему голой ступней в течение 2-3 мин, стимулируя таким образом кровообращение в травмированной области ноги.
Основные методы лечения, правила, схемы
Болит ступня, больно наступать (причина возникновения дискомфорта далжна быть определена до начала лечения) – такие симптомы устраняют разными методами:
| Метод лечения | Краткое описание |
| Медикаменты | Такой комплекс мер корректируется наблюдающим врачом в зависимости от конкретного диагноза пациента. Например, при воспалительных заболеваниях или дисфункциях, связанных с истощением суставов и костной системы, обычно назначаются противовоспалительные препараты, поливитамины и хондропротекторы. В других случаях может потребоваться ввод лекарственных средств, улучшающих кровообращение, благотворно воздействующих на сосуды и снижающих вязкость крови. |
| Контрастное обливание | Подразумевает обливание нижних конечностей попеременно холодной и теплой водой. Такие процедуры рекомендуется проводить по схеме 1 мин*30 сек, где большую часть времени стопа должна находиться под струей холодной воды. Делать это следует не реже 2 раз в сутки, постепенно доводя общее время процедуры до 10 минут. |
| Физиопроцедуры | Схему проведения физиопроцедур назначает лечащий врач после полного сбора анамнеза и постановки корректного диагноза. Облегчает боли в ступни парафинотерапия, электрофорез, иглоукалывание. |
| Массаж | Массаж должен проводиться человеком, имеющим специальное образование. В противном случае массаж не только может оказаться бесполезным, но и усугубить текущее состояние здоровья больного. Стандартный курс процедур включает в себя 10 сеансов по 30-40 мин. |
| Гимнастика | Гимнастика включает в себя комплекс мер, направленных на восстановление кровообращения в повреждённых ступнях. Упражнения необходимо выполнять попеременно с обеими ногами:
|
| Народные средства | Народные методы для снятия болевых приступов в ступнях представляю собой:
|
Боль в ступнях не просто доставляет периодический дискомфорт человеку, но и при ее игнорировании может послужить причиной ухудшения общего состояния здоровья. Своевременная диагностика причины, провоцирующей боль во время наступания на ноги, позволит избежать развития осложнений и сократит время лечения, направленного на ее устранение.
Видео о болях в ступне
«Жить здорово» о болях в ступне:
Источник
