Не сгибается колено болит мышца

Дата публикации статьи: 15.03.2013

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Содержание статьи:

• От чего появляется боль в колене при сгибании
• Как лечат боли в коленях

Возникшая остро боль всегда пугает человека. Тем более, если она не дает возможности идти, сгибать и разгибать ногу. Что может вызвать такой симптом? Чем опасна патология, вызвавшая боль? Как с этим справиться? Давайте разберемся.

В процессе ходьбы задействовано множество суставов, в том числе и одни из самых крупных – коленные. Эти суставы сложны в плане функциональности, ежедневно они выдерживают огромные физические нагрузки. Но, несмотря на эти факторы, чисто анатомически колено – слабый сустав, предрасположенный к травмам и дегенеративным (разрушительным) процессам. Если болит колено при сгибании – лечение будет зависеть от конкретной причины, установить которую может только специалист. Чтобы не откладывать обращение к врачу – нужно знать, чем это опасно.

От чего появляется боль в колене при сгибании

Первой и самой распространенной причиной таких болей являются травмы коленного сустава и повышенные нагрузки на него. В подростковом возрасте после занятий спортом такие явления бывают часто – типичная патология коленного сустава, которую назвали болезнью Осгуда-Шлаттера (первичная остеохондропатия большеберцовой кости). У больного появляется боль при спуске по лестнице, но особенно она сильна при сгибании ноги в колене. Длится такое состояние до месяца и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Правда, иногда может перейти в хроническую форму.

Появление в колене дискомфорта и хруста может означать начало развития артроза. Этим признакам обычно не придают особого значения, а жаль. Сначала симптомы проявляются при ходьбе или приседании, а после разминки – исчезают. Но в дальнейшем возникают боли при сгибании в колене, и подходит момент, когда человек уже не может нормально ходить, так как боль становится постоянной.

Вызвать болевые ощущения при сгибании колена может бурсит – воспаление суставных сумок. Суставы становятся болезненными, снижается их подвижность, пораженный участок тела отекает.

Также причиной может быть патология хряща надколенника. Боль локализуется в передней части колена и усиливается при движении по лестнице вниз, при длительном сидении она становится ноющей, а при движении в коленках слышен хруст.

Чаще других коленные суставы подвержены ревматоидному артриту. При его развитии появляются боль при сгибании колена, отеки, повышение температуры кожи над пораженной областью, лихорадка.

Также причиной болей может стать ишиас – воспаление седалищного нерва.

Как лечат боли в коленях

Какой бы не была причина болей при сгибании коленей – в первую очередь нужно уменьшить нагрузки на суставы. Зачастую в острый период больному назначается постельный режим с постепенной активизацией конечности, а при движении –использование трости и даже костылей. Обувь должна быть мягкой и удобной, иногда применяют ортопедические стельки.

Консервативное лечение направлено на:

• уменьшение выраженности симптомов болезни;
• улучшение функциональной активности пораженной ноги и пациента в целом;
• замедление прогрессирования недуга.

После всесторонней диагностики врач ставит диагноз и назначает комплексное лечение. В первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного. Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).

Хорошие результаты дает местное лечение: аппликации в виде мазей, гелей, аэрозолей и компрессов. Эти препараты дополняют НПВП. Плюсы местного лечения в том, что оно воздействует прямо на очаг поражения, и почти не вызывает побочных эффектов.

Все патологии коленных суставов должны быть диагностированы на ранних стадиях. Только в таком случае лечение будет эффективным. Параллельно с медикаментами больному назначают физиотерапевтические процедуры, а во время ремиссии – лечебную физкультуру.

В тех случаях, кода болезнь запущена, и традиционные методы лечения не дали результатов – приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Самой распространенной операцией является артроскопия – процедура, которая позволяет:

• уточнить диагноз,
• удалить отколовшиеся частички мениска (если таковые есть) и хрящевые свободные тела,
• промыть суставную полость,
• вводить лекарства,
• производить пересадку хряща.

В самом запущенном случае производится эндопротезирование – полная замена сустава на искусственный.

Вывод прост: заниматься самолечением суставов недопустимо, т.к. больной не может сам поставить правильный диагноз, а значит, и получать адекватное лечение. Обратитесь к врачу и не затягивайте с началом лечения.

Лечение ушиба коленного сустава

Назначение правильной тактики возможно исключительно после детального обследования. Оно заключается в детальном опросе пострадавшего, проведении рентгенографического и УЗ-исследования. Для дополнительной информации могут быть проведены анализы крови.

Общая тактика лечения:

• гипсовая повязка при обнаружении трещин, переломов. Скорость срастания поврежденных участков определяет длительность ношения;
• артроскопия при обнаружении разрыва мениска;
• восстановление разорванных сухожилий;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов при наличии признаков воспалительного процесса.

Для устранения болевого синдрома назначают курс анальгетиков. Конкретный вид и дозировку должен назначать исключительно врач. Самостоятельный прием препаратов может привести к тяжелым последствиям.

Примерно на второй или третий раз разрешается использование мазей с согревающим эффектом. Они направлены на устранение отека и восстановление функционала коленного сочленения.

Самостоятельное выполнение возможно только после того, как больной несколько раз проделает их в присутствии инструктора. Успешность занятий определяется их регулярностью. Также следует внимательно следить за самочувствием и при появлении неприятных ощущений обратиться к врачу.

Острая боль в колене обычно возникает внезапно вследствие травмы. При этом боль в коленном суставе может ощущаться по-разному в зависимости от её тяжести — от очень легкой до очень сильной. Это зависит от механизма травмирования (как случилась травма). Настоятельно рекомендуется не продолжать занятия спортом, если у вас возникла сильная боль в колене, так как это с высокой вероятностью может перейти в хроническую боль или привести к более серьезной травме. Далее представлены наиболее распространенные острые травмы коленного сустава.

• Разрыв передней крестообразной связки
• Разрыв медиальной связки
• Разрыв латеральной связки
• Разрыв медиального мениска
• Разрыв задней крестообразной связки
• Разрыв сухожилий мышц задней поверхности бедра
• Ушиб коленного сустава
• «Несчастная триада» коленного сустава
• Повреждение коронарных связок
• Отрыв сухожилия двуглавой мышцы бедра
• Острая травма надколенника (коленной чашечки)
• Остеохондральный перелом
• Повреждение суставного хряща
• Перелом плато (суставной поверхности) большеберцовой кости
• Вывих коленного сустава
• Вывих надколенника (коленной чашечки)
• Разрыв собственной связки надколенника

Что следует делать при травме колена и когда нужно обратиться к врачу? При всех острых травмах коленного сустава следует применять комплекс ПЛДП — покой, лёд, давящая повязка и приподнятое положение ноги — в домашних условиях в течение 3 дней после травмы. В первую очередь защитите травмированное колено от дальнейшего повреждения. Сразу же прекратите тренировки, приложите лёд и зафиксируйте сустав.

• Покой. Воздерживайтесь от тренировок, а чтобы ускорить восстановление коленного сустава после травмы, постарайтесь уменьшить повседневную активность. Это касается не только длительного отказа спортсмена от соревнований, но и периода времени сразу же после травмы. Спортсмен должен дать возможность поврежденным тканям восстановиться, иначе повторная травма может привести к более тяжелым последствиям, которые надолго прервут спортивную активность атлета.
• Холод. Локальное применение льда в области травмы может способствовать уменьшению отека и боли.
• Фиксация. Фиксатор (бандаж) для колена может существенно помочь уменьшению отека после травмы.
• Приподнятое положение. По возможности следует приподнимать колено в положение выше уровня сердца, чтобы способствовать уменьшению отека под действием силы тяжести.

Жалобы на то, что не сгибается колено после падения, присутствуют практически у каждого человека. В результате удара или вывиха может развиться бурсит, артрит. Повреждения связок и мышечных волокон также проявляется снижением функциональности сустава.

Отдельно выделяется причина в результате которой после травмы колено не сгибается до конца или не разгибается. Травмированные связки утрачивают свою эластичность, продольные мышцы становятся короче, что не позволяет в полной мере согнуть или разогнуть конечность. Нередко образуются «псевдо связки», которые организм наращивает для усиления поврежденной области.

Такие образования сковывают движения, уменьшают амплитуду. Если пациент мучается с болью в суставной части конечности, то он умышленно старается не сгибать и не разгибать колено до конца, чтобы не появился дискомфорт. Такие действия, также оказывают негативный аспект. Длительное отсутствие активности «дает сигнал» организму на развитие контр структуры, то есть возникает атрофия мышц и связок. После излечения человек уже не может сгибать или разгибать ногу полностью.

Опасности падения на колено

Во время падения человек, как правило, приземляется на коленную чашечку (надколенник). Результатом чаще всего становится формирование отека и возникновение болевого синдрома, усиливающегося во время сгибания. Все это — признаки ушиба.

На заметку! Симптомы и чем лечить воспаление легких у взрослых

Возможными последствиями этого состояния могут быть такие патологические состояния:

• трещина в кости или надколеннике;
• перелом;
• разрыв (частичный или полный) мениска;
• разрыв заднего рога медиального мениска;
• подкожные гематомы;
• атрофия мышц ног;
• скручивание связок.

На заметку! Как и чем полоскать горло взрослому при ангине

Боль в задней части колена

Боль в колене спереди может охватывать надколенную область или коленную чашечку. Две наиболее распространенные причины боли в передней части коленной чашечки — пателлофеморальный синдром и тендинит собственной связки надколенника. Иногда трудно сказать, какая из этих двух причин имеет место, а порой они могут возникать одновременно. Далее представлены основные причины боли в передней части колена.

• Пателлофеморальный болевой синдром
• Тендинит собственной связки надколенника («колено прыгуна»)
• Супрапателлярный бурсит
• Болезнь Осгуд-Шляттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)
• Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона (остеохондропатия надколенника)
• Хондромаляция надколенника
• Препателлярный бурсит
• Пателлофеморальная нестабильность (нестабильность надколенника)
• Тендинит четырехглавой мышцы бедра
• Инфрапателлярный бурсит
• Болезнь Гоффа (воспаление жировой ткани)

Рассмотрим наиболее распространенные причины боли в задней части колена (подколенная боль), менее распространенные причины, а также основные травмы, которые не следует упускать из вида. Наиболее распространенной травмой, которая вызывает боль колена сзади, является тендинит мышц задней поверхности бедра (двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая мышцы), возникающий вследствие чрезмерных нагрузок, хотя вероятными причинами боли могут быть и другие травмы и патологические состояния, к примеру, тромбоз глубоких вен.

• Тендинит икроножной мышцы
• Тендинит двуглавой мышцы бедра
• Киста Бейкера
• Разрыв икроножной мышцы
• Повреждение подколенной мышцы
• Разрыв задней крестообразной связки

Боль в колене сбоку с внутренней стороны возникает из-за ряда причин. Основной причиной является сильная травма колена, однако боль может также развиваться постепенно в связи с нарушениями биомеханики и чрезмерной нагрузкой. Далее представлены наиболее распространенные травмы, характерной особенностью которых является боль c внутренней стороны колена.

• Остеоартроз коленного сустава
• Синдром медиопателлярной складки
• Анзериновый бурсит
• Тендинит гусиной лапки
• Разрыв медиальной связки
• Разрыв медиального мениска
• Ушиб коленного сустава

Как распознать ушиб

Если была получена травма, то необходимо оказать первую помощь пострадавшему, зафиксировать ногу и вызвать скорую помощь. После осмотра больного, врач назначает эффективное лечение. Возможно проведение операции.

Если двигательная активность нарушена на фоне патологий, то терапия проводится согласно конкретному заболеванию. Очень важно осуществлять массаж в области сустава для улучшения кровообращения, обменных процессов. Для обезболивания назначаются уколы Диклофенака, а также мази местного действия. В тяжелых случаях требуется протезирование.

Для исключения травм и болезней рекомендуется следить за своим здоровьем и исключить тяжелые физические нагрузки, особенно в пожилом возрасте.

Удар коленом о твердую поверхность завершается ушибом. Его клинические проявления определяются несколькими факторами:

• обширность зоны поражения;
• угол, под которым воздействовал травматический агент на коленный сустав;
• сила удара;
• локализация места нанесения травмы.

Ударился коленом и теперь болит при сгибании – частая травма обращающихся за помощью к травматологу. На внешней поверхности сустава отмечаются ссадины, открытые раны разной глубины.

На заметку! Лечение и обработка пролежней в домашних условиях

В основном ушиб колена имеет ряд характерных признаков:

• в травмированной области появляются болевые ощущения разной интенсивности. Они могут усиливаться при попытке притронуться или надавить на колено, а также выполнении пассивных и/или активных движений;
• изменение тона кожных покровов на пораженном участке – из-за кровоподтека они синеют;
• развитие местного отека;
• формирование припухлости;
• нарушение локальной чувствительности как следствие повреждения нервных окончаний или и сдавливания на фоне скопления экссудата. По этой причине многие пострадавшие, описывая свои жалобы, говорят: после того, как упала на колено, стало больно сгибать и ходить, появилось онемение;
• ослабление или временное прекращение функциональности сустава, проявляющееся в ограниченности подвижности из-за развития болевого синдрома.

Травматологи отмечают, что тяжесть патологического процесса определяет сроки существования болевого синдрома и объем, сложность последствий. Как правило, большинство клинических случаев – легкий или средней тяжести ушиб. Т. е. пациенты восстанавливаются достаточно быстро, конечно, при условии, что была назначена верная тактика лечения.

Но в практике травматологов не являются редкостью сильные осложненные ушибы. Шишка на поврежденном колене сохраняется достаточно долго. Это – прямое подтверждение того, что у пострадавшего развились серьезные осложнения.  

На заметку! Путешествие в Европу без лишних трат: куда съездить осенью

Не сгибается колено после травмы

Большинство травм колена, особенно незначительных, можно лечить дома. Однако следует обратиться за медицинской помощью, если у вас возникла острая боль, сильный отёк, болезненность при надавливании, ограничение подвижности сустава, потеря чувствительности или какие-либо из перечисленных далее симптомов:

• Сильная боль внутри или в области колена, особенно при ходьбе.
• Сильная припухлость (отек) в области колена.
• Явно слышимые болезненные «щелчки» или «треск» в коленном суставе при сгибании/разгибании.
• Ощущение нестабильности в колене при ходьбе или подъеме/спуске по лестнице.
• Ощущение «покалывания» (парестезии) или отсутствие чувствительности (анестезии) в нижней части ноги.
• Невозможность выполнять обычные ежедневные нагрузки по истечении 72 часов после травмы.

Если вы применяли комплекс ПЛДП (см. выше) в течение 72 часов после травмы и по-прежнему не в состоянии ходить или всё еще ощущаете сильную боль, которая не стихает, в первую очередь следует посетить местное отделение травматологии для оценки ситуации. Если же в колене есть ощущение «нестабильности» при ходьбе или зажатости (нет возможности двигаться из-за боли в колене), то следует обязательно проконсультироваться с профильным специалистом.

Если вы применяли комплекс ПЛДП и по-прежнему ощущаете боль, которая длится более 2 недель, или имеет место постоянный дискомфорт в колене, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту, который составит надлежащую программу лечения и реабилитации.

Ушиб или прямой удар по колену – травмы, которые требуют немедленного реагирования со стороны людей, которые оказались рядом с пострадавшим. Увидев, что человек упал на колено и ему больно сгибать конечность, действия свидетеля должны быть следующими:

• иммобилизация, т. е. полное обездвиживание поврежденного сочленения – так исключается вероятность миграции осколков (если имеет место второстепенный перелом) или порванных связок;
• местное прикладывание холода (исключительно через ткань или полотенце, чтобы избежать термического ожога) – помогает предотвратить кровоизлияние и распространение отека.

Ушиб колена достаточно часто сопровождается открытой раной, обильным кровотечением. Первая помощь в этом случае заключается в обработке раны. А именно:

• промыть рану проточной водой, а при ее отсутствии – чистой бутилированной (можно использовать и минеральную);
• обработать антисептиком – спирт, йод, перекись водорода;
• наложить чистую повязку.

Следует отказаться от реализации упомянутого выше алгоритма первой помощи в таких случаях:

• место ушиба отекло и сильно покраснело, само колено – горячее;
• пострадавшего знобит, тактильно ощущается подъем температуры;
• сустав деформирован;
• на поверхности колена отмечается обширный кровоподтек.  

В перечисленных ситуациях не следует предпринимать никаких действий, нужно дождаться приезда бригады скорой помощи.  

Боль в колене с внешней стороны (латеральной)

Обычно боль в колене сбоку с внешней стороны возникает постепенно, однако причиной может быть и острая травма. Наиболее частыми причинами боли с внешней стороны коленного сустава являются синдром трения илиотибиального тракта и повреждение латеральной части хряща. Далее приведены основные травмы, вследствие которых возникает боль с внешней стороны колена.

• Синдром илиотибиального (подвздошно-большеберцового) тракта
• Разрыв латерального мениска
• Повреждение малоберцового нерва
• Вывих проксимального межберцового сустава
• Остеоартроз коленного сустава
• Пателлофеморальный болевой синдром
• Тендинит двуглавой мышцы бедра
• Синовит коленного