Не воспалены но болят суставы

По статистике, с жалобами на боль в суставах — артралгию — обращается примерно 50% людей старше 40 лет, а после 70 лет симптом проявляется уже в 90% случаев[1]. И это только официальные цифры, а ведь многие больные предпочитают заниматься самолечением и избегают посещения врачей. Но если больной уже перепробовал все методы европейской медицины без видимого прогресса, возможность избавиться от боли в суставах по-прежнему остается. Вот об этой возможности мы и расскажем.

Почему болят суставы?

Боль в суставах возникает из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки. Особенность структуры суставной ткани такова, что из-за большого количества этих окончаний и хорошего кровоснабжения сустав способен быстро отвечать болевой реакцией на прямые и опосредованные раздражители. В роли раздражителей могут выступать токсины, продукты аутоиммунных процессов, кристаллы солей и прочие воспалительные компоненты.

Благоприятным фоном для появления артралгии являются многие факторы, такие как возраст, естественным образом способствующий дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах, раздражение синовиальной оболочки костными разрастаниями (остеофитами), врожденные пороки и патологии, следствием которых стало неправильное формирование суставов, например, тазобедренная дисплазия, а также генетика, лишний вес, чрезмерные занятия спортом или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Отдельную роль в возникновении боли играют травма сустава, растяжение сухожильно-связочного аппарата. Боль в суставе может вызываться сосудистыми расстройствами в результате смены метеоусловий или длительного мышечного спазма.

Иногда артралгия является отражением патологических процессов, происходящих в других внутренних органах — при стенокардии, опухоли в легких и инфаркте миокарда может наблюдаться боль в плечевом суставе, а при патологии органов малого таза нередко возникает боль в области крестца. Артралгия сопровождает острые вирусные заболевания — всем известна «ломота в костях» при гриппе, а также сопутствует некоторым болезням крови.

Причиной боли в суставах могут стать неврологические заболевания позвоночника, а также диффузные заболевания соединительной ткани, вызванные системными болезнями аутоиммунного характера — красной волчанкой, ревматоидным артритом.

Учитывая многообразие возможных причин, при появлении болей в суставах необходимо немедленно обращаться к врачу, чтобы квалифицированно провести комплексную диагностику и вовремя начать лечение.

На заметку
Действие некоторых медикаментов, например, антибиотиков пенициллинового ряда, транквилизаторов, противозачаточных препаратов, также может стать причиной артралгии. Для этого вида боли характерно симметричное поражение мелких суставов кистей рук. После прекращения приема препаратов боли исчезают.

Типы боли в суставах

Современная медицина разделяет боли в суставах по нескольким признакам в зависимости от времени их проявления, характера повреждения, обширности прогрессирования и локализации. Для разных заболеваний характерны разные типы суставных болей.

По времени проявления боли делятся на четыре типа:

  1. Ночные, или застойные, боли. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, когда организм отдыхает. Это вызвано тем, что из-за отсутствия движений возникает застой синовиальной жидкости в суставе, замедляется его кровоснабжение. Кроме того, мышцы, поддерживающие нормальное положение деформированной головки костей в суставе, переходят в расслабленное состояние, и боль усиливается.
  2. Механические боли. Они вызываются физическими нагрузками в течение дня или давлением на сустав. Обостряются такие боли обычно вечером, после ночного отдыха они проходят.
  3. Стартовые боли. С этим типом боли сталкивается большинство людей, но обычно их появлению просто не придают значения. Стартовые боли в суставах возникают при начале какого-либо движения, когда сустав до этого времени находился в состоянии покоя. При разогреве сустава боль стихает или проходит полностью.
  4. Отраженные боли. Возникают при болезнях внутренних органов или после родов у женщин.

По характеру повреждения сустава выделяют два типа болей: воспалительные и невоспалительные. Причиной возникновения первых служит реакция на инфекцию, аллергический или аутоиммунный процесс. Обычно такие боли сопровождаются припухлостью сустава, покраснением кожных покровов и повышением температуры тела. Отсутствие этих признаков, даже при наличии сильной боли в суставе, свидетельствует о ее невоспалительном характере.

По обширности прогрессирования суставные боли делятся на моно- олиго- и полиартикулярный тип. Моноартикулярные боли поражают только один сустав, олигоартикулярные — от двух до четырех, а полиартикулярной считается та боль, которая поражает более 5 суставов.

По локализации — общие и локализованные боли. Общая боль, также называемая диффузной, поражает несколько разных суставов одновременно и способна менять локализацию. Локализованная боль возникает в конкретном суставе, не меняя своего местоположения.

Для различных заболеваний характерны сочетания разных типов боли. Например, при ревматических заболеваниях, таких как болезнь Бехтерева, артралгия возникает чаще ночью, сразу в нескольких суставах по типу олиго- или полиартикулряной, боль при этом может «мигрировать», рецидивировать.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, то есть при деформирующем остеоартрозе (ДОА), боли носят механический характер, иногда появляются стартовые боли в первой половине ночи.

Для болей, вызванных инфекциями, характерен полиартикулярный характер, при этом боль может затрагивать то один сустав, то другой.

На заметку
Примерно у 14% пациентов, страдающих лейкемией, и у 25% пациентов с лимфомой наблюдаются выраженные суставные боли[2].

Диагностика

Установить истинную причину возникновения суставной боли можно только в процессе полноценного обследования. Прежде всего, нужно обратиться к терапевту, который, при необходимости направит к кардиологу, ревматологу, травматологу, хирургу-ортопеду и др. Диагностика состоит из нескольких этапов:

  • изучение данных анамнеза для выявления связей с травмой, инфекцией, погрешностями в питании, гормональными сбоями и т.д.
  • визуальное обследование, в ходе которого изучается внешнее состояние сустава, кожных покровов, измеряется температура тела;
  • определение выраженности боли и их характера;
  • исследование крови — общее и биохимическое — на наличие воспалительного процесса и других патологий;
  • рентгенограмма суставов, с помощью которой устанавливается изменение рельефа поверхности сустава, наличие подвывихов, остеопороза, изменения высоты суставной щели, краевых костных разрастаний или дефектов и т.д.;
  • денситометрия — определение плотности костной и хрящевой ткани с помощью УЗИ, МРТ и КТ;
  • эндоскопия, или артроскопия, суставной полости;
  • диагностическая пункция сустава или забор синовиальной жидкости для последующего лабораторного исследования.
Читайте также:  Болит сустав челюсти к кому обращаться

Кроме этого, врач может назначить иммунологические исследования, пробы на определение антистрептолизина, анализ крови на систему HLA. Лечение назначается исключительно по результатам анализов.

Лечение при боли в суставах

Независимо от того, какое заболевание стало причиной возникновения артралгии, врачи обязательно назначают медикаментозное лечение, в первую очередь — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), если их приему не мешают нарушения свертываемости крови, острые заболевания ЖКТ (например, язва). НПВС снимают отек, гиперемию, понижают температуру и интенсивность развития воспалительного процесса. К таким препаратам относятся «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Аспирин» и др. Кроме НПВС могут быть назначены сосудорасширяющие препараты («Актовегин», «Эуфиллин», «Липоевая кислота») для ускорения кровотока в очаге патологии и стимуляции процесса восстановления. Миорелаксанты («Тизанидин», «Толперизон», «Баклофен») назначают краткосрочно и только в том случае, если наблюдается перенапряжение окружающих сустав мышц, вызванное его скованностью или сдавливанием нервных волокон.

Стероидные гормоны — еще одна возможная составляющая медикаментозного метода. При выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, особенно в тех случаях, когда остальные лекарства оказываются неэффективными, врач может назначить «Гидрокортизон», «Целестон» или «Дипроспан» в виде инъекций в область сустава.

Важная группа лекарственных средств в лечении артралгии — хондропротекторы, обычно содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин, входящий в состав синовиальной жидкости сустава. Они участвуют в процессе выработки новой костной и хрящевой ткани, способствуют исчезновению симптомов артрозов и других заболеваний.

Помимо инъекций и таблеток, врач может порекомендовать еще и лечебные кремы, и мази с активными действующими веществами. Однако следует помнить, что к больному суставу через кожу проникает не более одной десятой части лекарства, так что заменить таблетки и уколы мазями по определению невозможно.

Хирургические методы лечения артралгии — это серьезное вмешательство в работу организма и назначается оно в крайних случаях. К таким методам относится пункция сустава, в ходе которой врач с помощью специальной иглы удаляет воспалительную жидкость или вводит медикаменты в суставную полость.

  • Артроскопический дебридмент методом эндоскопии позволяет через небольшие отверстия удалить из полости сустава омертвевшие ткани и промыть ее лечебными растворами.
  • Околосуставная остеотомия относится к травматичным операциям. Показана тем больным, которым по тем или иным причинам невозможно провести протезирование сустава. Заключается она в надпиливании костей и последующем их сращивании под другим углом для уменьшения нагрузки на сустав.
  • Эндопротезирование — это радикальный метод в лечении крупных суставов. В ходе операции пациенту устанавливают специальный биосовместимый протез сустава.

Физиотерапевтические методы. К ним относится ударно-волновая терапия, основанная на эффекте кавитации, при котором динамические импульсы стимулируют кровообращение, усиливают синтез костной ткани, разрушают отложения солей.

  • Миостимуляция одновременно тренирует и расслабляет мышцы, которые окружают сустав, и способствует уменьшению боли, снятию нагрузки, сжиганию жировых отложений.
  • Фонофорез — введение лекарственных препаратов местного действия в сочетании с ультразвуковой терапией для повышения эффекта их применения.

К основным реабилитационным методам лечения боли в суставах относятся кинезитерапия (лечение движением), массаж, механотерапия, тракционное лечение, рефлексотерапия, трудотерапия, психотерапия[3].

Кроме того, если боли в суставах являются отраженными, то есть вызваны заболеваниями внутренних органов, то необходимо успешное лечение основного заболевания.

Что делать, когда ничего не помогает?

К сожалению, часто встречаются такие ситуации, когда испробованы многие методы лечения, а пациента по-прежнему мучают боли в суставах. Это приводит к снижению качества жизни, человек становится неспособным выполнять привычные для него функции, страдает не только физически, но и морально, чувствуя себя практически инвалидом. В этом случае способно помочь обращение к традиционной китайской медицине. Китайские врачи имеют богатый опыт лечения подобных заболеваний, знания и умения накапливались на протяжении тысячелетий, а сегодня они еще и сочетаются с современными методами терапии.

Основная заповедь китайской медицины — сугубо индивидуальный подход. Пациенту будут назначены не просто те лекарства, которые предписаны диагнозом. Врач учтет все особенности организма, течения болезни и еще множество разных факторов вплоть до места проживания.

Сегодня китайские врачи успешно лечат артроз, остеоартроз, остеопороз, подагрический артрит, остеоартрит, ревматическую полимиалгию, спондилоартроз, дерматомиозит, полимиозит. Прежде чем приступить к лечению, пациент проходит комплексную диагностику — по пульсу, роговице глаза, состоянию кожи, локализации и степени боли и пр.

После получения точной картины развития болезни и других данных о пациенте, врачи приступают к терапии. Характерной чертой лечения у китайских специалистов является то, что при необходимости тактика лечения может быть изменена в любой момент — это главное отличие восточной медицины от западной.

Читайте также:  Может ли болеть тазобедренный сустав при миоме

Программа лечения может быть очень обширной. При артрозе коленного сустава (гонартрозе), например, одним из основных методов лечения является иглоукалывание, заключающееся в постановке металлических игл на биоактивные точки человеческого тела. Иглорефлексотерапия позволяет быстро снизить или полностью купировать болевые ощущения. Согласно китайской философии иглоукалывание помогает движению энергии «Ци», ответственной за состояние здоровья человека.

Совместно с иглоукалыванием применяется методика фитокомпрессов, для которых используются нагретые до определенной температуры концентрированные отвары лекарственных трав. Смоченные в них лоскуты ткани также прикладываются к биологически активным точкам на определенное время, способствуя их стимуляции. Фитотерапия предполагает, что состав препаратов подбирается индивидуально и может включать до 40 видов лекарственных трав.

Возможно назначение моксотерапии — прогревания активных точек полынными сигарами. Ее действие сродни действию иглоукалывания, при этом моксотерапия имеет также общеукрепляющий и успокаивающий эффект.

Что касается массажа, то при артрозе он назначается в обязательном порядке. Лечебный массаж туйна — второй базовый метод при устранении патологий суставов. Китайской медицине известно 7 способов проведения этого массажа, и доктор выбирает технику для каждого конкретного случая. Баночный массаж, или вакуум-терапия, производит воздействие на сустав на нескольких уровнях — обеспечивается приток крови, усиливается питание сустава, прогревание останавливает воспалительный процесс, а вакуум обеспечивает лимфодренаж, выводит из сустава соли, увеличивая его подвижность. Массаж наиболее эффективен в комплексе с иглоукалыванием.

Наряду с массажем могут быть рекомендованы занятия китайской гимнастикой тайцзицюань или цигун, чьи упражнения направлены именно на улучшение состояния суставов, увеличение их подвижности, укрепление и профилактику возникновения артралгии. Под наблюдением китайских специалистов заниматься этой гимнастикой могут люди даже с хроническими заболеваниями суставов.

Конечно, поездка в Китай для того, чтобы пройти курс лечения, может быть довольно затратной. Но сегодня в этом нет необходимости — во многих крупных городах открыты клиники традиционной китайской медицины, в которых работают квалифицированные специалисты в области болезни суставов.

Источник

При воспаленных суставах важно вовремя и правильно выяснить причину заболевания, а также провести профессиональное лечение. Об этом и узнаете из материала.

Причин этому великое множество. Например, симптоматика, при которой наблюдается распухание кистей рук, по утрам суставы как будто скованы, болят, говорит о ревматоидном артрите (РА). От артрита гораздо чаще страдает женский пол, чем мужской, по причине гормональных особенностей.

Воспаление суставов возникает при поражении их вирусными и бактериальными инфекциями. Одновременно могут припухнуть оба колена, кисти или плеча, при ощупывании они горячие, а мышцы перестают нормально функционировать.

Почему появилось воспаление и болят суставы?

Проблема, как правило, стремительно прогрессирует. После рентгеноскопии сустава, и проведя анализ крови, врач может диагностировать ситуацию и назначить лечение противовоспалительными медикаментами нестероидного типа.

  • Если сочленения поражает деформирующий остеоартроз (в основном, хрящи суставов), у больного появляется особая «утиная» походка. Хрящики, при недостаточном питании, становятся менее упругими, более хрупкими. Возрастная категория пациентов, страдающих от подобного недуга – от пятидесяти лет и старше, чаще женщины, имеющие излишний вес, большие физические нагрузки. Иногда причиной может послужить травма. Диагностировать болезнь возможно, изучив рентгеновские снимки.
  • Подобным пациентам необходимо пересмотреть свой режим питания, а в периоды кризисов необходим полный покой. Лечение нестероидными препаратами и прием медикаментов, приводящих в норму метаболизм, дает положительные результаты.
  • Воспаление всех сочленений может возникать из-за инфицирования мочеиспускательной и половой систем, а также носоглотки и т.д.; данный недуг называют реактивным артритом. Он излечим, главное –выявить сразу, первые три месяца – решающие. В противном случае, больному грозит РА.

Что ощущаете?

  • Не стоит заниматься самолечением. Были случаи, когда прогревание воспаленного сустава, вместо охлаждения его при помощи льда, приводило к остеомиелиту – переходу воспаления в кость. Регулярное выполнение специальных упражнений для больных сочленений, возвращает их подвижность.
  • Сидение на мягких креслах и диванах очень комфортно, тем не менее, способно усугубить состояние суставов. Поэтому желательно, чтобы основание кровати было жестким, так же, как сиденья и спинки стульев.
  • Не стоит сидеть, положив ноги одна на другую – из-за этого нарушается кровоток, застаивается лимфа в тканях. В рационе должны содержаться необходимые витамины и микроэлементы, количество жиров с углеводами советуют снизить (исключение – рыбий жир).

По какой причине могут болеть все суставы одновременно: возможные заболевания

Подчас бывает сложно выявить причину одновременно появившейся боли в суставах, а также сразу подобрать методику избавления от недомогания. В случае патологий в суставах, сопровождающихся болями, нужно знать, что каждый сустав может быть поражен в равной степени из-за системной реакции организма.

Вызывать подобные состояния способен:

  • РА
  • ревмореакция
  • автоиммунные хвори
  • остеоартроз
  • стабильная физическая перегрузка
  • инфицирование организма, поражение его вирусами и интоксикация
  • раздражение суставов при артритизме и чешуйчатом лишае
  • болезни кровеносной системы
  • кишечное воспаление

Проблема

Суставные боли, распространяющиеся по всему телу, имеют реактивное происхождение, являясь симптомом осложнения другой хвори. Исключительными случаями можно считать некоторые формы РА и остеоартроза, поражающими лишь гиалиновый хрящик.

Характер болей при ревматизме (ревмокардите) и РА

Ревмокардит — недуг, проявляющийся в форме моноартрита (воспаление одного сустава), или полиартрита (поражает многие сочленения). Вызывает боль и отекание суставов, не затрагивая, однако, их все сразу. Сначала боль ощущается по очереди во всех крупных суставах (плеч, локтей, колен, таза, бедер, голеностопа).

Читайте также:  Отчего могут болеть тазобедренные суставы

Кисти со стопами почти не подвержены болезни. Сильные боли проявляются после ангины, а также при ревматическом моноартрите (сходны с болями при полиартрите).

РА обычно присущ пациентам старше сорока, но есть также случаи его проявления у детей и подростков (ювенильный РА).

Многие случаи РА имеют предшествующую симптоматику поражения: боли в кистях, отечность суставов стоп, а также этим областям присуща скованность движений утром. Болезненность всех суставов сразу – показатель того, что начинается агрессивная форма недуга, или что он в очередной раз обострился.

Проблемные зоны

Не стоит игнорировать боль в суставах, если она проявляется не день и не два. Лучше вовремя обследовать организм, вовремя выявить причину дискомфорта и начать соответствующую терапию.

При остеоартрозе бывают случаи поражения сразу группы сочленений. Крайний дискомфорт сразу в нескольких суставах проявляется от дистрофии гиалинового хрящика в крупных сочленениях, которые приводят к их деформации и ограниченной подвижности.

Артралгия, как следствие физического переутомления

Причиной болей сразу во всех суставах, может быть обычное физическое переутомление, присущее людям любой возрастной категории, особенно спортсменам работникам физического труда. Как правило, если поменять режим нагрузок на более щадящий, боли проходят сами по себе.

А может ли воспаляться от инфекции и проблем с кровью?

Любые инфекционные болезни, особенно их начало, с распространением микроорганизмов по всему телу, могут вызывать чувство боли во всех сочленениях, лихорадку. Это: инфлюэнца, корь, краснуха, кишечная инфекция. Подобная реакция организма может проявляться при: туберкулезе, сифилисе, заражении хламидиями, бруцеллезе, ВИЧ. Влияние токсических ядов, попавших в кровь, также провоцирует суставные недомогания.

Поиск решений

Такое заболевание, как рак крови, находятся сейчас среди наиболее сложных проблем медицины. Мало того, что оно сложно в лечении, его также крайне сложно вовремя диагностировать. Например, лейкоз в острой и хронической форме, имеет атипичные клинические разновидности, вызывающие у пациентов костно-суставные боли, при отсутствии аномалий в анализах. Если чувство боли не покидает долгое время, лучше провести повторный тест крови и посетить специалиста-гематолога.

Часто боли во всех суставах вызваны кишечным раздражением, присущему болезни Крона, а также нетипичному язвенному колиту. Оба недомогания могут привести к артриту любого крупного сустава.

Проявления артралгии при подагре (артритизме) и чешуйчатом лишае (псориазе): их характер

Артритизм и чешуйчатый лишай – два абсолютно разных заболевания. Однако симптоматика у них местами схожа. Обычно им не присуще чувство боли сразу во всех суставах. Иная картина при атипичном течении каждого недуга, для которых характерны проявления артралгии. Пациенты, страдающие данным подвидом этих болезней, а также потенциальные больные (наследственный анамнез), должны помнить, что беспричинная боль во всех суставах одновременно, говорит о развитии хвори или о ее зарождении.

Как правильно определяются причины болей в суставах?

Чтобы узнать истоки болей во всех сочленениях, следует внимательно изучить историю болезней, перенесенных пациентом, а также его родней, провести осмотр и оценить имеющиеся у него симптомы, определив, в каком состоянии находятся нездоровые суставы. За первичным осмотром следует общие тесты крови и мочи, ревматические пробы. Полученные результаты помогают определиться с диагнозом либо обследование продолжается для получения более расширенной картины недуга.

При болях не только в суставах, но и костях, пациенту приходится постоянно принимать анальгетики, дабы уменьшить дискомфорт. Подобное облегчение, конечно же, носит временный характер, без лечебного эффекта, именно поэтому больным рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных лекарств.

Важно выяснить причину болей

Режим питания также крайне важен. Например, лечение остеохондроза, предусматривает шестиразовый прием пищи, маленькими порциями.

Нетрадиционная медицина справляется с суставным воспалением: народные рецепты

  1. В 3-х-литровой таре из стекла смешиваем морковный сок (полкило корнеплода), свекольный (полкило), черной редьки (1/2 литра) со стаканом сока алоэ. Заполнить емкость до самого верха медом, перемешать все компоненты. Смесь накрыть крышкой и настоять в течение семи дней. Потом процедить, выбросить осадок. Принимать лекарство по 40 мл перед сном. Лечение – минимум четыре недели.
  2. Компрессы также полезны для снятия болезненных ощущений в суставах и костях. В 0,5 л баночку наливаем стакан кефира, смешиваем с искрошенным ржаным хлебом. Добавляем щепотку соды и убираем смесь в тепло на пять-шесть часов. По прошествии указанного времени, отжимаем снадобье и делаем из него примочки. Днем прикладываем его к сочленениям, а на ночь ставим из него компрессы. Через 3 дня ощущения становятся менее дискомфортными, а через неделю исчезают вовсе.
  3. При болезнях суставов из-за сбоев в работе эндокринной системы, рекомендуется компресс из настоя корешков и соцветий подсолнуха, лабазника вязолистного, корневищ сабельника болотного и донника. Залить 4 ст. ложки травяной смеси, залить литром холодной воды и перемешать.

Избавляемся по народному

Выяснить причину возникающих болей возможно только обратившись к специалисту. Проведя соответствующие обследования и ознакомившись с их результатами, врач сможет поставить верный диагноз и подобрать терапию. Не существует панацеи от всех болезней, к каждой из них следует подходить индивидуально.

Видео: Как лечить воспаленные суставы?

Источник