Немеют кисти рук болят суставы

Онемение руки внезапно человек может и не заметить, поскольку единичные парестезии преследуют нас всю жизнь и проходят без особых тяжелых последствий. Тем не менее если регулярно немеют кисти рук после сна, длительной работы или даже в состоянии покоя, это заставляет задуматься о том, что организм человека дает сбои, а парестезии руки могут быть признаком серьезной патологии.

Диагностика

Для выяснения диагноза пациентам необходимо пройти ряд обследований, которые помогут выявить непосредственную причины неприятных ощущений в кистях рук. С этой целью врачи рекомендуют следующие диагностические мероприятия:

  • ультразвуковое исследование сердца – данное исследование поможет оценить работу органа, выявить нарушения в его структуре и деятельности, акцентируется внимание на работе сердечных клапанов;
  • ангиография – исследование сосудов покажет недостаточность кровообращения в определенных частях тела, например, в верхней конечности;
  • допплерография – исследование дает возможность оценить скорость кровотока, увидеть возможные патологии в кровеносных сосудах, например, тромбы или холестериновые бляшки на стенках;
  • компьютерная томография – поможет выявить патологии головного мозга, если проблема с онемением рук вызвана именно церебральными нарушениями.

После того как будет проведена диагностика организма, можно говорить о причинах того, почему немеют кисти рук. В большинстве случаев при успешном лечении основного заболевания онемение рук проходит.

Болезнь Рейно

Одной из причин онемения кистей рук является болезнь Рейно. Патология связана со слишком высокой активностью гладкомышечной мускулатуры стенок кровеносных сосудов пальцев рук, что провоцирует частые спазмы и вызывает дефицит снабжения тканей кислородом и питательными веществами. Иногда при болезни Рено страдают и стопы, но первые проявления патологии затрагивают именно кисти рук.

СПРАВКА. Заболевание в большинстве случаев встречается у женщин. На пять заболевших пациенток приходится всего лишь один пациент-мужчина.

Обычно начинается патология в возрасте до сорока лет. Причины заболевания можно разбить на две большие категории – первичные (идиопатические) и вторичные. Первичные причины в 90 процентах диагностировать нельзя. Заболевание появляется на фоне внешнего благополучия, и пациенты не могут определить, что же именно стало причиной возникновения синдрома белых пальцев и почему немеют руки.

Вторичные причины играют роль тогда, когда болезнь Рейно вызывается определенными раздражителями или патологиями. К таким можно отнести:

  • ожоги или обморожения рук;
  • работу с вредными химическими веществами без средств индивидуальной защиты;
  • работу, связанную с тяжелыми инструментами, сильно вибрирующими механизмами;
  • табакокурение.

Среди патологий, которые предшествуют болезни Рейно, можно выделить:

  • склеродермию;
  • системную красную волчанку;
  • ревматоидный артрит;
  • синдром Шегрена;
  • коллагеноз;
  • болезнь Бюргера;
  • дерматомиоз;
  • атеросклероз;
  • туннельный синдром;
  • патологии позвоночника.

Провоцируют заболевание некоторые адреноблокаторы, препараты для терапии мигрени, противозачаточные средства, влияющие на кровообращение, препараты со спорыньей в составе.

Симптомы заболевания напрямую зависят от тяжести повреждения сосудов. При легкой форме патологии немеют руки исключительно под воздействием переохлаждения, но при прогрессировании патологии такие процессы возникают спонтанно. В пальцах рук внезапно появляется покалывание, руки затекают, ладонь и кисть немеет, возникает чувство одеревенения и боль, которые быстро проходит, как только начинают расширяться сосуды и восстанавливается кровообращение.

В ряде случаев у пациентов синдром белых пальцев может долго не проходить. Это грозит им не просто онемением рук, но и появлением трофических язв, инфицированием, и даже развитием гангрены. Диагностирует патологию врач-ревматолог, который и порекомендует, чем лечить заболевание.

Если рука онемела, лечение заключается в назначении лекарственных препаратов, которые провоцируют расширение кровеносных сосудов. Это помогает улучшить трофику тканей. Также назначает Нифедипин, Каптоприл, витамины группы В. Большое значение для пациентов имеет профилактика заболевания – не стоит переохлаждать руки, нужно беречь их от травм и т.д.

Сахарный диабет

Немеют руки и при сахарном диабете. Заболевание связано с избыточным количеством сахара в крови. Непосредственной причиной патологии является либо недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой, либо невосприимчивость организма к этому веществу.

торт

Пациентам с сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови

При нарушении углеводного обмена у больных происходят различные повреждения в организме, но наиболее частым следствием является нейропатия. Эта патология затрагивает и конечности в том числе – руки и ноги. При прогрессировании заболевания у пациентов болит плечо и онемение распространяется все выше.

Начальным признаком появления нейропатии является покалывание в руках и незначительная парестезия, которая при прогрессировании заболевания все больше усугубляется. Обычно парестезия не тревожит больных, у которых только начал развиваться сахарный диабет. Страдают онемением рук диабетики со стажем, у которых заболевание длится более двадцати лет.

Механизм появления онемения в кистях основывается на избыточном содержании сахара в организме. На начальном этапе то приводит к еле заметным нарушениям, но длительное влияние провоцирует тяжелые нарушения, в результате чего в крови образуются токсические вещества – кетоны и молочная кислота, которые негативным образом воздействую на нервные волокна диабетиков, из-за чего немеют руки.

Поскольку сахар в крови есть, но без инсулина он не преобразовывается и не поставляется в клетки тканей, то возникает дефицит, влияющий на функционирование клеток и провоцирующий различные деструктивные процессы в клеточной ткани. При снижении эластичности тканей сосудов в них откладываются атеросклеротические бляшки или тромбы, которые провоцируют:

  • ощущение онемения в пальцах и кисти;
  • чувство мурашек, покалывания в руках;
  • отечность конечностей;
  • усиление сосудистого рисунка.

Онемение пальцев рук

На начальном этапе диабетики не ощущают проблемы онемения, оно возникает лишь при воздействии на организм провоцирующих факторов, например, переохлаждения. По мере ухудшения ситуации руки начинают неметь и болеть даже в состоянии покоя, после сна или при незначительной нагрузке.

ВАЖНО! Устранение проблем с руками в первую очередь возможно при улучшении состояния здоровья больного. Поскольку диабет не лечится, то главное – контролировать уровень сахара в крови.

Читайте также:  Болит сустав между челюстями

Пациентам назначают сахаропонижающие препараты, а в качестве симптоматического лечения рекомендован массаж, бальнеологические процедуры, электростимуляция нервных волокон, гидропроцедуры. Показан прием витаминов группы В.

Если немеет рука, можно снять симптомы препаратом скорой помощи – специальной болтушкой из физиологического раствора, лидокаина, гидрокортизона и димексида. Все составляющие перемешиваются в равной пропорции и втираются в кожу либо накладываются в виде компресса.

Опухоль головного мозга

У некоторых пациентов онемение рук может быть связано с опухолью головного мозга. Опухоли могут быть как злокачественными, так и доброкачественными, но все они провоцируют появление такого симптома, как онемение рук. Обычно проблемы с кистями рук не являются единственным симптомом заболевания. Больных мучает целый комплекс проявлений, по которым только опытный специалист заподозрит опухоль и направит пациента на МРТ.

Онемение рук при опухоли головного мозга сопровождается не только классической головной болью. Руки не менее активно отвечают на заболевание. Пациенты жалуются в большинстве случаев на проблемы с руками утром после сна, поэтому мало кто связывает такой признак с заболеванием, считая онемение рук следствием неправильного положения тела во сне.

Руки при опухоли головного мозга ощущают все «прелести» парестезии – онемение может начинаться не только в ладонях, руки деревенеют от локтя до кисти, что сопровождается дрожанием, приступом потливости ладоней. Мышцы могут становиться вялыми, словно руки отказываются работать. На фоне этого возникают судороги, приступы боли в кистях, а руки начинают дрожать.

При появлении онемения в руках не стоит отчаиваться. Оно может быть признаком более легкого повреждения, но не стоит и слишком халатно относиться к парестезии, ведь лечение любого заболевания наилучшие результаты дает на начальной стадии.

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония является тяжелым испытанием для пациентов, страдающих этим заболеванием. В то же время не все медики относят дистонию к патологии, а считают ее лишь особенностью организма. В данном случае пациентам необходимо не столько лечить заболевание, сколько научиться жить с дистонией и бороться ее проявлениями, в том числе и онемением рук.

женщина держится за голову

ВСД также провоцирует онемение рук и вызывает панические атаки

Онемение в руках возникает из-за пониженного тонуса нервной системы, что, в свою очередь, проявляется еще и понижением мышечного тонуса, и снижением артериального давления. При этом парестезия в руках сопровождается и неприятными покалывающими чувствами на языке, на лице, в области глаз.

Иногда пациенты отмечают, что рука не просто немеет. Они словно не ощущают ее или чувствуют конечность лишней, инородной частью тела. При этом вегетососудистая дистония при онемении сопровождается жаром, внезапной болью, чувством озноба в руках и стопах, руки ломят и выкручивают.

На начальном этапе развития заболевания пациенты даже не придают этому значению, поэтому первые симптомы так и остаются незамеченными. И лишь когда при ВСД возникают тяжелые приступы и дискомфорт не проходит, да еще и усиливается паническими атаками, то пациенты идут к врачу с жалобами на здоровье.

Для того чтобы побороть проявления вегетососудистой дистонии, необходимо все силы направить на укрепление нервной системы. Различные массажи, обливания теплой водой и пощипывания себя за руку при онемении не будут давать желаемого результата, поскольку суть патологии намного глубже. При обращении к невропатологу врач назначит пациенту транквилизаторы или легкие седативные средства, помогающие в определенной мере устранить причину заболевания.

Обычно лечение не основывают только лишь на применении медикаментов. Их чередуют с сеансами релаксации, лечебной гимнастикой, консультациями психотерапевта, массажем. Эти дополнительные методы терапии позволят улучшить состояние пациентов с вегетососудистой дистонией и будут способствовать как можно меньшему количеству приступов онемения рук.

Синдром карпального канала

Синдромом карпального канала, или туннельным синдромом, называют сдавливание срединного нерва внутри лучезапястного канала. Проблема довольно распространена, поскольку синдром карпального канала вызывается многими причинами. Заболевают в основном женщины. Поражается преимущественно правая рука, а не левая.

В последнее время врачи даже усматривают влияние профессионального фактора на появление патологии. Часто синдром встречается у людей, работающих с мелкими деталями, у офисных работников, музыкантов, швей, у которых в работе активно задействованы пальцы и кисть. Однако это лишь некоторые профессии, которые могут спровоцировать болезнь. На самом деле патология встречается у широкого числа пациентов различной сферы деятельности.

СПРАВКА. Карпальный канал – это небольшое по диаметру отверстие, через которое от предплечья к запястью проходит срединный нерв. Он отвечает за иннервацию кисти, первых трех пальцев и половины безымянного пальца.

При любой патологии, в результате которой уменьшается диаметр канала и сдавливается нерв, у пациентов развивается синдром карпального канала. Внутренний размер лучезапястного канала может быть уменьшен также в результате травмы, если есть перелом костной ткани в этой области.

Появляется сдавление в этой области и во время беременности, когда у будущих мам отекают руки и в области карпального канала в мягких тканях задерживается жидкость, что и приводит к сдавлению срединного нерва. Проявления патологии возникают также при сахарном диабете, при гипотиреозе.

Некоторые ученые видят наиболее частую причину появления сдавливания срединного нерва в выполнении монотонной работы, которую приходится постоянно делать некоторым людям. И чем дольше человек занимается одной и той же работой, тем больше у него увеличивается риск получить туннельный синдром. В результате механических травм срединный нерв сдавливается, в нем замедляется кровоснабжение, страдает миелиновая оболочка, а в продолжение действия деструктивного фактора поражаются и глубокие структуры.

При ишемии в нервной ткани начинается процесс перерождения. Внутри самого нерва образуются новые клетки, которые носят название фибробластов. А затем ткани рубцуются. Если сразу же помочь нерву и снять давление, то ситуация улучшится, но при длительном воздействии шансов на излечение становятся все меньше.

Читайте также:  Чтобы от станозолол не болели суставы

Наиболее яркий симптом при синдроме карпального канала – это чувство онемения в кисти. Возникает оно постепенно, причем появляется только в той зоне, которую иннервирует срединный нерв. Интересен тот факт, что у пациентов страдает не только кисть, но и болят плечи, затекают руки и кисти. Пациенты особо неприятные ощущения испытывают по утрам – они интенсивно трут кисть правой или левой руки, чтобы вернуть ей чувствительность.

Болезненность в руке не проходит, а по мере прогрессирования заболевания она достигает даже области шеи. Прогрессирование патологии приводит к тому, что пациенты не могут взять даже чашку чая, поскольку не ощущают ее. Больные не знают, что делать в таком случае и обращаются в клинику, где и ставится диагноз синдром карпального канала.

рука

При синдроме карпального канала понадобится ношение бандажа

В качестве терапии врачи могут предложить пациентам в первую очередь сменить вид деятельности, который спровоцировал синдром карпального канала. Для снятия отечности при воспалении пациентам рекомендуют ношение бандажа. Он также поможет снять чувство боли, однако слишком долго бандаж носить нельзя, поэтому на ночь его рекомендуют снимать.

Также пациентам рекомендуют наносить на область лучезапястного канала нестероидные противовоспалительные мази, которые также снимают воспаление и боль. В качестве таких препаратов хорошо помогают Диклофенак, Найз, Кетопрофен, Нимид, Вольтарен, Финалгон. Для ослабления симптоматики многие пациенты отмечали положительное воздействие от приема витамина В. При сильных болях проводят инъекции непосредственно в карпальный канал. Параллельно проводится физиотерапевтическое лечение – массаж, лечебные грязи, электрофорез и т.д.

Если попытки консервативной терапии не увенчались успехом, врачи прибегают к оперативному лечению. Есть несколько видов оперативного вмешательства, при которых можно ослабить сдавливание срединного нерва. Однако рубцовое уплотнение после вмешательства может привести к появлению рецидива.

Самым распространенным методом является блокировка нервов. На руке делается небольшой разрез, чтобы получить доступ к ладонной фасции. Когда доктор обнажает оболочку, под ней расположена поперечная связка запястья. Именно она и перерезается, освобождая срединный нерв от компрессии. Реабилитация займет несколько недель.

Если руки онемели и такое случается довольно часто, не стоит тянуть с визитом к доктору. При своевременной диагностике проблемы есть возможность как можно быстрее устранить непосредственную причину появления онемения в руке.

Источник

Проблемы с кистями, в первую очередь боль кистей рук, иногда являются начальными симптомами системных заболеваний суставов, а также могут сопровождать болезни внутренних органов.

Травмы

Кисти очень часто подвергаются травмированию.

Кисти часто подвергаются травмированию, видов которого несколько. Так, при повреждении связочного аппарата лучезапястного сустава боль изначально острая, позже тянущая, движения болезненны и могут быть ограничены. Если случился вывих фаланги пальца одной из кистей, то место травмы отекает, заметна явная деформация, частота и количество движений снижены. Если происходит вывих таких мелких костей, как полулунная, ладьевидная, гороховидная, это может привести к значительным нарушениям функциональности кисти, однако распознать такого рода повреждение достаточно сложно. При переломах кисти движения резко ограничены, место повреждения отечно, возможна патологическая подвижность, хруст обломков. Лечение травм кисти бывает консервативным и оперативным. Консервативная терапия заключается в иммобилизации с помощью гипса или ортеза, физиотерапии, массаже, лечебной физкультуре. При необходимости проводится операция с целью восстановить нормальное анатомическое строение кисти.

Тендинит

Это воспаление сухожилий кисти. При подозрении на тендинит следует обратить внимание на род деятельности человека. Болезнь характерна для людей, повторяющих однотипные движения руками: спортсменов, грузчиков, пианистов, швей. Боли поначалу не выражены, затем становятся острыми, особенно при нагрузке на кисть. Пациенты жалуются на слабость при работе руками, отечность, иногда хруст по ходу сухожилий. Лечение заключается в устранении нагрузок, содержании кисти в состоянии покоя в течение нескольких дней, противовоспалительной терапии (нестероидные препараты в виде таблеток и местных форм), физпроцедурах. После устранения симптомов постепенно следует начать лечебную гимнастику, теплые ванночки для кистей. Тендинит может рецидивировать после возвращения прежней физической деятельности.

Туннельный синдром (синдром запястного канала)

В области запястья окруженный костными стенками и поперечной связкой запястья проходит срединный нерв. Он может оказаться сдавленным вследствие ряда причин. Среди них называют профессиональную деятельность (длительная работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах), гормональные изменения, ревматоидный артрит, кисты, опухоли, переломы в данной области. Отекшие ткани сдавливают нерв, и он воспаляется. Боль выраженная, кисть немеет, ограничена подвижность пальцев. В случае возникновения туннельного синдрома необходима смена деятельности, противовоспалительная терапия, фиксация кисти ортезом, а в некоторых случаях хирургическая коррекция.

Деформирующий остеоартроз суставов кисти

При этом заболевании патология начинается с повреждения хрящевого покрытия сочленений кисти. Более распространенная причина – переломы костей запястья, внутрисуставные переломы пальцев, особенно неправильно сросшиеся. Также артроз может развиться из-за нарушений обмена веществ, системных заболеваний (полиартроз, ревматоидный артрит). Боли возникают при нагрузках на кисть, а при обострении процесса бывают и в состоянии покоя. Характерен хруст в области сустава, деформация, ограничение подвижности, отек. Нарушается мелкая моторика, что ведет к невозможности выполнения многих видов деятельности. Лечение артроза комплексное (хондропротекторы, противовоспалительные средства, физиопроцедуры, массаж, гимнастика).

Асептический некроз

Довольно серьезное заболевание, поражающее чаще кости запястья. Нарушается кровоснабжение костной ткани, что ведет к ее отмиранию, рассасыванию. Эта область воспаляется и становится очень болезненной и в состоянии покоя, и при нагрузках; появляется отек. Причины асептического некроза: перелом кости или же ее воспаление.

Болезнь де Кервена

Развивается при частых скручиваниях кисти и хватательных движениях, например, при подъемах ребенка, вязании, игре в боулинг. При этом воспаляется оболочка сухожилия разгибателя большого пальца кисти. Боль беспокоит у основания первого пальца, также в этой области наблюдается отек, возможен хруст при движениях. Чтобы диагностировать болезнь де Кервена, нужно согнуть большой палец, прижать его к ладони, зажав пальцами и наклонить запястье в сторону мизинца. Данный прием вызовет боль у основания пальца.

Читайте также:  Народные средства болят суставы кистей

«Писчая» судорога

При длительном печатании или письме может появится «писчая» судорога, т. е. болезненный спазм мышц пальцев кисти. Этой болезни более подвержены люди с шейным остеохондрозом, нейроциркуляторной дистонией, а также те, кто находится в стрессовом состоянии. При попытке писать в кисти появляется слабость, дрожь. Лечение заключается в физиотерапии, расслабляющих ванночках, гимнастике, психотерапии.

Синдром щелкающего пальца

Если у человека присутствует постоянное перенапряжение кисти (это также может появиться у женщин в климактерическом периоде), синовиальные оболочки, покрывающие сухожилия сгибателей пальце, отекают, и свободное скольжение затруднено. Согнутый палец становится сложно разогнуть, если прилагаются усилия, слышится щелчок. Со временем появляется боль в области внутренней поверхности пальцев. В этом случае предпочтительней оперативное лечение – рассечение кольцевидной связки, проходящей в сухожильном канале. Подвижность пальца восстанавливается уже на операционном столе.

Подагрический артрит

Приступ подагрического артрита провоцируется погрешностями в питании — употреблением мяса, жирной, копченой пищи, алкоголя.

При подагре в суставах накапливаются ураты – соли мочевой кислоты. Чаще воспаляется сустав у основания первого пальца ноги, затем процесс распространяется и на другие сочленения, в том числе и на лучезапястный сустав. Боль очень выраженная (жгучая или пульсирующая), которая сопровождается отеком, покраснением и длиться может до нескольких суток. Приступ подагры следует купировать противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Целебрекс). Назначается строгая диета с исключением мясных блюд, бобовых, алкоголя, томатов. Вне обострения нужно принимать аллопуринол, который снижает количество мочевой кислоты в крови.

Ревматоидный артрит

В большинстве случаев это системное воспалительное заболевание начинается с болей в кистях рук, а именно в суставах у основания пальцев и лучезапястных сочленениях. Поражение симметричное, боли беспокоят больше в утренние часы, сочетаясь со скованностью движений. Также характерен стойкий отек, горячие кожные покровы. На более поздней стадии на кистях появляются плотные ревматоидные узелки, деформации пальцев по типу «лебединой шеи», «бутоньерки». Лечение ревматоидного артрита заключается в назначении базисных препаратов (метотрексат), гормонов (преднизолон), противовоспалительных средств и применении местной терапии (физиопроцедуры, ЛФК, массаж).

Системная красная волчанка

Еще задолго до проявления болезни могут воспаляться мелкие суставы кистей. При невысокой активности процесса боль может возникнуть в одном или нескольких суставах и быстро пройти. В других случаях характерен отек, покраснение, нарушение функции, стойкие боли. Артрит имеет симметричный характер. Мышцы кистей атрофируются. Основой лечения являются цитостатические препараты, кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства. Иногда требуется плазмаферез.

Синдром Рейно

При этом заболевании пальцы кистей немеют, а кожные покровы бледнеют. Провоцирующим фактором является холод, стрессовые ситуации. Наблюдается сужение сосудов кожи, вследствие чего ограничивается приток крови к кистям.

Боли в кистях при болезнях внутренних органов и состояниях организма

  • Инфаркт миокарда. Сердечный приступ в некоторых случаях начинается с болей и покалывания в кисти, чаще в левой.
  • Сахарный диабет. Из-за нарушения кровообращения кисти могут становиться более чувствительными.
  • Беременность. Возможно онемение, покалывание, боли в кистях.

Общие рекомендации при болях в кистях

  • Если вы заметили отечность кистей, снимите с рук все украшения (кольца, браслеты).
  • При получении травмы кисти сразу зафиксируйте ее в неподвижном состоянии и приложите холод.
  • Если возникает боль в случае нагрузок, их следует значительно снизить.
  • Если работа связана с повторяющимися движениями, в результате чего возникает боль в кистях, постарайтесь сменить вид деятельности или сделайте перерыв.
  • Посетите врача при любых симптомах: он должен установить точный диагноз.

Незамедлительно обратитесь к врачу при возникновении следующих признаков

  • После травмы кисти боль не проходит, появился отек и скованность в движениях.
  • Отек кисти и/или покраснение и повышение температуры кожных покровов.
  • Резко возникшее покалывание в кисти.
  • Онемение кисти или пальца.

Профилактика болей в кистях

  • Ежедневно старайтесь выполнять специальные упражнения для укрепления мышц кистей.
  • При выполнении повторяющихся движений (работа с молотком, гребля, игра в теннис, волейбол, гольф, подметание, вязание и т. д.) делайте перерывы.
  • Старайтесь долго не находиться в позе с фиксированным положением рук, когда читаете книгу, работаете за компьютером. Делайте гимнастику, разминайте пальцами другие суставы рук. Держите осанку.
  • При работе с вибрирующими предметами используйте специальные перчатки с материалом, ослабляющим вибрацию.
  • Во время занятий спортом пользуйтесь экипировкой.
  • Старайтесь не переохлаждать кисти рук.
  • Воздерживайтесь от курения, поменьше употребляйте кофеин. Эти вещества сужают кровеносные сосуды, в результате кровь в должном объеме не поступает к кистям.

Эти меры могут предупредить травмы и некоторые заболевания кистей рук.

К какому врачу обратиться

Итак, причины болей в кистях многообразны. Если неприятные ощущения появились после травмы или ушиба кисти, следует обращаться к травматологу. Если же суставы воспалены, отекают, двигаются с трудом — необходимо сначала проконсультироваться у терапевта, а затем у ревматолога. Туннельный синдром, писчий спазм нередко требуют помощи врача-невролога. В лечении болей в кистях большое значение имеет физиотерапия и массаж, иногда приходится прибегать и к хирургическому лечению. Не стоит забывать о более редких причинах этого симптома, при неясном диагнозе проконсультироваться у кардиолога и эндокринолога.

Подготовлено по материалам статьи: https://myfamilydoctor.ru/pochemu-bolyat-kisti-ruk-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник