Невралгия болит нога ступня
Невралгия ног — болезненный синдром нижних конечностей, который возникает в результате повреждения связок, костей, мышц или ущемления нервных волокон. Привести к неприятным ощущениям способны некоторые заболевания сосудов и опорно–двигательной системы.
Симптомы на начальном этапе слабо выражены, поэтому многие пациенты не придают им должного значения. По мере развития состояние ухудшается и проведение лечебных мероприятий становится необходимостью.
Причины возникновения
Травмирование ног — распространенная причина болезненных ощущений. Ухудшают ситуацию болезни опорно–двигательного аппарата, предрасположенность к отечности ног. В дополнение к этому вызывают невралгию следующие заболевания и состояния организма:
- стрессовые ситуации;
- болезни суставов;
- нарушение функционирования сосудов;
- повреждения костей, мышц, связочного аппарата;
- алкогольная интоксикация;
- переохлаждение организма;
- последствие инъекций в область позвоночника;
- защемление седалищного нерва;
- повышенная нагрузка на ноги;
- подагра;
- возрастные изменения;
- межпозвонковая грыжа;
- наличие опухолей;
- осложнение в результате инфекционных заболеваний.
Ущемление седалищного нерва часто приводит к возникновению невралгии. К ущемлению может привести грыжа межпозвоночного диска, которая способна сдавливать нервные окончания.
Процесс не редкость при беременности, когда увеличенная матка начинает сдавливать соседние органы.
Характерные симптомы
Появление небольшого жжения, ползающих мурашек и распространяющего тепла или холода по ступням не всегда воспринимается всерьез пациентами. Как распознать невралгию ног? С течением заболевания появляются жгучие, пронизывающие, приступообразные боли в области ног. Отмечаются другие признаки:
- сухость и посинение в месте поражения;
- отечность тканей;
- потливость ног;
- мышцы постепенно атрофируются;
- болевые ощущения усиливаются при сгибании и разгибании;
- отмечаются поясничные боли.
Невралгия может перейти в неврит (поражение периферических нервов). Неврит характерен снижением чувствительности правой или левой конечности в случае мононеврита (одностороннего поражения). Если воспалительный процесс затрагивает обе ноги, то говорят о полиневрите (поражение нескольких нервов).
Неврит вызывает структурные изменения нерва, отмечаются двигательные нарушения. Боль локализуется в области ягодиц, бедра и отдает в стопу. Она усиливается при сгибании ноги. Больной замечает снижение чувствительности в месте локализации заболевания.
Лечебные мероприятия
Терапия заболевания основывается на выяснении причины невралгии. Врач подбирает комплексное лечение в зависимости от стадии заболевания. Больному обеспечивают покой, назначают ряд противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Основные лечебные мероприятия включают:
- Противосудорожные средства. Зарекомендовали себя в медицинской практике Финлепсин, Тебантин, Тегретол.
- Противовоспалительные препараты. Эффективен для снятия воспаления и при болевом синдроме Кеторолак.
- Миорелаксанты. К препаратам этой группы относится Мидокалм, Баклофен и Сирдалуд. Они снимают болезненные ощущения и устраняют мышечный спазм. Возможно применение средства Габапентин при постоянных болях нейропатического характера.
- Витамины группы B. Необходимы больным при невралгии, а в особенности у беременных. Назначают Мильгамму, Нейрорубин, Нейровитан.
- Физиотерапевтические методы лечения. Включают УВЧ–терапию, электрофорез, лечение лазером. При улучшении состояния применяют массаж, аппликации с парафином, иглоукалывание.
- Обезболивающие. Применяются в виде таблеток или инъекций. Это может быть Мовалис, Катадолон, Лирика, Бруфен. При невыносимой боли показана новокаиновая блокада (уколы в область позвоночника Дипроспана или Гидрокортизона. Местно обезболить область поможет Диклак или Фастум-гель.
- Успокоительные средства. Позволят нормализовать эмоциональное состояние Реланиум или Фенозипам.
При своевременном лечении потребуется 2–3 недели, чтобы пациент почувствовал улучшения. Пациенту необходимо в домашних условиях наладить питание. В рационе беременных женщин должны присутствовать витамины группы B (пивные дрожжи, свинина, овсяная и гречневая крупа, сыр, молоко, бобовые, пшеничный хлеб). Рекомендовано употребление натуральных соков из овощей и фруктов.
Заключение
При невралгии ног распознать причину не всегда получается самостоятельно. Если обратиться за квалифицированной помощью, удастся избежать множественного воспаления периферических нервов и атрофирования мышц. В качестве профилактики врачи советуют заниматься спортом, принимать витамины, правильно питаться и ограничить прием спиртных напитков.
Источник
Невралгия Мортона (периневральный плантарный фиброз) — заболевание, распространенное во всем цивилизованном мире. Оно сопровождается болевыми ощущениями, вызванными неестественным уплотнением нерва стопы.
Большая часть больных — представительницы слабого пола. Это связано с постоянным хождением на длинных каблуках. Гораздо реже с соответствующими симптомами в поликлинику обращаются мужчины.
Очаг заболевания располагается между четвертым и третьим пальцами стопы. Несмотря на такую локализацию, нерв поражается частично, с одной стороны. Двустороннее воспаление проявляется крайне редко.
Провоцирующие факторы
Невринома Мортона развивается под воздействием определенных внешних и внутренних факторов. Среди наиболее распространенных причин следует выделить следующие:
- Избыточный вес. Эта причина является самой распространенной, так как на нижние конечности постоянно оказывается избыточное давление и происходит регулярное пережатие нервов, что и приводит к развитию невралгии Мортона.
- Травмы и ушибы различного характера.
- Также негативно отражаются инфекционные заболевания, приобретшие хронический характер.
- Плоскостопие. Многие ошибочно полагают, что данная патология не влечет серьезных последствий, но она является начальным этапом многих серьезных болезней. Болезнь Мортона относится к ним.
- Регулярное ношение обуви с длинными каблуками. Это в свою очередь влечет деформацию костей. Воспаление нервов — это одно из последствий.
- Тесная обувь. При её постоянном ношении происходит сдавливание волокон нервов. Это может сопровождаться постоянными болями и невралгией.
- Опухоль ступней.
- Перегрузки ног. При длительном нахождении в стоячем положении стопы испытывают неестественные перегрузки, которые влекурт множество различных заболеваний.
Высокие каблуки и неудобная обувь — прямой путь к невралгии подошвенного нерва
Характерные проявления
Первые стадии развития заболевания редко сопровождаются существенными изменениями в состоянии здоровья. Неприятные ощущения становятся заметны спустя несколько недель. После появления болезни неприятные ощущения проявляются при сдавливании межпальцевой области.
Для невриномы Мортона характерны следующие симптомы:
- острые боли и зуд между четвертым и третьим пальцами;
- слабое покалывание в пальцах ног;
- непреодолимый дискомфорт при хождении и беге;
- ослабление чувствительности в области четвертого и третьего пальца;
- онемение и отек всей стопы;
- резкие боли, переходящие в пальцы или стопы.
Описанные признаки могут утихать со временем и проявляться лишь через несколько лет. Болезнь может находиться в спящем режиме, но это не означает, что она исчезла полностью.
Резкие боли проявляются лишь при использовании длинных каблуков. Если надевать обувь на плоской подошве, то боли моментально утихнут.
Чем дольше откладывается лечение, тем интенсивнее симптоматика. Если лечение затягивается слишком сильно, то боли будут сохраняться, независимо от используемой обуви.
Постановка диагноза
Диагностические процедуры назначаются врачом в том случае, если пациент обращается с соответствующими жалобами.
Доктор проводит осмотр больного и опрос. В процессе сбора анамнеза выясняется, какого типа обувь предпочитает носить пациентка или пациент, с какой частотой на ноги дается нагрузка, были ли воспаления конечностей ранее, уточняется информация о всевозможных травмах и ушибах.
Проанализировав результаты опросов лечащий врач назначает необходимые процедуры.
Чтобы удостовериться в правоте установленного диагноза медицинский работник производит осмотр стоп. Он подразумевает детальный осмотр мест, в которых болевые ощущения достигают критической отметки.
Если врач не удостоверился в наличии невралгии, то он назначает магнитно-резонансную томографию или рентген.
Для обнаружения очага заболевания применяют анестезию. Она замораживает стопу, но при этом сохраняется тактильное восприятие на пораженных участках.
Основная проблема заключается в сложности диагностики невриномы Мортона, так как основная симптоматика схожа с прочими заболеваниями стоп.
Комплекс лечебных процедур
Существуют два различных подхода к лечению плантарного фиброза. Выбор метода зависит от запущенности и сложности конкретного случая.
Консервативное лечение
Основная суть — отказ от хирургического вмешательства.
В первую очередь предусматривается значительное снижение нагрузки на стопы и облегчение их работы. Данный подход целесообразен на начальных этапах развития заболевание. Если помощь компетентного специалиста не была получена вовремя, то хирургическая операция становится единственным и обязательным путем решения проблемы.
Если же проведение операции невозможно или нежелательно по ряду причин, то рекомендуется прибегнуть к консервативным методам, которые включают следующий комплекс процедур:
- использование комфортной обуви с подошвой без каблуков;
- ношение специализированных ортопедических стелек;
- применение приспособлений, разделяющих пальцы, что позволит исключить возможность деформации пальцев и стопы в целом;
- исключение нагрузок на стопы, так необходимо свести к минимуму время, проводимое в стоячем положении;
- рекомендуется использовать ортопедическую обувь, корректирующую поверхность стопы в соответствии с индивидуальными особенностями;
- регулярный массаж стоп.
Если использовать данный комплекс, то болевой синдром исчезнет через несколько месяцев. Нередко консервативные методы не оказывают должного влияния и боли становятся более интенсивными. В таком случае целесообразно применять обезболивающие средства.
Для подавления боли применяют следующие препараты:
- Коделак;
- Терпинкод;
- Нимесулид;
- Солпадеин;
- Диклофенак.
Среди преимуществ консервативного подхода к лечению невриномы Мортона стоит выделить:
- отсутствие периода восстановления;
- исключены болезненные ощущения, которые характерны в послеоперационный период;
- лечение проводится без нарушения привычного графика, не требуется изменять сложившийся ритм жизни, так как нет необходимости регулярно посещать лечащего врача.
Среди недостатков стоит отметить следующие:
- длительность лечения;
- данный способ требует больших финансовых вложений в сравнении с хирургическим;
- возможны побочные эффекты от применения различных лекарственных препаратов, нарушается работа органов пищеварительного тракта и сердечнососудистой системы;
- самый важный минус — нет гарантии, что терапия будет успешной.
Хирургический подход
Операция проводится в том случае, если консервативные меры не принесли желаемого результата.
Применяются три методики вмешательства:
- обычное удаление;
- перелом кости, проводимый искусственно;
- удаление воспаленной зоны нерва и части мышц.
Среди достоинств оперативного разрешения следует отметить:
Место разрезов после проведенной операции
- низкие денежные затраты;
- эффективность;
Недостатки:
- длительное восстановление;
- в первое время будут неприятные ощущения во время ходьбы.
Если лечение не будет начато своевременно, то болевые ощущения могут усилиться, а воспаление распространиться еще сильнее. На последних стадиях операция является обязательным аспектом лечения.
Превентивные мероприятия
Рекомендуемые профилактические меры:
- ношение комфортной обуви;
- профилактика плоскостопия;
- использование расслабляющих ванн для ступней;
- регулярный массаж ног;
- контроль веса тела.
От таких каблуков стоит отказаться
Соблюдение данных советов позволит избежать болезненного лечения и длительного периода восстановления.
Источник
Нервная система отвечает за чувствительную, двигательную активность и работу эндокринной и иммунной систем в организме человека. Развитие воспалительного процесса в нервных корешках вызывает болевой синдром, ограничение подвижности. Человеку трудно передвигаться, нарушается чувствительность суставов и мягких тканей. Воспаление нерва в ноге, симптомы которого приносят существенный дискомфорт, появляется чаще как сопутствующая патология на фоне других заболеваний позвоночника или вирусного поражения организма.
Признаки ишиаса
Ишиасом называется воспаление седалищного нерва, который является одним из самых крупных в организме. Он берет начало в спинном мозге, а его ветви проходят через ягодицы вдоль всей нижней конечности вплоть до пальцев стопы. Основные причины, вызывающие заболевание:
- длительное переохлаждение;
- компрессия нервных окончаний при смещении межпозвонкового диска;
- механические травмы поясничного отела позвоночника;
- тяжелые физические нагрузки;
- вирусные, инфекционные заболевания;
- травмы органов малого таза;
- синдром грушевидной мышцы;
- остеохондроз;
- костные шпоры на позвонках;
- сужение спинномозгового канала (стеноз);
- беременность;
- сахарный диабет;
- ревматоидный артрит;
- сдавливание нерва онкологическим новообразованием.
Основные симптомы ишиаса – это жжение и боль, которая появляется в нижнем отделе позвоночника и распространяется по нисходящему типу вниз к ноге. Дискомфортные ощущения усиливаются при малейшем движении, беспокоят даже в ночное время. Больной ограничен в движениях, нередко возникают трудности с работой тазобедренного и коленного суставов. При диагностике наблюдаются аномальные неврологические рефлексы.
Воспаление седалищного нерва чаще всего поражает одну конечность, при этом противоположная сторона может неметь, покалывать, появляться ощущение мурашек. Это связано с нарушением иннервации мышечных тканей. Встречается и двустороннее воспаление седалищного нерва, больной испытывает сильную боль при попытке встать или совершить какое-либо движение.
Самой распространенной причиной воспаления седалищного нерва является защемление нервных окончаний при выпячивании межпозвоночной грыжи.
Болевой синдром может быть разной степени интенсивности, сопровождаться покалываниями и онемением в ноге, потерей чувствительности мягких тканей.
Если не провести своевременное лечение, поражение седалищного нерва может привести к ограничению подвижности в колене, стопах, нарушению работы пищеварительной системы, возможно недержание мочи и кала, часто краснеет, отекает кожа на пояснице или в области бедра. Лечить заболевание необходимо у врача-невролога или невропатолога.
Неврит и невралгия
Неврит обычно имеет инфекционную природу. При этом заболевании наблюдается воспаление бедренного, седалищного, большеберцового или малоберцового нерва. К основным причинам патологии относятся такие состояния:
- переохлаждение;
- инфекционные заболевания;
- воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- сосудистые нарушения;
- интоксикация организма;
- сдавливание нервного ствола;
- химическое, алкогольное отравление;
- гиповитаминоз;
- осложнения сахарного диабета.
При воспалении бедренного нерва боль, жжение и онемение возникает в наружной области бедра. Дискомфортные ощущения усиливаются во время ходьбы, при совершении резких движений. Кроме того, больному трудно сгибать ногу в колене.
Неврит седалищного нерва чаще всего бывает вызван травмами позвоночника, переломами костей таза или раковыми опухолями. Основные симптомы – нарушения чувствительности мышц голени, стопы, больной не может стоять на носочках и пятках, немеет задняя поверхность ягодиц, бедра. Боль может возникать спонтанно, иметь пульсирующий или ноющий характер.
Неврит большеберцового нерва проявляется трудностями при сгибании пальцев стопы, кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь. Вызывают симптомы патологии механические травмы, вирусные и инфекционные заболевания.
Невралгия наружного бедренного нерва проявляется болью с внешней стороны бедра, синдром усиливается в ночное время, вызывает бессонницу, ходьба и физическая нагрузка также приводят к значительному дискомфорту.
Защемление нерва в коленном суставе
Вызывать резкую боль в ноге, колене может состояние, которое развивается на фоне защемления нерва. К основным симптомам патологии относятся такие:
- острая боль в колене;
- снижение чувствительности, онемение;
- чувство жжения, покалывания;
- непроизвольный нервный тик;
- ограничение двигательной активности в колене;
- мышечная атрофия различной степени.
Невралгия (боль в нерве) не является самостоятельным заболеванием, чаще всего она появляется при повреждении мениска, повышенных физических нагрузках, воспалении сустава, как следствие травм, переломов. В свою очередь, недостаточная подвижность, сидячий образ жизни, ожирение также могут приводить к защемлению нерва в колене. Если появляются онкологические опухоли в области сустава, происходит сдавливание нервных корешков по мере разрастания новообразования. Лечить такое состояние можно только хирургически.
Иногда воспаление нервных окончаний в колене вызывается ущемлением седалищного нерва в позвоночнике или при компрессии межпозвонковыми грыжами. По этой причине лечение должно проводиться комплексно.
Методы диагностики
Чтобы выявить симптомы воспаления седалищного, бедренного или большеберцового нерва, снять острую боль и провести лечение, необходимо проконсультироваться с врачом-невропатологом. Доктор проводит осмотр и опрашивает больного. Делаются рентгеновские снимки поврежденной конечности в разных проекциях, может понадобиться проведение магниторезонансной томографии.
В целях диагностики ишиаса, невралгии проводят тест Ласега или проверяют «симптом натяжения». Суть методики основана на выявлении спастических сокращений мышц при защемлении нервных корешков. Когда при сгибании выпрямленной ноги в тазобедренном суставе происходит натяжение седалищного, бедренного и большеберцового нерва, пациент ощущает острую боль в ноге, пояснице, бедре.
Выявить воспаление нервов помогают симптомы Леррея. Больного просят подняться из положения лежа с прямыми ногами. Резкий болевой синдром указывает на поражение бедренного, седалищного или большеберцового нерва. Защемление позвонков определяют методом Бехтерева. Больному поднимают здоровую ногу, при этом боль появляется в пораженной конечности.
Дополнительно пациенту может понадобиться консультация ревматолога, нейрохирурга, вертебролога, онколога, травматолога и сосудистого хирурга. Специалисты помогут правильно установить диагноз и назначить лечение.
Лечение воспалительных заболеваний
Симптомы инфекционных невритов седалищного, большеберцового, бедренного и коленного нервов можно снять с помощью приема антибактериальных препаратов. Дополнительно назначается лечение нестероидными, противовоспалительными, противовирусными средствами, миорелаксантами, витаминотерапией.
Если симптомы невралгии вызваны расширением кровеносных сосудов, ишемией, тромбофлебитом, назначают лечение сосудорасширяющими препаратами. При травмах конечность фиксируют, если необходимо накладывают гипсовую или тугую повязку. Больному показан постельный режим, спать нужно на жестком матраце. Чтобы снять боль, отечность конечность следует лечить мазями и гелями, содержащими анестетики, прописывают также диуретики.
Если болевой синдром слишком сильный, купировать его приходится новокаиновой или гормональной блокадой.
После снятия острых симптомов пациенты проходят лечение физиотерапевтическими процедурами: массаж, электрофорез, ЛФК, УВЧ, электромиостимуляция, мануальная терапия. При тоннельном синдроме вводят лекарственные средства непосредственно в пораженный канал.
Когда лечение медикаментами, проведение физиотерапевтических процедур не помогает снять боль, состояние больного ухудшается, проводят хирургическое вмешательство. Таким образом выполняют декомпрессию защемленного бедренного или большеберцового нерва. При необратимых процессах в нервных волокнах нейрохирург выполняет сшивание или пластику тканей. Лечить хирургическим путем необходимо разрыв мениска в колене, переломы со смещением, грыжи позвоночного столба.
Воспаление седалищного, бедренного, большеберцового и малоберцового нерва у молодых людей хорошо поддается терапии, лечение имеет положительные прогнозы. У пациентов пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, заболевание носит прогрессирующий характер, возможно развитие паралича мышечных тканей, деформации суставов стопы.
Источник
