Нога болит стала тоньше
Вследствие патологических изменений в организме человека скелетная мышца начинает истончаться, деформироваться, затем происходит её замещение соединительной тканью, неспособной к сокращению, то есть происходит атрофия мышц. Как результат снижается двигательная способность пораженной мышцы, а при значительном её перерождении происходит полный паралич, больной теряет способность самостоятельно передвигаться.
Причины атрофии мышц ног, бедра и голени
Причин для развития атрофии мышц нижних конечностей может быть несколько:
— снижение метаболизма и старение организма с возрастом;
— как результат заболеваний эндокринной системы и гормонального сбоя в организме;
— хронические заболевания пищеварительного тракта, соединительной ткани;
— нарушение регуляции мышечного тонуса при поражении периферических нервов, полиневритах, как проявление осложнений некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний, хронических отравлениях;
— плохая наследственность – врожденная ферментопатия или генетические нарушения;
— неполноценное, недостаточное питание;
— как посттравматические осложнения или при постоянной физической нагрузке.
Заболевания, связанные с атрофией мышц, как правило, относятся к редким врождённым генетическим заболеваниям, которые проявляться начинают уже в детстве.
Симптомы атрофии мышц ног, бедра и голени
В самом начале заболевания характерным симптомом является быстрая утомляемость в ногах, мышечная слабость при длительной физической нагрузке. Заметно увеличиваются икроножные мышцы. Атрофия обычно начинается с проксимальных (ближайших к телу) групп мышц нижних конечностей. Проявляется это в ограничении двигательной функции ног – больному тяжело подниматься по лестнице и вставать из горизонтального положения. Со временем изменяется походка.
Атрофия мышц развивается медленно и длится годами. Болезнь может распространяться как на одну, так и на обе стороны; процесс может быть как симметричным, так и ассиметричным. Все проявления зависят от причин и формы заболевания, возраста и состояния организма пациента. Клинические проявления заключаются в нарастающей слабости в нижних конечностях, появляется дрожание. Больные испытывают неприятные ощущения, чувство ползанья мурашек под кожей.
Самым характерным признаком развивающейся мышечной атрофии является уменьшение в объёме пораженной мышцы, что замечается даже самим больным на ранней стадии заболевания. Все труднее становится передвигаться без посторонней помощи, особенно тяжело подниматься и спускаться по лестнице. Заболевание протекает хронически, отмечаются периоды рецидивов (с сильными болями в пораженной мышце) и ремиссий с незначительным угасанием симптоматики.
Для первичной формы атрофии мышц характерно поражение самой мышцы, её двигательных нейронов, обусловленное неблагоприятной наследственностью или рядом других причин – травмами, ушибами, физическим перенапряжением. Больной очень быстро утомляется, мускулатура теряет тонус, характерны непроизвольные подергивания конечностей.
Вторичное поражение мышечной ткани нижних конечностей называется невральной амиотрофией, наиболее часто является последствием травм или перенесенных инфекционных заболеваний, как следствие генетической патологии. При этом страдают мышцы голеней и стоп, происходит их деформация. Стопа как будто бы висит, и чтобы не цепляться ею за пол человек начинает высоко поднимать колени при ходьбе. По мере прогрессирования и распространения процесса, атрофия мышц с ног переходит на кисти рук и предплечья.
Миотония, сцепленная с полом, протекающая с атрофией мышц ног
Псевдогипертрофическая форма Дюшенна относится к самым распространенным формам миопатии, сцепленной с полом. Заболевание встречается только у мальчиков. Ранние симптомы патологии появляются в первые пять лет жизни ребенка. К характерным симптомам относится атрофия мышц ног и мышц тазового пояса. Рано развиваются псевдогипертрофии, особенно в области икроножных мышц, реже поражаются дельтовидные мышцы. Появляются также концевые атрофии мышц, ретракции сухожилий, главным образом ахиллова, пропадают рефлексы, больше всего это заметно при проверке коленных рефлексов. Ребенок с трудом поднимается вверх по лестнице, опираясь при ходьбе руками о бедра, не может прыгать, ему тяжело подниматься с пола. Постепенно развивается слабость, атрофируются мышцы плечевого пояса, а спустя некоторое время ребенок не может подняться с постели. Среди поздних проявлений заболеваний можно отметить появление контрактуры, причиной которой становится ретракция сухожилий, формирование «конской» стопы.
Как правило, дети с данным врожденным генетическим заболеванием не доживают до 14 лет.
Патология сопровождается также изменениями со стороны сердечной мышцы, поражается головной мозг, ребенок отстает в развитии. Слабость дыхательных мышц становится причиной плохой вентиляции легких, что способствует развитию пневмонии. Течение пневмонии осложняется слабостью сердечной мышцы, что является самой распространенной причиной смерти пациентов. Для формы Дюшенна характерно плейотропное влияние патологического гена.
В середине ХХ века Беккером был описан доброкачественный вариант миопатии, сцепленной с полом, эта форма заболевания носит его имя. Первые симптомы патологии появляются после 20 лет. На начальном этапе заметна псевдогипертрофия икроножных мышц. Атрофия мышц ног развивается медленно, постепенно охватывая мышцы тазового пояса и бедер. Интеллект при этой форме сохраняется. Эти разновидности заболевания характеризуются повреждениями различных генов, располагающихся в двух локусах половой Х-хромосомы, являясь генокопиями. В одной семье сразу две формы заболевания не встречаются.
Диагностика атрофии мышц ног, бедра и голени
Для того, чтобы диагностировать атрофию мышц необходимо собрать тщательный анамнез, в том числе и узнать о наследственных и хронических заболеваниях. Назначается развернутый анализ крови с обязательным определением СОЭ, глюкозы, печеночных проб. Обязательна электромиография и иногда биопсия нервных клеток, а также исследование нервной проводимости. При наличии в анамнезе хронических заболеваний или перенесенных инфекционных, по показаниям проводится дополнительное обследование.
Лечение атрофии мышц ног, бедра и голени
При выборе лечения основное внимание уделяют причинам, из-за которых развилось заболевание. Учитывается возраст пациента, распространенность и тяжесть патологического процесса. Медикаментозное лечение, проводимое курсами, способно приостановить процесс и даже приводит к некоторым улучшениям. Немаловажную роль играет назначение физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, электролечения, лечебной гимнастики. Также при лечении атрофии мышц нередко практикуют переливание крови. Соблюдение всех рекомендаций позволяет больным вести практически нормальный образ жизни на протяжении длительного времени.
Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Другие врачи
Источник
Постепенно прогрессирующий парез одной ноги. Причины прогрессирующего пареза ноги.
Постепенно прогрессирующий парез ноги наблюдается значительно чаще, чем острый. Этиологический диагноз устанавливается на основании объективных неврологических симптомов.
Признаки центрального монопареза ноги: повышение тонуса, оживление рефлексов и пирамидные знаки, иногда нарушения чувствительности, атрофия мышц не развивается. В основе подобного нарушения лежат следующие этиологические факторы:
• Прогрессирующее очаговое поражение коры головного мозга вблизи центрального региона. Особенно часто речь идет об опухоли, реже — о фокальной атрофии. Парез может сопровождаться расстройством чувствительности.
• Поражение спинного мозга, например, на грудном уровне, с формированием синдрома Броун-Секара (и диссоциированным расстройством чувствительности на другой ноге), связанное, возможно, со сдавлением спинного мозга опухолью.
• При рассеянном склерозе ведущим клиническим синдромом, с точки зрения пациента, может быть парез ноги. Однако при тщательном сборе анамнеза выявляются эпизоды неврологических нарушении или признаки центрального пареза и другой ноги при осмотре.
Прогрессирующий парез одной ноги с признаками поражения периферического двигательного нейрона.
Причиной данного синдрома служит прогрессирующее поражение передних рогов спинного мозга, корешков, тазового сплетения или периферических нервов нижней конечности. При этом всегда развивается атрофия мышц, рефлексы ослаблены или отсутствуют, и в большинстве случаев (в зависимости от формы заболевания) выявляются нарушения чувствительности.
Дальнейшая диагностика в этой группе синдромов основана:
• на наличии или отсутствии нарушений чувствительности;
• на локализации (распределении) двигательных нарушений и расстройств чувствительности.
Не следует при этом забывать и о том, что изредка и поражение центрального двигательного нейрона, особенно при очагах в коре или подкорковых процессах, может вызывать контралатеральный парез стопы, в том числе и в отсутствие пирамидных знаков.
Прогрессирующий парез нижней конечности без каких-либо нарушений чувствительности может быть следствием:
• Фокального изолированного прогрессирующего поражения передних рогов. Это возможно при спинальной мышечной атрофии или БАС с асимметричным началом. Необходимо выявлять фасцикуляции и субклиническое поражение других мышц.
• Теоретически возможен ограниченный передними рогами объемный процесс в спинном мозге (киста при сирингомиелии, опухоль), при котором, однако, часто наблюдаются и другие признаки поражения спинного мозга, в том числе диссоциированные нарушения чувствительности, поэтому всегда необходим тщательный неврологический осмотр.
Прогрессирующее поражение ветви двигательного периферического нерва на нижней конечности вызывает парез без нарушения чувствительности. На нижних конечностях это наблюдается только при поражении конечных ветвей к отдельным мышцам, например, к икроножном мышцам в дистальном направлении от подколенной ямки. Мы наблюдали подобный синдром, в частности, при нейрофиброме.
Миопатия, т.е. первичное поражение мышечных волокон, никогда не вызывает изолированного пареза одной ноги. Однако в начальной стадии полимиозита в течение короткого промежутка времени он может быть ведущим симптомом.
Учебное видео анатомии поясничного сплетения
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
— Также рекомендуем «Парез одной ноги с нарушением чувствительности. Перемежающаяся слабость в одной ноге.»
Оглавление темы «Слабость руки. Парез нижней конечности.»:
1. Прогрессирующий парез руки без причин. Прогрессирующая слабость верхней конечности.
2. Перемежающаяся слабость руки. Перемежающаяся слабость кисти.
3. Двусторонний парез рук. Прогрессирующий двусторонний парез кистей.
4. Односторонний парез ноги. Причины острого одностороннего пареза ноги.
5. Постепенно прогрессирующий парез одной ноги. Причины прогрессирующего пареза ноги.
6. Парез одной ноги с нарушением чувствительности. Перемежающаяся слабость в одной ноге.
Источник
Покраснение раны после вскрытия фурункула
Здравствуйте, соскочил небольшой фурункул, 3 дня в дороге находилась, он стал больше, нога болела. В больнице сделали надрез, гной вышел, вставили туда дренаж, на следующий день врачи обработали, наложили мазь Леомеколь. 2 дня ходила на перевязку. Сейчас сами их делаем, пока выходные, но рана покраснела и также болит, гной идёт. Что делать? Чем это опасно? Я сейчас в отпуске, дома буду только через 3 недели
После травмы ноги, уже год как нога онемевшая, что с этим делать? Опасно ли это?
Здравствуйте. Год назад на меня напали и у меня были ножевые ранения. На ноге ( икра, голень) было ранение насквозь. Вот прошёл уже год, а пальцы на ноге и пол стопы как онемевшие, слабочувствительные, а большой палец не чувствует вообще. Можно ли это как-то вылечить и опасно ли это? Ходила к хирургу последний раз пол года назад, один хирург сказал, что нужна операция, а второй сказал, что пройдёт со временем. Но не проходит.
Есть ли необратимые последствия от фуросемида?
Здравствуйте. Где-то 5 лет назад начала баловаться мочегонными, потому что частенько отекали ноги. Конкретно «фуросемидом» сама не замечая стала пить его каждый день. В тот момент не думала что это так серьезно. Где то 2 года назад, случайным путем, во время узи узнала что у меня «нефропатия» почек. До меня дошло что из за «фуросемида» Бросить не получается, сильно отекаю, что глаз не видно. К врачу идти как то стыдно. Скажите есть ли какие то способы слезть с фуросемида? Насколько это все страш…
Как лечить?
Здравствуйте, мне поставили диагноз энцефалопатия сосудистого генеза, грыжи в шейном отделе, головокружения постоянно, но сейчас меня интересуют мои ноги, они болят, ели ходят, сама хожу по дому, на улицу в сопровождении, стоять 5 минут, а дальше как будто падаю, надо сразу сесть, и так 10 месяцев, препораты принимаю бетасерк, Венарус, лазартан, капали пирацетам, витамины, ЛФК, массаж, электрофорез, лазер. Подскажите пожалуйста что сделать, сил нет уже, охота вернутся к полноценной жизни, мне вс…
Укусила собака, но вакцину делать мне отказали
Добрый день. Днем меня куснула маленькая балонка за икру. Про эту собаку я ничего не знаю. Искал следы укуса, но так и не нашел, через минут 20 обработал ногу хлоргекседином на всякий случай. Вечером пришел в травмпункт, они спросили: где следы укуса? Я объяснил что следа от укуса не обнаружен, но балонка цапнула меня, я это почувствовал. Они сказали: парень иди и голову не грей. Прошло сутки а я переживаю. Вдруг бешенство.
Безболезненное покраснение и уплотнение на месте удаленной вены?
Здравствуйте. 11дней назад мне удалили вену на левой ноге, 4 дня назад на месте прокола заметила припухлость, легкое покраснение и уплотнение, чувствительность на этом месте слегка снижена. При легком нажатии боли не испытываю на ощупь не горячее. Очень ли это опасно. Заранее спасибо за ответ.
Источник
2 Лечение
Во многом процесс лечения зависит от той причины, которая вызвала тот процесс, при котором одна нога толще другой, что делать при этом скажет исключительно опытный специалист. Для этого нужно предварительно обратиться в медицинское учреждение, где медик проведет ряд диагностических мероприятий, а затем пропишет лечебную терапию. Если проблема вызвана действительно патологическим процессом, тогда нужно определить каким именно. К возможным заболеваниям относятся следующие факторы:
- нарушения в функционировании щитовидной железы;
- проблемы с функционированием почек;
- гипопротеинемия – это состояние отличается низкой концентрацией белка в плазме крови;
- лимфодема;
- сердечная недостаточность;
- варикозное расширение вен.
Нарушения в работе щитовидной железы могут быть причиной изменения толщины ноги
Варикоз и лимфодема заслуживают отдельного внимания, поскольку они самые распространенные и без должного лечения только увеличивают степень поражения организма и приводят к более серьезным последствиям. Следует рассмотреть эти проблемы более детально.
Лимфодема
Другое название лимфодемы – «слоновая болезнь», такое странное название недуг получил из-за своего неприятного и характерного внешнего вида. Происходит сильный отек нижней конечности, в результате чего мышечная ткань значительно сглаживается, конечность распухает и становится похожей на конечность слона. Причиной патологического состояния является скопление тканевой жидкости, она перестает выводится из тела природным образом. Отек даже не исчезает после отдыха и стандартных мероприятий по уменьшению клинических проявлений, при отсутствии должного лечения заболевание только усиливается.
Можно выделить лимфостаз первичного и вторичного типа. Первый вариант является более тяжелым, поскольку он почти не подается лечебным манипуляциям. Вызывают недуг проблемы с функционированием лимфатической системы, в некоторых случаях у пациентов полностью отсутствуют лимфоузлы. К более распространенной относится лимфодема вторичного типа. Данная разновидность возникает при нарушении оттока лимфы, что связано с инфекционными недугами, проблемами с защитными функциями, механическими повреждениями тканей и сосудов.
Если у больного наблюдается исключительно отек незначительной степени, тогда пациент должен носить специальные чулки и бинтовать ноги. Дополнительный эффект оказывают различные лечебные упражнения и массаж, эти мероприятия можно проводить самостоятельно, но лучше полностью довериться профессионалам. Лечебная терапия заключается в консервативных методах лечения, когда применяется вакуумный массаж и электрофорез, а из медикаментов хорошо себя показали мази. Они действуют локализировано, лучшими являются Венорутон и Троксевазин, в составе которых присутствуют активные компоненты.
Вторичная лимфедема нижней конечности
Когда заболевание перешло в деформирующую, фиброзную либо стабильную стадию, нужно применять более радикальные методы лечения, которая заключается в хирургическом вмешательстве. Для улучшения оттока лимфы в первую очередь частично иссекают патогенную часть, после чего осуществляют дренирующие манипуляции. В запущенной форме болезни могут принять решение о частичном удалении ткани соединительного типа, фасции и кожного покрова. Этот метод лечения сложный в реализации и нуждается в продолжительном восстановительном периоде, который происходит в условиях стационара.
Помимо консервативных и хирургических методов лечения больному нужно придерживаться специальной диеты. Слоновая болезнь предполагает употребление низкокалорийной пищи, важно отказаться от соли в любом её виде, поскольку этот элемент задерживает воду в организме. Следует отдать предпочтение овощам, фруктам и другим продуктам, в составе которых присутствуют витамины и полезные элементы, необходимые для ослабленного организма.
Варикоз
Варикоз является тем самым недугом, которое известно человечеству с давних времен. Статистика гласит, что каждый четвертый человек на нашей планете страдает от данного заболевания, как правило, большую часть пациентом составляют представительницы слабого пола. Это можно объяснить тем, что в женском организме активно протекают различные гормональные процессы, которые в сочетании с нехваткой ткани соединительного типа, вызывают возникновение варикозного расширения вен.
Расширение периферических сосудов, которое ослабляет клапаны, обеспечивающих стабильность движения лимфы и крови вверх к сердцу по венам. Важно понимать, что от скорости циркуляции крови зависит вероятность образования застойных явлений на некоторых участках организма, которые растягивают сосудные стенки.
Лечение варикоза в большинстве случаев осуществляется консервативными методами, то есть можно обойтись применением лекарственных препаратов. Тем не менее, терапия должна быть комплексной, то есть одновременно оказывать воздействие на несколько факторов.
Источник
