Ноги болят если пройти 100 метров

Боль в ногах — явление неприятное, хоть и неудивительное. Нижние конечности в течение дня принимают на себя больше нагрузки, чем любая другая часть костно-мышечной системы. Особенно в том случае, если работа у вас стоячая или, положим, вы увлекаетесь чем-то вроде триатлона.

Боль может варьироваться в очень широких пределах: от лёгкого онемения и пульсации, которые самостоятельно проходят за несколько минут, до изнурительных тянущих ощущений или судорог, способных перебить даже ночной сон. К счастью, в большинстве случаев ничем серьёзным такие приступы не грозят. Однако случаются варианты…

Но прежде чем выяснять причины возникновения дискомфорта, разберёмся, когда не стоит рефлексировать над вопросом: «Почему болят ноги?», а надо как можно быстрее двигать (самостоятельно или с чьей-то помощью) по направлению к врачу.

Когда обращаться к медикам

Немедленно вызывайте скорую, если:

1. Боль не позволяет вам ходить или переносить вес тела на ногу.
2. Очевиден открытый перелом или глубокий порез.
3. Вы наблюдаете сразу несколько симптомов одновременно — боль, отёк, покраснение, резкое повышение температуры в конечности.
4. Прежде чем почувствовать боль, вы услышали громкий щелчок, будто что-то выскочило в ноге, или скрежет.

Как можно быстрее обратитесь к врачу, если:

1. Наблюдаются признаки инфекции: участок кожи на ноге покраснел, стал горячим на ощупь, всё это сопровождается повышением температуры тела в целом.
2. Нога распухла, кожа на ней побледнела и/или кажется очень холодной.
3. Отёк наблюдается на обеих ногах и сопровождается теми или иными проблемами с дыханием.
4. У вас сильно болят голени после продолжительного сидения. Например, после длительного путешествия в автобусе или авиаперелёта.
5. Вы наблюдаете любую болезненную симптоматику, которая развивается в ногах без каких-либо очевидных причин.

Запланируйте посещение терапевта или хирурга на ближайшее время, если:

1. Вы регулярно испытываете боль во время или после ходьбы.
2. Вас преследуют отёки нижних конечностей.
3. Болевые ощущения, которые изначально были почти незаметны, кажется, нарастают в течение нескольких дней подряд.
4. Вы заметили на ноге вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает неприятные ощущения.

Если ни одного из перечисленных симптомов у вас нет, можно выдыхать: скорее всего, ничего страшного с вашими ногами не происходит. Конечно, это не означает, что на дискомфорт можно забить. Но велики шансы разобраться с причинами собственными силами. Приступаем.

Что делать прямо сейчас, если болят ноги

Оставьте ноги в покое

Просто дайте им отдохнуть: лягте, по возможности приподняв ноги чуть выше уровня сердца (это можно сделать с помощью валика, подложенного под щиколотки). Такое положение улучшит венозный отток крови, уменьшит отёчность и расслабит мышцы.

Сделайте холодный компресс

Приложите к той области, от которой, на ваш взгляд, исходят болезненные ощущения, завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом (или, например, с замороженным горошком или иными полуфабрикатами, которые найдутся в вашей морозилке). Длительность компресса — 15–20 минут, повторять трижды в день по необходимости.

Примите безрецептурное болеутоляющее средство

Хорошо зарекомендовали себя препараты на основе ибупрофена и напроксена натрия.

Сделайте массаж

Массаж помогает в тех случаях, если боль вызвана судорогой или настигла вас после физнагрузки — долгой ходьбы или пробежки.

Почему болят ноги

Убедившись, что опасных симптомов прямо сейчас нет и облегчив состояние, можно попробовать самостоятельно проанализировать, чем вызван дискомфорт. На самом деле причин боли в ногах может быть море . Вот несколько наиболее распространённых.

Усталость после тренировки

Или, по-простому, крепатура. Может, вы излишне перенапряглись после долгого пренебрежения тренировками. Или выбрали не слишком удобную обувь. Или, планируя 10-километровую пробежку, забыли о разминке и заминке. Всё это нередко становится причиной крепатуры, которая, к счастью, достаточно быстро проходит сама собой.

Микротравмы

Возможно, вы недавно оступились, но не придали этому значения. А между тем неловкость привела к небольшому растяжению связок или разрыву некоторого количества волокон сухожилий. Такие травмы не смертельны и чаще всего заживают сами собой, однако способны доставить несколько неприятных минут, а то и часов.

Развивающийся сахарный диабет

Даже на самом старте это заболевание поражает периферические нервы, что аукается онемением, мурашками и болезненностью в районе голеней, икр и стоп. Дискомфорт чаще всего проявляется во время сна.

Поэтому, если мурашки и судороги в икроножных мышцах стали преследовать вас уж слишком часто, нелишним будет проверить уровень сахара в крови и посоветоваться с эндокринологом.

Беременность

С довольно болезненными судорогами в ногах знакомы почти все будущие мамы. Причиной дискомфорта являются нарушения минерального обмена, нередко сопровождающие беременность. Чаще всего судороги возникают из-за дефицита калия, кальция, магния или витамина B6. И врачи прекрасно знают об этом: при жалобах они назначают пациенткам комплексы витаминов и микроэлементов, способные возместить недостаток важных веществ.

Остеопороз

Судороги и боли в икрах — наиболее частые симптомы недостатка кальция. Учтите: даже если вы подозреваете именно этот вариант, ставить диагноз и назначать любые препараты может только врач. Поэтому обязательно посоветуйтесь с терапевтом и сдайте рекомендованные им анализы.

Варикоз

При варикозе нижних конечностей нарушается работа клапанов, пропускающих кровь в венах. Из-за этого вены увеличиваются в размерах, ухудшается отток крови, возникают отёки и болезненность. Причин варикоза может быть много, а обнаружившийся дискомфорт требует консультации флеболога.

Миалгия

Мышечная боль этого происхождения носит тянущий или дёргающий характер и может усиливаться во время физических нагрузок или в холодную и сырую погоду. С подозрениями на миалгию надо обращаться к неврологу: он поставит диагноз и, если понадобится, выпишет вам противовоспалительные препараты и обезболивающие гели и мази.

Плоскостопие

Распознать этот недуг можно и визуально: он нередко сопровождается увеличением размера ноги и/или появлением выпирающей косточки. Спутник развивающегося плоскостопия — ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру, а также быстрая утомляемость при ходьбе. С подобными проблемами стоит обратиться к ортопеду.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Это заболевание даёт о себе знать простреливающей болью от пяток до ягодиц, преимущественно по задней или боковой поверхности ноги. За помощью необходимо обращаться к неврологу или хирургу-вертебрологу (специалисту по лечению позвоночника).

Как бы то ни было, нелишним будет напомнить, что диагноз может поставить только врач. А потому, если ноги болят регулярно, посоветуйтесь как минимум с терапевтом.

Читайте также

• Как завязывать шнурки, чтобы не болели ноги →
• Стройные ноги за 15 минут →
• Что делать, если болит зуб →

Уточнить состояние кровеносных сосудов помогают ангиография, спиральная компьютерная томография или ультразвуковое дуплексное сканирование

У одних людей развиваются болезни сердца и сосудов, другие страдают от камней в желчном пузыре. Можно ли оперировать пациента по поводу желчнокаменной болезни, если он недавно перенес инфаркт? Из-за чего может сузиться кровеносный сосуд? Как хирурги определяют, в каком месте это произошло? На эти и другие вопросы читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил руководитель Киевского городского центра хирургии, заведующий кафедрой хирургии № 4 Национального медуниверситета имени А. А. Богомольца доктор медицинских наук профессор Владимир Мишалов.

«Причину головокружения поможет выявить УЗИ сосудов шеи»

— Здравствуйте, Владимир Григорьевич! Звонит Ирина из Евпатории. Мне 51 год. Два года назад начался климактерический период. Я очень тяжело его переношу. Хожу, как во сне. А когда сижу или наклоняюсь, ноги подкашиваются, сердце сильно бьется. Во время одного исследования установили, что есть нарушение лимфодинамики в зоне поясничных лимфатических стволов, а также в паху и в подвздошной области.

— Хочу уточнить: вы худенькая или полная? Какой у вас цвет волос?

— Я немного полная… Была брюнеткой, а сейчас седая.

— У вас больше шансов улучшить ситуацию. Замечено, что брюнетки обычно подвижные, энергичные, а блондинки — более рыхлые, медлительные, поэтому у них чаще возникают отеки. Чтобы решить климактерические проблемы, обратитесь к эндокринологу и гинекологу. Но в любом случае полезно каждое утро по 25-30 минут делать физзарядку. Без физической нагрузки вы будете ходить сонной. Начинайте делать небольшое количество упражнений, постепенно его увеличивая. Полезно принимать контрастный душ: 20 секунд постоять под холодной струей, затем 15 секунд — под горячей. Спать желательно на твердой постели. Старайтесь есть меньше мяса, больше употреблять овощей и фруктов.

— У меня есть еще проблема: когда лежу, то стараюсь не поворачивать голову вправо, иначе могу потерять сознание…

— Это может быть следствием остеохондроза (в народе его называют отложением солей). При этой болезни изменяется структура костей, и когда вы поворачиваете голову, позвоночная артерия в шейном отделе может сужаться или даже полностью пережиматься. Из-за того что поступление крови в голову ограничено, мозг голодает, и в результате могут возникнуть головокружение, тошнота, шаткость походки, даже выпадение части поля зрения. Необходимо провести ультразвуковое исследование артерий шеи, чтобы рекомендовать дальнейшее лечение.

— Звонит Петр Семенович, я из Киева. Мне 70, уже на пенсии. Много лет работал крановщиком, практически не болел, а вот недавно выявили аритмию. Можно ли от нее избавиться?

— Думаю, можно немало сделать для того, чтобы аритмия меньше сказывалась на самочувствии. До 50 лет у людей практически не возникает проблем с сердцем. Но в в 45-50 лет начинает развиваться атеросклероз. На стенках артерий откладываются бляшки, которые сужают просвет. Атеросклероз поражает и сердце, при этом страдает его электропроводящая система. В результате возникают нарушения ритма. С помощью специальных медикаментов и правильно подобранной физической нагрузки можно долго поддерживать сердце в хорошем состоянии. Если уже возникли блокады (частота пульса стала ниже 40 ударов в минуту), необходимо ставить кардиостимулятор. Можете взять у кардиолога поликлиники направление и проконсультироваться у специалистов кафедры хирургии № 4 Национального медуниверситета имени А. А. Богомольца. Она действует в Александровской больнице (бывшей Октябрьской). Адрес: Шелковичная, 39/1. Телефон регистратуры кардиодиспансера (044) 234-93-97.

«Пациенту можно удалять желчный пузырь или воспаленный аппендикс, даже если он перенес инфаркт»

— Это «ФАКТЫ»? Беспокоит Михаил Петрович, киевлянин. Я страдаю желчнокаменной болезнью. Хирурги, которые меня консультировали, считают, что оперировать нельзя: уже перенес два инфаркта и инсульт. Что же делать, ведь когда-то желчный пузырь с камнями может воспалиться?

— Опасения хирургов понятны: велик риск осложнений с сердцем и головным мозгом. Но мы таких пациентов берем: в больнице есть и кардиология, и неврология, где человека тщательно обследуют перед операцией и при необходимости смогут оказать помощь после нее. Например, к нам довольно часто (примерно раз в неделю) поступают пациенты, у которых сразу две тяжелые патологии. Скажем, возник инфаркт миокарда и что-то с животом — аппендицит, воспаление поджелудочной железы или приступ желчнокаменной болезни. На днях «скорая» привезла мужчину с острым панкреатитом, желудочно-кишечным кровотечением и инфарктом. Одного пациента с инфарктом поместили в реанимацию, а у него произошло прободение язвы желудка. В таких случаях трудно выбрать правильную тактику. К примеру, если у больного инфаркт, то его нужно лечить препаратами для разжижения крови, а при кровотечении важно усилить ее свертывание. Что в данный момент более прогрессирует, от того и начинаем лечить.

Сейчас готовим к операции 52-летнего мужчину. В 29 лет он перенес первый инфаркт, через 13 лет — второй, еще через четыре года сердце пострадало в третий раз. В промежутках между этими событиями к врачам пациент практически не ходил. Лишь последние полгода несколько раз обращался в частную клинику, но лечение не помогало. Между тем атеросклероз, который был причиной несчастий пациента, прогрессировал: на стенках сосудов образовались бляшки, мешающие току крови. В результате нарушена проходимость практически всех крупных артерий, а некоторые из них полностью перекрыты. Из-за нарушения кровообращения страдают не только ноги, но и мозг, почки (одна уже отказала), желудок, печень, кишечник… Вдобавок после перенесенных инфарктов сердце мужчины стало хуже сокращаться. В большинстве таких случаев врачи не рекомендуют оперировать: очень высока вероятность смерти пациента. Но мы считаем, что шансы помочь есть.

— И вы сразу решите все эти проблемы?

— Нет, конечно. Придется провести несколько комплексных операций. А начнем с того, что жизненно необходимо пациенту: прооперируем сосуды в брюшном отделе, чтобы улучшить кровоток по кишечнику, ногам. Дальше будем заниматься сердцем. Сейчас мы даже не можем проверить состояние сосудов сердца: введение контрастного вещества (около 200 граммов), которое необходимо для проведения коронарографии, может навредить единственной работающей почке.

— Иван из Боярки. Мне как пациенту интересно знать, какие сложные сочетания патологий вам удавалось оперировать?

— Мы одновременно проводили аорто-коронарное шунтирование сердца и пластику брахиоцефальной артерии, которая питает головной мозг. Если бы операции проводили отдельно, то пришлось бы дважды вскрывать грудную клетку. По нашим данным, это единственная подобная операция в Украине. Был случай, когда одновременно реконструировали сразу пять сосудов в брюшной полости. После этого у пациента восстановилось питание спинного мозга, кишечника, почек, улучшилась потенция. Полному человеку можно заодно убрать лишний жир и подтянуть живот (провести пластику передней брюшной стенки). Было немало и других сложнейших операций. Их проведение реально только при слаженной работе хирургов и точном расчете анестезиологов.

— Мне кажется, что после комплексной операции пациент будет дольше восстанавливаться…

— Нет, сроки такие же, как после обычной операции. Заживление идет стандартно: поверхностные раны — до десяти суток, внутренние (анастомозы) — до 14 суток. А сколько всего ран, роли не играет. Если же проводить хирургические вмешательства раздельно, через несколько месяцев, организму будет тяжелее: каждый раз возникает риск осложнения от наркоза, занесения инфекции.

— Светлана, Калиновка, Васильковский район. Моему мужу 40 лет. У него поражены лицо, пальцы рук, ног. Врачи поставили диагноз — синдром Рейно. Можно ли избавиться от недуга?

— В первую очередь надо уточнить диагноз. При этом заболевании возникает спазм или, наоборот, патологическое расширение сосудов, их стенки воспаляются и утолщаются. В результате этого кровоток становится меньше, и ткани голодают. Это особенно заметно по синеющим пальцам. Вдобавок увеличивается риск возникновения тромбов. Если не сделать операцию, можно потерять конечность. Прогрессирование болезни можно затормозить. Для этого используют препараты, которые уменьшают воспаление, отек и расширяют сосуды (простагландины), и лекарства, препятствующие росту клеток (цитостатики). Полезны физиотерапевтические методы. Важно также вовремя удалять появляющиеся тромбы. Пациентам, имеющим синдром Рейно, необходимо периодически обследоваться у ревматолога и хирурга.

«Пострадавший участок артерии на ноге определяют по пульсу»

— Светлана, киевлянка. Недавно я почувствовала, что стало трудно ходить. Пройду метров двести, и ноги начинают болеть так, что приходится стоять и ждать, пока все утихнет. Врач сказал мне, что это перемежающаяся хромота, поражены артерии ног. Как доктор определяет, что происходит внутри кровеносных сосудов?

— Уже при расспросе пациента может возникнуть подозрение, где кроется причина недомогания. Даже по тому, как человек входит в кабинет — выпрямленный или сгорбленный, тянет ли ногу, прихрамывает, — можно определить, какие сосуды поражены. Перемежающаяся хромота возникает, когда артерии ног сильно сужаются из-за атеросклеротических бляшек. Вообще, организм может долгое время компенсировать негативные изменения, и сужение на 20-40 процентов человек практически не ощущает. Но если атеросклероз прогрессирует, страдают все артерии, в том числе и ног. Конечности плохо снабжаются кровью, мышцы получают мало кислорода, и тогда в них скапливается молочная кислота. Человек при этом ощущает сильную боль. Если она начинает беспокоить через 500 метров, то желательно проверить состояние сосудов. Но когда безболезненная дистанция ограничена всего лишь сотней метров пути, это серьезный повод обратиться к сосудистому хирургу. Специалист может провести реконструкцию пораженных сосудов, и боль перестанет беспокоить. Проверить состояние сосудов довольно просто. Нужно положить пальцы на бедренную артерию, расположенную в паху и под коленом. Если в паху есть пульсация, а под коленом ее нет, значит, закрыт сегмент на этом участке. Если пульсация ощущается в паху, под коленом, но ее нет на стопе, значит, закрыт подколенно-берцовый сегмент. Второй вариант выявления патологии — по температуре. Если одна нога холоднее другой, значит, кровоснабжение нарушено. Можно проверить и так: если давление, измеренное на руке, намного выше того, что на ноге, значит, сосуды ноги заметно сужены.

— А какую аппаратуру используют для исследования?

— Определить место поражения сосудов можно при ультразвуковом дуплексном сканировании. Этот метод помогает с высокой точностью выявить сужение любого сосуда, на каком уровне это произошло, а также протяженность поражения, степень сужения и скорость кровотока. Однако золотым стандартом исследования в сосудистой и сердечной хирургии является артериография, которая дает очень качественный диагноз. Ее проводят под контролем рентгеновских лучей, введя в кровеносную систему контрастное вещество. Четкое изображение позволяет детально рассмотреть сосуд, его можно увеличить. Степень поражения можно выяснить и с помощью спиральной компьютерной томографии с контрастным веществом. Можно также определить, много ли кальция в артерии. Это косвенное свидетельство наличия атеросклеротических бляшек и угрозы сужения сосудов.

Подготовила Ирина СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter