Обезболивающее после родов болит живот
Кормление грудью — период для молодой матери ответственный и тревожный. Кроме беспокойства о питании ребёнка, молодую маму наверняка не раз посетит вопрос — что же делать, если у неё заболит зуб, живот, голова или что-то ещё, ведь обезболивающие препараты попадут в грудное молоко. К счастью, не все из них находятся в этот период под запретом.
Правила приёма обезболивающих
У каждого обезболивающего препарата, как и у любого другого лекарственного средства, имеется инструкция по применению, в которой указаны дозировка, длительность приёма, в какое время лучше его использовать (если это важно) и прочая необходимая информация. Но есть некоторые правила, которые едины для всех анальгетиков:
- использовать минимальную рабочую дозу, если иное не обговорено врачом, — не стоит сразу принимать «ударную» дозу в надежде, что это ускорит наступление облегчения; каждое лекарство помимо основного действия несёт и побочные последствия для организма, и чем больше его принято, тем больше шансов на негативный итоговый результат;
- принимать препарат, не дожидаясь, пока боль станет невыносимой;
- при появлении побочных эффектов отменить приём и сообщить об этом врачу;
- не сочетать приём анальгетиков и алкогольных напитков;
- если необходимо срочно купировать приступ боли — выбирать форму препарата, имеющую наибольшую скорость всасывания — сиропы, свечи, растворимые таблетки.
Для кормящих мам кроме указанного перечня существует дополнительный свод правил:
- использовать медикаменты в исключительных случаях, когда другие способы (отдых, массаж, народные средства) не помогают;
- принимать лекарства разово; постоянный приём обезболивающих недопустим — необходимо показаться врачу и устранить причину боли;
- использовать указанную в инструкции дозировку — нет смысла принимать половину дозы, так как приступ боли это не снимет, а ребёнок все равно получит остаточные вещества из грудного молока;
- принимать препарат в оптимальное время — в среднем лекарства попадают в кровь в течение получаса, период их вывода из крови и грудного молока составляет около 2 часов, таким образом, между приёмом препарата и «очищением» молока проходит примерно 2.5–3 часа, в течение которых кормить ребёнка нежелательно; наилучшее время для приёма анальгетика — после кормления младенца, так как интервалы между кормлениями обычно составляют не меньше 2 часов;
- не принимать одновременно два и более препарата — это не ускорит действие лекарств, а лишь приведёт к появлению негативных последствий у матери и малыша;
- не принимать препараты более трёх дней подряд — длительное применение лекарств повышает риск развития побочных эффектов; если боль длиться более трёх дней, то необходимо обратиться к врачу.
Если после приёма лекарства и последующего кормления у ребёнка появились аллергические реакции, у него ухудшилось самочувствие и/или изменилось поведение, то приём медикаментов необходимо прекратить, а ребёнка срочно показать педиатру.
Разрешённые средства при грудном вскармливании
Большинство лекарств во время грудного вскармливания запрещены, так как их попадание в грудное молоко и затем в желудочно-кишечный тракт ребёнка может нанести ему серьёзный вред. Его внутренние органы пока только развиваются, поэтому то, что у взрослого человека вызовет неприятные, но не смертельные побочные эффекты, для малыша будет непоправимым последствием в ещё неокрепшем организме — может возникнуть проблема с пищеварением, случиться интоксикация, нарушиться работа нервной системы, произойти повреждение клеток крови или замедлиться развитие. Но даже если препарат не повлияет на развитие младенца, он может вызвать и другие проблемы:
- изменение поведения — плаксивость, беспокойство;
- нарушения сна;
- вялость, слабость, сонливость;
- срыгивания;
- аллергические реакции.
Но всё вышеуказанное вовсе не значит, что кормящей матери категорически запрещён приём каких-либо обезболивающих. Терпеть боль — это тоже неправильный выход, так как физическое и психоэмоциональное состояние мамы обязательно отразиться и на ребёнке. Поэтому принимать лекарства можно, но для этого нужно знать, какие именно препараты быстро и надежно уберут болезненное состояние, не отразятся негативно на состоянии малыша и не повлияют на количество и качество грудного молока.
В период лактации мамам можно принимать специальные детские анальгетики, такие как Нурофен или Панадол, в соответствующей дозировке. Эти лекарства разработаны специально для детей, к тому же они обычно всегда имеются в доме, где есть ребёнок.
Чтобы понять, навредит ли медикамент ребёнку, попав к нему через грудное молоко, нужно учесть следующие факторы:
- токсичность препарата — чем она выше, тем больший вред будет нанесён;
- всасываемость в кровь — так как грудное молоко образуется в том числе из крови, то чем выше всасываемость лекарства в кровь, тем больше его концентрация в молоке;
- период его выведения из крови — определяет тот срок, который молоко является небезопасным для малыша;
- побочные эффекты;
- способ приёма — у средств, принимаемых внутрь (таблетки, уколы), концентрация лекарства в крови выше;
- длительность лечения — чем дольше минимальное лечение, тем большая доза препарата попадёт ребёнку.
Кроме того, лучше выбирать не комбинированные лекарства, с одним действующим веществом, это уменьшает опасность возникновения аллергии и снижает количество побочных эффектов.
Есть две группы препаратов, воздействующие на боли различной этиологии — это анальгетики (в период лактации разрешены только нестероидные противовоспалительные средства) и спазмолитики:
- нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) – это группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшающих боль, лихорадку и воспаление. Они совместимы с кормлением грудью с обычными оговорками (однократный приём не менее, чем за 3 часа до кормления младенца);
- спазмолитики — препараты, направленные на снятие спазмов гладкой мускулатуры, расширение сосудов. Помогает при болях в желудке, головных болях, менструальных.
Таблица: обезболивающие препараты, разрешённые при лактации
На сайте Е-лактация можно проверить назначенный препарат на его совместимость с кормлением грудью. Сайт содержит информацию о свыше 20 тысячах препаратов. Все они разделены на 4 уровня:
0 — зелёный уровень, риск очень низкий, приём разрешён;
1 — оранжевый, риск низкий, относительно безопасно к приёму, рекомендовано к наблюдению врачом;
2 — красно-оранжевый, риск высокий, приём нежелателен, рекомендован поиск альтернативы;
3 — красный, риск очень высокий, необходимо либо искать альтернативу, либо прекращать кормление грудью на время приёма.
Перед приёмом обезболивающих средств желательно проконсультироваться с лечащим врачом и с педиатром, наблюдающим младенца.
Первого ребёнка я кормила 2 года, второго кормлю уже 6 месяцев. Разумеется, за такой срок обязательно не раз случалась ситуация, когда мне требовались обезболивающие средства. У меня есть 3 лекарства, которые мне помогают в зависимости от боли. При спазмах — в желудке, голове, внизу живота — я пью Но-шпу, при острой боли принимаю сразу 2 таблетки, после чего желательно расслабиться и немного отдохнуть, тогда спазмы проходят. При обычных болях средней тяжести помогает Парацетамол. В случае сильной боли — таблетку Нурофена и крепкий сладкий чай. Пока что эта схема меня ни разу не подводила, позволяя пережидать болезненные ощущения и снимать их.
Фотогалерея: разрешённые обезболивающие во время кормления грудью
Запрещённые средства
Существуют лекарственные препараты, приём которых во время лактации строго запрещён, даже если боль очень сильная, до следующего кормления малыша далеко, а никаких других обезболивающих в доме нет. Это связано с их разрушительным воздействием на организм человека, даже взрослого, а тем более на развивающийся организм ребёнка.
Медикаменты, содержащие действующее вещество метамизол натрия, более известное как анальгин, ухудшают кроветворение и негативно сказываются на работе почек. Их нежелательно принимать не только в период кормления грудью, так как вред от их применения и побочные эффекты превышают пользу. К ним относятся такие известные лекарства, как:
- Анальгин;
- Андипал;
- Баралгин;
- Темпалгин;
- Спазмалгон;
- Спазган;
- Пенталгин-Н.
Нимесулид — селективное нестероидное противовоспалительное средство. Относительно него нет достоверных данных о его влиянии на молоко и на ребёнка, поэтому от его использования лучше воздержаться. Входит в состав анальгетиков:
- Найз;
- Нимесил;
- Нимесулид.
Действующее вещество ацетилсалициловая кислота, или иначе аспирин, может провоцировать внутреннее кровотечение, а также вызвать нарушение почечного кровотока. Особенно опасно применение этих медикаментов во время вирусных заболеваний, так как некоторые вирусы воздействуют на те же клетки печени, что и аспирин, и такое двойной эффект может привести к тяжелому заболеванию печени. Это вещество находится в составе следующих обезболивающих:
- Аспирин;
- Цитрамон;
- Экседрин.
Кодеин обычно используется в лекарственных препаратах против кашля, но так как кроме этого он обладает слабым болеутоляющим эффектом, то часто входит как компонент в некоторые анальгетики. Опасен в период грудного вскармливания тем, что подавляем активность и умственную деятельность ребенка. Содержится в следующих медикаментах:
- Нурофен плюс;
- Пенталгин-Н;
- Каффетин;
- Но-шпалгин.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский, детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и телеведущий, считает, что лучше всего, конечно, постараться обойтись без таблеток, так как никто не может дать гарантий, какие будут последствия. Абсолютно все лекарственные средства пронимают в кровь матери и далее в грудное молоко. Если всё же возникает такая ситуация, когда без приёма лекарств обойтись нельзя, то тогда вопрос о назначении прпаратов нужно решать совместно с лечащим врачом и с педиатром, который наблюдает малыша.
С точки зрения Комаровского, парацетамол — самое безопасное жаропонижающее средство в мире, и является безрецептурным лекарством номер один при повышенной температуре. Как известно, кроме основного жаропонижающего действия парацетамол обладает и обезболивающим эффектом, а это означает, что его можно использовать как анальгетик практически без риска для ребёнка.
Медикаменты с действующим веществом ибупрофеном также имеют низкую степень риска и допустимы к применению.
Оптимальный же рецепт, который советует Комаровский — это сочетание зелёного чая и парацетамола.
Видео: приём лекарств во время беременности и кормления грудью — Комаровский
Видео: Аспирин или Парацетамол — Комаровский
Отзывы
я детский Нурофен пью, помогает
парацетамол(панадол экстра растворимый),пила при гв, как раз когда зуб удалили…он помогает…по-моему он сильнее чем обычный парацетамол намного.
Когда ооочень болела голова после родов, пила ибупрофен помогал хорошо и кормила, ребенок не брал и не берет бутылку до сих пор.. А недавно камень из почки выходил кололи уколы спазмолитики тоже кормила.
В период грудного вскармливания кормящая мать может испытывать боли различного генеза — головные, мышечные, зубные, желудочные. Для облегчения состояния можно принять обезболивающее, но важно знать, какие именно препараты разрешены в этот период, а какие — категорически запрещены.
- Автор: Елена Бордзиловская
- Распечатать
Дважды жена, дважды мать, любительница рукоделия, готики и весны.
Оцените статью:
(1 голос, среднее: 4 из 5)
Источник
Не только беременность и роды, но и период лактации зачастую проходит бок о бок с множеством болезненных ощущений. Геморрой, боли в животе, промежности, мышцах, крестце и копчике после естественных родов, дополняемые, кроме того, болями в паху после кесарева сечения. Трещины сосков на начальном этапе ГВ и болезненные месячные. Вызванная гормональной перестройкой головная боль и недостатком витаминов/минералов — зубная. Не всем мамам под силу выдержать эти испытания без помощи медикаментов. В нашей статье мы расскажем о том, какие обезболивающие при грудном вскармливании пить можно, а какие строго противопоказаны. Для начала разберемся с причинами и видами боли.
Что учесть перед тем, как принять таблетку
Любое лекарство при неправильном и бесконтрольном приеме становится опасным. Маме, у которой ребенок находится на кормлении грудью, следует особенно ответственно подходить к этому вопросу. Какие факторы нужно учесть, решая принять обезболивающее?
- В чем причина боли. Ответственное самолечение предполагает, что в некоторых ситуациях человек может самостоятельно принять обезболивающее, но следует помнить: боль — это лишь симптом. Выпив таблетку, вы получаете временное облегчение, но корень проблемы остается, и с ним нужно что-то делать. Так, если болит зуб — сходите к стоматологу, регулярно беспокоят головные боли — возможно, причина в усталости, недосыпаниях или повышенном давлении. А боль в области молочной железы или внизу живота требует консультации гинеколога.
- Только разрешенные лекарства! Вам раньше прекрасно помогал нимесил? Прекрасно. Но теперь о нем на время нужно забыть, а лучше спрятать от греха подальше, поскольку он противопоказан при лактации. Теперь, прежде чем купить обезболивающие препараты, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, нет ли в графе «противопоказания» кормления грудью. Если аннотация содержит фразу типа: «применение лекарственного средства в период лактации допустимо, когда польза превышает риск» — посоветуйтесь с врачом.
- Применяйте средства, проверенные временем. Если взять два препарата, один из которых был выпущен год назад, а другой на рынке уже 15 лет, то во втором случае мы получим больше информации о его применении. Почему? Потому что, даже если не проводилось никаких официальных исследований его действия на беременных и кормящих, за столько лет все равно нашлись люди, принимавшие его на свой страх и риск (по глупости или от безысходности), и поэтому врачи располагают данными о его возможных побочных эффектах или, наоборот, о безопасности.
- Не превышайте дозировку. Но и не уменьшайте ее, дабы был достигнут терапевтический эффект, — цель, ради которой мы пьем таблетки. Например, если рекомендуемая одноразовая доза но-шпы 80 мг, то нужно выпить 2 таблетки препарата по 40 мг или 1 таблетку но-шпа форте.
- Не злоупотребляйте лекарствами. Большая разница: выпить анальгетик 1 раз в месяц или пить его горстью на протяжении недели. Если боль повторяется все снова и снова, значит, нужно искать причину и лечиться комплексно, а не подвергать риску здоровье ребенка из-за бесконтрольного приема препаратов.
- Как быстро средство всасывается в кровь и период его полувыведения. Анальгетическая группа лекарств в большинстве своем начинает действовать через полчаса после приема. С этого времени элементы вещества могут поступать в молоко. Период полувыведения занимает 2 часа или более (у парацетамола, например, от 2 до 4 часов) — это тот период, когда активное вещество циркулирует по крови в полном объеме. Получается, что при однократном приеме лекарства уменьшить его воздействие на ребенка можно путем корректирования режима кормлений.
Послеродовые мигрени
Главной виновницей головных болей после родов становится гормональная перестройка (скачки прогестерона и эстрогенов), интенсивно протекающая у кормящих мам в первое время. Примечательно, что чаще от головных болей страдают мамы, не кормящие ребёнка грудью. Вторая распространённая причина боли в голове — противозачаточные средства, вызывающие избыток в крови эстрогенов.
Боль в зубах
Иные причины выявлены стоматологией у зубной боли после родов. Формирующийся во время беременности плод нуждается в больших количествах витаминов, микро- и макроэлементов и аминокислот. Особенно заметный ущерб это наносит запасам кальция в организме матери — одного из основных строительных материалов зубов, участвующего в их минерализации и восстановлении. Максимальные потери кальция начинаются со второго триместра беременности, когда происходит формирование скелета ребёнка. При недостатке этого элемента, поступающего с пищей (весьма распространённая проблема), он может изыматься из зубов, что способствует их частичному разрушению.
Среди общих для всех людей причин зубной боли стоматология называет кариес — патологический разрушительный процесс, затрагивающий эмаль и дентин (твёрдую основную часть зуба), и два его основных осложнения:
Периодонтит — воспалительный процесс в периодонте (тканях, заполняющих щелевидное пространство между корнем зуба и альвеолой).
Пульпит — воспалительный процесс в пульпе (рыхлой соединительной ткани, составляющей внутреннюю часть зуба).
Оба осложнения, по данным стоматологии, вдобавок способны вызывать и головную боль, а также повышать температуру тела.
Боли в паху
Чаще всего паховые боли наблюдаются у рожениц, перенесших кесарево сечение, хотя они являются нормальным симптомом абсолютно у всех будущих мам в период вынашивания. Провоцируют боль расхождение тазовых костей и увеличение объёма матки. После кесарева сечения неприятные ощущения в паховой области, по статистике, наблюдаются почти у 45% женщин.
Из патологических причин можно назвать камни в мочеточнике и почках и послеродовой эндометрит (воспалительный процесс в слизистой оболочке тела матки). На развитие эндометрита указывают присовокупившиеся к боли маточные кровотечения, гнойные выделения и лихорадка. В такой ситуации болеутоляющие препараты не выход, а маме следует немедленно обратиться к гинекологу.
Мышечные боли
Места их локализации различны: грудная клетка, спина, поясница, таз, ноги и т.д. Такие боли — явление временное и абсолютно нормальное после естественных родов, а его причина кроется в кратковременном, но крайне сильном напряжении мышц во время появления ребёнка на свет. В какой-либо терапии мышечные боли не нуждаются, но при необходимости их можно ликвидировать или ослабить обезболивающими препаратами.
Сегодня существует масса медикаментов, которые помогают при головной и зубной боли, при болях в желудке. Однако большинство из таких средств не совместимы с лактацией и противопоказаны к употреблению кормящей маме. Компоненты многих лекарственных препаратов проникают в грудное молоко, а затем и в организм новорожденного.
Обезболивающие при лактации
Такие лекарства ухудшают самочувствие ребенка, вызывают проблемы в пищеварении и аллергическую реакцию, иногда становятся причиной интоксикации и замедленного развития.
Кроме того, медикаменты негативно влияют и на протекание лактации. Так из-за некоторых средств уменьшается выработка молока или грудное молоко вовсе пропадает. Но что делать кормящей маме, если она испытывает сильные боли? Давайте рассмотрим, какие обезболивающие при лактации можно употреблять без опасений.
Как выбрать лекарственное средство
Чтобы определить, можно ли пить данное средство при грудном вскармливании, внимательно изучите инструкцию.
Однако, даже если препарат можно принимать при грудном вскармливании, только доктор подберет правильную дозировку в зависимости от индивидуальных особенностей развития малыша. Кроме того, боли и спазмы могут свидетельствовать о серьезных проблемах в здоровье мамы, которые потребуют другого лечения.
Некоторые мамы думают, что при уменьшении дозы обезболивающий препарат не влияет на лактацию или малыша. Например, если выпить не таблетку, а только половину, это не нанесет вреда. Это не так! В любом случае, если препарат всасывается в кровь, он попадет в грудное молоко. Кроме того, маленькая дозировка может не принести должного эффекта и не снять боль.
Разрешенные обезболивающие
Нестеродиные противовоспалительные средства (НПВС) совместимы с лактацией, однако требуют особой осторожности при применении. Без негативных последствий кормящей маме такие таблетки можно принимать однократно. Среди таких препаратов выделяют:
Ибупрофен (нурофен) избавляет от мышечной и суставной, головной и зубной боли, снимает температуру. Дозировка составляет по 200-400 мг дважды в день. При это суточная норма не должна превышать 800 мг. В молоко попадает до 0,7% состава, что безопасно для грудного малыша;
Кетанов снимает боль и жар. Не рекомендуется принимать в течение 21 дня в послеродовой период. Дозировка составляет по 10 мг три-четыре раза в сутки;
Диклофенак – безопасный при грудном вскармливании препарат. Однако не рекомендуют принимать кормящей маме с высоким давлением и при язве желудка. Дозировка – по 25-50 мг до трех раз в сутки.
Парацетамол – оптимальное лекарственное средство во время кормления грудью. Однако в первую очередь таблетки устраняют жар, снимают температуру и борются с вирусами. Парацетамол может быть не эффективным при головной боли, вызванной не простудой или гриппом. Кроме того, он не спасет от зубной боли и болях в желудке.
В молоко попадает около 1% состава Парацетамола, что не оказывает негативного влияния на кормящих мам и малышей на грудном вскармливании. Данный препарат отлично подходит при простуде и гриппе, ОРВИ и ОРЗ. Уже через 20 минут он понижает температуру. Через два часа из организма выводится большая часть компонентов средства, а через четыре – препарат уходит полностью.
Подходящая схема приема для кормящих мам составляет 500 мг три раза в день с промежутком не менее четырех часов. Пить таблетки можно после кормления малыша грудью и не более трех дней подряд! Аналогами Парацетамола являются Панадол и Эфферлаган.
Но-шпа – популярное средство, которое применяют при спазмах в желудке. Дротаверин в составе препарата расширяет кровеносные сосуды, что снимает боли в кишечнике, почках и печени. Также Но-шпа поможет при головной боли и боли в менструальный период.
Среди препаратов, снимающих спазмы, Но-шпу относят к самым безопасным и эффективным. Действие лекарства заметно уже через 15 минут. Во время лактации разовое применение Но-шпы никак не скажется на качестве молока и состоянии грудного малыша. Разовый прием составляет две таблетки по 40 мг.
Для лечения цистита и язвы желудка, желчнокаменной и мочекаменной болезни необходим длительный курс лечения. В данном случае необходима обязательная консультация с врачом!
Какие еще средства можно принимать при головных болях, читайте в статье “Как и чем лечить головные боли при грудном вскармливании”.
Для лечения зубов и снятия зубной боли используют Ультракаин и Лидокаин. Такие средства отличает короткое действие и быстрое выведение из организма, поэтому они достаточно безопасны для мам в период лактации.
Запрещенные обезболивающие
Цитрамон и аспирин опасны для ребенка, они приводят к нарушению в работе печени. Кроме того, в состав цитрамона входит кофен, который негативно воздействует на нервные клетки. Кофеин нарушает сон и приводит организм новорожденного в возбужденное состояние. Именно поэтому во время лактации не рекомендуют пить кофе, по крайней мере, первые полгода. Любительницам кофе можно заменить напиток на цикорий.
Анальгин опасен не только для малышей, но и для взрослых. В десятках странах мира этот препарат давно запрещен, однако в России таблетки до сих пор пользуются популярностью. Анальгин эффективно снимает боль, однако имеет множество побочных эффектов. Это токсичное средство, которое изменяет состав молока и сокращает лактацию. Оно ухудшает кроветворение и отрицательно влияет на работу почек.
Нимесулид относят к категории НПВС, однако этот препарат нежелательно принимать в период грудного вскармливания из-за отсутствия конкретных данных о влиянии лекарства на новорожденного и молоко.
Кроме того, кормящей маме нельзя принимать комбинированные средства, в состав которых входят несколько действующих элементов. Это увеличивает риск аллергии. Часто такие препараты содержат Кодеин, подавляющий активность и умственную деятельность ребенка.
Учитывайте и то, что любое вещество способно вызвать аллергическую реакцию. Зависит от генетики и индивидуального развития малыша. Если у ребенка ухудшилось самочувствие после приема медикаментов, немедленно прекратите прием и обратитесь к доктору!
Какую форму препарата выбрать
В аптечных сетях можно приобрести обезболивающие препараты в виде таблеток, гелей, и ампул для внутримышечного введения. Женщинам при грудном вскармливании предпочтительнее пользоваться гелями. Однако не всякую боль можно устранить при помощи мази. Для разового применения маме можно использовать таблетки, а если боли хронические, то конечно не обойтись без инъекций.
Загрузка…
Источник