Очень болит нога внутри

Боль в ногах — явление неприятное, хоть и неудивительное. Нижние конечности в течение дня принимают на себя больше нагрузки, чем любая другая часть костно-мышечной системы. Особенно в том случае, если работа у вас стоячая или, положим, вы увлекаетесь чем-то вроде триатлона.

Боль может варьироваться в очень широких пределах: от лёгкого онемения и пульсации, которые самостоятельно проходят за несколько минут, до изнурительных тянущих ощущений или судорог, способных перебить даже ночной сон. К счастью, в большинстве случаев ничем серьёзным такие приступы не грозят. Однако случаются варианты…

Но прежде чем выяснять причины возникновения дискомфорта, разберёмся, когда не стоит рефлексировать над вопросом: «Почему болят ноги?», а надо как можно быстрее двигать (самостоятельно или с чьей-то помощью) по направлению к врачу.

Когда обращаться к медикам

Немедленно вызывайте скорую, если:

1. Боль не позволяет вам ходить или переносить вес тела на ногу.
2. Очевиден открытый перелом или глубокий порез.
3. Вы наблюдаете сразу несколько симптомов одновременно — боль, отёк, покраснение, резкое повышение температуры в конечности.
4. Прежде чем почувствовать боль, вы услышали громкий щелчок, будто что-то выскочило в ноге, или скрежет.

Как можно быстрее обратитесь к врачу, если:

1. Наблюдаются признаки инфекции: участок кожи на ноге покраснел, стал горячим на ощупь, всё это сопровождается повышением температуры тела в целом.
2. Нога распухла, кожа на ней побледнела и/или кажется очень холодной.
3. Отёк наблюдается на обеих ногах и сопровождается теми или иными проблемами с дыханием.
4. У вас сильно болят голени после продолжительного сидения. Например, после длительного путешествия в автобусе или авиаперелёта.
5. Вы наблюдаете любую болезненную симптоматику, которая развивается в ногах без каких-либо очевидных причин.

Запланируйте посещение терапевта или хирурга на ближайшее время, если:

1. Вы регулярно испытываете боль во время или после ходьбы.
2. Вас преследуют отёки нижних конечностей.
3. Болевые ощущения, которые изначально были почти незаметны, кажется, нарастают в течение нескольких дней подряд.
4. Вы заметили на ноге вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает неприятные ощущения.

Если ни одного из перечисленных симптомов у вас нет, можно выдыхать: скорее всего, ничего страшного с вашими ногами не происходит. Конечно, это не означает, что на дискомфорт можно забить. Но велики шансы разобраться с причинами собственными силами. Приступаем.

Что делать прямо сейчас, если болят ноги

Оставьте ноги в покое

Просто дайте им отдохнуть: лягте, по возможности приподняв ноги чуть выше уровня сердца (это можно сделать с помощью валика, подложенного под щиколотки). Такое положение улучшит венозный отток крови, уменьшит отёчность и расслабит мышцы.

Сделайте холодный компресс

Приложите к той области, от которой, на ваш взгляд, исходят болезненные ощущения, завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом (или, например, с замороженным горошком или иными полуфабрикатами, которые найдутся в вашей морозилке). Длительность компресса — 15–20 минут, повторять трижды в день по необходимости.

Примите безрецептурное болеутоляющее средство

Хорошо зарекомендовали себя препараты на основе ибупрофена и напроксена натрия.

Сделайте массаж

Массаж помогает в тех случаях, если боль вызвана судорогой или настигла вас после физнагрузки — долгой ходьбы или пробежки.

Почему болят ноги

Убедившись, что опасных симптомов прямо сейчас нет и облегчив состояние, можно попробовать самостоятельно проанализировать, чем вызван дискомфорт. На самом деле причин боли в ногах может быть море . Вот несколько наиболее распространённых.

Усталость после тренировки

Или, по-простому, крепатура. Может, вы излишне перенапряглись после долгого пренебрежения тренировками. Или выбрали не слишком удобную обувь. Или, планируя 10-километровую пробежку, забыли о разминке и заминке. Всё это нередко становится причиной крепатуры, которая, к счастью, достаточно быстро проходит сама собой.

Микротравмы

Возможно, вы недавно оступились, но не придали этому значения. А между тем неловкость привела к небольшому растяжению связок или разрыву некоторого количества волокон сухожилий. Такие травмы не смертельны и чаще всего заживают сами собой, однако способны доставить несколько неприятных минут, а то и часов.

Развивающийся сахарный диабет

Даже на самом старте это заболевание поражает периферические нервы, что аукается онемением, мурашками и болезненностью в районе голеней, икр и стоп. Дискомфорт чаще всего проявляется во время сна.

Поэтому, если мурашки и судороги в икроножных мышцах стали преследовать вас уж слишком часто, нелишним будет проверить уровень сахара в крови и посоветоваться с эндокринологом.

Беременность

С довольно болезненными судорогами в ногах знакомы почти все будущие мамы. Причиной дискомфорта являются нарушения минерального обмена, нередко сопровождающие беременность. Чаще всего судороги возникают из-за дефицита калия, кальция, магния или витамина B6. И врачи прекрасно знают об этом: при жалобах они назначают пациенткам комплексы витаминов и микроэлементов, способные возместить недостаток важных веществ.

Остеопороз

Судороги и боли в икрах — наиболее частые симптомы недостатка кальция. Учтите: даже если вы подозреваете именно этот вариант, ставить диагноз и назначать любые препараты может только врач. Поэтому обязательно посоветуйтесь с терапевтом и сдайте рекомендованные им анализы.

Варикоз

При варикозе нижних конечностей нарушается работа клапанов, пропускающих кровь в венах. Из-за этого вены увеличиваются в размерах, ухудшается отток крови, возникают отёки и болезненность. Причин варикоза может быть много, а обнаружившийся дискомфорт требует консультации флеболога.

Миалгия

Мышечная боль этого происхождения носит тянущий или дёргающий характер и может усиливаться во время физических нагрузок или в холодную и сырую погоду. С подозрениями на миалгию надо обращаться к неврологу: он поставит диагноз и, если понадобится, выпишет вам противовоспалительные препараты и обезболивающие гели и мази.

Плоскостопие

Распознать этот недуг можно и визуально: он нередко сопровождается увеличением размера ноги и/или появлением выпирающей косточки. Спутник развивающегося плоскостопия — ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру, а также быстрая утомляемость при ходьбе. С подобными проблемами стоит обратиться к ортопеду.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Это заболевание даёт о себе знать простреливающей болью от пяток до ягодиц, преимущественно по задней или боковой поверхности ноги. За помощью необходимо обращаться к неврологу или хирургу-вертебрологу (специалисту по лечению позвоночника).

Как бы то ни было, нелишним будет напомнить, что диагноз может поставить только врач. А потому, если ноги болят регулярно, посоветуйтесь как минимум с терапевтом.

Читайте также

• Как завязывать шнурки, чтобы не болели ноги →
• Стройные ноги за 15 минут →
• Что делать, если болит зуб →

Тянущая боль в ногах может возникать по многим причинам начиная от нехватки витаминов и микроэлементов и заканчивая серьезным поражением артерий. Чаще всего такой симптом наблюдается у женщин, хотя мужчинам он тоже знаком.

Наиболее распространенной причиной тянущих ощущений в нижних конечностях является остеохондроз, несколько реже диагностируется нарушение венозного оттока и повреждение сосудов при атеросклерозе.

Ответов на вопрос, почему тянет ноги, может быть несколько:

• дефицит кальция, железа и магния в организме, авитаминоз;
• компрессия (защемление) нервных корешков при поясничном остеохондрозе;
• варикозная болезнь;
• облитерирующий эндартериит;
• подагра;
• ревматизм;
• сахарный диабет (диабетическая нейропатия);
• патологии мочевыделительной системы;
• беременность;
• хроническая интоксикация;
• синдром беспокойных ног;
• геморрой;
• варикоз вен малого таза.

Тянущие боли в нижних конечностях зачастую обусловлены нехваткой витаминов группы В, D, магния и железа. Болят при этом всегда обе ноги, наиболее часто боль локализуется в нижней части голени.

На дефицит витаминов группы В указывают такие признаки, как повышенная утомляемость, нарушение работы нервной системы, сухость и зуд кожи, плохой сон. Недостаток витамина D проявляется мышечными болями и судорогами в ногах, ухудшением состояния зубов и ногтей. При нехватке магния беспокоят боли в суставах, бессонница, нервозность и раздражительность. Симптомами недостаточного поступления в организм железа являются бледность кожных покровов, повышенный риск кровотечений.

Защемление нервов при остеохондрозе

Одним из осложнений остеохондроза поясничного отдела является ишиас – болевой синдром, распространяющийся по всей длине седалищного нерва. Его возникновение связано с защемлением нервных корешков, расположенных на уровне поясницы. Ишиас встречается только среди лиц среднего и пожилого возраста, молодые люди до 30 лет практически никогда с ним не сталкиваются.

В большинстве случаев компрессия нерва обусловлена грыжей межпозвоночного диска, но есть и другие причины, к которым относится:

• спондилолистез – смещение позвонков;
• остеофиты – костные разрастания по краям позвонков;
• инфекции – грипп, туберкулез, сифилис, малярия, скарлатина и др.;
• переохлаждение;
• эндогенные (при сахарном диабете и подагре) и экзогенные (солями тяжелых металлов) интоксикации.

В связи с разнообразием причин, вызывающих ишиас, симптомы у разных людей могут отличаться. Боль – это основной и чаще всего единственный признак патологии. В некоторых случаях болезненность настолько сильная, что не дает возможности человеку передвигаться. Однако зачастую ощущаются лишь тянущие боли в спине или одной ноге.

Болевой синдром может ощущаться в бедре сзади, подколенной ямке, голени и даже ступне. Иногда тянет ногу от ягодицы до стопы, по ходу седалищного нерва. Этот нерв является самым крупным в человеческом организме, он содержит множество двигательных и чувствительных волокон.

Усиление болей отмечается при ходьбе, стоянии и в позе сидя на корточках. Облегчение приносит положение лежа с разведенными ногами. Ноющие боли при ишиасе чаще всего являются следствием тяжелой физической работы или хронической инфекции.

Лечение

При сильных болях назначаются анальгетики и противовоспалительные нестероидные средства. Самыми действенными являются препараты анальгинового ряда – Анальгин, Андипал, Темпалгин, Пенталгин, Баралгин, Седалгин. Хорошо снимают боль и воспаление такие лекарства, как Диклофенак и его производные – Ортофен, Рапид, Раптен, Диклоген и Вольтарен. Некоторым пациентам рекомендуется принимать Мелоксикам (Мовалис).

Для восстановления функции нервной системы в целом и седалищного нерва, в частности, применяются витаминные комплексы, содержащие витамины В-группы. При необходимости Пиридоксин (В6) и Тиамин (В1) вводят внутримышечно. В отдельных случаях делают Новокаиновые блокады.

Раздражающий отвлекающий эффект оказывает массаж и согревающие мази – камфорная, скипидарная, а также средства на основе пчелиного и змеиного яда, красного перца. Стоит отметить, что массаж пораженной зоны можно делать как в остром периоде, так и при наступлении ремиссии.

Варикозная болезнь

Когда тянет ноги преимущественно во второй половине дня или к вечеру, а также после длительных статических нагрузок, то это может указывать на развитие варикозной болезни. У женщин это заболевание встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин, причем с возрастом риск заболеть значительно повышается.

При подозрении на варикоз специалисты советуют ополаскивать ноги водой снизу вверх (2-3 раза в день) и принимать витамин С для укрепления сосудистой стенки

На ранних стадиях ноги может тянуть, в них ощущается тяжесть, конечности устают быстрее обычного и иногда отекают. Расширенные вены наиболее часто возникают под коленом или чуть ниже.

Лечение

Лечить варикоз консервативными методами можно только на ранних стадиях или в случае четких противопоказаний к операции. В первую очередь рекомендуется бинтовать ноги или носить компрессионный трикотаж. Важным условием лечения является чередование статических нагрузок с отдыхом, во время которого нужно придавать ногам возвышенное положение. Активизировать венозный отток помогают специальные упражнения на разгибание ног в коленных и голеностопных суставах.

Всем пациентам нужно ограничить потребление соли, избавиться от лишнего веса и избегать пребывания в помещениях с высокой температурой и влажностью. Ночью, во время сна, следует класть ноги на возвышение, подложив под них подушку или валик.

Терапия варикоза включает и медикаментозные средства – диуретики, флеботоники и препараты для улучшения микроциркуляции крови. Эффективным методом является применение мазей и гелей, содержащих рутин, гепарин, Д-пантенол и веноактивные компоненты.

Облитерирующий эндартериит

Отчего возникает это заболевание, медицине до сих пор неизвестно. Считается, что решающую роль в развитии эндартериита исполняют аутоиммунные реакции организма, когда иммунная система атакует клетки собственных сосудов.

Под облитерирующим эндартериитом понимают такое повреждение сосудов, при котором сужается их просвет вплоть до полного перекрытия. В результате окружающие артерии ткани начинают испытывать дефицит питания и кровоснабжения, что приводит к их отмиранию (гангрене).

Заболевание сначала развивается медленно и может долго никак не проявляться. Человек лишь иногда ощущает, что потянуло ногу после долгого стояния или ходьбы. Характерным признаком является похолодание конечностей, а также сухость кожи и быстрая утомляемость.

Лечение

При своевременном обращении к врачу есть все шансы достичь продолжительной ремиссии и сохранить функцию нижних конечностей в полном объеме. Терапия облитерирующего эндартериита включает различные медикаментозные препараты:

• спазмолитики – Но-Шпа, Галидор, Вазодилан;
• ганглиоблокаторы – Дипрофен, Гексоний;
• анальгетики, инфузии Новокаина 1%, эпидуральные блокады;
• антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Пипольфен;
• лекарства для улучшения реологических свойств крови – Полиглюкин, Аспирин, Никотиновая кислота, Реополиглюкин;
• сосудорасширяющие – Ангиотрофин, Депо-Падутин;
• антикоагулянты – Фибринолизин, Гепарин, Стрептолиаза;
• витаминные комплексы, содержащие витамины В, С, Е.

При недостаточной эффективности консервативного лечения проводят операцию на симпатических ганглиях, надпочечниках или конкретном пораженном сосуде.

Диабетическая нейропатия

При нейропатии на фоне сахарного диабета тянет ноги в области стоп и нижней части голени, а также происходит постепенное снижение чувствительности кожи к внешним (температурным и болевым) раздражителям. Симптоматика усиливается в ночное время, нередко дополняется ощущением жжения в ступнях.

При поражении двигательных нервных волокон ноги становятся «ватными», а походка – шаткой. Страдают при этом заболевании и суставы (особенно мелкие суставы стоп), которые отекают и деформируются. Это обусловлено колебанием уровня глюкозы в крови, приводящим к нарушению микроциркуляции и дефициту питания суставных тканей.

Вследствие ухудшения кровотока слабеют мышцы, которые на начальных этапах болезни отекают, а затем уменьшаются в размерах и атрофируются.

Диабетическая нейропатия – это самое распространенное осложнение диабета, возникающее спустя несколько лет после начала развития основного заболевания. На его появление оказывают влияние несколько факторов, к которым относится стойкое повышение артериального давления, недостаточный контроль над показателем сахара крови, вредные привычки (курение и алкоголь), наследственность.

Лечение

Что делать и как лечиться решает врач-эндокринолог, учитывая состояние здоровья конкретного пациента. Основными направлениями терапии будет снижение уровня сахара в крови, устранение болевого синдрома и восстановление поврежденных нервов.

Отслеживать уровень сахара несложно: многие пациенты делают это дома с помощью глюкометра

Иногда после коррекции содержания сахара симптоматика усиливается и может беспокоить еще 1–2 месяца. Это означает, что в нервных волокнах происходят обратные изменения и они восстанавливаются, чему в значительной степени способствуют медикаментозные средства:

• препараты на основе Тиоктовой (α-липоевой) кислоты – Эспа-Липон, Тиоктацид, Тиогамма, Тиолепта;
• нейротропные комплексы – Мильгамма, витамины группы В;
• нестероидные противовоспалительные лекарства – Индометацин, Найз;
• трициклические антидепрессанты (Амитриптиллин);
• антиконвульсанты – Прегабалин, Габапентин;
• синтетические опиоиды – Залдиар, Оксикодон.

Диабетическую нейропатию можно предупредить: для этого необходимо регулярно следить за уровнем сахара в крови, поскольку высокие значения этого показателя имеют решающее значение при поражении нервных клеток.

Стоит также отметить, что зачастую сахарный диабет достаточно поздно диагностируется, поэтому при первых его признаках нужно обязательно обследоваться. К ранним симптомам патологии относится усиление аппетита, ощущение постоянной жажды, частое мочеиспускание и быстрая утомляемость.

Синдром беспокойных ног

Этим синдромом называют дискомфорт в нижних конечностях, возникающий в состоянии покоя, чаще всего вечером или ночью. Более чем в половине случаев причина его появления остается невыясненной, у другой половины пациентов синдром беспокойных ног (СБН) возникает на фоне беременности, тяжелой почечной недостаточности, нехватки железа, магния, витаминов В-группы. СБН встречается также у больных венозной недостаточностью, облитерирующим атеросклерозом, хронической полиневропатией и некоторыми другими патологиями.

У детей СБН тоже встречается, хотя и нечасто. Причина, вероятнее всего, в наследственной предрасположенности – частота семейных случаев составляет, по разным данным, от 30 до 90%. Ножки ребенка начинают активно двигаться через 20-30 минут после того, как его уложили в постель.

Непроизвольная двигательная активность наблюдается и у взрослых. Неприятные ощущения беспокоят настолько сильно, что человек вынужден искать наиболее удобное положение – вытягивать или сгибать ноги, встряхивать, массировать и растирать их. Иногда приходится вставать и некоторое время ходить, чтобы избавиться от дискомфорта. Однако стоит остановиться или снова лечь, как все повторяется.

Следствием синдрома беспокойных ног становится нарушение сна, которое, в свою очередь, приводит к дневной сонливости и снижению работоспособности. Именно жалобы на бессонницу являются основными у большинства больных.

Лечение

Медикаментозная терапия необходима при выраженных симптомах и хронической бессоннице. В этом случае назначаются антиконвульсанты, бензодиазепины (Клоназепам), дофаминэргические препараты на основе Леводопы, а также седативные средства.

Если СБН протекает в легкой форме, достаточно таких успокаивающих нервную систему средств, как пустырник и валериана. Всем пациентам рекомендуется соблюдать режим дня, заниматься физическими упражнениями, гулять и делать ванночки для ног перед сном. Следует отказаться от приема возбуждающих напитков – алкоголя и кофе, свести к минимуму курение. Вторичный СБН лечится коррекцией основного заболевания.

Хроническая интоксикация

Тянущие ощущения в ногах сопровождают не только острые, но и хронические отравления. Острая интоксикация возникает при лихорадке на фоне гриппа и острой респираторно-вирусной инфекции, а также в случае затяжного течения или недостаточного лечения инфекционного заболевания.

Хроническая интоксикация бывает у лиц с алкогольной или наркотической зависимостью, работников вредных производств и у пациентов с почечной недостаточностью, подагрой. Виновниками дискомфорта являются накопленные в организме ядохимикаты, токсины, кетоновые тела.

Сначала в мышцах скапливается молочная кислота, затем вместе с кровотоком в них попадают оставшиеся в тканях кетоновые тела. В результате химической реакции кетоновых тел и молочной кислоты образуются коллагеновые волокна, которые и провоцируют тянущие боли.

Лечение

Если причиной интоксикации является заболевание почек или суставов, то проводится специфическая терапия с целью его коррекции. В других случаях рекомендуется пить больше жидкости, при необходимости жидкость вводится внутривенно, чтобы снизить концентрацию ядовитых веществ. В состав жидкости обязательно входят щелочные компоненты – сода, минеральная вода «Ессентуки». Антисептическое действие оказывает прием витаминов.

Самое важное

Безусловно, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Однако это далеко не всегда удается в силу объективных, а иногда и субъективных причин. В первом случае, нагрузка на ноги обусловлена особенностями профессиональной деятельности, полученными когда-то травмами или врожденными аномалиями. Но во втором – это малоподвижный образ жизни, неудобная обувь и нерациональное питание.

Таким образом, если боль в ногах уже появилась, необходимо в первую очередь сменить обувь на более удобную. Можно приобрести ортопедические ботинки или стельки-вкладыши. При работе, требующей длительного пребывания в статической позе, рекомендуется периодически делать небольшую разминку. Для восполнения запасов витаминов и минералов нужно скорректировать рацион питания. Чтобы узнать, каких веществ в организме не хватает, можно сдать анализ крови.

При подозрении на патологию сосудов или позвоночника следует посетить врача. Раннее выявление большинства заболеваний не только улучшает прогноз, но и существенно снижает временные и финансовые затраты на лечение. Будьте здоровы!