Очень болит сустав под коленом
Коленные суставы отвечают за сгибание и разгибание ног. От их состояния напрямую зависит качество жизни. Люди часто говорят о боли в колене, но локализоваться она может с разных сторон. Боль тянущего характера сзади опасна для здоровья. Она может развиваться в любом возрасте, даже у детей. Если болит под коленом сзади и тянет – чем лечить, назначает врач. У ребенка или подростка такое состояние чаще свидетельствует об активном росте, но тогда сопровождается болями в спине, особенно в пояснице, а вот у взрослых – о серьезной патологии, требующей диагностики и лечения.
Тянущая боль за коленом
Как устроена подколенная ямка
Выявление причины развития тянущих болей за коленом затруднено по причине специфического строения подколенной ниши. Дно впадины формируется из внутренней поверхности кости бедра и задней стенки капсулы, которая заключена в корсет из мышц и связок.
Сверху и снизу сустав ограничен сухожилиями голени и бедра, мышцами. Центральная часть – это кровеносные сосуды, оплетающие нерв. С краев расположена подкожно-жировая ткань с нервными волокнами, лимфоузлы.
В чем причина боли
Однозначно ответить на вопрос, почему тянет ногу под коленом, не получится. Боль может локализоваться как в правой, так и в левой ноге, становится сильнее после длительного сидения. Существует масса причин патологии в колене, особенно когда болезненность развивается сзади. Вместе с ней может проявляться хруст, дискомфорт, жжение и т. д. Человек жалуется на боль при ходьбе или в покое. Такой симптом сопровождает следующие разновидности патологических состояний:
- заболевания суставов;
- заболевания околосуставной ткани;
- травмы, спровоцированные падениями, ударами;
- патологии, которые не затрагивают скелет и мышечные структуры, например варикоз, при котором поражаются вены на ногах.
Причины болей
Некоторые люди в силу своего здоровья или профессии больше других подвержены проблемам с коленями. К таковым относятся:
- Профессиональные спортсмены. Заболевания коленных суставов – настоящая проблема для этих людей. Со временем суставы сильно изнашиваются под влиянием огромных нагрузок. Особенно опасно это для теннисистов, хоккеистов и футболистов.
- Люди, профессия которых связана с большими физическими нагрузками. Непосильные нагрузки провоцируют разрушение сустава колена, которое сильно ускоряется, провоцируя опасные проблемы и даже инвалидность.
- Люди после операций или инфекций.
Кистозное образование Бейкера
Заболевания суставов часто становятся причиной болей за коленом. К таковым относится и киста Бейкера. Она представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая не склонна к перерождению, ее можно увидеть по внешним изменениям.
Обычно болезнь проявляется у людей после 40 лет, чаще у женщин, организм которых испытывает большие физические нагрузки.
Первый признак – постоянная ноющая боль за коленом, возникают сложности с распрямлением ноги. Условия развитие и прогрессирование заболевания – это воспаление синовиальной оболочки, возникающее из-за остеопороза, артрита.
Воспаление завершается формирование кисты с жидкостью внутри. Начинает тянуть под коленкой сзади на левой, правой ноге. Опухать начинает на задней стороне ноги, это хорошо видно в положении стоя. Размер кисты может изменяться от незаметного до 0,3 см, по форме она округлая. Если новообразование продолжает расти, то ухудшается двигательная активность конечности, становится больно выпрямлять ее. Часто киста Бейкера поражает сразу обе ноги, убрать ее можно только при помощи операции, но сохраняются высокие риски рецидива.
Кистозное образование в области мениска
Киста в мениске появляется реже по сравнению с предшествующей патологией. Она незаметна невооруженным глазом, но провоцирует острые боли за коленом, особенно во время сгибания.
При кисте в мениске начинает тянуть сзади колена во время ходьбы и сгибания. Киста представляет скопление жидкости сзади мениска. Для её диагностики требуется рентгенография.
Поражение большеберцового нерва
Большеберцовый нерв располагается на дне подколенной ямки. Воспалительный процесс в нем вызывает резкую боль во время ходьбы и сгибании колен. С течением времени болевые ощущения отдают в ступню. Иногда отмечается опухоль, краснота зоны колена и за коленом, мышцы пульсируют, доставляя дискомфорт. Лечится патология только посредством хирургической операции.
Симптоматика
Конкретная клиническая картина будет соотноситься с диагнозом:
- Кисты Бейкера вызывают слабые, ноющие боли сзади за коленом. Чаще поражаются две ноги одновременно, поэтому болит сразу под двумя коленями. Киста видна визуально, так как возвышается над ямкой колена, характеризуется округлой формой.
- Киста мениска – отличается острой болью под коленом, но киста не видна, не выступает над кожей.
- Разрывы и травмы мениска – характеризуются сильными болями, которые локализуются сзади во время сгибания ноги в колене. Иногда способность сгибать и разгибать полностью утрачивается по причине нестерпимой боли. Кроме того, присутствуют другие признаки воспалительного процесса: припухлость, краснота.
- Патологические процессы в структурах рядом с коленным суставом почти не проявляются, если не учитывать слабую тянущую боль за коленом, дискомфорт во время ходьбы. Но в тяжелом случае состояние сопровождается интоксикацией, головными болями, температурой и сильной слабостью.
- Артрит. Данная патология всегда проявляется 3 основными симптомами: болью за коленом во время ходьбы, ухудшением работы сустава, краснотой с опухолью в месте поражения.
Артрит
- Болезни сосудов. Помимо болей сзади колена развивается общая интоксикация, могут появляться судороги в икре на пораженной ноге.
Не получится самостоятельно купировать боль, можно только сделать хуже. Важно при первых подозрительных нарушениях обратиться к специалисту.
Диагностика
Множество структур, которые прикрыты слоем подкожной клетчатки, в колене осложняют постановку верного диагноза. Когда врач при локализации неприятных ощущений сзади колена провел только визуальный осмотр и сразу назначил лечение, лучше отправиться к другому специалисту.
Для полноценной диагностики нарушения требуется комплексное обследование:
- компьютерная томография и МРТ;
- УЗИ;
- рентген;
- лабораторные анализы мочи и крови;
- реже сцинтиграфия костей, артроскопия и т. п.
Процесс диагностики начинается с осмотра и консультации у профильного специалиста – ортопеда или хирурга. При болях у ребенка требуется помощь детского ортопеда или педиатра.
На первом приеме врач устанавливает характер жалоб и период, как давно они начали проявляться. Проводится подробный сбор анамнеза, ставится предполагаемый диагноз, реализуется пальпация. Затем на основе полученных данных больного делают рентген, который дает возможность определения присутствия дегенеративных процессов в структурах костей и костной ткани.
В исключительных случаях для оценки состояния сустава назначается артроскопия. Из-за высокой цены МРТ и КТ реализуются реже, несмотря на хорошую информативность. Анализы крови и мочи помогают установить картину воспаления.
Методы лечения
При боли за коленом используются такие способы лечения:
- физиотерапия;
- лечебная гимнастика;
- постельный режим – требуется лежать, сохраняя неподвижность ноги установленное доктором время;
- медикаментозная терапия;
- операция;
- компрессы на отварах трав по рецептам народной медицины – только по согласованию с врачом.
Из препаратов обычно назначаются противовоспалительные лекарства, местно-раздражающие мази и гели. Самые эффективные обезболивающие и противовоспалительные средства:
- Вольтарен;
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Кетопрофен;
- Индометацин.
Одним из самых сильных анальгетиков является Кетанов, но у него почти отсутствует противовоспалительное действие.
Дополнительно обязательно нужно лечить заболевание суставов хондропротекторами. Они помогают нормализовать обмен веществ в синовиальной оболочке, хряще, отвечают за поступление полезных веществ – все эти действия в совокупности позволяют восстановить подвижность суставов. Лечение хондропротекторами помогает только приостановить дегенеративные процессы, но ткань не будет возобновляться. Также есть местные хондропротекторы, которыми нужно мазать место поражения.
Лазерное воздействие для лечения колена
К наиболее действенным методам физиотерапии относятся: лазерное и ультразвуковое воздействие. Они помогают восстановить нормальное кровообращение, обменные процессы в тканях сустава колена, блокируют боль и разрушают отложения солей.
Операции назначаются на последних стадиях патологий или когда нет других способов оказания помощи. Современная медицина, в основном, предлагает малоинвазивные методики посредством артроскопа. Способ безболезненный и минимально травмоопасный.
Профилактика
Многие люди сталкиваются с проблемами возникновения тянущих болей за коленом. Как известно, любой недуг легче предупредить. Чтобы патологическая симптоматика не начала развиваться, нужно следовать таким простым правилам:
- держать ноги в тепле, по возможности стараться избегать переохлаждений;
- следить за весом – лишние килограммы увеличивают нагрузку на колени, лишний вес может сильно деформировать суставы, в связи с чем рекомендуется проследить, чтобы масса тела не превышала 90 кг;
- спорт полезен, но для правильной организации упражнений и тренировок важно правильно распределять нагрузки, применять наколенники и повязки, если планируется большая нагрузка на ноги;
- следить за рационом;
- вести активный образ жизни, при сидячей работе постоянно проводить разминки;
- после 40 лет требуется дополнительное укрепление мышц ног – приседания, выпады;
Использование накладок и повязок для тренировок
Известно множество заболеваний, которые приводят к болям тянущего характера в коленях с задней стороны. Только опытный врач точно диагностирует причину и поможет подобрать по-настоящему эффективное лечение, даст рекомендации относительно питания и образа жизни. Главное – вовремя обратиться к доктору, не тянуть и не пытаться предпринимать самостоятельные действия.
Источник
На ноги человека ежедневно оказывается большая нагрузка, поэтому возникновение болей сзади под коленом довольно распространенное явление.
Важный фактор, обуславливающий большую травматичность сустава – это его сложная костно-хрящевая структура, которую опоясывают связки, сухожилия, мышцы и сосуды. Также под коленом находятся крупные лимфатические и нервные узлы, вены и артерии.
Строение колена
Чтобы узнать из-за чего возникают неприятные ощущения в области позади колена необходимо понять строение сустава и подколенной ямы.
Колено человека состоит из:
- бедренной кости и большеберцовой кости;
- надколенника (коленная чашечка);
- хрящей и менисков;
- кровеносных сосудов;
- крестообразных связок;
- мышц.
В подколенной ямке находятся:
- важные лимфатические узлы;
- прямо по центру расположены артерия, вена, размещается защищенный жировым слоем сосудисто-нервный пучок;
- непосредственно на задней стороне сустава размещаются связки;
- снизу, сверху и сбоку область окружена сухожилиями и мышцами.
Диагностика болей под коленом
Сложная структура коленного сустава и сосредоточение в области позади него множества лимфатических и нервных узлов, кровеносных сосудов, соединительной и мышечной ткани делает диагностику достаточно проблематичной.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Для определения причины болей под коленом исходя из анамнеза назначают:
- МРТ коленного сустава (самый эффективный и точный способ);
- рентгенографию и УЗИ;
- анализ крови (общий и биохимический);
- суставные пункции (забор суставной жидкости для анализа) и термографию;
- радионуклидное исследование и артроскопию;
- дуплексного ультразвукового ангиосканирования с цветным картированием.
При выборе специалиста, к которому следует записаться на прием, обращают внимание на характер боли и следствием чего она стала:
- боль появилась после какой-либо травмы – требуется помощь хирурга, травматолога;
- отмечается онемение и потеря чувствительности – нужно проконсультироваться у невролога;
- при неясной этиологии – необходимо обратиться к терапевту.
Причины болей под коленом сзади
Почему же возникает боль под коленом? Факторы возникновения тянущей боли под коленом сзади весьма многообразны. Для каждой травмы или заболевания вызывающего дискомфорт проявляются дополнительные признаки, на которые обращают внимание при диагностике.
Тромбоз вен и варикоз
Варикозное расширение вен и тромбозы препятствуют нормальной циркуляции крови, из-за чего возникают застои вызывающие болевые ощущения. Чаще всего такое заболевание поражает женщин.
Другие симптомы:
- образование шнуровидного уплотнения пораженного сосуда;
- отек ноги левой или правой ноги;
- покраснение кожи;
- судороги в ногах, особенно после физической нагрузки;
- чувство тяжести в ноге, боли при сгибе колена.
Заболевания суставов
Распространенной причиной болей под коленкой являются артроз и артрит.
Артроз развивается вследствии:
- перенесенной травмы;
- большого веса;
- излишней физической нагрузки;
- наследственности и врожденных отклонений.
Причины артрита:
- аутоиммунные заболевания и наследственность;
- переохлаждение и травмы или возрастные изменения в хрящевой структуре;
- нарушение обмена веществ в суставах и тканях;
- онкологические заболевания;
- перенесенные тяжелые операции.
Эти заболевания вызваны разными причинами, но имеют схожую симптоматику и течение.
Другие симптомы:
- хруст в больном суставе;
- сниженная подвижность, скованность;
- видоизменение сустава;
При артрите также могут наблюдаться:
- общая слабость;
- повышение температуры;
- повышенная потливость или озноб;
- псориаз;
- воспаление глаз;
- выделения из половых органов.
Вызвать воспалительный процесс в коленном суставе может обычный лимфаденит. Нагноение происходит в подколенной ямке и диагностировать его очень трудно. Покраснение и отек чаще всего отсутствуют.
Другие симптомы лимфаденита:
- незначительная припухлость;
- сильные болевые ощущения при надавливании под коленом;
- разгибание колена вызывает сильную боль, также больно сгибать ногу.
Лимфаденит под коленом
Резко болит под коленом из-за воспаления большеберцового нерва. Развитие патологии может быть вызвано травмой или эрозией сосудов. Без должного лечения возможен разрыв артерии.
Другие симптомы воспаления большеберцового нерва:
- во время ходьбы боль отдается в подошве и пальцах;
- скованность голени;
- выворачивающая боль под коленом.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Киста Бейкера
Киста Бейкера – это нарост или шишка на синовиальной оболочке, покрывающей внутреннюю поверхность сустава. Такая шишка может вздуться в результате воспалительного процесса. Очень сложно диагностируется на начальном этапе, т.к. долго не вызывает болевых ощущений.
Другие симптомы:
- уплотнение под коленкой;
- значительно болит при нажатии;
- онемение, покалывание.
Травма сустава или мениска
Болит под коленом часто из-за кисты или разрыва мениска. Киста мениска появляется в следствии слишком больших физических нагрузок, а также травм, интенсивного бега или падения.
Разрыв мениска происходит в момент значимых перегрузок с которыми не справляется организм, чаще всего на фоне старых травм.
Другие симптомы травм:
- отечность;
- скованность движений;
- при разрыве мениска отмечается резкая боль, возможно бессознательное разгибание или сгибание ноги.
Заболевания мышц и связок
Причиной боли могут стать воспалительные процессы различных мягких тканей. Связки и сухожилия, подверженные сильному перенапряжение во время физических нагрузок, отекают и воспаляются, что приводит к неприятным ощущениям, человек может начать хромать.
Частое, сильное перенапряжение и травмы вызывают воспалительные бурситы и тендиниты, награждающие человека болевыми ощущениями.
Причины болей под коленями у ребенка
Несформировавшаяся опорно-двигательная система подвержена большему риску получить травму. Поэтому у детей чаще отмечаются болевые ощущения под коленями, имеющие различную этиологию.
Основная причина боли под коленями у ребенка — это всевозможные травмы из-за – значительной перегрузки, удара, резкого поворота. Ребенок может упасть, подвернуть ногу. При этом наблюдается отечность, синяки, онемение, скованность, особенно ночью.
Болит под коленом из-за воспалительных процессов, намного реже. Воспаление бывает вызвано такими заболеваниями как:
- инфекционный артрит;
- ревматизм;
- септический бурсит;
- остеомиелит;
- тендинит;
- ювенильный артрит.
Интенсивный рост костей может способствовать растяжению связок и сухожилий, доставлять боль и неудобства.
Причина неприятных ощущений может крыться в аномалии развития:
- аномалии развития, при которых уменьшается нервно-сосудистый пучок;
- плоскостопие, оказывающее негативное влияние на рост и развитие костей и суставов;
- пороки развития менисков, опухоли и кисты;
- болезнь Осгуда Шлаттера, бывает у детей 10-15 лет, в основном у мальчиков, занимающихся спортом (болит в основном по ночам).
Психологический фактор проявляется при недостаточном внимании со стороны родителей. Бывает, как симуляцией, так и психосоматическим отражением проблем во взаимоотношениях с самыми близкими людьми.
[adinserter block=»2″]
Боли под коленом после тренировки
Существует неоднозначное утверждение, что тренироваться следует даже через боль. Однако с медицинской точки зрения такой подход вреден и даже опасен. Основными причинами дискомфорта являются несколько причин.
Перетренированность:
- Часто бывает у новичков, которые набрасываются на спортивные занятия слишком рьяно. Чтобы избежать чрезмерной нагрузки на коленные суставы, нужно снизить число или длительность тренировок.
- После комплекса упражнений на ноги в течение дня прикладывайте лед к коленям, это поможет снять отек и снизит риск воспаления.
- Перед сном полезно приподнимать на 5-10 минут ноги немного выше головы подложив под них упор.
Во время активных тренировок часто случаются травмы из-за того, что мышцы и связки недостаточно разогреты и растянуты. Следует всегда выполнять разминку в течение хотя бы 10 минут, а также проводить небольшую заминку после спортивных занятий.
Помимо этого, снизить вероятность получения травмы во время физических нагрузок можно используя эластичные бинты.
Возраст:
- Как ни прискорбно, но после 30 лет с болью под коленями сталкивается значительно большее количество людей.
- Это связано с уменьшение синтеза коллагена в организме.
- Для укрепления связок и восстановления хрящевой ткани рекомендуется периодически принимать препараты, содержащие коллаген, чаще употреблять желатин.
Неправильная техника, работа со слишком большим весом и некорректное распределение нагрузки:
- При работе с утяжелением многократное выпрямление коленей значительно увеличивающие нагрузку.
- Перед тем, как приступать к силовым тренировкам, следует в обязательном порядке ознакомиться с техникой выполнения таких упражнений как: становая тяга, приседания и различные выпады.
- Если под коленями болит после каждой тренировки, то придется отказаться от выполнения от упражнений с ударной нагрузкой на суставы: бег, прыжки и пр.
Нагрузка на колени при тренировке
Неудобная обувь. Учитывая виды и степень физической нагрузки следует подбирать специальную обувь, которая максимально снизит негативное влияние на коленные суставы.
Избежать чувства боли и дискомфорта под коленями после тренировок, можно регулярно нормировано нагружая свой организм достаточной физической нагрузкой, укрепляющей связки и мышцы. Не стоит гнаться за сверхвысокими показателями в ущерб здоровью.
Лечение боли под коленом
Если появилась боль под коленом, то необходимо максимально ограничить движение. Это позволит избежать развития патологии. Без назначения врача можно наносить мази, снимающие воспаление и фиксировать ногу эластичным бинтом.
Перед тем, как назначить курс лечения, врач проводит диагностику. Практически всегда для облегчения боли применяются обезболивающие средства.
Сосудистые заболевания
Для лечения варикоза учитывая стадию болезни, индивидуальные особенности пациента и характер проявлений используют три метода:
- Консервативный – подразумевает специальную диету, прием лекарственных средств, лечебную физкультуру, компрессионные чулки, массаж.
- Склеротерапия. Применяется только на начальных стадиях. Заключается в точечных инъекциях медикаментозного раствора. Эффективно убирает как расширение вен, так и боль под коленом.
- Хирургический. Во время операции удаляют варикозные вены.
Для лечения тромбоза применяют:
- ангиопротекторы;
- антикоагулянтов;
- антибактериальных средств;
- тромболитических;
- флеботоников;
Артроз и артрит
При артрите назначают:
- противовоспалительные препараты и гормональные;
- диету;
- лечебную физкультуру;
- ортопедический режим,
- физиотерапию.
Лечение артроза очень трудная задача, поэтому прежде всего нужно обратиться к квалифицированному врачу, в качестве терапии коленного артроза назначают:
- диету;
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) питающие и восстанавливающие хрящевую ткань;
- средства для компрессов;
- инъекции непосредственно в сустав, лечебные мази и кремы;
- физиотерапию и гимнастику.
Кисты Бейкера
Используют два метода лечения консервативный и хирургический.
Консервативное лечение подразумевает:
- компрессы с димексидом;
- прием НПВС (« Найз», «Кетонал», «Мовалис» и др.);
- курс глюкокортикоидных гормонов;
- глюкозамин и хондроитинсульфат;
- лечебную физкультуру;
- ультразвук с гидрокортизоном.
Травма колена
Разрывы и кисты мениска зачастую не обходятся без операции. В редких случаях ограничиваются классическим противовоспалительным лечением, с фиксацией коленного сустава эластичным бинтом, минимальными передвижениями и отсутствием физической нагрузки.
[adinserter block=»8″]
Лечение народными средствами
Назначенную лечащим врачом терапию можно дополнить эффективными народными средствами.
Самые доступные народные средства в борьбе с болью под коленом:
- Компрессы из лопуха. Свежий лист обдают кипятком, шероховатой стороной прикладывают вокруг колена и обвязывают целлофановым пакетом, оставляют на ночь.
- Настойка из каштанов. К 0,5 л водки добавляют 300 г молотых каштанов, оставляют в темном месте на 2 недели, после натирают под коленом несколько раз в день.
- Обтирания болезненного места кубиками замороженных отваров ромашки или череды.
- При варикозе рекомендуется несколько раз в день вставать на цыпочки на 20-30 секунд.
- Для стимуляции кровообращения принимайте контрастный душ утром и вечером.
Профилактика
В качестве профилактических мер от боли под коленным суставом рекомендуется:
- ежедневная зарядка;
- правильное питание;
- соблюдать режим дня;
- избегать переохлаждения;
- следить за собственным весом (для здоровья колен желательно поддерживать вес до 90 кг);
- людям с сидячей работой периодически делать разминку;
- после 40 лет обязательно выполнять приседания, выпады, упражнение «велосипед».
Заключение
Большинство людей привыкли не обращать внимания на периодически появляющуюся боль. Однако данный подход к своему здоровью крайне опасен. В случае появления болевых ощущений под коленом необходимо как можно быстрее установить их причину и приступить к лечению.
Отзывы о причинах и лечении болей под коленом
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник
