Очень болят ноги шпоры
Резкая, сильная, порой нестерпимая боль — главный признак плантарного фасциита. Боль бывает разной продолжительности и возникает утром, в ночное время или после интенсивных нагрузок на стопу.
Причина болевых ощущений — воспаление фасции. В некоторых случаях боль бывает настолько сильной, что качество жизни человека существенно ухудшается. В этом случае, если у вас пяточная шпора, снять боль необходимо как можно быстрее.
Для купирования болевого синдрома используются различные средства, о которых мы расскажем в этой статье.
Почему и сколько болит пяточная шпора?
Боль в области пятки возникает по следующим причинам:
- воспаление фасции по причине микроповреждений соединительно ткани;
- отложение солей вокруг шпоры;
- давление нароста на окружающие ткани;
- сдавливание нервных окончаний.
Любой врач по пяточной шпоре, расспросив пациента о том, как долго болит пяточная шпора, может сделать вывод о стадии заболевания. На ранней стадии болезненные ощущения возникают утром при попытке человека встать на ноги и сделать несколько шагов.
Обычно такая боль уменьшается через несколько часов. С развитием фасциита болезненность пятки проявляется значительно чаще. Она может возникнуть в процессе ходьбы, при длительном стоянии на ногах, в положении сидя.
Многие пациенты жалуются на сильную боль в вечернее время, которая мешает полноценному отдыху.
Посмотрите короткий видеоролик, в котором наглядно видно почему болит пяточная шпора и что с этим делать
Боль при пяточной шпоре — типичный синдром этой болезни, однако нельзя игнорировать ее или терпеть. Усиливающиеся болевые ощущения говорят о том, что фасциит прогрессирует и может привести к необратимым последствиям.
При появлении дискомфорта в области пятки необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит препараты от пяточной шпоры, которые не только устранят боль, но блокируют воспаление фасции.
Как болит пяточная шпора?
Пациенты с плантарным фасциитом, описывая характер боли, используют такие выражения: «игла (гвоздь) в пятке», «пронзительная боль», «пятка внутри невыносимо горячая», «больно дотрагиваться до пятки» и пр. Все эти описания характерны для пяточной шпоры.
Кроме болевого синдрома люди отмечают:
- покраснение пяточной зоны;
- огрубение кожи на стопе;
- нагноение вокруг нароста;
- изменение походки;
- снижение двигательной активности.
В зависимости от того, как и сколько времени болит пяточная шпора, подбирается эффективная методика лечения пяточной шпоры и способ обезболивания.
Пяточная шпора: обезболивание таблетками и мазями
Самый простой и эффективный способ устранить дискомфорт при воспалении фасции — прием анальгезирующих препаратов в виде таблеток или сиропов.
Принцип их действия основан на ингибировании простагландинов на уровне центральной и периферической нервной системы. Эффект длится 3-12 часов.
Наилучшие результаты показывают следующие препараты:
- Анальгин и аналоги (Баралгин, Темпалгин и пр.);
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Нимисулид, Нимесил;
- Вольтарен, Найз.
Эти нестероидные средства также оказывает антивоспалительное действие. Препараты назначаются врачом в составе медикаментозной терапии при лечении фасциита.
Перед приемом стоит внимательно ознакомится с противопоказаниями, а также учесть, что обезболивающие при пяточной шпоре уменьшают проницаемость сосудов и усиливают действие многих других фармпрепаратов.
Внимание! Нельзя употреблять обезболивающие препараты длительное время! Бесконтрольное употребление может привести к серьезным побочным явлениям. Перед применением обязательно посоветуйтесь с врачом, который поможет подобрать оптимальное противовоспалительное средство с обезболивающим действием.
Чтобы обезболить пяточную шпору в домашних условиях используются фармацевтические препараты, компрессы и народные средства.
Пациенту важно понимать, что даже при успешном купировании боли, необходимо снять нагрузку с пятки во время ходьбы. Для этого применяются специальные стельки.
Кроме таблеток хорошо помогают обезболивающие мази при пяточной шпоре, которые можно наносить 3-6 раз в сутки. Мази обладают согревающим, противоотечным действием, нормализуют кровообращение и регенеративные функции.
В качестве мазей для устранения боли можно применять Индометацин, Вольтарен, Димексид, Золотой Ус, Жабий камень.
Хорошо помогают средства, в состав которых входит медицинская желчь. Например, крем «Пяткошпор Усиленный» помогает быстро снять воспаление пяточной шпоры и уменьшить костный шип. При рассасывании шпоры давление на фасции снижается и боль уходит.
Как быстро обезболить пяточную шпору?
Если боль в пятке невыносимая, а таблетки и мази не помогают, то можно прибегнуть к экстренному способу обезболивания — провести блокаду в пятку при пяточной шпоре. Блокада — укол смеси кортикостероидов с анальгетиками.
Процедура очень болезненная, но эффективная. Боль проходит через несколько минут после инъекции. Делать блокаду самостоятельно не рекомендуется по причине серьезного риска разрыва пяточной фасции.
В домашних условиях заменой блокады может стать компресс со стероидами и обезболивающими. Для приготовления компресса необходимо взять 1 ампула анальгина или новокаина и 1 ампулу гидрокортизона. Добавить 50 мл дистиллированной воды и перемешать.
Марлевый тампон смочить в приготовленном растворе и приложить к шпоре, закрепив бинтом. Держать до исчезновения болезненных ощущений.
Как облегчить боль при пяточной шпоре при ходьбе?
У 90% пациентов с плантарным фасциитом боль особенно сильно проявляется во время ходьбы. Костный нарост давит на окружающие ткани во время нагрузки на стопу во много раз сильнее, чем в состоянии покоя. Однако не каждый может себе позволить взять больничный и обеспечить минимальные нагрузки на весь период лечения.
Как обезболить пяточную шпору, если в течение дня нужно постоянно ходить, выполняя ежедневные обязанности?
В этом случае отлично помогают подпяточники для разгрузки пятки, супинаторы Strutz и ортопедические стельки «Концепт-Антишок». Эти ортопедические приспособления эффективно защищают пяточную фасцию от ударной и статической нагрузки, что приводит к снижению интенсивности боли.
В сочетании с таблетками лечебные стельки при шпоре помогают вести привычный образ на протяжении всего курса лечения. Постоянное ношение подпяточников и стелек способствует предотвращению появления и развития фасциита.
Преимущества постоянного ношения подпяточников и ортопедических силиконовых стелек:
- снижение болевого синдрома;
- нормализация походки;
- правильное распределение нагрузки на ступню;
- устранение провоцирующих факторов, вызывающих пяточную шпору.
Как облегчить боль при пяточной шпоре: дополнительные способы
В условиях стационара для устранения острого болевого симптома врачи назначают физиотерапию при пяточной шпоре. Например, УВТ и воздействие лазером обезболивает пятку на длительное время.
Говоря о том, как снять воспаление пяточной шпоры дома, нельзя не упомянуть о других действенных методах:
1. Расслабляющий массаж.
В процессе массажа зажатые фасции восстанавливаются, что приводит к уменьшению дискомфорта. Массаж лучше делать после специальной гимнастики, которая направлена на растяжение тканей пятки.
2. Специальный крем «Пяткашпор» на основе медицинской желчи.
Крем размягчает шип и снижает интенсивность воспаления. В отличие от компрессов с желчью, «Пяткошпор» имеет приятный запах, легко наносится и обладает пролонгированным эффектом.
3. Ночные компрессы.
Марлевые примочки с Димексидом или медицинской желчью помогают устранить дискомфорт в ночное время. Для приготовления раствора вещества необходимо развести в соответствии с инструкцией.
4. Пластыри с растительными компонентами.
Улучшают кровообращения, снимают отеки и успокаивают. В качестве действующего вещества применяются аконит, горевка, китайский дягиль. Такие пластыри можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно при помощи обычного лейкопластыря и лечебных трав.
5. Эластичный бинт и тейпы.
Фиксация ступни в таком положении, при котором фасция будет подвержена минимальным нагрузкам — действенное средство против боли. Как правильно производить тейпирование или наложение бинта покажет врач-ортопед.
Для устранения утренних болей целесообразно применять страсбургский носок в ночное время, который фиксирует фасции в анатомически правильном положении, что способствует заживлению микротравм и устранению воспалительного процесса.
6. Прогревания.
Ванночки с содой, солью или отварами трав, обладающими антивоспалительным действием, также помогают купировать болевой синдром. Отлично устраняет боль прогревание раскаленной солью.
Способов устранить боль при шпоре на пятке очень много. Однако не стоит забывать, что обезболивание — это только часть комплексного лечения фасциита.
Необходимо не только уменьшать неприятные ощущения, но и полностью избавиться от шипа. Для этого назначаются физиопроцедуры, ЛФК и разгрузка пятки при помощи подпяточников и стелек.
Источник
Пяточная шпора представляет собой костный нарост в виде острого шипа, который образуется в результате воспаления плантарной фасции – соединительной структуры стопы, с одной стороны прикрепленной к фалангам пальцев, с другой – к пяточной кости. Отсюда медицинское название неприятного заболевания – плантарный фасциит. Первым признаком появления пяточной шпоры — жуткая боль при ходьбе, будто в пятку воткнули гвоздь. Если острые наросты появились на обеих ногах, ходить становится особенно трудно. Вероятность появления на пятках шпор высока в любом возрасте, а чтобы устранить болезненные симптомы требуется немало времени. Отказ от лечения грозит хромотой и другими серьезными последствиями. Давайте поговорим о том, почему образуется пяточная шпора, чем лечить пяточную шпору с болевым синдромом и как уменьшить боль при пяточной шпоре.
Почему образуется пяточная шпора
При ходьбе на подошву стопы приходится весь вес человека. В результате на фасции образуются микроскопические трещинки. Они заполняются солями кальция, что приводит к образованию костного нароста размером от 4 до 12 мм, это и есть так называемая шпора. Как правило, нарост не доставляет никаких неудобств. Однако если трещинок образовалось слишком много, подошвенная фасция воспаляется и человек чувствует боль.
Еще в начале XX века с проблемой сталкивались крайне редко, в большинстве случаев после травм. В настоящее время пяточная шпора – достаточно распространенное заболевание, особенно среди женщин. Причины появления пяточной шпоры у женщин могут быть следующие: избыточный вес, ношение обуви на высоком каблуке или, наоборот, на плоской тонкой подошве, плоскостопие, искривление позвоночника и т.д.
Обычно пяточная шпора возникает в пожилом возрасте, однако иногда с проблемой сталкиваются и молодые люди, особенно любители спорта, если занимаются в неправильной обуви. А при хронических инфекциях вероятность заболевания увеличивается, даже если стопа не подвергается усиленным нагрузкам. Например, при артрите тазобедренных, коленных и голеностопных суставов изменяется походка, что приводит к перераспределению массы тела на стопе. Вначале поражаются сухожилия, потом могут появиться выросты на кости. При аутоиммунных заболеваниях (например, ревматизме), иммунная система начинает воспринимать соединительные ткани как чужеродный организм. В результате появляются костные разрастания, в том числе и на пятке. При сахарном диабете и атеросклерозе ухудшается работа сосудов. В ткани попадает недостаточно питательных веществ и плохо отводится отработанная венозная кровь. Ухудшается растяжимость фасции и она чаще разрывается, что приводит к воспалению и образованию нароста. Поэтому прежде, чем назначить лечение, обычно определяют, не вызвано ли образование шпоры каким-нибудь заболеванием.
Симптомы пяточной шпоры и все методы лечения
Основной симптом пяточной шпоры – жгучая боль при надавливании на пятку, особенно при первых шагах после пробуждения, а также после длительного сидячего положения. Дело в том, что за ночь микроразрывы успевают срастаться, однако утром при первых шагах фасция вновь разрывается и человек чувствует острую боль. В течение дня болевые ощущения меняют свою интенсивность, обычно в обед они притихают, а к вечеру проявляются снова.
По мере прогрессирования воспаления боль усиливается, ее нередко сравнивают с болью от вонзившегося в пятку гвоздя, и человек начинает прихрамывать. Если шпоры появились сразу на двух ногах, больной может ходить разве что на носочках. Редко, но в области шпоры может появиться мозоль или нагноение.
При первых болях в пятках необходимо обратиться к ортопеду или хирургу. При диагностике заболевания в большинстве случаев требуется применение инструментальных методов исследования. Рентгенография помогает выявить образование костного нароста. Если снимок не дал точного результата, для подтверждения диагноза пациента отправляют на магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая позволяет увидеть не только костные образования, но и соединительные ткани. В некоторых случаях используют ультразвуковое исследование, которое также помогает выявить первые признаки воспалительного процесса. Несмотря на простоту исследования, пяточную шпору обычно диагностируют на поздних стадиях, когда человек испытывает сильные боли.
Чем лечить пяточную шпору с болевым синдромом? Средства лечения фасциита преимущественно консервативные:
- массаж стопы при пяточной шпоре;
- лечебная физкультура при пяточной шпоре;
- физиопроцедуры при пяточной шпоре (электрофорез, ультразвук, лазеротерапию).
Для снятия воспаления назначают внешнее (гели, мази) и внутреннее (инъекции) лечение нестероидными противовоспалительными и обезболивающими препаратами.
Положительно себя зарекомендовала ударно-волновая терапия, когда при помощи специального прибора, генерирующего вибрацию заданной частоты, разрушают костное образование. Кроме того, ударные звуковые волны блокируют болевые сигналы и укрепляют сухожилия и связки. По эффективности этот метод приравнивают к операции.
В качестве дополнительного лечения приобретают стельки от шпор на пятках, облегчающие ходьбу. Некоторые вырезают из мягкой резины подкову и приклеивают ее к обычной стельке таким образом, чтобы воспаленные ткани ни к чему не прикасались.
При отсутствии улучшений прибегают к хирургическому вмешательству. Важно понимать, что операция не устраняет причины появления пяточной шпоры у женщин и мужчин, а всего лишь убирает ее проявление, поэтому не исключено повторное появление пяточной шпоры.
Чем лечить пяточную шпору с болевым синдромом
Свое применение находят и народные методы лечения пяточной шпоры. Различные ванночки и компрессы не грозят развитием осложнений и позволяют быстро снять воспаление и предупредить повтор заболевания.
Лечебные компрессы
- Смешайте ложку меда с несколькими ложками муки. В результате должна получиться тесто. Сделайте небольшую лепешку и приложите ее к распаренной пятке, обмотав бинтом. Оденьте поверх шерстяной носок. Делать компресс лучше на ночь.
- Смешайте 1 ст. ложку меда, 1 ч. ложку поваренной соли и 50 мл йода. Приложите компресс к пятке, обмотав его пищевой пленкой или полиэтиленовым пакетом и одев поверх шерстяной носок. Утром не торопитесь снимать компресс, походите с ним по квартире 15-20 минут.
- Смешайте в равных пропорциях нерафинированное подсолнечное масло и спирт (достаточно по 1 ст. ложке). Смочите раствором кусочек ваты и приложите к больной пятке, перевязав бинтом и надев на ногу полиэтиленовый пакет. Компресс можно делать и днем и ночью, пока не отступит боль.
- Натрите на ночь пятку аптечным скипидаром, наверх наденьте хлопчатобумажный носок, а сверху шерстяной. Курс лечения 1-2 недели, затем сделайте перерыв такой же продолжительности и повторите курс.
Некоторым помогают компрессы из свиного сала, медвежьего, барсучьего или козьего жира, свежего листа лопуха, натертой моркови, картофеля или редьки.
Ванночки для лечения пяточной шпоры
- Растворите в литре горячей воды 2 ст. ложки соли или 1 ст. ложку соли и 1 ст. ложку соды. Соль снимает воспаление, а сода размягчает ткани.
- Смешайте 200 мл скипидара с 50 мл уксусной эссенции и поместите в емкость с раствором пятку. Ванночки делают 2-3 недели, через неделю повторяют курс.
- Смешайте в тазике 100 г соли, 50 мл уксуса и 100 мл медицинского спирта и залейте 3-мя литрами горячей воды. Ванночки принимают 2 недели.
Еще один способ как уменьшить боль при пяточной шпоре – это прогревание. Ноги распаривают около 30 минут, после чего растирают их сухим полотенцем и надевают шерстяные носки. Ванночки лучше делать на ночь, чтобы ноги долго оставались в тепле.
Мазь для лечения подошвенного фасциита
Для ее приготовления вам понадобится: 1 яйцо, 200 г несоленого сливочного масла и немного уксусной эссенции. Разбейте в стакан яйцо и налейте сверху уксусной эссенции, чтобы она чуть закрывала его сверху. Растопите на огне сливочное масло (только не доводите до кипения!) и тоже вылейте в стакан. Ничего не перемешивая, накройте стакан крышкой, укутайте полотенцем и поставьте в темное место. Через 3 дня содержимое стакана перемешивают и используют так же, как и компресс: смазанный участок завязывают пропитанным мазью бинтом и одевают сверху шерстяной носок. Если кожа начала облазить, сделайте между процедурами небольшой перерыв. Рекомендуют использовать всю мазь, однако на практике шпора перестает беспокоить раньше, чем она закончится.
Предупредить появление фасциита намного проще, чем лечить пяточную шпору с болевым синдромом. Следите за своим здоровьем, правильной осанкой и походкой, носите только удобную обувь и желательно с ортопедической стелькой. Постоянное ношение обуви на высоком каблуке или на плоской подошве также недопустимо. Оптимальная высота каблучка — 3-4 см. Если же проблема появилась, то к лечению стоит преступать немедленно, так как на ранних стадиях воспалительный процесс остановить легче, в том числе и народными методами.
Источник
Продолжительность болевого синдрома при плантарном фасциите зависит от индивидуальных особенностей. Длительность напрямую связана со степенью поражения, тактикой лечения и сопутствующими факторами. Патология, как правило, возникает у людей возрастом старше 45 лет. Нуждается в своевременном и комплексном лечении. При устранении заболевания есть необходимость в использовании медикаментозных средств. Требуется соблюдать диету и отдать предпочтение ЛФК. Что такое пяточная шпора и где болит при отклонении — не понаслышке знают пациенты, имеющие заболевание. Устранить патологию без помощи врача почти невозможно.
Боль при пяточной шпоре зависит от степени поражения
Описание патологии
Пяточную шпору врачи диагностируют как плантарный фасциит. Патология чаще всего поражает людей возрастом старше 45 лет. Более подвержены заболеванию представительницы слабого пола.
Многие пациенты ошибочно считают, что патология не нуждается в лечении и проходит сама спустя несколько суток. Перед тем как пытаться выяснить, как долго болит пяточная шпора, следует разобраться в особенностях отклонения. При формировании заболевания у больного воспаляется фасция, которая соединяет фаланги пальцев с задней частью нижней конечности.
Патология сопровождается неприятными симптомами:
- болью в поврежденной нижней конечности;
- изменением походки на фоне воспаления;
- припухлостью и покраснением в месте локализации отклонения.
Боль при пяточной шпоре бывает сильная, также может наблюдаться припухлость
Болевой синдром при заболевании имеет различную интенсивность. Как следствие, пациент начинает хромать. Таким образом, заболевший пытается сместить центр тяжести и уменьшить нагрузку на пораженную нижнюю конечность.
Кожный покров в области поражения краснеет. Присутствует явная отечность. Прикосновения к месту локализации отклонения болезненны.
При возникновении симптоматики отклонения пациенту следует обратиться к врачу. Заболевший должен рассказать: сколько времени болит пяточная шпора, в какое время суток проявляется болевой синдром и чем он может быть обусловлен, какие дополнительные симптомы присутствуют.
Лечение назначается только после постановки окончательного диагноза. Самостоятельный подбор терапии не рекомендован.
Лечение пяточной шпоры назначить должен опытный врач
Причины формирования отклонения
Причины формирования отклонения могут быть как внешними, так и внутренними. От провоцирующего фактора напрямую зависит, как болит пяточная шпора. Основные первопричины представлены в таблице.
| Тип причины | Провоцирующий фактор |
|---|---|
| Внешние провокаторы | Плантарный фасциит нередко возникает на фоне взаимодействия с внешними провоцирующими факторами. К ним относят: • травмирование нижних конечностей; • ношение неудобной обуви; • чрезмерные физические нагрузки. |
| Внутренние провокаторы | Плантарный фасциит способен возникнуть на фоне основного заболевания. К внутренним провокаторам относят: • заболевания опорно-двигательного аппарата; • плоскостопие; • подагру; • сахарный диабет; • отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы. |
Часто патология обусловлена присутствием лишней массы тела. При ожирении на стопу приходится чрезмерная нагрузка. Возникают микротравмы, которые не успевают затягиваться. В дальнейшем это приводит к разрастанию пяточной кости и возникновению воспаления. Лечение сводится к снижению веса.
У детей ношение неправильной обуви может привести к развитию шпоры
У детей заболевание обычно обусловлено ношением тесной или неудобной обуви. До 8 лет стопа малыша активно формируется. Существенно нарушить процесс способны неправильно сконструированные модели. Возникает воспаление фасции. Пяточная кость разрастается.
Часто пациентов интересует, почему к дождю болит пяточная шпора. Обычно метеозависимость при плантарном фасциите присутствует при проявлении отклонения на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата.
К основным первопричинам формирования отклонения относят плоскостопие. При таком диагнозе важно соблюдать профилактические меры.
Часто к появлению шпор приводит плоскостопие
Характер болей и время их возникновения
Характер болей при плантарном фасциите может быть: колющим; ноющим; приступообразным. Обычно пациенты описывают болевой синдром, как ощущение застрявшего острого предмета в пятке. Боль может иметь различную интенсивность. Выраженность признака не зависит от размера новообразования. Она обусловлена близостью расположения к нервным окончаниям.
Пяточная шпора болит в покое обычно у пациентов, которые имеют запущенную стадию отклонения. Характер симптома ноющий. Доставляет существенный дискомфорт и затрудняет процесс передвижения.
На начальных стадиях отклонения болевой синдром наиболее выражен в утренний период времени. За ночь микротравмы заживают. Утром при первых шагах происходит повторное травмирование, что сопровождается невыносимой болью. Самостоятельно разбираться, почему болит пяточная шпора не стоит. Известно множество провоцирующих факторов. От них напрямую зависит тактика лечения.
Большие физические нагрузки также могут провоцировать эту патологию
Болевой синдром при плантарном фасциите всегда проявляется после чрезмерных физических нагрузок. Симптоматика беспокоит пациентов и перед сном. Это обусловлено накоплением усталости в конце дня.
Устранить боль
Устранить боль при плантарном фасциите возможно с помощью комплексной терапии. Только врач сможет подсказать, что делать, если болит пяточная шпора. Неправильно подобранные методы способны ухудшить ситуацию и усилить интенсивность симптоматики.
Терапия часто включает:
- ударно-волновую терапию;
- лазерную коррекцию;
Для устранения проблемы рекомендовано использовать ударно-волновую терапию
- использование медикаментозных средств;
- нетрадиционные методы;
- ЛФК;
- диету.
Прежде, чем ответить, чем обезболить пяточную шпору, врач дает пациенту направление на диагностику. Это необходимо для подбора наиболее эффективной терапии.
Лазерная коррекция назначается тогда, когда более доступные методы лечения оказались неэффективны. Пациент должен ежедневно на место локализации поражения наносить медикаментозные гели и мази. Средства способны устранить болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс.
Очень эффективно помогает гимнастика при шпорах
Допускается использование нетрадиционных методов, основанных на натуральных компонентах. Рекомендуется лечебная гимнастика с умеренной нагрузкой.
Отзывы о симптоматике патологии
Отзывы о том, как болит пяточная шпора, разнообразны. Симптоматика способна иметь различную интенсивность.
Алевтина Георгиевна, 60 лет
Мне был диагностирован плантарный фасциит 10 лет назад. За этот срок испробовала все возможные терапевтические методы. Врачом было показано хирургическое вмешательство. Я, конечно же, согласилась, так как болевой синдром беспокоил меня круглосуточно. В ночное время суток признак даже мешал спать.
Екатерина Сергеевна, 38 лет
Я люблю носить обувь на высокой платформе. Но у меня очень сильно болит пяточная шпора в утренний период после пробуждения. Спустя небольшой промежуток времени дискомфорт исчезает и возникает повторно после тяжелого рабочего дня.
Владимир Анатольевич, 49 лет
У меня начальная стадия плантарного фасциита. Болевой синдром проявляется только после сильных физических нагрузок. В ином случае патология не доставляет мне дискомфорта.
Выраженность болевого синдрома и иных признаков зависит от индивидуальных особенностей пациента. Долгое время отклонение может никак себя не проявлять.
Хотите знать, как быстро снять боль при пяточной шпоре, тогда смотрите это видео:
Источник
