Очень болят ноги судорогой

Около 75% людей хотя бы однажды испытывали состояние, именуемое в народе «сводит ноги», а в медицине — судороги. Эти крайне неприятные ощущения вызываются непроизвольным сокращением икроножных мышц, не поддающимся сознательному контролю. Особенно досадно, когда судороги возникают ночью, нарушая сон. Попробуем разобраться, от чего возникают судороги в ногах и как с ними справиться.

Причины появления судорог в ногах

Судороги могут как возникать у практически здоровых людей, так и быть симптомом некоторых заболеваний.

Непроизвольные мышечные сокращения бывают

локальными

, то есть затрагивающими одну мышцу или небольшую мышечную группу, либо

генерализованными

, когда в патологический процесс вовлекается несколько групп мышц. У детей генерализованные судороги часто случаются при высокой температуре (в медицине это «фебрильный судорожный синдром»), у взрослых же они чаще всего становятся признаками тяжелой патологии — эпилепсии, эклампсии, поражения паращитовидных желез с тяжелым нарушением обмена кальция и т.п. Поэтому любой, даже прошедший без видимых последствий приступ генерализованных судорог — повод немедленно обратиться к врачу.

По механизму мышечных сокращений судороги могут быть

клоническими

, когда периоды сокращений и расслабления мышц быстро сменяются, и

тоническими

, при которых мышца остается сокращенной (в тонусе) относительно долгое время.

Причины, вызывающие судороги, довольно разнообразны и могут быть как относительно безобидными, так и потребовать немедленного медицинского вмешательства:

Дефицит витаминов и микроэлементов

Недостаток кальция в крови увеличивает возбудимость синапсов — мест контакта нервных и мышечных волокон, по которым передаются сигналы, вызывающие сокращения мышц, таким образом провоцируя повышенную судорожную готовность

[1]

. Вызвать недостаток кальция, в свою очередь, может дефицит витамина D, регулирующего обмен этого минерала. Кроме того, спровоцировать судороги может и недостаток магния.

Образ жизни

Как ни парадоксально, на судороги могут жаловаться и спортсмены, и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Первые — из-за избыточной нагрузки, вторые — потому что для адекватного кровообращения в ногах должна работать «мышечная помпа»: кровоток ускоряется под влиянием мышечных сокращений. Слабая микроциркуляция вызывает нарушение снабжения тканей кислородом (ишемию) и, как следствие, судороги.

Беременность

Этот период в жизни женщины нередко сопровождается разного рода изменениями, также способными спровоцировать появление судорог:

повышенная потребность в витаминах и микроэлементах, необходимых для развития плода, и их дефицит на фоне несбалансированного питания;
именно во время беременности часто дебютирует варикозная болезнь (подробнее о которой чуть ниже), а ее первыми признаками как раз являются боли, тяжесть в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах.
на фоне гестоза может развиться эклампсия — крайне опасное для жизни состояние, сопровождающееся генерализованными судорогами.

Прием медицинских препаратов

Многие мочегонные средства «работают» за счет выведения из организма натрия, который «тянет за собой» воду. Но вместе с «лишним» натрием часто выводится и нужный калий. Нарушение баланса калия и кальция в организме — еще одна причина судорог. Судороги также могут стать побочным эффектом от приема гормональных контрацептивов и других препаратов. Все возможные нежелательные явления указываются в инструкции к применению любого лекарственного средства, поэтому, если судороги появились на фоне длительного употребления каких-либо лекарств, есть смысл заново с ней ознакомиться.

Соматические заболевания

Любое хроническое заболевание влияет на весь организм. Так, например, при лишнем весе в организме нарушается гормональный баланс (адипоциты и фибробласты жировой ткани, в которых синтезируются гормоны, пептиды и другие биологически активные вещества, начинают вырабатывать их в диспропорциях), из-за чего судороги могут стать таким же побочным эффектом, как при приеме гормональных контрацептивов. Поперечное плоскостопие приводит к постоянному переутомлению мышц, также повышающему судорожную готовность. На фоне цирроза печени формируются тяжелейшие электролитные нарушения, приводящие к судорогам. При сахарном диабете активно страдают мелкие сосуды и ухудшается микроциркуляция крови — что также может стать причиной появления судорог. Не говоря уже о неврологических проблемах и самой известной из них — эпилепсии…

Поэтому самое разумное, что можно сделать при появлении судорог, — это получить консультацию терапевта, который, если нужно, даст направление к профильному специалисту.

Наиболее часто диагностируемая причина судорог в ногах — это варикозная болезнь, которой страдает как минимум четверть населения

[2]

, но лишь 18% больных знают о своей проблеме

[3]

Скорее всего, вы находитесь в группе риска развития варикоза, если:

вы имеете лишний вес и очень мало двигаетесь;
наоборот, вы занимаетесь силовыми видами спорта;
ваша работа связана с длительными статическими нагрузками на ноги;
вы любите обувь на высоком каблуке, тесную облегающую одежду, например корсеты, и носите их регулярно;
вы давно страдаете запорами, приводящими к повышению внутрибрюшного давления;
вы длительно принимаете гормональные противозачаточные средства
[4]
;
у вас есть наследственная предрасположенность (если у одного или обоих родителей есть варикозно расширенные вены, риск развития варикоза у потомков может достигать 90%
[5]
).

Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха, но в этом и кроется главная опасность заболевания. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

Первые симптомы-предвестники варикозного расширения вен:

отеки лодыжек и голеней по вечерам;
тяжесть и боль в ногах в конце дня, проходящие после прогулки или в приподнятом положении ног;
зуд, жжение в мышцах, мышечный дискомфорт, особенно по ночам, вынуждающий менять положение тела.
ночные судороги.

Развитие варикозного расширения вен — довольно сложный процесс. Как правило, варикоз характеризуют 3 основных нарушения в работе системы венозного кровообращения:

Несостоятельность клапанного аппарата сосудов

. При варикозной болезни клапаны вен, которые должны предупреждать обратный ток крови, перестают выполнять свою функцию и возникает рефлюкс (патологический сброс крови).
Расширение венозных стенок

. Из-за рефлюкса давление внутри вены повышается, стенки ее растягиваются, теряют эластичность. Под давлением крови в ослабленных стенках вены могут образовываться «карманы», застой крови в которых приводит к образованию варикозных узлов.
Изменение реологических показателей крови (сгущение крови).

Частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Не столь опасна сама варикозная болезнь, сколько появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, что ведет к сгущению крови, а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению.

Что делать при судорогах в ногах?

Если мышцу свело судорогой, сознательно расслабить ее не получится. Единственное средство — попытаться физически ее растянуть. Для этого нужно встать на пол (если нет возможности — сесть, вытянув ногу), и потянуть носок прямой ноги на себя. В положении сидя можно попытаться выполнить известное упражнение «на растяжку», когда носок прямой ноги обхватывается руками и тянется на себя, при этом туловище по возможности наклоняется вдоль этой ноги. Обычно этого бывает достаточно.

В качестве народного средства часто советуют булавку. Это действительно может помочь — резкий болевой импульс снимает судорожную готовность и расслабляет мышцу, особенно, если удается попасть в «триггерную зону» — участок мышцы, с которого началось патологическое сокращение. С другой стороны, уколовшись нестерильной булавкой можно занести инфекцию. Поэтому с данным способом лучше не экспериментировать.

После того как ночная судорога прошла, полезно помассировать ногу поглаживающими движениями от пятки в направлении паха, чтобы снять отек и восстановить нормальное кровообращение. Засыпать лучше, подложив под ноги валик или подушку, чтобы они оставались приподнятыми.

Как уже упоминалось, судороги, в том числе и ночные, могут быть следствием серьезных заболеваний. Поэтому не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением, правильным будет обратиться к врачу, который найдет причину и назначит лечение.

Диагностика и лечение

Самый первый врач, к которому следует обратиться, — терапевт. Скорее всего, он сразу же назначит несколько анализов:

клинический анализ крови, который позволяет увидеть воспалительные изменения, снижение количества эритроцитов (анемию), получить примерное представление об общем состоянии;
анализ крови на сахар — для исключения сахарного диабета;
анализ мочи общий и по Нечипоренко — для выявления нарушений функции почек — органа, регулирующего водно-электролитный баланс организма;
биохимический анализ крови, позволяющий оценить функцию печени и почек;
УЗИ вен (допплерография) — для оценки кровотока и диагностики возможной венозной недостаточности.

Возможно, по данным анамнеза (опроса) и объективного осмотра понадобятся и какие-то другие обследования, это будет решать врач. По итогам терапевт перенаправит пациента к профильному специалисту, который назначит лечение.

Например, при варикозном расширении вен на начальных стадиях может быть рекомендовано следующее

[6]

Флеботропные лекарственные препараты (ФЛП) — они же венотоники, флебопротекторы.

ФЛП представляют собой группу биологически активных веществ (преимущественно флавоноидов), получаемых путем переработки растительного сырья или химического синтеза и объединенных способностью повышать венозный тонус, а также уменьшать выраженность веноспецифичных симптомов и синдромов. Применение венотоников особенно эффективно на начальных стадиях варикоза (С0S–С2S), они оказывают хороший терапевтический эффект в отношении субъективных симптомов (но не внешних проявлений), поэтому являются средствами базисной фармакотерапии хронических заболеваний вен. По своему составу веноактивные препараты могут быть монокомпонентными («Детралекс», «Флебодиа 600», «Венорутон», «Эскузан», «Троксевазин»), то есть включающими только один вид ангиопротекторов; а также комбинированными («Венарус», «Ангионорм») — содержащими сразу несколько активных ангиопротекторов. Источниками растительного сырья для ФЛП чаще всего выступают: конский каштан (Aesculus hippocastanum L), софора японская (Sophora japonica), семейство рутовых (Rutaceae aurantiae), эвкалипт (Eucalyptus spp.), гречиха посевная (Fagopyrum esculentum), иглица колючая (Ruscus aculeatus), гинкго двудольная (Ginkgo biloba), косточки и красные листья винограда (Vítis). Витамины С и Р (рутин), как способствующие укреплению и защите стенок сосудов, снижению их ломкости и проницаемости, также являются компонентами многих флеботропных лекарственных препаратов. В качестве примера синтетического лекарственного средства можно назвать кальция добезилат.
Венотонизирующие мази, гели и кремы

. Необходимы для временного облегчения симптомов варикозной болезни. Обладают выраженным, но, к сожалению, не долгосрочным эффектом в месте нанесения, помогая на время облегчить боль, судороги, уменьшить отечность ног.
Компрессионный трикотаж.

Это своего рода ортез для венозной стенки, предупреждающий ее расширение. Если постоянно носить правильно подобранный компрессионный трикотаж, можно не только уменьшить дискомфорт в ногах, но и замедлить прогрессирование болезни.

Помимо фармакотерапии, для облегчения болей в ногах полезна лечебная гимнастика, поскольку одна из причин развития варикозной болезни — недостаток движения. Примерный комплекс упражнений может быть следующим:

Исходное положение — стоя, ноги — вместе, руки — вдоль туловища. Следует подниматься на носки на вдохе и плавно опускаться на выдохе. Повторять 4–5 раз.
Исходное положение прежнее. На вдохе подняться на носки, на выдохе плавно перекатиться на пятки, отрывая носки от пола. Повторять 4–5 раз.
Не отрывая носки от пола, имитировать ходьбу, по очереди приподнимая пятки. Повторять 2 минуты.
Исходное положение — лежа на спине, ноги вытянуты, руки — вдоль туловища или за головой. Следует приподнять ноги на 45 градусов, сделать «ножницы» в вертикальном, а затем в горизонтальном направлении. В общей сложности — 2–3 серии по 6–8 движений (зависит от физической подготовки).
Исходное положение — лежа на спине, ноги подняты, согнуты в коленях, руки — вдоль туловища или заложены за голову. Выполняется «велосипед» — 2–3 серии по 6–8 движений.

Если на занятия гимнастикой не хватает времени, ее может заменить обычная ходьба в комфортном темпе, а для любителей бассейна подойдет плавание брассом.

Боль и судороги в ногах — комплексная проблема, вызывать которую могут различные изменения в организме. Поэтому единственный правильный выход — как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы он определил причину и назначил подходящее лечение. Самостоятельные эксперименты в лучшем случае могут обернуться потерей времени.

Источник

У каждого человека — даже неправдоподобно здорового и в меру ленивого — хотя бы раз в жизни сводило ноги судорогой. Причем происходит это всегда неожиданно. И порой боль такая резкая и сильная, что кажется будто мышца просто лопнет от напряжения. Часто судороги возникают ночью, нарушая сон и заставляя нас испытывать несколько малоприятных мгновений. В чем причины этого недуга и с чего стоит начинать лечение? Попробуем разобраться.

По статистике, более 80% людей на планете в той или иной степени страдают от периодически повторяющихся судорог в ногах. Судороги могут быть у практически здоровых людей. Это связано, как правило, с перенапряжением мышц. Судороги могут быть спровоцированы недостатком в организме минеральных веществ, прежде всего калия, кальция и магния, а также ряда витаминов: Е, D, А, группы В.

Ногу свело!

Судороги, в том числе и в ногах — это непроизвольное сокращение мышц, как правило, сопровождающееся резкой болью. Причем, спазмы могут сильно различаться по типу проявления, и наблюдаться далеко не только в ногах.

Например, бывают судороги, которые выглядят как стереотипные быстрые движения. Типичный пример — нервный тик века. Такой вид спазма, называемый клоническим, является следствием кратковременного сокращения и расслабления отдельных групп мышц.

Но есть и тонические судороги, которые более знакомы многим из нас. Это когда на несколько минут мышцы как бы затвердевают, сопровождается это состояние выраженным болевым синдромом. Как правило, такие непроизвольные сокращения носят локальный характер. Чаще всего сводит судорогой ноги в области голеней и икр. Бывает, что страдают бедро и ступня. Наблюдаться судороги в ногах могут в разном возрасте, но чаще им подвержены люди среднего и старшего поколения.

Самые тяжелые и опасные для жизни судороги, когда сокращаются практически все мышцы. Они называются геренерализованными и часто сопровождаются потерей сознания. Такие спазмы бывают следствием тяжелых заболеваний и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Пожалуй, одной из самых распространенных причин судорог в ногах является нарушение биохимического или электролитного состава крови. Дисбаланс может возникать из-за недостатка в организме кальция, магния и калия, а также при нехватке витамина D. Все эти вещества помогают регулировать мышечную активность и управлять нервными импульсами. Почему же мы теряем необходимые микроэлементы?

прием ряда лекарственных препаратов, например, адсорбентов и антацидных средств, применяемых при лечении изжоги, могут мешать полноценному усвоению магния и кальция. А мочегонные препараты имеют побочный эффект в виде выведения из организма калия и магния.
при стрессе организм начинает усиленно вырабатывать гормон кортизол. Один из его побочных эффектов – ухудшение всасывание кальция в кишечнике и повышенное его выведение почками.
нехватка магния и кальция, как правило, бывает во время беременности, когда будущей маме этих полезных микроэлементов требуется в два раза больше, чем обычно. Судороги могут развиваться на фоне синдрома нижней полой вены, при которой ухудшается движение венозной крови от нижних конечностей.
употребление большого количества протеинов также является причиной нехватки кальция. Дело в том, что человеческий организм в большинстве своем в энергетических целях усваивает глюкозу из углеводов, а не из жиров. Если глюкозы в крови мало, то в ход идут жировые запасы. Это, в свою очередь, способствует появлению в крови кетонов. При их избытке может развиваться кетоз, при котором повышается риск появления почечных камней, так как большое количество кальция выводится через мочу.
при сильном потоотделении организм теряет необходимый калий, поэтому судороги в ногах довольно часто случаются в жаркую погоду или во время спортивных тренировок высокой интенсивности.
дефицит витамина D испытывают практически все жители северных широк по причине длинной зимы и недостатка солнечных лучей. В свою очередь нехватка витамина D приводит к плохому усвоению кальция.

По статистике, более 85% людей на планете в той или иной степени страдают от периодически повторяющихся судорог в ногах.

Среди других причин, почему сводит ноги судорогой, можно выделить:

варикозное расширение вен
хронические нарушения кровообращения в сосудах нижних конечностей
болезни щитовидной железы
хроническую почечную недостаточность
сахарный диабет
радикулит
плоскостопие
травмы ног и мышечные повреждения
чрезмерные физические нагрузки
переохлаждение

Самая болезненная из всех видов спазмов — икроножная судорога. Как и любая другая, она случается внезапно, разве что за пару мгновений до ее начала мышцу как будто слабо тянут, словно собираясь сжать в комок. Довольно часто судороги в ногах случаются по ночам, прерывая сон и вынуждая человека вставать, растирать больное место. С ночными судорогами иногда путают симптомы синдрома беспокойных ног.

Экстренная помощь при судорогах в ногах

1 Некоторые люди ощущают наступление судороги, поэтому если вы из их числа, то заранее расслабьте ногу.
2 Если спазм все же случился, потяните носок ноги на себя, затем немного ослабьте тягу и потяните еще раз. Если судорога не прошла, то встаньте, походите немного. Лучше не по ковру, а по полу, причем желательно, чтобы ноги были босыми, а пол прохладным.
3 Снять судорогу поможет легкий массаж сведенной мышцы. Для усиления эффекта используйте разогревающую мазь.
4 Если спазм не проходит, попробуйте пощипать спазмированную мышцу или уколоть ее иглой.
5 После того, как судорога прошла, рекомендуется немного полежать с приподнятыми ногами (если это возможно), чтобы обеспечить отток крови и снизить риск повторения спазма.

Если при ходьбе неожиданно настигла судорога в икроножных мышцах, может спасти ситуацию простецкий прием — аккуратно потяните носок стопы на себя и примерно на 10 секунд зафиксируйте ногу в таком положении…

Судороги в ногах: профилактика и лечение

Избавиться от неприятных спазмов мышц можно только устранив причину их появления. Если судороги в ногах вызывают у вас тревогу и беспокойство, то лучше проконсультироваться с врачом.

Для начала посетите терапевта, который может назначить общий анализ крови, чтобы установить — в норме ли все основные показатели. В случае, если судороги ног вызваны каким-либо заболеванием, то следующий визит — к профильному специалисту. Но некоторые способы лечения и профилактики мышечных спазмов доступны для домашнего использования.

Корректировка рациона питания. Избежать появления судорог ног можно с помощью увеличения потребления продуктов, богатых кальцием, магнием, калием и витамином D. Магний, в основном, содержится в продуктах растительного происхождения: укроп, петрушка, зеленый лук, крупы, пшеничные отруби, морская капуста, бобовые, финики, инжир, курага, чернослив. Много кальция в кисломолочных продуктах: молоко, творог, сыр, а также во всех видах капусты и кунжутных семечках. Витамин D есть в печени рыб, особенно трески, а также яичном желтке, сливочном масле, молоке. Но больше всего способствуют выработке в коже витамина D прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду. Ну, а калий можно получить их бананов, мяса, птицы, рыбы и авокадо. При выраженной нехватке микроэлементов, врач может назначить прием препаратов, содержащих поливитаминные и минеральные комплексы. И, конечно, рекомендуется бросить курить и исключить употребление кофеиносодержащих продуктов (кофе и крепкого чая), так как они провоцируют судороги.
Правильный выбор обуви. Носите обувь с высоким подъемом и плотной поддержкой лодыжки. Высокие каблуки лучше заменить на небольшие и устойчивые (не выше 4 см). Тогда ноги будут меньше уставать в течение дня, а, значит, и судороги будут случаться реже.
Умеренная физическая нагрузка. Не перегружайте ноги. Нередко сводит ноги судорогой именно из-за перенапряжения мышц. Например, те, что появляются в ногах при длительной работе на корточках на огороде или в тренажерном зале после интенсивной тренировки.
Контрастные ванночки или душ. Эти процедуры рекомендуется делать каждый раз перед сном. Полезно добавлять в воду отвары лекарственных трав с противосудорожным действием: мята, хвощ, валериана. Эти меры позволят улучшить отток крови из нижних конечностей и позволят предупредить появление судорог.
Самомассаж ног. Делать его несложно. Для этого сядьте поудобней, ноги слегка согните в коленях. Движения должны быть направлены от периферии к центру. Для начала сделайте несколько легких поглаживаний, затем переходите к шлепкам и разминанию зоны, где чаще всего сводит мышцу. В конце массажа рекомендуется найти на стопе центральную точку и ее несколько минут помассировать.

Если сводит ноги по ночам: причины и лечение

Почему сводит ноги судорогой по ночам: причины серьезные и не очень

Судороги в ногах по ночам (когда прямо во сне сводит икры, стопы или пальцы ног) могут случаться по разным причинам. Это могут быть как врожденные факторы (вроде серьезных наследственных заболеваний), так и самые банальные обстоятельства (неправильная поза во время сна или излишняя любовь к кофе). Среди наиболее распространенных причин можно выделить следующие:

варикозное расширение вен (в разных стадиях);
нехватка в организме таких веществ как кальций и калий;
плоскостопие (или же искривление стопы вследствие травмы или прочих обстоятельств);
нередко судороги в ногах (и особо сильные – как раз по ночам) случаются из-за переизбытка в организме кофеина и никотина;

Самыми серьезными причинами ночных судорог в ногах служат такие заболевания как эпилепсия, опухоли мозга, эклампсия, спазмофилия, а также скрытые травмы, воспалительные и инфекционные и неврологические заболевания.

Сводит ноги по ночам: как правильно подобрать лечение

Важно понимать: при недуге, когда сводит ноги по ночам, причины определяют лечение, а значит — в каждом конкретном случае метод избавления от болезненного синдрома будет свой. И врач-специалист – тоже какой-то конкретный.

Например, если причина судороги мышц ног окажется в варикозном расширении вен – значит, метод лечения будет назначать врач-флеболог. Если же проблема выявится в недостатке или переизбытке в организме каких-либо веществ – значит, на некоторое время вашим «товарищем» станет врач-эндокринолог. При плоскостопии или искривлении стопы врач-ортопед посоветует ношение специальной обуви или стелек, и т.д…

Если для вас судороги в ногах по ночам стали явлением регулярным – не мешкая обратитесь за помощью к терапевту: учитывая вашу личную медицинскую историю, он наверняка безошибочно сможет направить вас к более узкому специалисту.

И не стоит паниковать раньше времени! Нередко судороги в ногах случаются по причинам весьма заурядным – например, из-за неправильной позы во время сна. В этом случае снять мышечный спазм помогает обыкновенный растирающий массаж.

Отличная профилактика против судорог в ногах (в том числе и по ночам) — это регулярная гимнастика для ног и массаж.

На зарядку становись: гимнастика против судорог в ногах

Если у вас хотя бы раз в неделю сводит ноги судорогой, то совершенно нелишним будет завести привычку ежедневно выполнять следующие упражнения:

Упражнение 1. Утром в постели потянуться. Вытянуть ноги, сильно напрягая мышцы, носки тянуть на себя.
Упражнение 2. В положении стоя, ноги скрестить. Встать на наружные края ступней, постоять так 10 секунд и вернуться в исходное положение. Повторить упражнение.
Упражнение 3. Встать на носки, потянуться вверх и резко упасть на пятки. Повторить несколько раз.

Источник