Очень сильно болит колено больно сгибать

Из этой статьи вы узнаете: отчего болит колено при сгибании и разгибании, характерные симптомы такой боли. Диагностика и лечение разных заболеваний, которые могут проявляться болью в колене, лечение воспаления сустава. К какому врачу обратиться.

Дата публикации статьи: 01.05.2019

Дата обновления статьи: 19.01.2020

Содержание статьи:

• Кратко о строении колена
• Причины боли при движениях колена
• Кто в группе риска
• Симптомы (характеристика болевых ощущений)
• Методы диагностики
• Лечение
• Прогноз
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Источником любых болей в коленном суставе (далее сокращенно – КС) являются его структуры: кости, связки и хрящи. Острый болевой синдром чаще всего вызывается травмами или инфекционным процессом, а хронический – последствиями травматических повреждений или воспалением.

Наиболее часто боль при движениях становится более интенсивной. Отсутствие боли в неподвижном суставе не является диагностическим критерием наличия или отсутствия конкретного заболевания, так как при большинстве патологий колена возможно такое состояние.

Опасность боли в КС зависит от ее причины. При одних болезнях прогноз благоприятный, а другие могут стать причиной тяжелых проблем с функционированием колена и утраты трудоспособности. В одних случаях можно полностью излечиться с помощью консервативной терапии, в других же для этого может понадобиться протезирование сустава.

Данной проблемой занимаются травматологи и ревматологи.

Кратко о строении колена

Основной функцией колена является сгиб и выпрямление ноги во время ходьбы. Также в нем возможны вращательные и поворотные движения.

Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Чтобы выполнять свое предназначение и поддерживать тело, в колене есть следующие структуры:

• Связки – пучки фиброзной ткани, соединяющие между собой различные кости.
• Сухожилия, с помощью которых мышцы присоединяются к костям.
• Кости – бедренная, большеберцовая, малоберцовая и коленная чашечка (надколенник).
• Мениски – прокладки, уменьшающие трение между суставами и равномерно распределяющие вес тела по всему суставу.
• Околосуставные сумки – это заполненные синовиальной жидкостью полости, которые играют важную роль в амортизации.

Любая из этих структур может стать источником боли.

Причины боли при движениях колена

Боль появляется из-за травм, механических проблем, различных заболеваний.

Травмы

Травмы, вызывающие боль в КС:

Нажмите на фото для увеличения

Механические проблемы

Примеры механических нарушений, вызывающих боль в КС:

Артрит

Причинами болей в колене могут стать следующие разновидности артрита:

• Остеоартрит – вызывается разрушением суставов из-за их изнашивания.
• Псевдоподагра (хондрокальциноз) – отложение кристаллов, содержащих кальций, которые формируются в синовиальной жидкости.
• Ревматоидный артрит – тяжелая аутоиммунная форма заболевания.
• Подагрический артрит – развивается при накапливании в полости сустава мочевой кислоты в виде кристаллов.
• Септический артрит – это инфекционный процесс, в большинстве случаев вызванный бактериями, попадающими в сустав через кровоток.

Септический артрит коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Кто в группе риска

Боль в колене при движениях чаще встречается у людей, имеющих следующие факторы риска:

Симптомы (характеристика болевых ощущений)

Характер боли при болезни КС бывает различным и зависит от причины развития этой проблемы. У одних людей боль легкая, не влияет на повседневную деятельность и возникает лишь в определенных условиях (например, при нагрузке), а у других поражение настолько тяжелое, что резко ограничивает функциональные возможности колена.

Боль в колене при разгибании или сгибании может сопровождаться следующими симптомами:

Клиническая картина различных болезней, являющихся причиной боли в КС:

Нажмите на фото для увеличения

Методы диагностики

Точную диагностику может осуществить только врач, который осмотрит пациента и назначит дополнительное обследование.

Во время осмотра врач:

• Проверит наличие отека, боли, кровоизлияний на колене, измерит температуру кожи.
• Оценит диапазон движений в пораженном КС в разных направлениях, поочередно сгибая, разгибая и вращая ногу.
• Оценит целостность структур в КС.

Для уточнения диагноза обычно используются следующие методы обследования:

Ультразвуковое исследование коленного сустава

Если причиной болей при движениях колен является инфекционный процесс, подагра или псевдоподагра, доктор дополнительно проводит анализы крови и синовиальной жидкости, полученной с помощью пункции.

Лечение

Лечение зависит от причины появления боли в колене:

Всем пациентам после устранения болевого синдрома полезно заниматься лечебной физкультурой. Более сильные мышцы уменьшают нагрузку на пораженный сустав, что благоприятно сказывается на его биомеханических свойствах.

Домашние способы быстрого снятия боли

Чтобы быстро снять боль в колене, врачи советуют принимать обезболивающие лекарства или НПВС (например, парацетамол или ибупрофен). Также в домашних условиях полезны:

Упражнения для укрепления окружающих колено мышц. Нажмите на фото для увеличения

Многие больные пытаются узнать, как лечить боль в суставах народными средствами, не зная точной причины ее происхождения. Сложно себе представить, что с их помощью можно устранить перелом костей, разрыв связок или другие травматические повреждения колена. Если же боль вызвана хроническими заболеваниями организма, влияние различных компрессов и мазей на основе растений предугадать невозможно. Поэтому мазать или прикладывать какие-либо народные средства к больному колену можно лишь по рекомендации врача и только после установления правильного диагноза. Поэтому здесь, в статье, не будет никаких конкретных рецептов, т. к. причин болей колена может быть масса, и в каждом случае нужен свой подход.

Прогноз

Если сильно болят колени при сгибании или разгибании – прогноз для пациента зависит от заболевания, которым вызван этот симптом, и от его тяжести.

Обычно нетяжелые травмы удается вылечить полностью и без возникновения долгосрочных осложнений, тогда как хронические заболевания прогрессируют и могут привести к полной утрате функций пораженного сустава. При этом возможно развитие анкилоза, при котором нога не может ни разгибаться, ни сгибаться.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Дифференциальная диагностика моноартрита. А. А. Годзенко.
  https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-monoartrita
• Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавт., 2008.
  https://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf
• Травматология и ортопедия. Под ред. Корнилова Н. В., 2011.
• Рентгенологическая диагностика первичного идиопатического остеоартроза. Смирнов А. В.
  https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Rentgenologicheskaya_diagnostika_pervichnogo_idiopaticheskogo_osteoartroza/
• Рентгенологическая диагностика артроза. Жарков П. Л., Удельнова И. А., Пуртова Г. С. , ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий», г. Москва.
  https://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v10/papers/zharcov_v10.htm
• Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
• Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав. А. Н. Сенча, Д. В. Беляев, П. А. Чижов, 2012.
• Болят колени. Что делать? Мифы и заблуждения, связанные с лечением колена, новые подходы к лечению артритов и артрозов, восстановление колена после травмы и операции, упражнения для лечения болей в колене. С. М. Бубновский, 2014.

Болит колено при сгибании — основные симптомы: Боль в колене

Самая большая нагрузка в течение дня происходит на коленные суставы. Объясняется это тем, что человек постоянно находится в движении, а значит, сгибает и разгибает ноги в области колен. При возникновении неприятных или болезненных ощущений большинство людей не бьют тревогу, считая, что это вскоре пройдет. На самом деле появление болей может сигнализировать о развитии довольно серьезных болезней. Почему болит колено при сгибании и разгибании? Как правильно диагностировать проблему, и какие лечебные мероприятия необходимы в возникшей ситуации?

Сухожильные и хрящевые структуры коленного сустава

Строение колена

Коленные суставы – это сложный механизм. Он представляет собой своеобразный узел, где соединяются мышцы, сухожилия, связки, а также кости бедра и голени. Для плавности походки и нормального движения сустава в колене имеется мениск (хрящевая прокладка), который выполняет амортизирующую роль во время ходьбы. Сама коленная чашечка защищает от ударов и повреждений во время падений или сильных физических нагрузок. В силу сбоев и нарушений со стороны организма человека, происходит истончение хрящевой прокладки, снижение выработки синовиальной жидкости и т.п. Это приводит к различным дегенеративным процессам колена. В дальнейшем оно хрустит, а затем возникают неприятные и ноющие ощущения, перерастающие в постоянную сильную боль. В зоне риска люди, которые:

• Имеют недоразвитые мышцы в области сустава;
• Профессионально занимаются спортом и имели травмы ног;
• Работают в тяжелых условиях;
• Страдают от лишнего веса;
• Женщины после 45 лет;
• Генетически предрасположены к подобным проблемам (есть родственники с болезнями суставов).

Причины болей

Почему болит колено? Существует множество негативных факторов, которые приводят к появлению болевых ощущений как кратковременного, так и хронического характера. Важно проанализировать интенсивность и локализацию проявления болей при сгибании и разгибании колена. К причинам локального характера относят:

• Травмы колена;
• Смещение коленной чашечки;
• Растяжения и разрывы связок суставной сумки;
• Повреждение мениска при травме;
• Бурсит коленного сустава;
• Перелом костей;
• Вывих или же привычный подвывих коленного сустава.

Боль в колене может иметь много причин, это могут быть как травмы, так и болезни

Провоцировать хруст и болевые ощущения при сгибании и разгибании колена могут следующие болезни:

• Артроз;
• Артрит;
• Полиартрит;
• Подагра;
• Гнойный процесс в суставе;
• Остеопороз;
• Нарушения эндокринной системы;
• Инфекционные заболевания.

Болеть колено может на фоне системных заболеваний, которые сможет диагностировать только опытный врач по итогам тщательных исследований. К таким относят: туберкулез кости, артропатия Шарко, болезни Педжета, Лайма или же Осгуда-Шляттера. Причиной болей могут стать суставные проблемы, например, подагра, ревматическая полимиалгия, красная волчанка или артрит ревматоидный.

Причиной болей в колене могут быть возрастные изменения сустава

Чрезмерные нагрузки на конечности при занятии спортом, во время беременности или увеличения веса человека, приводят к появлению неприятных ощущений. Если этот фактор не убрать, то вскоре боль станет постоянной и нарастающей. Достаточно часто врачи диагностируют патологию сверху колена или под ним. Надколенно-бедренный синдром возникает даже в состоянии покоя и продолжается при сгибании и разгибании. Причиной этого является накопление жидкости в колене в результате возрастных особенностей организма человека.

Важно! Одной из причин резкой боли может стать защемление нервных окончаний, которые провоцирует ношение узкой обуви на каблуке. Поэтому с такой проблемой чаще обращаются именно представительницы женского пола.

Симптомы

Обычно организм подает сигнал о нарушениях и проблеме в виде болезненных ощущений. Поэтому игнорировать боль ни в коем случае нельзя. Тревожным сигналом являются следующие симптомы:

• Возникновение острой боли без какой-либо причины (без травмы и ушибов). После применения обезболивающего средства симптомы проходят.
• Ноющая боль, которая регулярно проявляется во время рабочего дня и по его завершении. Обычно после отдыха проходит, но затем снова возвращается.
• Появление хруста в колене даже при малейшем движении.
• Отечность и покраснение сзади колена, сбоку и на его поверхности.
• Повышение температуры кожи в области коленного сустава.
• Распирающая боль в суставе пульсирующего характера.
• Изменение внешнего вида (деформация).

Важно! При появлении хотя бы одного симптома необходимо сразу же обратиться к специалисту за консультацией и лечением.

Признаками наиболее распространенных заболеваний, которые сопровождаются болью при сгибании и разгибании колена являются:

1. Гонит (артрит). Воспалительный процесс околосуставной области или же самого сустава сопровождается болью при ходьбе по лестнице, общим недомоганием, покраснением пораженной части и повышением температуры. Кроме того, возникает сильный отек мягких тканей. Проявляется метеочувствительность и усиление ощущений при смене погодных условий.
2. Артроз (деформирующий). Изменение и разрушение хряща сопровождается ноющей болью, которая наиболее выражена ночью во время отдыха. Больному сложно ходить по лестнице. Кроме того, возникают «стартовые» боли, когда вначале ощущения довольно сильные, а затем все проходит.
3. Бурсит. Процесс воспалительного характера в синовиальной сумке возникает на фоне травм и проникновения инфекции. Сопровождается такими признаками, как образование отечности сустава, покраснения, повышения температуры. Человеку каждое движение доставляет очень сильную боль.
4. Подагра (артрит реактивный). Возникает в результате накопления мочевой кислоты. Сопровождается болью, которая может пропасть на несколько месяцев, а затем снова повториться. С каждым разом боли усиливаются так, что больному сложно нормально передвигаться.
5. Ревматоидный артрит. Часто страдают женщины после 30 лет. Возникают сильные боли, неприятные ощущения ломоты в суставах (каждое утро), часто повышается температура. Многие отмечают появление бессонницы и потерю аппетита.
6. Киста Бейкер. Под коленом при сгибании человек ощущает очень сильную боль, которая локализуется сзади.

Важно! Если возникла резкая боль, которая перерастает в жжение, в результате прыжка, бега или травмы конечности, то важно сразу же обратиться к травматологу, ортопеду.

Диагностика

Для того чтобы выявить причину возникновения боли при сгибании и разгибании колена и провести лечение, врач проводит следующее:

• Внешний осмотр (выявление изменений размера и формы коленного сустава);
• Рентгенография суставов (делают в двух позициях, в плоскостях);
• Компьютерная или магниторезонансная томография (выявление отклонений в костных тканях, бурсах или же связках);
• Исследование крови (определение нарушения обмена веществ, ревматоидных клеток и т.п.).

При подозрении на разрывы и переломы прощупывается верхняя и задняя часть колена, также врач проверяет, сможет ли нога согнуться и разогнуться без нарушений. При этом движения легкие и без нажимов.

Для постановки точного диагноза специалист проводит полное исследование и рекомендует приемлемую тактику лечения

В результате полного исследования опытный специалист ставит точный диагноз и рекомендует приемлемую тактику лечения с учетом причины болезни и ее запущенности.

Лечение

При местных повреждениях рекомендуют использовать мазевые повязки, а также компрессы. Также назначают противовоспалительные препараты, после чего переходят к физиотерапевтическим процедурам и лечебной физкультуре. Если колено сильно опухло, тогда назначают противоотечные средства для снижения симптоматики. Снять болевые ощущения рекомендуют такими препаратами, как Ибупрофен, Кетанов, Панадол, Аспирин. При накоплении жидкости потребуется ее откачка. Если пациенту поставили диагноз артрит или же другое дегенеративное разрушение хрящевой ткани, тогда необходимо применять хондропротекторы.  Потребуется применение средств, улучшающих кровообращение, трофику тканей. Не менее важным в лечении является массаж, радоновые ванны, грязевые аппликации, магнитотерапия, электрофорез. Многие после травм обращаются к услугам остеопата, который значительно улучшает состояние конечностей.

Коленный сустав до операции, слева, и после операции протезирования сустава, справа

Если ситуация не меняется, а боли становятся сильнее на фоне разрушения хрящевой ткани и сустава, тогда нужно проводить хирургическое лечение. В результате операции сустав может сохраняться (при травмах или переломах). В некоторых случаях его частично или полностью удаляют и заменяют протезом.

Выделяют три вида операций:

• Артроскопия. Через небольшие надрезы на коже извлекаются фрагменты отколовшегося мениска или хряща. Подобная процедура не сложная, а срок реабилитации составляет не более 2 недель.
• Замена составляющих сустава. Протезирование разрешенной части.
• Эндопротезирование. Рекомендуют при разрушении хряща, а также отмирании костной ткани. Полностью устанавливается искусственный сустав.

Важно! При своевременном выявлении проблемы и лечении, а также дальнейшем выполнении всех рекомендаций можно избежать хирургического вмешательства и добиться полного выздоровления.

Народные средства

Если колено сильно опухло и разгибается с хрустом и болью, то вместе с лекарственными препаратами можно использовать народные рецепты, которые помогут улучшить состояние больного. Для этого используют капустный лист, который немного мнут до выступления сока и прикладывают к опухшему месту. Сверху его оборачивают полиэтиленом и хлопчатобумажной тканью. Процедуру проводят на ночь.

При болях в колене вместе с лекарственными препаратами широко используются средства народной медицины

Не менее эффективными считаются следующие рецепты:

• Три раза в день выпивать отвар из семени льна. Готовится он легко: две ложки семян залить стаканом кипятка и проварить еще минут десять. После чего настаивать около одного часа.
• Противовоспалительным действием обладает чай из можжевельника (ягод).
• Снять отек и воспаление поможет настой из клевера и петрушки.
• При различных изменениях в суставах рекомендуют пить чай из травы мяты и листьев березы (100 гр. Сбора на 200 мл. кипятка).
• Сок моркови, тыквы, огурца способствуют витаминизированию организма и улучшают защитные функции организма.

Профилактика

При возникновении сильных болей во время сгибания и разгибания пациенту рекомендовано исключить любую нагрузку на колени. При травмах и ушибах всегда назначают постельный режим, а спустя несколько дней умеренную лечебную гимнастику. При более серьезных заболеваниях проводится медикаментозная терапия. Чтобы закрепить результат и предотвратить развитие проблем с коленными суставами необходимо пересмотреть свой рацион питания. Из рациона нужно исключить соль, а также продукты, задерживающие жидкость в организме человека.  Основную часть пищи должны составлять овощи и фрукты. Полезно употреблять кисломолочные продукты, миндаль и грецкие орех. Для восстановления хрящевой ткани нужно делать основной упор на витамин С, который содержится в капусте, луке, киви, лимонах. Полезно пить гранатовый сок и достаточное количество чистой воды.