От чего болят суставы немеют руки
Почему немеют пальцы и руки — ищем причину
Если руки и пальцы немеют по ночам однократно и непродолжительно, обычно к такому онемению приводят физиологические факторы. Сюда можно отнести ситуации, при которых происходит сдавление мягких тканей, в результате чего нарушается иннервация нервной проводимости и ухудшается местное кровообращение. После исключения фактора онемение самоустраняется.
Тем не менее, при продолжительном и серьезном воздействии (например, вследствие автомобильной катастрофы произошло сильное защемление конечности) по выздоровлению чувствительность может до конца не восстановиться. В некоторых случаях показана ампутация.
Перечень распространенных физиологических причин онемения рук и пальцев:
- Неудобная позиция во время сна (рука под подушкой, зажата туловищем или свисает);
- При сидении рука закинута за спинку стула, таким образом, происходит сдавление части плечевого сплетения, находящегося в подмышечной ямке;
- Длительное ношение тяжелой сумки на плече или на сгибе локтевого сустава;
- Тесная и зажатая одежда (манжеты, обтягивающие рукава), сдавливающие украшения на запястьях (часы, браслеты) и пальцах (кольца);
- Сужение кровеносных сосудов во время длительного нахождения в холодном помещении или на улице.
Устранение онемения, вызванного физиологическим фактором, проводится очень просто. Достаточно промассировать потерявший чувствительность участок, сделать легкую гимнастику или даже пощипать проблемную зону. Важно избавиться от причины, вызвавшей неприятное состояние, в противном случае, онемение вернется вновь.
Многие пациенты хотят как можно скорее выявить патологию, из-за которой немеют пальцы рук. Причина и, что делать в таком случае тесно связаны, лечить симптом онемения без терапии основной патологии бессмысленно.
Таблица. Основные факторы развития потери чувствительности.
- Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
- Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе
Узнать больше…
Болевые ощущения в мелких суставах пальцев рук и ног – явление довольно распространенное и на первый взгляд кажется безопасным.
Немеют пальцы рук: причина и что делать
Порою человек вынужден проснуться от того, что рука резко потеряла чувствительность. Ночью это явление воспринимается остро, так как сонному пострадавшему сложно определиться с последующими действиями, направленными на облегчение состояния.
Дело в том, что ночью замедляется сердечный ритм и скорость кровяного потока. Если во время сна у человека часто немеют руки — в первую очередь, доктор заподозрит проблемы сердечно-сосудистой системы.
Руки – важная часть тела человека. Именно они позволяют нам обслуживать себя, заниматься любимым хобби, работать.
Поэтому болезни, поражающие верхние конечности, становятся причиной большого дискомфорта.
Чаще всего заболеваниям подвергаются запястья рук, потому как на них обычно приходится большая часть нагрузок.
Анатомия и функции запястья
Участок руки, соединяющий кисть с костями предплечья, называется запястьем. Состоит оно из восьми коротких, многогранных губчатых костей, уложенных в два ряда:
- Проксимальный – представлен ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костями.
- Дистальный – формируется из трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковидной кости.
Эта часть кисти выполняет множество движений, а за счет своего расположения в самом подвижном отделе руки еще и постоянно подвергается силовым нагрузкам.
В связи с этим болит рука чаще всего в запястье.
Почему болят запястья рук
Источник
Каждый хоть раз в жизни испытывал чувство онемения рук или ног после нахождения в неудобной позе. Это происходит вследствие временного нарушения кровообращения, так как сдавливаются сосуды. Но это совершенно нормальное явление в том случае, если после изменения позы, почти сразу всё проходит. Но если онемение не проходит длительное время и появляется просто так, то на это стоит обратить своё внимание и показаться врачу, потому что это может быть признаком патологии.
Причины онемения:
1. Первая причина онемения – отёк тканей. При отеке тканей происходит сдавливание нервов.
Сдавление нервов, которые отвечают за чувствительность рук, может происходить на уровне выхода из позвоночного канала. Такое состояние наблюдается при остеохондрозе, когда смещенный позвонок защемляет нерв.
Как проверить, не отекла ли рука? Достаточно нажать указательным пальцем на запястье и немного подержать, если на запястье осталась ямочка, это говорит о наличии отека. В этом случае стоит показаться врачу, так как отек конечностей может быть вследствие нарушения работы почек или сердечнососудистой системы.
Деформация суставов так же приводит к сдавлению нервов, и поэтому онемение в руке может ощущаться на разных уровнях, в зависимости от того, какой сустав поражен.
2. Еще одна причина онемения рук – это нарушение кровообращения. Оно может быть из-за тромбоза вен. Тромб замедляет отток крови и при этом нарушается доставка кислорода и глюкозы в конечность. Из -за долгого застоя плазмы крови происходит сдавление нерва тканями, увеличенными в объеме. При тромбозе вен конечностей обязательно лечение у специалиста, иначе могут начаться серьёзные проблемы от гангрены конечности до отрыва тромба и закупорки им крупной артерии.
Кровоснабжение рук часто нарушается при анемии. При этом в тканях возникает дефицит кислорода, который необходим для расщепления питательных веществ и получения энергии. Больные анемией так же отмечают слабость, головокружение и потемнение в глазах.
Сахарный диабет так же сопровождается нарушением кровообращения. В крупных и мелких сосудах ускоряется рост атеросклеротических бляшек, что нарушает ток крови. Поэтому при подозрении на онемение рук из-за сахарного диабета, прежде всего, следует сдать биохимический анализ крови. Если уровень глюкозы повышен, врач назначает лечение, что бы привести его в норму.
3. Одной из самых опасных причин онемения рук считается нарушение мозгового кровообращения (инсульт). В этом случае руки не только не ощущают прикосновений и покалываний, но и могут совершать произвольные движения. Часто к онемению рук присоединяется нарушение работы нижних конечностей, спутанность сознания, головная боль, нарушения речи и зрения. В этом случае надо срочно вызывать скорую помощь.
Так же в зависимости от зоны онемения можно определить причину:
1. Люди, страдающие сердечными заболеваниями, замечают онемение мизинца и безымянного пальца левой руки, особенно ночью.
2. При недостатке витамина А и витаминов группы В, в конце зимы и начале весны, немеют кончики пальцев обоих рук.
3. Если онемели указательный и средний пальцы, с тыльной стороны и ощущения распространяются на наружную сторону руки, это может говорить о заболевании локтевого сустава.
4. Онемение большого и указательного пальцев обоих рук, говорит о заболеваниях шейных позвонков или глубоких мышц шеи. При этом онемение, сопровождается уменьшением силы в пальцах.
Лечение:
Какой бы не была причина онемения конечностей, её необходимо устранять. Лучшим способом для лечения онемения является остеопатическое лечение. В ходе лечения онемения рук и ног врач остеопат устраняет дисбаланс всех систем организма, нормализует кровообращение, отток лимфы в тканях, восстанавливает подвижность в позвоночнике и суставах. Мягкие остеопатические техники позволят за 3-5 сеансов надолго избавить вас от онемения конечностей.
Будьте здоровы!
Хотите читать полезные статьи о здоровье?
Ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал
ДОКТОР ЕВДОКИМОВ www.gyga.ru
Источник
Кистевой хирург Николай Карпинский ответил на распространенные вопросы о синдроме запястного канала, так называемом туннельном синдроме.
Что такое запястный канал? Это какая-то штука у меня в запястье?
Можно назвать это штукой, но мы, доктора, говорим «анатомическое образование». Это узкий туннель, по которому на кисть проходят сгибатели пальцев и срединный нерв.
Что такое синдром запястного канала? Это то же самое, что туннельный синдром?
Синдром запястного канала — это неприятные ощущения, которые вызваны сдавливанием срединного нерва на уровне запястья.
Важно понимать — ухудшение чувствительности пальцев, мурашки и покалывания возникают не из-за недостатка в кровоснабжении. Все неприятные ощущения — это неврологическая симптоматика и проблема с нервной системой.
Как устроен и как проявляется синдром?
Синдром запястного канала — проявление нейропатии. На кисть руки идут три нерва — лучевой, срединный, локтевой. Лучевой дает чувствительные ветви на тыл большого, указательного и третьего пальцев. Локтевой отвечает за чувствительность мизинца и безымянного, а также коротких мышц кисти.
В случае с синдромом запястного канала мы говорим о срединном нерве. Он заходит на руку как раз через запястный канал и дает чувствительность большому, указательному, среднему и половинке безымянного пальцев с ладонной стороны. Это самые главные пальцы, которые мы используем каждый день. Они обеспечивают мелкую моторику.
Двигательную иннервацию срединный нерв дает мышцам тенара. Тенар — это подушечка в основании первого пальца. Она работает на противопоставление первого пальца. Например, мы большим пальцем пытаемся дотянуться к мизинцу — это так называемое движение через всю ладонь по арке. Его обеспечивают мышцы, которые двигаются посредством срединного нерва. Если в основании первого пальца мышцы тенара «худеют», то это уже далеко зашедший синдром запястного канала.
Николай Карпинский. Фото: Артем Бондаренко
Каковы симптомы синдрома?
Основные проявления — это покалывание, мурашки, онемение первого, второго, третьего пальцев рук. В самом начале эти симптомы могут проявиться при вынужденном неудобном положении. Когда рука согнута в лучезапястном суставе, канал становится еще более узким и нерв сдавливается. Это может быть после работы руками: пропололи траву, покрутили шуруповертом, а потом ночью не можете спать — болят руки.
Начальный этап — это легкое онемение, потом это неприятное ощущение начинает будить по ночам. Поскольку это нейропатическая боль, то снимать ее обычными обезболивающими практически невозможно.
Даже на начальных этапах?
Если это связано с каким-то системным воспалением — ревматоидным артритом или резкой перегрузкой, то обезболивающее может помочь. А когда это вялотекущий процесс, то может и не снять. Третий этап — это уже постоянные онемение, люди не могут застегнуть пуговицы, завязать шнурки, появляется мышечная слабость.
Самый запущенный вариант — изменения на коже кончиков пальцев. Люди даже обжигаются, потому что не чувствуют холодное и горячее, появляются боли. Синдром может активно проявляться ночью. Все мы спим в разных положениях и стоит только руке побыть в неудобном положении, синдром может дать о себе знать.
Один из методов диагностики — это тест Фалена: надо согнуть кисть в лучезапястном суставе на 1 минуту. Если появляются мурашки, усиливается онемение — тест положительный и надо идти к врачу.
Из-за чего развивается синдром?
Простую причину назвать сложно. Например, есть факторы риска и достоверно прослежена связь гемодиализа и синдрома запястного канала. Например, если человек 10 лет на гемодиализе, то скорее всего нужно будет прооперировать запястный канал.
Чаще всего это возникает у женщин после 45 лет. Гинекологи говорят, что это связано с изменением общего обмена веществ.
Любое системное воспаление будет приводить к тому, что какой-то маленький отек в синовиальных оболочках будет скапливаться. А отек делает изначально узкие анатомические каналы еще более узкими. Также синдром может быть связан с диабетом, а может быть и с лекарствами, которые пациенты получают от диабета.
Правда ли, что это болезнь стучания по клавиатуре?
Нельзя однозначно сказать: если ты сидишь за компьютером 10 часов и тебе обязательно через 10 лет нужно будет прооперировать запястный канал, нельзя. Однако любое статическое положение, в котором человек находится долго в максимальной концентрации, рано или поздно приведет к болям.
Какая работа также может привести к синдрому?
У меня есть примеры пациентов, которые занимаются тяжелым физическим трудом строители, скалолазы. Но есть также и те, кто ставят на работе подпись и делают обычную домашнюю работу. У нас столько разных важных болезней, которые влияют не только на качество и продолжительность жизни, что мало кто будет специально себе забивать голову профилактикой синдрома запястного канала.
Каких-то специфических рекомендаций по особенной профилактике для запястного канала я не могу найти. Но очевидно, если вы вынуждены работать с компьютером, нужно иногда менять позиции, сделать себе удобное рабочее место, подобрать себе мышку, чтобы она, хорошо лежала в руке и вам было комфортно. Специфических упражнений тоже нет, разве что есть смысл вспомнить разминку из первого класса “мы писали, мы писали, наши пальчики устали”.
Какова вероятность, что я за компьютером могу приобрести это заболевание?
К 45 годам у женщин (до 3-5 % населения) есть симптомы синдрома. В молодом возрасте это маловероятно. Конечно, есть и исключения: у меня есть 25-летняя пациентка, я прооперировал ей обе руки. Но у нее уже есть гипертония, ишемическая болезнь сердца, ожирение и диабет второго типа. В целом можно сказать, что болезнь частая.
У кого-то это просто приходящие неприятные ощущения, не до конца чувствительные пальцы и многие не придают этому значение. Кто-то ночью проснулся, пару раз встряхнул руку и спит дальше. Это опять же не онкология, не диабет, не гипертония, и не инсульт, которые могут сократить жизнь или привести к инвалидности. Синдром также не развивается стремительно. Всегда есть время подумать, сориентироваться и поискать себе подходящую помощь.
Основная мысль, которую я бы хотел донести до широких масс в том, что это не признак старости, мол, руки перестали работать и они слабые. Проявление синдрома это не отсутствие в организме каких-либо витаминов, микроэлементов или следствие плохой экологии. Это весьма конкретная проблема, она локализована четко в запястье, и если немеет первый, второй, третий палец, то это легко решается.
Не всегда все заканчивается операцией, есть упражнения, которые улучшают скольжение сухожилий. Есть временная блокада с мощным противовоспалительным препаратом, есть шина, которая надевается на ночь.
Синдром запястного канала часто называют туннельным синдромом – это одно и тоже?
Туннельный синдром это общее название, когда что-то сдавливается в каком-то туннеле, а синдром запястного канала – это частное название. И он наиболее частый их всех туннельных синдромов.
Какие еще бывают туннельные синдромы?
Локтевой нерв может сдавливаться на уровне локтя (это кубитальный канал) или реже на уровне запястья (это канал Гийона). На ногах могут сдавливаться задний большеберцовый нерв (синдром тарзального канала), малоберцовый нерв на уровне головки малоберцовой кости. Остальные компрессионные нейропатии более редки.
Почему разновидность этой нейропатии называется туннельной?
В организме есть, грубо говоря, узкие места, через них должны проходить сухожилия, сосуды, нервы. Иногда бывает так, что эти узкие места становятся еще более узкими и те важные анатомические образования, которые через них проходят, начинают зажиматься и сдавливаться.
Синдром может проявляться и на правой, и на левой кистях?
Сложно точно сказать, что на доминантной руке чаще он бывает чаще. Зачастую так и есть.
Какова динамика распространенности болезни, если сравнивать с предыдущими годами?
В хирургии кисти я работаю семь лет и по моим наблюдениям могу сказать, в принципе растет поток пациентов. Но это личная статистика и наблюдения. Я пытался спросить у коллег здесь и мне никто не смог ответить. Как-то беседовал с французским специалистом, обсуждали хирургию, и он сказал, что во Франции в 1998 году делали 5 тысяч операций в год. Сегодня уже 100 тысяч.
Синдром стал выявляться больше, люди перестали бояться хирургии, видят ее результаты, соответственно, обращаются к хирургу кисти и знают, что это им поможет.
Болезнь обязательно прогрессирует или бывают случаи, когда симптомы проходят?
Синдром может пройти сам по себе, если неприятные ощущения были связаны с беременностью. Так же это может проявиться при беременности впервые, а потом лет через 10-15 вернуться опять. Болезнь может проявиться при травмах запястья и разрешиться после лечения травмы его вызвавшей. Если никаких травм не было и симптомы появились сами по себе, то скорее всего синдром будет медленно развиваться.
Всегда лечение начинается сразу же с операции?
Не всегда. Иногда достаточно просто шины.
При диагностике мы отталкиваемся от жалоб пациента. Также мы проводим исследование, которое показывают скорость прохождения импульса по нерву. Называется оно электронейромиография (ЭНМГ). Она показывает, как он замедляется, как быстро он доходит до кончиков пальцев.
Если по результатам исследования выявлены мышечные нарушения, то сразу же могу назначить хирургическое вмешательство.
Все люди разные. Есть люди, которые боятся всего и годами собираются к врачу просто чтобы побеседовать, они могут вынашивать этот запястный канал годами, а потом через два дня после операции приходят на первую перевязку и не понимают, почему так долго мучились.
Оперировать запястный канал сложно?
Операция быстрая. Суть манипуляции в рассечении поперечной ладонной связки запястья, производится декомпрессия нерва.
Люди любят спрашивать, насколько сложна операция. Я всегда говорю, что бывает сложнее. Все операции сложные. Не профессионально говорить о том, что какая-то операция проста.
Это потоковая операция, которую в целом может выполнить и интерн. В Америке, к примеру, уже некоторых медсестер обучили ее делать. Однако в ней есть свои нюансы. По времени операция занимает минут 10-15. Анестезия местная, в больнице лежать не надо, обследование минимальное, в целом, это как поход к стоматологу. У меня вообще все отработано так, что я могу каждые полчаса звать человека.
Я так понимаю, что операция и недорогостоящая?
Расходники и анестезия недорогие. Думаю, средняя цена операции по Петербургу 20 тысяч рублей.
Как долго проходит процесс реабилитации?
Через неделю пациенты могут держать ложку, ручку, вилку и что-то брать рукой. Через две недели они могут полностью обслуживать себя. Полтора месяца нельзя заниматься тяжелой физической работой.
Синдром запястного канала в последние годы стали рассматривать более серьезно?
Во Франции, как я уже говорил, в 1998 году оперировали пять тысяч. Россия только сейчас на уровне Франции 1998 года в этом плане. Я за год, к примеру, делаю 67 подобных операций. Статистика говорит, что 3-5% населения болеют этим синдромом. С нашим уровнем в Петербурге кистевые хирурги могут делать 100 тысяч операций в год. Эти цифры нужны для понимания объема помощи, который в теории необходим населению, если основываться на данных эпидемиологии. Вполне возможно, что люди просто не знают, к кому обращаться.
Источник
