От чего сильно болят пятки ног и лечение
Болевой дискомфорт в области стопы – это малоприятный симптом, который препровождается травмированием, чрезмерным натиском на эту область подошвы.
Когда болят пятки, причина бывает разной, от патологий в суставах и костей, до проблем с покровами кожи. Для возвращения нормального самочувствия, можно проводить лечение в домашних условиях.
Основные причины боли в пятках
Основные причины возникновения болей в пятке взаимосвязаны с патологиями суставов и наличием пяточных шпор. Изредка можно наблюдать травмы, переломы, трещины, грибки. Часто боли появляется при появлении мозоли. Но при перемене туфлей и верном лечении, возможно, быстро исключить признаки патологии.
Из часто встречаемых факторов, которые вызывают синдром болевого проявления в конечности, выделяют такое заболевание как пяточная шпора — шпора считается болезнью, которая проявляется разращение костной ткани в зоне подошвенных плоскостей кости на пятке (остеофиты).
Шпора – это шип, который приводит к сдавливанию мягких тканей стопы и ведет к болезненности в пятках при хождении. Фактором заболевания выступает натиск на зону пяток, носка неудобных туфель. Появляется накапливание солей и выпячивание в пятку шпоры, поэтому человек чувствует болезненность, когда ступает на ступню.
Существует группа факторов, которые взаимосвязаны с болевыми проявлениями кости пятки и облегающих ее связок, фасций. Факторы фасциита взаимосвязаны с появлением воспаления пяток, растягиванием фасции.
Выделяют факторы фасциита такие как:
- Лишние килограммы – по причине лишнего веса происходит рост давления на подошвы, из-за этого развивается болевой синдром в стопах при хождении.
- Занятия спортивного характера – иногда болезненность появляется после бега, иных упражнений, которые предполагают сильные нагрузки. Также вследствие нагрузок возможно развитие патологического явления либо разрыв сухожилия.
- Диабет
- Плоскостопие
- Постоянное хождение на шпильках
Фасциит может вызвать болезненность в ступне, развиваясь за счет стесняющей обуви, долгом нахождении на ногах. Вследствие чего на них формируется нарост, который давит на ткани и ведет к дискомфорту, явно ощущаемый после пробуждения.
Острый дискомфорт в подошве формируется при травматических повреждениях, ушибах, растяжениях и других видов повреждений.
В данной ситуации требуется немедленное обращение к врачу, чтобы избежать более серьезных негативных проявлений.
Хронические патологии суставов и костей часто ведут к тому, что формируется признак боли при возможности ступить на область пятки, при хождении. Зачастую артрит, артроз, помимо распада сустава, ведет к накоплению солей, нелегко поддающихся лечению.
Ревматоидный артрит – фактор распада группы суставов, за счет этого признак боли в пятках сопровождается другими симптомами.
Боли в пятках развивают и по причине инфекционных патологий (хламидиоз). Патология проявляется постоянным болевым дискомфортом, который на вечер усиливается. Присутствие опухолей злокачественного течения на подошвах ведет к сдавливанию сосудов, нервных волокон, что ведет к хроническим болям.
Помимо того, что появляется болезненность, стопы способны неприятно пахнуть, изменять цвет кожи, трескаться. Таким образом, проявляется грибок, который может появиться после посещения бани, хождения босиком. Зачастую грибковая инфекция поражает пальцы, ногти, постепенно переходя на пятки.
Возникновение грибка наблюдается и при слабом иммунитете и прилегающих болезней.
Присутствие трещин, болей в пятке, помимо шипов и патологических процессов в суставах, появляются вследствие ушибов, растяжений, продолжительного хождения в неудобных туфлях, бесконечных давлений на ступни.
Виды боли в пятке
Признак болезненности в ступне бывает разных видов.
- Ноющий тип – зачастую это может стать фактором стремительного набора веса. Наблюдается при беременности. Нередко ноющий вид боли вызван хождением в неудобных туфлях на высокой подошве, шпильках.
- Острый вид – появление болезненных ощущений в области пятки фиксируется при подагре, реактивной форме артрита, переломе, проявляемый деформированием ступни и ее сдвигом в одну из сторон.
- Во время передвижения – при ходьбе может возникать острая боль, которая зачастую указывает на поражение ахиллова сухожилия.
- Утренний вид – если трудно вставать на пятки после пробуждения это говорит о присутствии шпоры, после недолгого хождения болевой признак может уходить. Возможно появление болевых ощущений в пятке во время сна, являясь фактором бессонницы.
- В спокойном положении – болит пятка в состоянии покоя после рабочего дня, продолжительного нахождения на ногах. Под вечер ощущается нестерпимая боль. Но когда занятость не имеет связи с чрезмерным хождением, то синдром боли в спокойном состоянии вызван инфекционными патологиями половых органов, болезнями кишечника. Нередко боль развивается после возобновления болезни хронического течения.
- В период вынашивания ребенка, после его рождения – нередко боль ноющего течения, возникающая к окончанию дня. Хватает походить 60 минут и развивается болевой признак при натиске на зону пятки. После родов, понижения веса, симптом боли уходит. Если не развилась боль в период беременности, а появилась после родов, то фактором может служить поражение нерва позвоночника. Бывает, неверное ведение родов станет фактором хромоты у женщины.
- Пульсирующего характера – когда возникает пульсация и припухает участок пятки можно говорить о бактериальном течении инфекции, часто появляющаяся при фасциите либо вследствие грибка.
Лечение боли в домашних условиях
Чтобы избавиться от боли в пятках для начала требуется определить фактор ее появления, посетив с проблемой врача. Снимать болезненность в стопах дома реально разными способами.
Если наблюдаются трещины, то нужно посетить врача дерматолога. При обнаружении грибка будет назначена соответствующая терапия. Возможно проблема в сухости кожи, что требует ежедневного смазывания пяток кремом и удаления ороговевшего слоя кожи специальными инструментами.
Когда фактором боли является неудобная обувь, то рекомендовано купить туфли, в которых удобная колодка, она не будет давать большой натиск на зону пятки. Периодически обувь должна сниматься, чтобы стопы отдыхали.
При болях в пятке лечение дома может включать следующие манипуляции:
- Лежа на спине, следует упереться конечностями в стену, угол должен быть прямым. Потом ровной ступней нужно сделать хлопки по стене. Перед проведением лечения рекомендуют стопы подержать в горячей воде.
- Лечить боль в районе пяток возможно, распаривая их в отваре из горчицы. Для этого кипятится 0,5 литра воды, в нее всыпается 3 большие ложки сухого горчичного порошка. Приготовленный отвар вливается в тазик. Пятки остаются в воде до ее остывания.
- Применяется холодовая терапия, если больно наступать на зону пяток. Следует взять лед и водить им по пятке, пока она не онемеет. Манипуляция повторяется 2-3 раза за день.
- Разминание стопы с помощью пальцев – приступают к манипуляции с массажирования подошвы, используя большие пальцы. После нужно перейти на область пятки, акцентируя внимание на ней. Исходя из вызываемой боли, нужно подбирать скорость массирования, силу надавливания. Область пятки по возможности нужно разминать постоянно.
- При наличии болей в зоне пяток необходима смена обуви – часто шпора развивается из-за ношения неудобных туфлей.
- Когда из-за боли невозможен процесс хождения, то рекомендуют использовать специальные подпяточники, стельки.
Медицинские препараты для лечения боли в пятке
Имеется большой перечень народных способов и аптечных кремов, наносимых в стенах дома, чтобы уменьшить синдром боли в районе пятки.
Для верного подбора препаратов изначально нужно исключить причину патологии, ведь дискомфорт выступает как защитная функция организма.
Если проявляется боль в пятках, суставе, чем мазать подскажет врач, после консультации.
Снять боль в пятке быстро помогут следующие медицинские лекарства, применяемые дома:
- Вольтарен – нестероидное средство от боли в пятках. Позволяет убрать боль и патологический процесс.
- Мовалис – имеет обезболивающее действие, вводится препарат внутримышечно. Его применяют, когда обостряется хронический тип артрита и при фасциите.
- Димексид – согревающий препарат, за счет тепла способен уменьшить боль, также он устраняет воспалительные явления и отечность.
При болезненном чувстве в пятке, которое развивается при заболевании шпора, отлично себя проявил перцовый пластырь. У него хлопчатобумажная основа, с нанесенными на него веществами, имеющего целебный эффект.
В состав перцового пластыря входят:
- Экстракты белладонны и стручкового перца.
- Каучук
- Сосновая канифоль
- Вазелиновое масло
- Другие
В совокупности все составляющие обезболивают, оказывая отвлекающее и местно-раздражающий эффект. Поэтому лейкопластырем лечат радикулит, боли в спине, мышцах, пяточную шпору.
Перцовый пластырь способствует стимулированию тока крови в зоне приклеивания, что вызывает лечебное действие, устраняет воспалительные проявления, снижает болевой синдром.
Лейкопластырь клеится на пятку, которую вымывают, сушат, дезинфицируют. Чтобы обеззаразить стопу можно использовать любой антисептик.
Хотя у средства много достоинств, он имеет противопоказания, которые стоит учитывать перед его использованием.
Применение мазей при болях в пятке
Медициной предлагается большое количество мазей, основа которых нестероидные противовоспалительные лекарства.
Мази можно наносить, чтобы за короткое время унять боль, они практически не имеют сопутствующих явлений, почти не впитываются в кровоток.
Лечение боли в пятке в домашних условиях может проходить с нанесением таких мазей:
- Пироксикам – с противовоспалительным эффектом. Смазывают пятки препаратом 3 раза в день. Перед использованием стопы вымывают и массажируют.
- Эразон – быстро вбирается в кожный покров, снимает боль. Используют мазь после хирургического вмешательства, перелома, терапии шпоры. Смазывают стопы до 3-х раз на день.
Можно сделать мази самому в домашней обстановке:
- Мумие с жидким медом – берется 5 гр. горной смолы и растворяется в 2-х больших ложках меда. Смазывают пятки по вечерам, пока не пройдут симптомы боли.
- Багульник с ланолином – помогают избавиться от болезненности. Багульник нужно перемолоть, получив сок. Потребуется 20 мл. сока соединить с 40 гр. масла и перемешать. Затем нужно обогатить мазь, добавив 40 гр. вазелина. Мазь наносят после распаривания стоп, растирая, пока полностью не впитается.
Лечение болей в пятке народными средствами
Что делать, когда возникают болезненные чувства в пятках? Потребуется обращение к доктору, который определит причины болевого синдрома и пропишет лечение.
По указаниям лечащего врача может быть назначено лечение народными препаратами, которое позволит исключить проблему.
Лечение пяток народными средствами включает нанесение кремов, масок, прикладывание примочек. Для устранения воспалительного течения, разжижения солей, и при болях в пятках, делают смеси из натуральных компонентов.
Рецепты
Перечень методов, чтобы убрать признак боли дома.
- Маска с глицерином и уксусом – способствует в смягчении покрова кожи и устранение сухости, борьбе с грибком. Глицерин с уксусом смешиваются в пропорции 1к1. Приготовленную маску наносят на бинт и кладут на область стоп. После конечность укутывается в полиэтиленовый пакет, и одевают носки. Время лечения занимает 4 часа, а можно оставить маску до утра.
- Чеснок – готовят из продукта пюре и кладут на стопу на 4 часа. Если каждодневно делать манипуляцию, то скоро дискомфорт уйдет.
- Тройной одеколон – рецепт предполагает нагревание продукта и распаривания в нем пяток.
- Грецкий орех – делается настойка из продукта, и проводятся распаривания стоп. Курс лечения 10 дней.
- Подорожник – немытые листья кладут на пятку обратной стороной. После подсыхания листа, меняют новым. Изначально может проявляться болевой дискомфорт, но по истечении времени, что такое шпоры забудется.
- Соль с медом – лекарство устраняет дискомфорт. Нужно всыпать 20 гр. соли, влить 30 мл растопленного меда. Затем добавить 10 мл. йода. Массой смазать бинт и положить на стопу, обмотать пакетом. Лекарство оставляется до утра.
Компрессы от боли в пятках
Чтобы исключить болезненность пяток в домашних условиях, ставят компрессы. Для процедуры используется черная редька, она натирается, прикладывается на пораженный участок пятки, обматывается целлофаном. С утра лечебная масса смывается.
Нанесение народного средства при боли в пятке осуществляется каждодневно, пока не начнет уменьшаться шип и не уйдет болевой синдром. Лекарства с редькой помогают при присутствии трещин, мозолей, отложившейся соли.
Существует простой способ для исключения шпоры, мозоля, солей – это примочка из сырой картошки, из которого готовят пюре, прикладывая его к ступне. Поверх закрепляют пакетом на 2 часа. Процедура снимает боль, делается неделю.
Если имеются соли, натоптыши, шип, то используют такую смесь для примочек – расталкивают яйцо, которое настаивают в уксусе 7 дней, к нему добавляют 49 гр. сливочного масла. Компресс оставляется на всю ночь, утром подошва промывается. Потребуется провести до 7-ми процедур.
Для лечения проблемы широко используется аспирин для пяток, применяемый в качестве компрессов.
Благодаря свойствам аспирина, используемый в рецепте с водкой для лечения кожи пяток, будет оказано противовоспалительное, очищающее, тонизирующее, антисептическое, питающее, противоболевое, отшелушивающее действие.
- Аспирин и водка для пяток – в рецепт входит 10 пилюль аспирина и 250 гр. водки. Аспирин растворяют в водке, смачивают в приготовленной массе бинт и накладывают на стопу. Поверх покрывают пакетом, одев следом носки. С утра компресс убирают, ороговевший слой очищают пемзой. После подошвы смазываются питательным кремом.
- Компресс из настойки аспирина – нужно растолочь в порошок 1гр. аспирина и смешать его с 250 мл водки. Раствор переливается в емкость и закрывается крышкой. Настаивать средство 2 дня в теплой, не затемненной зоне. Готовый настой нужно накладывать в виде примочки, закрепив целлофаном, надев носок. Лучше ставить компресс на ночь. Утром пятку промыть и смазать кремом.
Смесь из 1 гр. аспирина в порошке, 1 стакана спирта, 10 гр. йода. Изначально нужно получить ацетилсалициловый спирт, смешав аспирин со спиртом, затем вводится йод. Готовый продукт хранится в стеклянной таре.
Можно влить жидкие витамины A или E. Такой состав быстро убирает глубокие трещины, если его наносить каждые 7 часов.
Как убрать пяточную боль, и какие компрессы разрешено использовать в домашних условиях, можно уточнить у лечащего врача.
Ножные ванночки
Применение народных средств для лечения боли в пятке также подразумевает терапию ванночками. Чтобы устранить болевой дискомфорт можно использовать контрастную ванну.
Потребуется взять 2 тазика, заполнить их горячей и холодной водой. В кипяток можно влить ромашковый отвар. Производится чередование стоп до 16 подходов по 30 секунд. После ноги смазываются жиром и массажируются.
Лечение боли в пятке ванночками помогает снять боль и улучшить обращение крови. В литре кипятка растворяется 300 гр. соли. Полученный состав вливают в таз, 20 минут нужно держать в нем ноги. Лечение проводится 2 недели.
Можно сделать ванночку из 2-х таблеток анальгина, фурацилина, яблочного уксуса и ложки меда. Парят пятки 25 минут. Этот метод применяется, если есть трещины, шпоры.
Упражнения
Для облегчения состояния поможет лечебная гимнастика, ее требуется делать каждое утро. Лечение пяток можно проводить подручными средствами и предметами.
Упражнение для растяжения ахиллова сухожилия
Немаловажно учитывать такой момент, что тренировка на растяжение должна создавать ощущение растяжения, но не вызывать болевые ощущения. Рекомендовано проводить зарядку с утра, повторяя до 3-х раз в течение дня.
Если сочетая упражнения и используя стельки, нет облегчения сухожилию, боль не отступает, то нужна консультация врача.
Упражнение с мячом для тенниса, гольфа позволяет превратить пяточную зону в более гибкую. Зачастую после пробуждения, во время ночного сна, происходит стягивание и сокращение фасции, из-за чего развиваются болевые признаки при совершении первых шагов утром.
Для лечения можно пользоваться мячом для тенниса, гольфа, скалкой. Приняв сидячее положение на табурете нужно катать мячик. Продолжительность процедуры 5 минут.
Чтобы провести растяжку нужно скрутить полотенце, зафиксировать у свода стопы, сдерживая его на концах.
Затем неторопливо нужно тянуть полотенце, при разогнутом колене. Зарядка длится 20 секунд, повторять 4 раза.
Упражнение для растяжения мышц голени
Главным фактором возникновения болевого симптома в ступне является мышечный спазм голени. Применяя гимнастику на растяжение мышц, это позволит снизить натяжение фасции.
Упражнение выполняется так:
Нужно повернуться передом к стенке, упереться об нее руками. Они должны быть размещены на высоте глаз. Та конечность, что будет растягиваться, ставится сзади другой. Затем сгибается колено ноги расположенной спереди, без отрыва пятки от пола. Должно возникнуть ощущение натяжения мышц. Следует удержать эту позицию на 20 секунд, проделав 4 подхода.
Зарядка на растяжение сухожилия — вариант 2. Оцепенелость ахилла ведет к болевым ощущениям, чтобы их устранить нужно встать на ступеньку, свесив часть стопы, и неторопливо опустить пятки ниже уровня ступеньки.
Будет ощущение сильной натяжки сухожилия, голени. Следует удержать позу на 20 секунд. Повторять 4 раза.
Профилактика
Первым делом, если сильно болят пятки, пациенту следует обращаться к доктору. Также необходимо пройти обследование, если пятка не перестает болеть, выяснить, почему появляется негативный симптом в ногах.
Как лечить патологию расскажет врач после полной диагностики. Если не заниматься пяточками, боли могут привести к негативным последствиям.
К какому стоит врачу обращаться?
- Хирургу
- Травматологу
- Ортопеду
- Подологу
Для сохранения хорошего самочувствия нужно внимательнее относиться к здоровью, и проводить профилактику.
- Избавиться от лишнего веса, если он есть, при этом правильно питаясь, включая белковую и растительную пищу в рацион.
- При помощи приобретенной комфортной обуви можно исключить перенапряжение ступней, равномерно распределяя нагрузку на пятку.
- Использовать ортопедические стельки.
- Делать упражнения, массажи стоп.
Для решения проблемы требуется комплексное лечение в домашних условиях, которое может затянуться на месяцы. Следуя рекомендациям врача, боль в пятках быстро уйдет.
Источник
Болезненность в пятке во время ходьбы – распространенный симптом различных заболеваний или последствий травмирующих факторов, знакомый почти каждому человеку. У женщин такой недуг встречается чаще, чем у мужчин, в силу хождения на высоких каблуках.
Пятка благодаря анатомическому строению и наличию плотной прослойки из жира способна выдерживать колоссальные нагрузки. Но из-за губчатой структуры пяточной кости, большого количества проходящих через нее нервов, кровеносных сосудов она очень уязвима и чувствительна к травмам или болезням. Повреждение множества нервных окончаний приводит к постоянным болям при ходьбе, затруднению, а иногда невозможности наступания на пятку.
Особенности строения пятки
Пятка выполняет роль своеобразного амортизатора при опоре на стопу. На нее приходится основная часть нагрузки во время ходьбы или стояния на ногах. Пятка состоит из мышц, связок, сухожилий, пяточной кости, толстой жировой прослойки, сети кровеносных сосудов и множества нервных волокон.
Губчатая пяточная кость самая крупная из 26 костей скелета стопы. Располагается в нижней части заднего отдела плюсны. Имеет сплюснутое с боков и слегка вытянутое тело, хорошо прощупывающийся пяточный бугор и две суставные поверхности, служащие для сочленения с кубовидной костью спереди, с таранной – сверху. Кроме этого, есть выступ, являющийся опорой таранной кости. Она связывает кости голени и пятки.
Причины возникновения боли в пятке при ходьбе
Боли при опоре на пятку могут возникать из-за множества причин, условно делящихся на несколько групп: факторы, не связанные с какими-либо заболеваниями; болезни с непосредственным поражением структур стопы; заболевания, влияющие на костно-суставной аппарат; травмы.
Причины, не вызванные заболеваниями
- Длительное перенапряжение структур стопы способствует возникновению «синдрома пяточной боли». К перенапряжению мышц может привести ношение обуви с неподходящей колодкой, подъемом, стелькой, а также частая смена высокого каблука на непривычно низкий. Напрягаться стопа может из-за плоскостопия.
- Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке возникает в результате резкого похудения или повышения каждодневной двигательной активности вкупе с физическими перегрузками.
- Постоянное нахождение на ногах в течение целого дня. К концу дня ноги устают и человек может ощущать болезненность в пятках при ходьбе.
- Стабильное ожирение или резкий набор веса за непродолжительное время способствует увеличению нагрузки на стопы.
Заболевания структур стопы, проявляющиеся болью в пятках
- Подошвенный, или плантарный фасциит, – самая распространенная причина болей в области пятки. Патология широко известна под названием «пяточная шпора». Это заболевание стопы, характеризующееся воспалительные поражением подошвенного апоневроза – плотного листка из соединительной ткани, соединяющий основания проксимальных фаланг пальцев с переднемедиальной поверхностью пяточной кости. Растяжение, асептическое воспаление, микронадрывы подошвенной фасции возникают вследствие повышенной нагрузки на нее, слабости связочного аппарата, гипертонуса икроножных мышц и т. д. Процесс затрагивает слизистые сумки, мягкие ткани и периост, сопровождаясь отложением солей кальция в зоне воспаления. В результате формируется патологический костный нарост, приводящий к хронической боли в пятке при ходьбе (кальканодиниию).
- Тендинит ахиллова сухожилия – воспалительное поражение пяточного сухожилия, сопровождающееся дегенеративными изменениями.
- Болезнь Севера, или апофизит пяточной кости, – часто диагностируемая у детей болезнь, сопровождающаяся болезненным напряжением и/или растяжением сухожилий и мышц, приводящая к болям в стопе после длительного бега, занятий спортом либо из-за быстрого роста костного скелета.
-
Болезнь Хаглунда–Шинца – заболевание, обусловленное асептическим некрозом (омертвлением) поверхности кости в месте наибольшего механического воздействия. - Бурсит – воспаление синовиальной полости с обильным продуцированием и накоплением в ней воспалительного экссудата.
- Ахиллодиния – возникновение воспалительного процесса в пяточном сухожилии.
- Синдром тарзального канала характеризуется сдавлением ветвей заднего большеберцового нерва.
- Невралгия Мортона, или компрессионная невропатия подошвенных нервов, – компрессионное сдавление общих нервов подошвы, иннервирующих пальцы стопы. Результатом становится острая жгучая боль, распространяющаяся по всей поверхности подошвы.
- Сенсорная невропатия наследственного характера – разновидность полиневропатии. При аутосомно-доминантном типе патологии наблюдается гипотрофия дистальных отделов ног с диссоциированными нарушениями чувствительности, приводящим к сильным болям в стопах.
- Вальгусная деформация стопы – патология, характеризующаяся Х-образным искривлением оси стоп, в результате этого они уплощаются, «заваливаясь» внутрь, а пятки разворачиваются наружу.
Общие заболевания, приводящие к поражению костей и суставов стоп
- Эритромелалгия – редкая сосудистая болезнь, обусловленная пароксизмальным расширением капилляров и мелких артерий, нарушающая периферические вазомоторные рефлексы. Зоной поражения может служить стопа, при этом жгучие боли эпизодически возникают от воздействия тепла.
- Злокачественные новообразования в костях стоп. Рост опухоли приводит к сдавлению нервных окончаний и сосудов, вызывая хронические боли.
- Метастатическая болезнь. Метастазы рака с током крови заносятся в нижнюю конечность, в частности стопу.
- Ревматоидный артрит – системное воспалительно-дегенеративное заболевание, поражающее мелкие суставы всего организма, в том числе и стопы.
- Болезнь Бехтерева – серьезное системное заболевание хронического характера, затрагивающее преимущество крупные суставы и сочленения позвонков. Иногда вследствие окостенения связок и дисков суставов позвоночника пациент испытывает боли в пятках.
- Остеомиелит – бактериальная инфекция, поражающая кость, накостницу и костный мозг. При остеомиелите пяточной кости наблюдается деформация и склероз костных структур.
- Туберкулез кости с ее расплавлением либо некрозом.
- Подагра – серьезное заболевание обмена веществ. Отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты приводит к выраженным деформациям костей, а в почках – к воспалению и образованию камней.
- Различные инфекционные болезни. Некоторые кишечные инфекции, например, иерсиниоз или сальмонеллез, а также урогенитальные, будь то гонорея либо хламидиоз. Протекая в скрытой форме, они нередко приводят к возникновению реактивного артрита, поражающего наравне с другими суставами и сочленения пяточной кости.
- Трещины на пятках, являющиеся следствием диабетической стопы, микоза или дерматита.
Травмы
- Разрыв или растяжение сухожилия.
- Перелом или трещина пяточной кости.
- Ушиб пятки.
Характер болей в пятке при ходьбе
В зависимости от этиологического фактора пятки могут болеть по-разному. По характеру боль бывает жгучая, режущая, тупая, стреляющая, ноющая. Важно различать ее особенности, это поможет врачам установить точную причину и назначить адекватное лечение. Боль может быть как начальным проявлением болезни стопы, так и одним из симптомов общего заболевания.
Жгучая боль бывает при эритромелалгии и полиневропатии. В первом случае жаркая погода или даже сон под теплым одеялом приводит к патологическому расширению капилляров и сосудов в конечностях, в результате чего человек страдает от изнуряющего жжения не только в пятке, но и во всей стопе. Нарушается сон и настроение, появляются дискомфорт при ходьбе. Кожа в области пятки приобретает красный с синюшным оттенком цвет. Появляется единственное желание – остудить ноги, опустив их в холодную воду. Во втором случае, например, при метатарзальной невралгии, компрессия подошвенных нервов заканчивается возникновением резких, жгучих болей, распространяющихся по всей стопе. Воспаление или травма сухожилия также проявляется острой жгучей болью в районе поражения.
Боль в пятке, пораженной фасциитом, бывает при ходьбе после сна или отдыха, особенно по утрам. Она настолько сильная и нестерпимая, что человек вынужден избегать наступать на пятку. В покое боль стихает или притупляется, но при малейшей нагрузке на пятку возобновляется. Возвращение боли при ходьбе объясняется повторными микроразрывами воспаленного и отечного апоневроза, которые срастаются за время отсутствия двигательной активности человека.
При пяточной шпоре пациенты жалуются на тупую ноющую боль в середине пятки, усиливающуюся при ходьбе. У каждого боль может быть разной: периодической, когда наступаешь на пятку, или постоянной ноющей, сменяющейся острой при ходьбе. Нередко человек ощущает «гвоздь в пятке». Труднее всего приходится тучным людям. У них из-за ожирения нагрузка на ноги в несколько раз выше, чем у людей, имеющих нормальный вес.
Тендинит ахиллова сухожилия, разрыв связок, плантарный фасциит, ушибы пятки часто диагностируются у спортсменов, занимающихся бегом или тех, кто вынужден резко увеличить систематические нагрузки на ноги.
Резкая невыносимая боль в области пятки с невозможностью опоры на нее появляется при переломе пяточной кости. Травматологи знают, что срок срастания кости и период восстановления очень длительный. Даже после снятия гипса пациент еще продолжительное время не может полноценно наступать на травмированную пятку.
Поражение суставов стопы, сопровождающееся болезненностью разной интенсивности, возникает при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, некоторых системных аутоиммунных или инфекционных болезнях. Сахарный диабет приводит к нарушению трофики тканей стоп, проявляющемуся болезненными трещинами и язвами на пятках.
Диагностика патологий, приводящих к боли в пятке
При болях в пятке следует обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду. Возможно потребуется консультация других «узких» специалистов – онколога, инфекциониста, хирурга или невропатолога.
Схема диагностических мероприятий определяется после физикального обследования пациента. Сбор анамнеза и жалоб с выяснением наличия хронических или недавно перенесенных заболеваний, визуальный объективный осмотр с пальпацией болезненной области позволяют врачу на этом этапе поставить предварительный диагноз и назначить необходимые обследования, результаты которых будут служить основанием подтверждения или исключения предполагаемой патологии.
Лабораторная диагностика
- «Биохимия» и клинический анализ крови позволяют выявить наличие воспаления, например при артрите. Увеличение уровня мочевой кислоты свидетельствует о подагре.
- Анализ крови на онкомаркеры. Назначают при подозрении на злокачественную опухоль.
- Ревмопробы с определением ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов, альбуминов, С-реактивного белка, выявлением антител к О-стрептолизину. Необходимы для подтверждения ревматических и аутоиммунных заболеваний.
- Бактериоскопическое исследование экссудата, взятого после пункции суставной сумки. Эти методы позволяют выявить воспалительное поражение бурсы.
- Микробиологическое исследование соскоба из уретры с целью определения возбудителя инфекции половой сферы.
- Бактериологический анализ суставной жидкости для уточнения характера воспаления, вида возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
- Анализ крови на сахар. Нужен для определения уровня глюкозы при диабете, чтобы, стабилизировав показатель, снизить отрицательное воздействие сахара на сосуды ног.
Инструментальная диагностика
- Рентгенография – ведущий диагностический метод при болезненных ощущениях в пятке. Позволяет выявить нарушения целостности костной ткани и другие специфические изменения структур.
- Пункционная биопсия кости. Показана при подозрении на туберкулезное поражение костной системы.
- Пункция синовиальной сумки. Проводят при подозрении на бурсит.
- УЗИ, магнитно-ядерный резонанс или КТ. Назначают в спорных случаях или для выявления злокачественной опухоли.
- Электронейромиография – регистрация биоэлектрических потенциалов мышц на фоне возбуждения мышечных волокон.
Лечение боли в пятке
Боль в районе пяточной кости является симптомом какого-то патологического состояния либо основного заболевания. Исходя из этого выбирается способ лечения. Но для начала пациент должен придерживаться общих рекомендаций:
- больше отдыхать и исключить каждодневные длительные прогулки или нахождение на ногах;
- отказаться от обуви с неудобной колодкой на высоком каблуке или полным его отсутствием;
- снизить вес при ожирении;
- использовать супинаторы либо носить ортопедическую обувь;
- заниматься лечебной гимнастикой для стоп.
При боли в пятке, не связанной с травмой, избавляются от недуга в основном при помощи консервативной терапии. Если боль является следствием основного заболевания, то упор делается на его лечение, причем в зависимости от заболевания терапия имеет свои нюансы: при урогенитальной инфекции назначают антибиотики для эрадикации микроорганизмов; при ревматоидном артрите применяют нестероидные противовоспалительные лекарства и кортикостероиды; туберкулез кости лечат антибиотиками и синтетическими противотуберкулезными препаратами.
Лечение фасциита подошвы:
- курсовой прием одного из нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенака, нимесулида или другого);
- при неэффективности ненаркотических анальгетиков делают внесуставную лекарственную блокаду;
- тейпирование;
- физиотерапия, к примеру электрофорез;
- компрессы на пятку с раствором димексида, новокаина, ацетилсалициловой кислоты;
- аппликации из смеси настойки сабельника, барсучьего жира и мумие;
- гимнастика;
- массаж стопы.
При определенных патологиях, сопровождающихся постоянной болью в подошве ноги, нередко применяют ортезы (брейсы) или шины. При переломах пяточной кости для иммобилизации на ногу от колена до пальцев накладывают гипсовую лонгету сроком от 3 до 8 недель.
Из физиотерапевтических процедур кроме электрофореза эффективна ударно-волновая терапия, магнито- и лазеротерапия, ультразвук, фонофорез, УВЧ. Также помогает мануальная терапия, массаж.
Хирургическое лечение показано при тяжелых вариантах патологий, не устраняющихся медикаментозными методами лечения. Операцию делают при разрывах сухожилий, в некоторых случаях для удаления пяточной шпоры и т. д.
Профилактические меры, предотвращающие возникновение болей в области пяток
- Отказ от обуви на высоком каблуке либо с плоской подошвой. Каблук должен быть широкий и устойчивый, высотой не больше 5 см. Модные на сегодняшний день балетки отрицательно влияют на структуры стоп, приводя к перенапряжению мышц и сухожилий.
- Своевременное лечение основных заболеваний, например диабета или остеомиелита.
- Борьба с ожирением, так как каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на ноги.
- Использование ортопедических стелек.
- Регулярный уход за кожей ступней.
- Максимальное избегание травмирования стоп.
Источник
