От контрацептивов болят ноги
ГлавнаяОральные контрацептивы. Вопросы и ответы
Побочные эффекты оборотная сторона медали любого лекарственного препарата.
У противозачаточных таблеток тоже есть свои характерные «побочки»,
о чем свидетельствуют объемные инструкции по применению. Бояться побочных явлений
не нужно! Важно понимать, почему они возникают, и какие меры должна принимать женщина
в той или иной ситуации. Разбираться в этом вопросе мы будем вместе с нашим замечательным
консультантом, Евгенией Коньковой.
Побочные эффекты противозачаточных таблеток условно можно разделить на следующие группы:
Побочные эффекты, проходящие по мере привыкания к препарату:
1. Тошнота, рвота, боли в эпигастрии
Эстрогензависимые побочные эффекты, которые обычно проходят уже к началу приема второй
упаковки противозачаточных таблеток. В такой ситуации рекомендуется принимать препарат
на ночь (не натощак), что поможет легче перенести период привыкания либо перейти на препарат
с меньшей дозой эстрогена.
2. Кровянистые выделения (кровомазание)
Этой часто встречающейся проблеме посвящена отдельная статья.
«Межменструальные кровомазания
и кровотечения при приеме противозачаточных таблеток».
3. Нагрубание, болезненность молочных желез
Эстрогензависимый побочный эффект, наблюдающийся в первые 3-6 месяцев приема любых
противозачаточных таблеток. Проходит самостоятельно, лечения не требуется. Иногда
врач может порекомендовать нанесение геля Прожестожель
на область молочных желез.
4. Изменение настроения (плаксивость, депрессия, раздражительность)
Гестагеный компонент противозачаточных таблеток изменяет метаболизм триптофана*
в организме. В связи с этим эмоциональные, сверхчувствительные представительницы
прекрасного пола в адаптационный период могут испытывать желание поплакать,
или наоборот приступы агрессии и раздражительности.
* Триптофан аминокислота, которая используется мозгом вместе
с витамином В6, ниацином и магнием для производства серотонина
(гормона хорошего настроения).
Если по истечении периода адаптации (примерно 3 месяца) настроение не выравнивается,
то это повод обратиться к врачу и подобрать противозачаточные таблетки с другим
гестагеном в составе. Если же замена препарата не желательна из-за потери лечебного
эффекта, то необходим дополнительный прием витамина В6.
Но порой трудно определить истинные причины возникновения депрессии. Эти трудности
связаны с тем, что, в наше щедрое на стрессы время, женщина может находиться
в состоянии «скрытой, бессимптомной депрессии» еще до назначения гормональных
препаратов. Таким образом, с началом приема противозачаточных (особенно когда
в инструкции к ним указано, что возможными побочными эффектами могут быть депрессия
и нарушение настроения), происходит усугубление течения уже существующего заболевания.
Следовательно, мы имеем дело с психологическим фактором, провоцирующим
проявление симптомов депрессии, не связанных с гормональными изменениями.
5. Незначительное выпадение волос
Данное побочное явление вызвано гормональными изменениями, происходящими в организме женщины,
принимающей противозачаточные таблетки. Иногда может наблюдаться диффузное (равномерное
по всей голове) выпадение волос. Незначительное выпадение волос не должно вызывать
беспокойства. Не отменяя прием ОК следует обратиться к врачу, чтобы исключить
наиболее часто встречающиеся причины выпадения волос: дефицит железа в организме,
дефицит цинка, нарушение функции щитовидной железы, заболевания нервной системы.
ВНИМАНИЕ!!!
Если волосы выпадают в большом количестве, необходимо обратиться к врачу
и решить вопрос о замене препарата. В такой ситуации обычно рекомендуется
переходить на противозачаточные таблетки с антиандрогенным эффектом.
6. Головная боль
При возникновении этого побочного эффекта рекомендуется выжидательная тактика.
Если головные боли не проходят по завершении периода адаптации (3-4 месяца),
а наоборот усиливаются и значительно ухудшают качество жизни, необходимо
обратиться к врачу и подобрать препарат с другим прогестагеном.
7. Акне (прыщи), жирность кожи
В первые месяцы приема противозачаточных таблеток с антиандрогенным (лечебно-косметическим)
эффектом может наблюдаться ухудшение состояния кожи, высыпание акне. В данном случае нужно
набраться терпения и дождаться завершения периода адаптации. Через 3-4 месяца антиандрогенный
препарат «научит» организм работать правильно и кожа очистится.
Тем не менее последние исследования показали, что в отношении гирсутизма
(избыточное оволосение) противозачаточные таблетки ожидаемого эффекта не оказывают.
8. Боли в мышцах ног
Эстрогены, содержащиеся в противозачаточных таблетках, повышают концентрацию Са2+ в плазме
крови. Временное изменение метаболизма минералов в крови может вызывать боли в мышцах
и суставах ног. Женщины описывают эти боли как «ноющие, жующие, выкручивающие».
Обычно к концу второй упаковки боли исчезают. Можно помочь себе пережить этот временный
побочный эффект массажем икроножных мышц с разогревающими мазями.
Есть еще определенные состояния, связанные с приемом противозачаточных,
не являющиеся патологическими и не требующими отмены/замены препарата,
но их принято считать как побочные:
Аменорея (отсутствие менструации)
Отсутствие менструальноподобной реакции в семидневный перерыв между упаковками может
встречаться на фоне приема любых противозачаточных таблеток, но чаще всего это явление
наблюдается при приеме препаратов, содержащих диеногест. Данный прогестаген снижает
пролиферацию (рост и утолщение) эндометрия, не давая ему нарастать достаточной,
для обильной менструации, толщины.
Именно поэтому менструации на фоне приема противозачаточных таблеток
менее обильные, а в некоторых циклах и вовсе могут отсутствовать,
что является вариантом нормы. Если все таблетки из упаковки принимались
без пропусков, а тест на беременность в семидневный перерыв отрицательный,
то женщина должна спокойно продолжить прием препарата дальше по схеме.
Увеличение массы тела
Подробную информацию об этом неприятном побочном эффекте можно найти в статье
«Влияние противозачаточных таблеток
на вес».
Побочные эффекты, требующие замены препарата:
При возникновении нижеперечисленных побочных явлений нужно обязательно обратиться
к гинекологу и решить вопрос о замене препарата:
- Кровянистые выделения (кровомазание) или прорывные кровотечения, продолжающиеся после
окончания периода адаптации, т.е. после 3-4 месяцев приема. - Частые головные боли, резко ухудшающие качество жизни, и требующие постоянного приема обезболивающих.
- Рецидивирующий вагинальный кандидоз (молочница), который проявился впервые именно с началом приема
противозачаточных таблеток и упорно не поддающийся традиционному лечению противогрибковыми препаратами. - Задержка жидкости в организме (сильные отеки).
- Резкое снижение либидо (полового влечения) и сухость слизистых влагалища.
- Сильное выпадение волос.
Побочные эффекты, требующие немедленной отмены препарата:
При возникновении перечисленных ниже побочных эффектов следует отменить препарат,
немедленно обратиться к врачу и провести дополнительное обследование.
- Острые боли, чувство сдавливания или тяжести в груди; затрудненное или учащенное дыхание; внезапная одышка.
- Внезапная, тяжелая головная боль без видимой причины; обморок.
- Значительное повышение артериального давления.
- Внезапное изменение зрения, слуха или речи.
- Тяжелые формы депрессии.
- Возникновение постоянного кожного зуда.
Так же прием противозачаточных таблеток необходимо прекратить за 3 месяца до планируемой
беременности, и ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства,
при длительной иммобилизации.
При возникновении нарушений функции печени может потребоваться временная отмена
препарата до нормализации лабораторных показателей.
- См. так же
Абсолютные противопоказания к приему противозачаточных таблеток
ВНИМАНИЕ!!!
В заключении самое главное, всегда нужно адекватно оценивать пользу от приема
противозачаточных таблеток и потенциальный риск вреда здоровью. Многолетний опыт
показывает, что, набравшись терпения, можно подобрать тот единственный препарат
который будет идеально подходить.
Форум о противозачаточных таблетках
Наверх
Источник
- Форум
- Архив
- Гинеколог
Открыть тему в окнах
Здравствуйте.
У меня на фоне приема ОК (новинет) дико болят ноги, я почти не могу ходить. Новинет мне назначила моя врач в терапевтических целях (лечение гиперплазии). Я даже записалась к сосудистому хирургу на консультацию. Причем, ноги болят странно: болели сильно в первый месяц приема новинета, я по телефону консультировалась с гинекологом своим, она сказала: лечение прекращать нельзя, купить детралекс и пейте по одной таблетке в день. Купила, пропила, в течение второго месяца приема новинета и детралекса ноги не болели. Сейчас—начало третьей пачки новинета (пропила уже неделю), плюс по-прежнему пью детралекс—но ноги болят страшно, просто невыносимо, жить так невозможно.
Могу ли я прекратить прием новинета? В ближайшее время к своему гинекологу не попадаю, к сосудистому хирургу записалась на 10 октября.У меня была точно такая же ситуация, один в один,как у вас,только от Жанина.Я их принимала два месяца из назначенных 6-ти,у меня была ЗБ.Больше не могла терпеть.Сама бросила,когда увидела ,что стали появляться вены под коленями.После того как их бросила пить,пошла к своему врачу.Та мне сказала,что правильно сделала,что бросила.После проведенных анализов оказалось,что у меня генетическая проблема со свертываемостью крови,ОК мне противопоказаны.После отмены Жанина боли стали поменьше,но,к сожалению,до конца не ушли,хоть и сейчас тоже принимаю детралекс.
Вот я вчера приняла решение перестать принимать новинет. Сразу стало легче ногам, но боль все равно осталась, несмотря на то, что я пользуюсь мазью троксевазин. Я очень боюсь, что боли так и останутся, это же почти инвалидность: ни ходить нормально не можешь, ни тем более бегать… а самое главное—не представляю, как теперь избавляться от миом и гиперплазии. Как альтернативу мне врач предлагала спираль. Но смущает сразу несколько моментов. Во-первых, инородный предмет в теле. Во-вторых, при спирали есть риск эрозий и воспалений; месячные тоже обильнее. В-третьих, цена—8000 ре засунуть, извините, в п…ду, и это при том условии, что спираль еще и может не подойти!..
В общем, не знаю, честно говоря, паникую, гневаюсь на гинеколога, мысли такие, что она мне искалечила здоровье еще больше… Не знаю, как к ней теперь идти. (((((((((((((((((Ешьте Детралекс еще пол-годика.
Гормональную спираль, правильно я понимаю?! Бред какой врач советует…
У Вас же реакция на гормоны. Они, получается, Вам противопоказаны.
А чем гормоны в таблетках отличаются от гормонов в спирали? Это же то же самое. Т.е. ноги у вас будут болеть от спирали так же как на таблетках.
Ищите грамотного гинеколога, мое мнение.Гинеколог у меня грамотный очень! К ней очереди стоят, она единственная мне поставила правильный диагноз, только благодаря ей стало ясно, от чего, собственно, я страдаю! А спираль она мне предлагала в тот же момент, когда предлагала таблетки, я тогда выбрала таблетки, так как если принцип тот же—зачем платить больше? Сейчас я, конечно, буду отказываться и от спирали тоже. Но есть ли еще какие-нибудь методы лечения гиперплазии? Как третий вариант мне тогда доктор предлагала лечение травами, но сразу предупредила, что это—наименее удобный и наиболее долгий метод лечения.
Это уж я лучше у сосудистого хирурга уточню.
Уточните. Я по своему опыту.
Это у вас миомы и гиперплазию никто до этого увидеть не мог??
Миому видели только одну, потом ее не видели, потом опять видели.А отчего, почему и как с этим справляться—не говорили. А у меня их, оказывается, две, первая никуда не «рассосалась» (была такая версия у одного «чудесного» гинеколога). И вторая провоцирует боли в правом яичнике. Этого, представьте, никто не видел, кроме доктора, услугами которой я пользуюсь сейчас.
Это не от доктора зависит, а от узиста. Есть узисты хорошие и плохие, есть еще разной точности аппаратура. Я бы не стала делать выводы про гинеколога, как про врача, если она нашла ту миому, которую до этого не видели, при том, что миомы у вас уже были диагностированы до этого. Честно говоря, вы мое удивление не развеяли о «чудо-докторе», а только его усилили. А уж последствия ее лечения сами за себя говорят. Я эту вашу тему уже давно наблюдаю, и ничего не пишу вам, потому что вроде как нечего написать, я особо не в теме. Сама я, надо сказать, как только на ОК увидела первый проблемы с венами, так сразу бросила их нафик, не дожидаясь даже конца пачки. Гиперплазия с миомами — это вам не инсульты с инфарктами
вообще-то, хороший доктор либо присутствует на узи, либо сам делает.
Узисты — это узисты. Отдельная специальность. Делают каждый день много узи, у и них огромный по этому поводу опыт. Недаром все экспертные узисты по порокам беременности известны всем пофамильно и к гинекологии как таковой отношения не имеют.
Мой очень хороший доктор раньше тоже делала узи сама, но сейчас уже не делает. Посмотреть безусловно может, если есть такая необходимость.
Все очень хорошие специалисты — очень узкого профиля. Оперирующий гинеколог не ведет роды к примеру. Он конечно может, но зачем, если у него свой хлеб имеется, в котором он мегаспец?Если бы были узисты-гинекологи… А так они по всем органам и толку?
Вы думаете, гинекологи в узи не разбираются, только описания читают? Как бы не так. Шуровать датчиком много ума и опыта не надо.. И таки да, в цивилизованных странах узи делает врач-гинеколог сам на приеме и к сожалению в России до такого пока не дошли.детарлекса одна таблетка на фоне приема кок это ничтожная доза!
и пить детралекс нужно ВСЁ время приема КОК! смотреть думать решать …нужно вашему врачу,расхлёбывать само собой вам…так что лучше на себе не экспериментировать…
есть другие венотоники и препараты дл явен и крови,их можно и НУЖНО совмещать и взаимозаменять…вы правы! у нас от нищиты что хочешь придумают и что узи вредно и что это «облучение» и что всего три раза за беременность можно,но ни кто не скажет «НЕТУ ДЕНЕГ!»
гинекологическое узи должен делать гинеколог!Исключительный бред. Гинеколог, не разбирающийся в УЗИ — никакой врач. Узи отдельно больше для облегчения потока пациентов.
То есть, в принципе, в моем случае возможно применение ОК, но только при условии, что я одновременно буду применять венотоники? Или вообще отказаться от терапии с помощью ОК?
Я могу только в очередной, сто пятидесятый, раз повторить, что врач у меня хороший. Наверное, я просто плохо объясняю, поэтому у всех складывается странное впечатление, что врач плохой. Это не «чудо-доктор», это просто крепкий специалист с колоссальным опытом.
я пишу про принципы,а не про конкретные случаи!
всё очень индивидуально и лично …Доктор вам не ответит, потому что не хочет нести за вас ответственность. Решать исключительно вам самой на очном приеме.
Была сегодня у флеболога, он лишь подтвердил мои догадки. Отправил на дуплексное исследование вен нижних конечностей, затем снова пойду к флебологу, чтобы назначил лечение. И тогда окончательно станет ясно, возможна ли гормональная терапия в моем случае.
Источник
Современная фармакология предлагает огромное количество самых разных средств, которые предназначены для предупреждения беременности. Последние десятилетия примечательны тем, что выбор оральных контрацептивов, то есть таблетированных противозачаточных средств, постоянно пополняется новыми препаратами, которые, как утверждают производители, совершенно безопасны для здоровья женщин, принимающих эти средства.
Однако, как показывает практика, далеко не все так безоблачно, поскольку даже самые современные противозачаточные средства все же имеют побочные эффекты, о которых стоит знать всем женщинам, которые принимают эти средства или находятся на стадии принятия решения, принимать их или не принимать.
Интернет-издание Medical News Today разместило информацию, предоставленную экспертами в области оральных контрацептивов, какие возможные побочные эффекты могут возникать при приеме таблетированных противозачаточных средств.
Оральные контрацептивы могут вызывать побочные эффекты
Как правило, оральные контрацептивы, которые чаще всего называют противозачаточными таблетками, представляет собой форму гормональной контрацепции. Ежегодно около 12 миллионов женщин, проживающих в Соединенных Штатах, принимают оральные контрацептивы для предупреждения нежелательной беременности.
Оральные контрацептивы – очень эффективный метод контроля рождаемости в том случае, если таблетки применяются правильно. Тем не менее, каждый год примерно 8 % женщин, которые принимают эти препараты, переживают нежелательную беременность, чаще всего потому, что они забывают своевременно принять очередную таблетку.
Однако если в течение первого года использования оральных контрацептивов точно следовать инструкции и ежедневно принимать препарат в одно и то же время, то только один из ста женщин может забеременеть.
Есть два типа противозачаточных таблеток, каждый из которых содержит синтетические гормоны, такие как эстроген и прогестерон. Комбинированные таблетки содержат оба эти гормона, а «мини таблетки», известные как прогестин-таблетки, содержит только один гормон прогестин.
Оральные контрацептивы могут быть рекомендованы не только как противозачаточная защита, а также и для лечения таких заболеваний:
- Регулирование менструальных периодов;
- Нерегулярные периоды;
- Меноррагия (тяжелые периоды);
- Дисменорея (болезненные менструации);
- Эндометриоз;
- Предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР);
- Прыщи, гирсутизм (избыточный рост волос) и алопеция (выпадение волос);
- Снижение риска развития кисты молочной железы, кисты яичников , воспалительных заболеваний тазовых органов и беременности в маточных трубах.
Оральные контрацептивы также используются для предотвращения развития рака яичников и рака эндометрия. Однако стоит понимать, что противозачаточные таблетки вовсе не защищают от заболеваний, которые передаются половым путем.
Наиболее распространенные побочные эффекты противозачаточных таблеток
- Межменструальные кровянистые выделения: чаще всего в течение первых трех месяцев после начала приема противозачаточных таблеток около 50 % женщин испытывают вагинальные кровотечения между ожидаемыми сроками начала менструации. Как правило, более чем у 90 % женщин эта проблема исчезает уже после приема третьей упаковки таблеток. При условии, что таблетки принимались корректно и прием препарата не был пропущен даже один раз, воздействие противозачаточных таблеток эффективно даже в этот период. Если во время активного приема таблеток у женщины наблюдается умеренное кровотечение в течение более пяти дней или сильное кровотечения в течение трех или более дней, женщине необходимо обратиться за помощью к врачу.
- Тошнота: на начальном этапе приема противозачаточных таблеток у женщины может наблюдаться легкая тошнота. Однако симптомы тошноты обычно исчезают сами по себе в течение короткого периода времени. Решением этой проблемы может стать прием препарата вместе пищей или непосредственно перед сном. Если прием противозачаточных таблеток сопровождается сильной и/или постоянной тошнотой, стоит обратиться за медицинской помощью.
- Нагрубание молочных желез: противозачаточные таблетки могут вызвать увеличение и нагрубание груди, что, как правило, в течение первых нескольких недель после начала приема таблеток проходит само по себе. Тем не менее, если вместе с нагрубанием молочных желез возникает боль и не уходит, необходимо обратиться за медицинской помощью. Болезненные ощущения в груди может уменьшить снижение потребления кофеиносодержащих продуктов и соли, а также ношение поддерживающего бюстгальтера.
- Головная боль:необходимо обратиться к своему врачу, если прием противозачаточных таблеток приводит к возникновению головной боли.
- Прибавка в весе: несмотря на то, что клинические исследования, которые проводились для того, чтобы выявить, вызывают ли противозачаточные таблетки колебания веса, не обнаружили никаких статистически значимых изменений веса, тем не менее, практика показывает, что у некоторых женщин после начала приема препарата возникает задержка жидкости в организме, особенно в области груди и в области бедер.
- Перемена настроения: если у женщины уже есть история депрессии, очень важно обсудить этот вопрос со своим врачом, так как во время приема противозачаточных препаратов некоторые женщины испытывают депрессию или другие эмоциональные изменения. Важно обратиться к врачу также и в том случае, если в период приема противозачаточного средства у женщины наблюдаются внезапные изменения настроения.
- Пропущенные периоды: бывают случаи, когда, несмотря на правильное использование противозачаточных таблеток, менструальный период может быть пропущен или же стать нерегулярным. На это может повлиять целый ряд факторов, например, стресс, болезни, дальняя поездка, гормональные колебания или заболевания щитовидной железы. Если во время приема таблеток менструальный период был пропущен или прошел слишком незначительно, до того, как начать прием следующей упаковки таблеток, необходимо пройти тест на беременность, а если беременности нет, а нарушения будут продолжаться, необходимо обратиться к своему врачу.
- Снижение либидо: противозачаточные таблетки могут повлиять на сексуальную жизнь, так как в препаратах содержатся гормоны. Тем не менее, к снижению либидо могут привести и другие внешние факторы. Если снижение либидо наблюдается постоянно, стоит сообщить об этом своему врачу.
- Выделения из влагалища: некоторые женщины могут заметить изменения влагалищных выделений, начиная от такого изменения, как увеличение общего объема выделений, до уменьшения вагинальной смазки во время полового акта. Если есть подозрение, что это может быть инфекция, необходимо обратиться к врачу.
- Изменения зрения в контактных линзах: если у женщины, которая носит контактные линзы, в период использования таблеток произошло некоторое изменение зрения или снижение терпимости, необходимо обратиться к офтальмологу.
Если у женщины, которая принимает противозачаточные таблетки, возникли такие побочные эффекты, как указано ниже, необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать неотложную помощь:
- Боль в животе;
- Боль в груди (а также затрудненное дыхание);
- Сильная головная боли;
- Проблемы с глазами, такие как помутнение зрения/потеря зрения;
- Отеки/ноющая боль в ногах и бедрах (также покраснение, отек или боль в икрах или бедрах).
Некоторые исследования показали, что противозачаточные таблетки могут вызывать повышение артериального давления, возникновение доброкачественных опухолей печени и небольшое увеличение риска развития рака шейки матки.
Меры предосторожности и риски приема противозачаточных таблеток
Поскольку многие исследования показали, что комбинированные противозачаточные таблетки связаны с конкретными рисками развития сердечно-сосудистых побочных эффектов, таких как инфаркт, инсульт и тромбоз, которые порой могут быть фатальными, стоит обсудить эти риски со своим врачом. Хотя тромбоз возникает редко, но это может произойти.
Женщинам с историей образования тромбов и с историей возникновения инфаркта миокарда или инсульта рекомендуют отказаться от приема комбинированных противозачаточных таблеток и обсудить со своим врачом использование альтернативных методов контрацепции.
Федеральное управление по вопросам качества продовольствия и медикаментов США (US Food and Drug Administration) не рекомендует курящим женщинам в возрасте от 35 лет и старше использовать комбинированные препараты. Среди дополнительных факторов, которые увеличивают риск образования тромбов, упоминаются и такие факторы, как ожирение и семейная история болезней сердца.
Не рекомендуется принимать гормональные контрацептивы женщинам, которые страдают от заболеваний печени или сердца, матки или молочной железы, а также от неконтролируемого кровяного давления или от мигрени с аурой.
Важно отметить, что комбинированные противозачаточные препараты, которые содержат синтетический прогестерон, такой как дроспиренон (drospirenonone), могут вызывать увеличение риска образования тромбов, в том числе тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии.
Чтобы понять, какой тип контроля над рождаемостью больше всего подходит в каждом отдельном случае, каждая женщина должна поговорить со своим врачом и обсудить все меры предосторожности и риски приема противозачаточных таблеток.
По материалам Medical News Today
Источник