От малого таза могут болеть ноги
Болевые ощущения в тазу нередко иррадиируют в ногу. Явление фиксируется после получения травм, при воспалительных процессах в сухожилиях или суставных сумках, инфекционных поражения организма. На начальной стадии развития недуга дискомфорт ощущается только в самом суставе, затем боль в тазу отдает в ноги. Это связано с вовлечением соседних структур, связок, мышц, нервных пучков. Неприятное стреляющее чувство затрудняет повседневную деятельность, поэтому требуется выяснение причины болезненности и назначение эффективной терапии.
Основные причины боли в тазу
Болевые ощущения возникают из — за определенных изменений, происходящих в суставной части таза. Среди них выделяются следующие дегенеративные процессы:
- Значительно уменьшается объем суставной жидкости в пораженной области, что ухудшает нормальную подвижность;
- Изменяются околосуставные структуры;
- Поражается синовиальная оболочка;
- Повреждается хрящевая ткань.
Все вышеперечисленные состояния очень опасны для человека, так как вызывают опасные осложнения в опорно — двигательном аппарате. Нарушение суставной части может привести к полному обездвиживанию ноги, и, как следствие — инвалидности. Среди основных причин болезненности в тазобедренном суставе находятся следующие факторы:
- артрит — воспаление суставной части;
- артроз — разрушение хрящевой ткани;
- травмы, различного характера (ушибы, удары, вывихи);
- нарушение кровообращения в сегментах суставной части;
- инфекционные заболевания, вызывающие дегенеративные процессы в костно — хрящевых тканях;
- изменение положения головки бедренной кости в вертлужной впадине в результате врожденной или приобретенной патологии;
- заболевания неврологического характера, типа радикулит, неврит седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы.
Симптоматика
В зависимости от характера развития болезненности врач может сделать предположение о причине недуга. Боль в тазу отдает в левую ногу или правую может иметь ярко выраженный характер, проявляться резко, либо медленно нарастать и на начальной стадии даже не беспокоить человека. Среди сопутствующих симптомов находятся следующие признаки:
- Повышение температуры тела часто возникает на фоне ревматоидного артрита;
- Ноющая боль в тазу отдает в ноги, а также ягодицу, колено, поясницу. Все эти признаки явно указывают на аваскулярный некроз — очень опасное заболевание;
- В случае медленного нарастания дискомфорта, который усиливается во время движения, физических нагрузках можно предположить такое заболевание, как артроз;
- Если боль, иррадиирует как в ногу, так и поясничный отдел, то это симптом радикулита.
Три заболевания, вызывающие боль в ТБС
В медицине выделяется три патологии, которые вызывают боль в тазобедренном суставе. К первому относится артрит — воспаление суставов. Чаще всего возникает в пожилом возрасте. На начальной стадии дискомфорт присутствует непосредственно в самом суставе. Когда заболевание имеет запущенную форму, то оно распространяется на околосуставные структуры. В этом случае боль в тазу отдает в правую ногу или левую, в зависимости от локализации воспалительного процесса. Как правило, пациенты отмечают прострелы в переднюю часть бедра. Из — за постоянной боли появляется скованность движений, а также изменение походки (чтобы уменьшить болезненность человек начинает хромать на одну ногу). В качестве лечения назначаются гормональные и противовоспалительные препараты, а также проводятся физиопроцедуры, выполняется лечебная гимнастика, делаются массажи.
Второе заболевание — артроз, коксартроз. Диагностируется в 40 — 60 лет. Развивается на начальной стадии незаметно, синдром боли постепенно нарастает только с одной стороны. Спазмы появляются только во время физических нагрузок и движения, а в покое патология совсем стихает. Заболевание имеет дегенеративный характер, в результате которого наблюдается разрушение хрящевой ткани. Иррадиация в ногу возникает на фоне сдавления нервных пучков Лечение проводится только на первой или второй стадии развития. Применяются препараты хондропротекторы, НПВС, обезболивающие. Назначаются физиопроцедуры и массажи.
Третья патология — бурсит. Это воспалительный процесс в суставных сумках. Проявляются сваткообразными болями в глубине тканей. Человек не может лежать на больной стороне по причине невыносимой боли. Заболевание не локализуется только в одном суставе, оно всегда отдает в ногу. В качестве лечения назначается курс инъекций НПВС вместе с кортикостероидами.
Если болезненность суставов отдает в ногу, то следует незамедлительно начинать лечение. Запущенные патологии вызывают тяжелые осложнения. Рекомендуется не затягивать с походом к врачу и на начальной стадии проводить терапию заболеваний.
Источник
Боль в области малого таза — распространенный симптом, по данным ВОЗ, периодически беспокоит 20 % населения планеты. Если болезненные ощущения возникают разово, например, после интенсивной тренировки пресса, повода для беспокойства нет. Насторожиться стоит, если боль в тазу повторяется регулярно или беспокоит в течение длительного времени, дольше 2-3 дней. Это может быть симптомом гинекологических, урологических или гастроэнтерологических заболеваний и патологий. Чтобы поставить точный диагноз и пройти соответствующее лечение, сначала обратитесь к терапевту: после первичной диагностики врач привлечет профильного специалиста.
Причины боли в области малого таза
Основные причины тазовых болей у женщин разделяются на следующие категории:
Заболевания мочевыводящих путей и органов половой системы:
- инфекции мочевыводящих путей, в том числе ЗППП;
- цистит — воспалительный процесс в мочевом пузыре;
- мочекаменная болезнь с отложением солей и камней;
- дивертикулы в уретре или мочевом пузыре;
- хронические воспалительные болезни, например, хламидийный или туберкулезный сальпингит, подострый сальпингоофорит, хронический эндометрит;
- параовариальные и локализующиеся в яичниках кисты;
- спаечные процессы в органах малого таза;
- варикозная болезнь малого таза;
- эндометриоз с разрастанием слизистой оболочки матки.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- синдром раздраженного кишечника, который возникает без видимых причин и провоцирует регулярное вздутие, метеоризм и диарею или запор;
- грыжи органов желудочно-кишечного тракта;
- длительный запор, хроническая непроходимость кишечника любого происхождения, например, обусловленная полипами или опухолью;
- колит — воспаление и дегенеративные изменения слизистой оболочки толстого кишечника;
- дивертикулит — воспаление дивертикулов, слепо заканчивающихся выпячиваний стенки кишечника.
Костные, мышечно-связочные и неврологические патологии:
- миофасциальные боли тазового дна, передней брюшной стенки, других мышц таза, а также фибромиалгия с напряженностью тазовых мышц или мышечным спазмом;
- кокцигодиния — хроническая боль в копчике;
- туннельная невропатия и пудендопатия, в том числе травматическая или послеоперационная, при которой кожные нервы втягивает в послеоперационный рубец;
- вертебральный синдром при пояснично-крестцовом остеохондрозе, грыжах межпозвонковых дисков, после перенесённых травм позвоночника;
- дегенеративные заболевания тазобедренного сустава, травмы и новообразования костей таза;
- сдавление и раздражение сосудов и нервов в органах малого таза и мягких тканях.
Синдром хронической тазовой боли у мужчин провоцируют перечисленные урологические, гастроэнтерологические, костные и неврологические причины, а также специфическое заболевание — простатит. При воспалении простаты в 90 % случаев пациента беспокоит постоянная тазовая боль.
Типы боли в области малого таза
Болевые ощущения внизу живота разделяются на следующие разновидности:
По периодичности
Чаще всего патологическая боль носит хронический характер и беспокоит пациента в течение длительного времени. Для женщин характерны периодические болевые ощущения, в частности, боль во время полового акта и альгоменорея. Причины этих болевых ощущений не всегда удается точно установить и, как следствие, иногда их лечения не существует.
По характеру ощущений
Хроническая или эпизодическая боль может локализоваться внизу спины или в области живота ниже пупка. В зависимости от причин возникновения, болезненные ощущения бывают:
- острыми, пронизывающими;
- жгучими;
- тупыми, ноющими.
По сопутствующим симптомам
Боль в области малого таза бывает без иррадиации или отдает в эпигастральную область, грудную клетку, позвоночник, суставы. Болезненные ощущения могут возникать сами по себе или сопровождаться неврастеническими и вегетативно-сосудистыми расстройствами — сжимающей головной болью, подавленным настроением, частым сердцебиением, онемением конечностей.
Методы диагностики
Поскольку причины боли в малом тазу разнообразны, сначала обратитесь к терапевту: он проведет осмотр и первичную диагностику и привлечет к дальнейшему обследованию и лечению профильного специалиста. Точный диагноз поставит гастроэнтеролог, гинеколог, уролог или ортопед после изучения результатов анализов и аппаратных исследований.
Чтобы поставить диагноз пациентам с болями внизу живота, в клинике ЦМРТ проводят комплексную диагностику со следующими обследованиями:
К какому врачу обратиться
Для первичной диагностики причин боли в области малого таза обратитесь к терапевту. По сопутствующим симптомам и результатам анализов он выпишет направление к гастроэнтерологу, гинекологу, урологу или другому специалисту.
Лечение боли в области малого таза
Курс лечения проводится по двум направлениям: врач назначает обезболивающие препараты, которые облегчат состояние пациента, и параллельно подбирает терапию противо основного заболевания или патологии. В зависимости от причины болезненных ощущений, пациенту назначают лекарства, физиотерапевтические процедуры или хирургическое вмешательство.
В клинике ЦМРТ оказывают первую помощь пациентам с изматывающей болью и проводят комплексное лечение её причин с применением следующих методов:
Последствия
Сама по себе хроническая боль внизу живота снижает качество жизни, а её причины без своевременного лечения чреваты опасными осложнениями:
- цистит без лечения провоцирует воспаление тканей, окружающих мочевой пузырь, пиелонефрит, склероз и перфорацию стенок мочевого пузыря;
- пояснично-крестцовый остеохондроз чреват формированием протрузий и грыж, которые могут сдавить нервные корешки и сосуды и привести к потере чувствительности;
- варикозная болезнь малого таза опасна смертельным осложнением — тромбоэмболией легочной артерии.
Профилактика боли в области малого таза
- Не допускайте переохлаждений малого таза;
- предохраняйтесь во время полового акта;
- следите за питанием, питайтесь полноценно, разнообразно и регулярно, чтобы не допустить запоров;
- следите за осанкой;
- регулярно проходите плановые медосмотры у врача и лечите выявленные болезни.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 26.01.2016
Дата обновления статьи: 02.12.2018
Содержание статьи:
- Семь причин боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу
- Виды болей, отдающие в ногу
- Характерные и сопутствующие симптомы
- Три главные патологии, вызывающие боль, и их лечение
- 1. Артрит тазобедренного сустава
- Лечение
- 2. Коксартроз – артроз ТБС
- Лечение
- 3. Бурсит
- Лечение
- Заключение
Боль в тазобедренном суставе, которая отдает (иррадиирует) в ногу возникает из-за травм, воспалений сухожилий и суставов, инфекций, а также как местное проявление общих заболеваний организма.
На начальных этапах патологий, когда разрушению или травмированию подвергаются только внутрисуставные структуры – болевые ощущения локализуются в самом суставе. Когда в патологический процесс вовлекаются окружающие сустав структуры (связки, мышцы, нервные пучки) – то боль распространяются за пределы сустава – так появляется иррадиация («отдача») в ногу.
Самая большая опасность патологий, которые вызывают такой дискомфорт – кроется в их осложнениях. В большинстве случаев болевые ощущения, отдающие в ногу, возникают на фоне следующих четырех изменений:
уменьшения объема суставной смазки,
патологических изменений околосуставных структур,
поражения синовиальной оболочки,
повреждения хрящевой ткани.
Это опасные состояния. Игнорирование боли, свидетельствующей о патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС), приводит к нарушению его функции или к его полному обездвиживанию.
Хорошая новость: своевременное обращение к врачу позволяет остановить развитие болезни и устранить (или сильно облегчить) неприятные ощущения в суставе и в ноге. Лечением такой боли (и ее причин) занимаются ревматологи, травматологи, ортопеды и неврологи – в зависимости от патологии – причины проблемы.
Семь причин боли в ТБС с отдачей в ногу
Травмы;
артрит;
артроз;
неполноценное кровоснабжение сегментов сустава;
инфекции;
изменение нормальной анатомии сустава, когда в результате вывиха или подвывиха (врожденного или приобретенного) головка бедренной кости занимает неправильное положение в вертлужной впадине;
заболевания других органов и систем, когда суставные боли, отдающие в ногу, возникают на фоне неврологических нарушений: радикулита поясничного отдела, неврита седалищного нерва и синдрома грушевидной мышцы.
Вывих тазобедренного сустава
Виды болей с иррадиацией в ногу
Болевые ощущения в тазобедренном суставе с иррадиацией в ногу могут возникать резко и быть ярко выраженными или нарастать медленно и постепенно. В зависимости от этого врач предполагает, о какой болезни идет речь.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Характерные и сопутствующие симптомы
Суставную боль, отдающую в ногу, всегда сопровождают симптомы, которые свидетельствуют о характере вызвавшей ее патологии. Примеры:
- Воспаление других суставов на фоне повышенной температуры – признак ревматоидного артрита.
- Боль неопределенного характера, отдающая не только в ногу, но и ягодицу, поясницу и колено – сигнал аваскулярного некроза (очень серьезной болезни).
- Если дискомфорт нарастает постепенно, охватывает всю ногу, усиливается во время движения или при вынужденном неподвижном положении, изменяет походку – это признаки артроза.
- Сочетание боли, отдающей в ногу, с поясничными болями говорит о развитии радикулита пояснично-крестцового отдела.
Три главные патологии, вызывающие боль, и их лечение
1. Артрит тазобедренного сустава
Заболевание чаще встречается в пожилом возрасте.
Характерный признак – сильная ноющая боль в тазобедренном суставе.
При вовлечении в воспаление только суставных структур – неприятные ощущения локализуются в пределах самого сустава.
Если же дискомфорт начинает распространяться по передней поверхности бедра вплоть до колена – это говорит о переходе воспаления на околосуставные структуры. В этом случае при ходьбе и движении ногой возникают резкие острые болевые приступы с прострелами в переднюю часть бедра. Постепенно к болевому синдрому присоединяется скованность движений.
Лечение
Основные методы терапии:
гормональные и противовоспалительные препараты;
курсы ЛФК, массажа и физиотерапии.
2. Коксартроз – артроз ТБС
Нажмите на фото для увеличения
Обычно эту патологию диагностируются у людей в возрасте 40–60 лет. Для нее характерно незаметное начало, с неясными болевыми ощущениями только с одной стороны (в правом или левом ТБС). Болевой симптом практически затихает во время отдыха и появляется только в суставе при нагрузке.
По мере разрушения внутрисуставной хрящевой ткани выраженность болей усиливается, они становятся постоянными, появляется их иррадиация в ногу из-за сдавления и ущемления связок и нервных пучков. К этому времени могут стать невыносимыми при попытке выполнить любое движение, что выражается в прострелах в пах и колено.
Лечение
Консервативное лечение эффективно только на 1 и 2 стадиях болезни. Для этого врач-ревматолог подбирает курс терапии, в которую входят: хондропротекторы, НПВС, обезболивающие, занятия ЛФК и массаж.
На поздних стадиях показана операция по замене сустава.
3. Бурсит
Бурсит тазобедренного сустава – воспаление суставных сумок.
Возможны два течения болезни:
Вертикальный бурсит, при котором боль отдает в ногу по боковой поверхности бедра.
Седалищно-ягодичный бурсит, когда болевой симптом становится особенно острыми при попытке сесть.
Для бурсита характерны схваткообразные боли в глубине тканей. Больной не может лежать на пораженной стороне, т. к. дискомфорт немедленно усиливается. При этой патологии боль никогда не ограничивается только суставом – она всегда отдает в ногу.
Лечение
Эффективен курс инъекционной терапии НПВС совместно с кортикостероидами и ограничением подвижности.
Заключение
Возникновение даже неясного слабого дискомфорта в тазобедренном суставе, который распространяется на ногу – сигнал обращения к врачу. Если не знаете, к какому специалисту идти – обращайтесь к терапевту. И он уже даст направление к доктору нужного профиля.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, довольно распространена. Причинами патологии становятся травмы, воспалительные заболевания. Состояние это серьёзное, обнаружив симптомы, обращайтесь к врачу. Несвоевременное обращение к врачу становится причиной инвалидности.
В инкубационном периоде, когда болезнь начинает развиваться, чувствуется боль в суставе (болят кости). В дальнейшем болезнь затрагивает мышцы, нервные окончания, связки, боль отдаёт в ногу.
Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, предполагает наличие осложнений, изменений в организме больного:
- Повреждение хрящевой ткани.
- Околосуставные изменения структур бедра.
- Поражение синовиальной оболочки кости.
- Суставная смазка уменьшается в объёме.
Тазобедренный сустав
Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу – тяжёлое патологическое состояние, ведёт к полной атрофии сустава, невыполнению функций сустава при ходьбе.
Если вовремя обратиться к травматологу, хирургу, ортопеду, неврологу (зависит от причин болей), проводится лечение, восстанавливаются функции тазобедренного сустава.
Причины боли в суставах
- Травмы бедра – вывихи.
- Артроз.
- Артрит.
- Беременность.
- Неполное кровоснабжение сустава.
- Инфекционные и воспалительные заболевания, болит сустав при ходьбе.
- Патологические изменения в строении сустава, вследствие травмы головка бедренной кости занимает не присущее ей положение, болит при ходьбе.
- Боли в тазобедренном суставе бывают следствием болезни других органов. Синдрома грушевидной мышцы, радикулита поясничного отдела.
Виды болей
Различают виды болей в области тазобедренного сустава, по которым определяют болезнь, что в этом случае делать. Боль бывает режущей или нарастающей постепенно при ходьбе.
Острая боль
- Острая боль. Недолго беспокоит больного. Острая боль – сигнал о травме или начальном периоде развития серьёзной патологии. Локализуется в тазобедренном суставе, потом распределяется по ноге при ходьбе, если не лечить. Лечение патологии не сложное. С острой болью в тазобедренном суставе к врачу обращается большинство пациентов.
- Ноющая боль. Распространена по поверхности ноги, следствие распространения заболевания. Возникает периодически, при ходьбе. Причина боли определяется с трудом.
- Хроническая боль. Признак, что патология давно развивается в организме больного и определить ее природу сложно. Хронические боли в тазобедренном суставе при ходьбе встречаются часто. Нуждаются в оперативном вмешательстве, это симптом серьёзной болезни, кости болят постоянно, в инкубационном периоде протекает бессимптомно.
Симптомы, сопровождающие боль в суставах
По признакам, сопровождающим боль в тазобедренном суставе, выявляют характер заболевания.
- Боль, отдающая в ногу, в ягодицу, колено – признак аваскулярного некроза (серьёзное заболевание – срочно обращаться к врачу).
- Если боль, отдающая в ногу, появляется вместе с поясничными болями, это радикулит пояснично-крестцового отдела.
- Если чувствуете нарастание боли в бедре, усиливающуюся при ходьбе, в положении лёжа – это признак артроза.
Артроз бедра
- Если воспалён тазобедренный сустав, повышена температура – это признак ревматоидного артрита.
Рассмотрим распространённые заболевания с болью в тазобедренном суставе, отдающей в ногу.
Артрит тазобедренного сустава
Заболевание пожилых людей. Признак артрита – боль в бедре, принимающая характер ноющей. Если болезнь локализуется в кости, почувствуете в ней неприятные ощущения. Если болезнь охватила околосуставные структуры, при ходьбе возникнет острая, режущая боль в передней части бедра, движения становятся скованными. Лечение в этом случае – приём гормонов, противовоспалительные препараты, потом врач даёт направление на физиотерапию, на массаж.
Коксартроз тазобедренного сустава
Заболевание появляется у человека в 40-60 лет. Начинается незаметно, что представляет опасность. Сначала проявляется в виде неявных болей в тазобедренном суставе, затем болят ноги при ходьбе. В дальнейшем разрушается внутрисуставная хрящевая ткань бедра, боль сильнее отдаёт в ногу, сдавливаются и ущемляются нервные окончания, связки таза. Боль постоянная и невыносимая, вследствие прострелов в пах и колено.
Лечение назначает врач – нужно делать массаж, физиотерапию, применять хондропротекторы и обезболивающие. Болезнь лечится в первой и второй стадиях, в дальнейшем нужна операция по замене сустава.
Бурсит тазобедренного сустава
Над выступом тазобедренной кости находится суставная сумка, когда она воспаляется, заболевание называется бурсит. Различают два вида болезни: бурсит вертикальный (боль сбоку бедра), седалищно-ягодичный бурсит (болят кости в области таза и бедра). Пациент не может лежать на стороне кости, где воспалена суставная сумка, вследствие дискомфорта и боли.
При лечении бурсита больному делают инъекции, прописывают кортикостероиды, ограничивают подвижность воспалённого сустава.
Боль в тазобедренном суставе во время беременности
При беременности у женщины возникают изменения в области тазобедренного сустава, увеличивается потребление кальция, который плод берёт у матери из зубов и костей. Размягчаются связки, ткани, кости бедра. Размягчаются лонные кости, характеризуется утиной походкой беременных.
Лечение подбирает врач-гинеколог – свечи, мази, подходящие беременной лекарственные средства.
Тендинит тазобедренного сустава
Это патология встречается у профессионалов, которые заняты тяжёлым физическим трудом или спортсменов. Характеризуется поражением связок, которые ограничивают подвижность сустава. Больному трудно ходить, потому что он испытывает боль, если опирается на ногу.
Тендинит сустава
Доброкачественные и злокачественные опухоли тазобедренного сустава
Сопровождается ноющей болью, отдающей в тазобедренный сустав. Это сигнал, что в костях и околосуставных тканях появляются новообразования. У человека место боли индивидуально как индивидуальны и симптомы.
Диагностика
Врач, направит на обследование, чтобы понять причины болей в тазобедренном суставе, поставить диагноз и назначить лечение.
- Рентген тазобедренного сустава. Дает возможность проследить причины заболевания. Иногда назначается рентген всех костей позвоночника.
- Допплерография – диагностика проходимости сосудов.
- Электромиография – исследует рефлексы сухожилий в области таза.
- Магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.
- Бактериологическое исследование, биохимическое, а также общие и иммунологические анализы.
Методы лечения
Лечение назначает врач, который перед этим делает диагностику и выявляет причины заболевания. У препаратов имеются побочные эффекты, поэтому самолечение опасно. Чаще доктор лечит с помощью хондропротекторов («Глюкозамин»), противовоспалительных препаратов (типа «Ибупрофена» и «Мелоксикама») и глюкокортикостероидов («Дексаметазон»).
Если терапия не помогает, и в области таза болит по-прежнему, рекомендуется хирургическое вмешательство. Эндопротезирование тазобедренного сустава – сложная операция, при которой повреждённая часть бедра заменяется на искусственную. Протез сделан из вогнутой чаши и прикрепляющейся к ней шаровидной головки. Изготовлен из биологического материала, который совместим с костями таза человека и не уступает в прочности. Стоимость протеза 90000-100000 рублей. Операцией лечат острые боли в костях тазобедренного сустава у пациента, после болезни дегенеративного сочленения таза или заболевания, полученного из-за травмы конечности.
Не нужно бояться делать операцию, потому что высокие технологии позволят пациенту не чувствовать боли.
Источник
