От материнского молока болит живот

«Заднее» и «переднее» молоко или почему у новорожденных болит животик?

В начале кормления малыш получает переднее молочко, которое прозрачное, слегка голубоватое, жидкое и сладкое. Там много углеводов. Если он сосал недолго, минут 10, и заснул на полчаса, то при пробуждении ему нужно дать ту же грудь, чтоб он добрался до заднего молочка, которое белое, жирное и питательное, содержит фактор насыщения.

Так вот переваривание переднего молока без заднего невозможно. Если Ваш малыш сосет недолго, то он получает переднее молоко, заднее он начинает получать, когда сосет грудь около 20 минут и более.
Переваривается молочко очень быстро и эвакуирется тоже. Поэтому груднички нуждаются в более частом получении молочка небольшими порциями, чем искусственники смеси. Природой так задумано. Посмотрите на животных, кошек и собак, к примеру. Разве они комят по часам? И молоко нормально у всех переваривается.

Почему может болеть животик?

Возможные причины:

– созревание пищеварительной системы до 3-х месяцев;

– погрешности в еде мамы;

– дисбаланс переднего и заднего молока.

На последнем остановлюсь подробнее. Мама обычно жалуется врачу, что у малыша пенистый, водянистый и частый стул с кислым запахом, со слизью, зеленью и непереваренными комочками, что у него от этого раздражение вокруг заднего прохода. Она говорит, что малыш беспокоится во время кормления, а живот у него болит иногда настолько сильно, что он отказывается от груди.

Несмотря на то, что ребенок хорошо прибавляет в весе, мама считает, что у нее плохое молоко. Врач, не знакомый с физиологией грудного вскармливания, только подтверждает ее сомнения: «У Вас, наверное, лактазная недостаточность, а может и дисбактериоз. Надо проверить Ваше молоко на стерильность». И начинаются нескончаемые дорогостоящие и ненужные анализы (кал на дисбактериоз, углеводы, копрограмма, посев молока и пр.). В молоке мамы обнаруживается стафилококк. Ребенка начинают лечить, заменяют материнское молоко суррогатом – безлактозной смесью. Всё вроде бы прекращается. И все вздыхают с облегчением. В сознании укрепляется миф о том, что материнское молоко может быть плохим. Но такое даже в принципе невозможно!

Давайте разберемся, что же происходит на самом деле. Девяти месяцев внутриутробной жизни недостаточно для того, чтобы у новорожденного ребенка полностью созрели органы и системы. Молоко матери дает ему такую возможность. Состав молока меняется по мере роста младенца. В первые 3-4 дня жизни ребенок получает молозиво, затем переходное молоко.

Молозиво, несмотря на небольшое его количество, по своему составу более соответствует потребностям новорожденного ребенка, поэтому оно легко усваивается его организмом. По сравнению со зрелым грудным молоком, оно содержит больше белков. В молозиве также меньше лактозы, жиров и водорастворимых витаминов, чем в зрелом грудном молоке. Однако, в нем больше жирорастворимых витаминов и некоторых минеральных веществ, гормонов, иммунных и других защитных факторов.
Молозиво осуществляет местную защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта младенцев. Это позволяет рассматривать его не только как пищу, но и как биологически активный продукт, необходимый для нормального развития новорожденного в первые дни жизни. Вот почему так важно приложить новорожденного к груди уже через 20-30 минут после родов. А как часто этот важный момент упускается в роддоме!

Только со 2 – 3-й недели после родов грудное молоко женщины становится зрелым и приобретает относительно постоянный состав. В это время и проявляются основные желудочно-кишечные расстройства у младенца.
Сейчас уже все знают, что зрелое молоко неоднородно. «Передняя» порция молока более водяниста (поэтому младенец в дополнительной воде не нуждается). В этой порции много лактозы (основного углевода женского молока), витаминов, минеральных веществ, иммуноглобулинов, которые защищают малыша. Ну, а в «задней» порции больше жиров и ферментов, переваривающих молоко.
Лактоза усваивается в тонкой кишке под влиянием фермента лактазы.
У младенца до 3-х месяцев имеется физиологический дефицит этого фермента, и поэтому часть неусвоенной лактозы попадает в толстую кишку. Но это так и нужно, ведь там под влиянием бактерий лактоза превращается в лактат и жирные кислоты с короткой цепью, а они являются источником энергии для нервных клеток и толстого кишечника. Кроме того, увеличивается кислотность кишечного содержимого, создавая неблагоприятную среду для болезнетворных микробов и способствуя росту полезных для пищеварения лактобактерий. Улучшается также всасывание кальция, железа, цинка и фосфора. Побочным продуктом брожения являются газы.
Обилие газов у грудных детей является нормой и определяется интенсивностью бродильных процессов.
У некоторых детей фермент лактаза созревает позже обычного, но истинная лактазная недостаточность, обусловленная генетически и связанная с полным отсутствием или серьезным недостатком этого фермента, встречается крайне редко.

Почему же педиатры находят лактазную недостаточность чуть ли не у каждого второго ребенка? Как смогло бы выжить человечество, если это заболевание, приводящее к истощению и гибели (при отсутствии лечения), встречается, по их мнению, у половины младенцев?
А все дело в том, что описанные болезненные явления – это следствие ошибочных рекомендаций по вскармливанию. Ребенка неправильно кормят, он получает много богатого лактозой «переднего» молока, но «заднего», более жирного, не получает.

Незнание физиологии грудного вскармливания – это не вина педиатров, а скорее их беда. Ведь в последние 25 лет врачи имели дело преимущественно с детьми, вскормленными искусственными смесями. Компании-производители сделали все возможное, чтобы наши женщины забыли, как кормить грудью (по Москве до года грудью кормят всего 12% женщин, тогда как в начале прошлого века грудью вскармливались почти 100% малышей). Соответственно, многие знания врачей и лабораторные тесты применимы только к «искусственникам».

Если у Вашего ребенка, зеленый, пенистый стул с непереваренными комочками, боли в животе, вздутие кишечника, и он плохо прибавляет в весе, обратите внимание, прежде всего, на то, как Вы его кормите. Не торопитесь обследовать его кал и свое молоко, а тем более, переводить малыша на искусственные смеси.

Грудное вскармливание – процесс очень простой, если не сказать, элементарный. Но! Только в том случае, если Вы выполняете несколько простых правил, без знания которых оно не может состояться:
– Надо правильно прикладывать ребенка, иначе не будет достаточной стимуляции груди для выработки необходимого количества молока. Даже при частых кормлениях ребенку с неправильным прикладыванием трудно извлекать из груди «заднее», жирное молоко;

– До полного созревания лактазы (3-4 месяца) необходимо кормить малыша не менее 10-12 раз, позволять ему находится у груди столько, сколько он захочет;

– Необходимо следить, чтобы ребенок не просто сосал грудь, но еще и глотал молоко;

– Не сцеживаться, так как это стимулирует выработку преимущественно «переднего молока»;

– Кормить младенца ночью обязательно, питание тогда получится более сбалансированным – ведь именно ночью вырабатывается больше «заднего» молока.

Если Вы будете следовать этим правилам, то Вам, скорее всего не потребуется обследовать (по словам профессора Hernell O. из Швеции у них углеводы в кале не ищут) и лечить ребенка, применять лактазу, а тем более, переводить его на искусственное вскармливание.
Не нужно будет также ограничивать Ваше питание, за исключением молока и сладостей. Не потребуются и биопрепараты.
Кстати, всегда читайте аннотации. Плантекс и бифидумбактерин, которые часто назначают, содержат лактозу, следовательно, их применять нельзя. Абомин здесь совершенно не поможет, а только навредит. Но если, несмотря на правильно организованное грудное вскармливание, ребенок продолжает мучиться от боли и терять вес, обязательно обратитесь к педиатру, который – за грудное вскармливание.

Взято с сайта https://www.mama23.ru

Начался этот кошмар с 3 недель жизни нашего малыша. В один момент он перестал нормально брать грудь, 1 минуту пососет, отпустит и начинает кричать, опять пососет и начинает кричать. Ножки все время поднимал вверх, животик был твердым иногда мягким. Педиатр, который приходил у нам домой посоветовал подавать Беби Калм, Плантекс. Улучшений не было. Принимали эти препараты 2 недели. Начиналось это по 1-2 часа день. К 1,5 месяца сын начал кричать по 4-5 часов в день, по совету еще одного врача попробовали давать симетикон (Боботик, Саб Симплекс) улучшения были всего 2 дня, потом все началось заново, но уже мы начинали плакать с 3 часов дня до 4 утра, с перерывами по 30 минут. За все это время нам помогала только газоотводная трубка, когда мы ее вставляли из сына выходил целый поток газов, вода бурлила как в горячем источнике. Но это же не нормально вставлять в попу сыну каждый день трубку, чтобы ему стало легче. Мы за это время вызывали скорую, консультировались с неотложкой, ходили к платным педиатром, но четкого ответа как с этим бороться мы не слышали. Говорили все: ЭТО НОРМАЛЬНО эТО КОЛИКИ, К 4 МЕС ВСЕ ПРОЙДЕТ. Разве нормально, что сын к 2 мес набрал 300 грамм из-за того что он из за животика не мог нормально поесть из груди, разве нормально что я потеряла большой обьем своего грудного молока из-за того что не могла сцеживаться, так как все время его успокаивала. Сейчас мне приходится докармливать его смесью, хотя раньше троих бы прокормила своим молоком. Я пыталась выявить причину такого сильного беспокойства сына. В первую очередь я вычитала про лактозную недостаточность из-за которой могли быть такие проблемы с животом. Цитирую: Боли в животе или, как их часто называют, кишечные колики новорожденного ребёнка, при лактазной недостаточности являются самым частым симптомом. . Почему же они возникают? При дефиците фермента лактазы большая часть лактозы (молочный сахар, составляющий 85% всех углеводов женского молока) не расщепляется. Лактоза может усваиваться организмом ребёнка только в расщепленном виде. В том случае, если она не расщепляется, лактоза скапливается в непереваренном виде в просвете толстой кишки, где молочный сахар расщепляется бактериями с образованием большого количества органических кислот и газов. Газы накапливаются в просвете кишечника, его стенки растягиваются, и возникает болевой симптом (кишечные колики). Сдали анализ кала на углеводы, диагноз лактозной недостаточности НЕ ПОДТВЕРДИЛИ. Больше не было сил и терпения я вызвала скорую , нам к тому моменту исполнилось 2 месяца. Попросила нас госпитализировать в больницу. Легли на обследование в Тушинскую больницу, в отделение педиатрии. Рассказав что с нами происходит врач назначила кучу анализов: сдали биохимию, копрологию и пр. В первый же день она посадила меня на диету стол 12 с исключением молочных продуктов. За первый день я сьела только суп с говядиной и с капустой , овсянку на воде, рис на воде. На второй день сын перестал плакать, я уже подумала что с нашей квартирой что-то не хорошо, раз мы уехали из дома и больше не плачем. В последующие дни я питалась исключительно продуктами стола № 12 , сыну назначили Мотилиум. Анализы были все в норме. Диагноз: АЛЛЕРГИЯ НА БЕЛОК КОРОВЬЕГО МОЛОКА. С 2 дня в больнице и по сей день (нам уже 4 месяца) у нас больше не болит живот. Как то попробовала торт со сметаной, животик опять заболел. Теперь я осталось удовлетворенной, что причина была и мы слава Богу ее выявили. Цитирую: Признаки аллергии на молоко проявляются в виде кожных реакций. Кожная реакция включает крапивницу, зуд, покраснение, атопический дерматит, ангионевротический отек. Кожная реакция характерна для детей. Аллергия на молоко у детей сопровождается экземой, насморком и хрипами. Иногда она может проявляться только в виде КОЛИКОВ!!!!!, рвоты, диареи, запора и недостаточного роста.

Вывод у меня один. Если ваш ребенок очень сильно каждый день мучается, то стоит выявить причину. Потому что некоторым врачам проще сказать что это нормально ведь кишечник еще незрелый и колики бывают у всех. Это же не их ребенок кричит по несколько часов до посинения, это же не они не могут покормить ребенка нормально грудью.

Комментарии