Палец сустав болит от мышки
Синдром компьютерной мыши, туннельный синдром, синдром карпального канала – этими названиями описывают состояние, характеризующееся болью в руках и онемением пальцев.
Почему заболевание встречается всё чаще, как заметить его первые признаки и как сохранить руки сильными и здоровыми?
Строение запястного канала как основа туннельного синдрома
Карпальный, или запястный, канал располагается в месте перехода предплечья в кисть. Снизу и по бокам его образуют кости запястья, а сверху укрывает поперечная связка запястья. Внутри канала проходит 9 сухожилий мышц и один нерв – срединный. Поскольку сухожилия имеют более упругое строение, чем нерв, то именно нерв повреждается первым при повышении давления в канале.
Факторы, которые провоцируют увеличение давления в запястном канале:
однообразные, систематически повторяющиеся движения кистью руки, характерные для работы с компьютерной мышью (откуда и происходит одно из названий синдрома), для строителей, сборщиков, рукодельниц и чертёжников травма руки, сопровождающая отеком сухожилий или их растяжением
ожирение, при котором полость канала заполняется жировой тканью анатомическая узость канала, характерная для женщин
деформация сухожилий и костей при ревматоидном артрите, акромегалии
отек тканей запястья, вызванный нарушением обмена веществ при сахарном диабете, беременности, недостаточном образовании гормонов щитовидной железы – гипотиреозе
опухоли, расположенные на проходящем в канале участке нерва, – шваннома, нейрофиброма
опухоли тканей запястья – липома или гемангиома.
Заболевание чаще встречается у тех, чья работа связана с компьютером, — признаки синдрома выявляются у каждого шестого. Сначала симптомы появляются в руке, которая держит мышь, чаще это правая рука. Но с течением времени «присоединяется» и другая рука, если она длительно и неправильно располагается над клавиатурой.
Признаки синдрома компьютерной мыши
Первые сигналы тревоги — это дискомфорт, слабость в кисти и руке. После непрерывной работы за компьютером появляется дискомфорт в руке или ноющая боль в кисти, запястье. Эти симптомы уходят, если сделать разминку или дать руке отдохнуть.
Срединный нерв иннервирует большой палец кисти, указательный, средний и половину безымянного. Поэтому отличительная особенность туннельного синдрома – отсутствие боли в мизинце. Симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких лет.
К дискомфорту присоединяется онемение пальцев, боль становится более выраженной, жгучей. При тяжёлой форме туннельного синдрома симптомы распространяются и на мизинец. Если в начальной стадии заболевания симптомы исчезают после отдыха рук или разминки, то в дальнейшем онемение и боль в руках сохраняются постоянно, беспокоят по ночам.
Несложные тесты на выявление синдрома компьютерной мыши
Чтобы убедиться в здоровье своих кистей, можно выполнить несложные тесты. Постукивание указательным и средним пальцем по запястью другой руки вызывает покалывание в пальцах или резкое распространение боли в пальцы, как электрический прострел.
Сдавление запястья в области прохождения срединного нерва провоцирует онемение и/или появление боли в первом, втором, третьем и половине четвертого пальца кисти.
Сгибание кисти на 900 (руки можно сложить, как при молитве, и опустить книзу, пока угол между кистью и предплечьем не станет прямым) приводит к появлению боли, покалыванию в кисти или появлению боли раньше, чем через 60 секунд. У здоровых лиц неприятные ощущения появляются позже, чем через 1 минуту.
На поздних стадиях становится невозможно соединить мизинец с большим пальцем или удержать бутылку на весу, обхватив её пальцами за горлышко.
Синдром компьютерной мыши — легче предотвратить, чем лечить
Начать борьбу за здоровье рук следует с оптимальной организации рабочего места.
30 – 40 градусов – это оптимальный угол между кистью руки, лежащей на мыши, и поверхностью рабочего стола. Чтобы постоянно не задумываться о том, под нужным ли углом лежит рука на мыши, достаточно выбрать себе правильную компьютерную мышь.
90 градусов — это «правильный» угол между предплечьем и плечом во время работы, при этом руки следует держать близко к телу. Если прямые руки вытягиваются вперед, мышцы рук испытывают чрезмерную нагрузку.
180 градусов – угол между кистью и предплечьем, то есть кисть должна плавно переходить в предплечье по одной горизонтальной линии. Кроме того, нельзя отклонять в стороны и по вертикали, пальцы и кисть располагаются по одной оси.
Чтобы выровнять положение руки, можно использовать: специальные коврики для мыши с валиком или гелевой подушкой, компьютерный браслет.
Компьютерная мышь – выбираем правильно
Чаще всего неправильно выбранная мышь становится источником проблем, объединенных под названием «туннельный синдром». Поэтому следует правильно выбирать это приспособление, не ограничиваясь выбором цвета корпуса и наличием на нём изображений.
Лучше всего отправляться в магазин и держать мышь в руке перед тем, как купить её. Если же планируется покупка в интернет-магазине, вооружитесь линейкой и измерьте расстояние от основания ладони до кончика безымянного пальца. Это расстояние и есть Ваш размер мыши.
Производители компьютерных аксессуаров делят мыши на три группы:
до 17 см – small,
от 17 до 19 см – medium,
от 19 до 21 см — large.
Рука должна сливаться с мышью, а не болтаться на ней, поэтому учитывайте и высоту покупаемого изделия. С заботой о руках «компьютерщиков» созданы специальные мыши: вертикальные и ортопедические.
Как позаботиться о большом пальце кисти
Чтобы уменьшить нагрузку на большой палец, можно использовать специальную эргономичную клавиатуру, клавиши которой развернуты в стороны для левой или правой руки. Если такое приспособление в настоящее время Вам не доступно, начните с элементарного – ударяйте по пробелу не только большим пальцем правой руки – подключайте и левую руку.
Выбирайте клавиатуру с мягкими клавишами, по которым не придется сильно стучать в процессе работы.
Упражнения для кистей рук, которые следует выполнять в перерывах между работой
«Must have» всех, кто работает у компьютера – мячик-ёжик. Достаточно по несколько раз сжимать его каждой рукой и поочередно каждым пальцем, побросать из руки в руку, чтобы снять напряжение с уставших кистей. Он занимает немного места, что позволяет хранить его на рабочем столе. Через два часа работы с мышью обязательно сделайте перерыв на несколько минут и сделайте разминку.
Кроме пользы для рук, Вы дадите небольшую передышку глазам, отведя взгляд в сторону от монитора.
Во время разминки кистей нужно выполнять следующие упражнения:
сжимать и разжимать пальцы в кулак, максимально раскрывая ладонь
вращать каждым пальцем по часовой стрелке и против неё
сжать руки в кулаки и вращать запястьями в разные стороны
скрестив пальцы, сжимать и расслаблять их
сложив ладонь к ладони, поочередно соединять и разводить парные пальцы — большой с большим, указательный с указательным и т.д.
соединив руки в замок, выгибать пальцы вниз, поднимая запястья кверху
соединять подушечки большого пальца с каждым последующим – большой с мизинцем, большой с безымянным и т.д.
соединить руки ладонями, как для молитвы, на уровне груди, затем опускать их ниже талии и поднимать обратно
Что делать, если кисти рук болят и немеют, а разминка уже не помогает?
Чтобы уменьшить давление на срединный нерв, можно использовать специальные фиксаторы лучезапястного сустава — лонгеты, бандажи, ортезы. Эти приспособления продаются в аптеках или специализированных магазинах. Проверьте, чтобы в приобретенном фиксаторе был пружинящий или жёсткий элемент.
Если стесняетесь надевать фиксаторы на работе, носите их дома, надевайте на ночь. При небольшой интенсивности боли можно прикладывать на область запястья компрессы со льдом.
Когда описанные меры не помогают – обращайтесь к врачу-неврологу.
На ранних стадиях болезни врачи назначают противовоспалительное лечение, которое в комплексе со специальными упражнениями и правильной организацией рабочего места даёт хорошие результаты.
Если процесс зашёл слишком далеко, помогает только хирургическое лечение, направленное на расширение просвета запястного канала, «реконструкция туннеля».
Зная, какие опасности таит в себе синдром запястного канала, организуйте правильно свою работу и махните рукой на боль и онемение!
Источник
Специалисты бьют тревогу — появление новой болезни, которая получила название «компьютерный артрит». Причиной этого появления винят всеобщую компьютеризацию и как следствие этого — продолжительное сидение в определенной позе, положения рук над клавиатурой и компьютерной мышке. Всё это далеко не безобидно!
Проявляйте заботу о себе, цените каждый миг своей жизни и БУДЕТЕ ЗДОРОВЫ!
Среди пациентов: в основном молодые мужчины и женщины, которые стали приходить к врачам с жалобами на онемение в пальцах рабочей руки.
Признаки компьютерного артрита, которые должны вас насторожить
- Первые признаки: боль в суставах, отек, воспаление и скованность в пальцах обеих рук, локтевого сустава, шеи, уменьшение амплитуды и подвижность суставов не только рук.
- Ограничение подвижности сустава рук проявляется после периодов длительного спокойствия, например, утром, после пробуждения. Затем, в течение дня, подвижность возвращается. Боль то уходит, то возвращается.
- Вы должны знать, что болезнь 21 века развивается незаметно, часто симптомы артроза можно спутать с усталостью или на уже присутствующий – остеохондроз.
- Помните, что болью в суставах пальцев рук «компьютерный артрит» не ограничивается. Он развивается дальше — локтевые, плечевые и даже суставы ног. Что противно, вся проблема развивается незаметно, исподволь. Серьезные изменения, кроме как изредка возникающих и проходящих болей можно тоже не заметить. Будьте внимательны к себе!
- Еще одно последствие сидячей работы и малоподвижного образа жизни — артрозное поражение позвоночника. Раньше это обострение в основном наблюдалось у садоводов-огородников в ходе уборки урожая, то сегодня – как результат «сидячей» нагрузки.
Предупредить или лечить?
- Очень важно давать себе периодический отдых от компьютера и выполнять специальную пятиминутную гимнастику для пальцев рук каждый час. Во время энергичной, без прерывной работы на клавиатуре компьютера из-за перенапряжения связок и мышц страдает медиальный нерв. Именно поэтому в пальцах появляется ощущение онемения, снижается или пропадает чувствительность, появляется боль.
Помните детскую зарядку из начальной школы «Наши пальчики устали»? Поднимите кисти рук вверх, по трясите ими энергично, сожмите и разожмите пальцы в кулаки, в конце расслабьте кисти, распустите пальцы, сделайте глубокий выдох и снова принимайтесь за работу. Делайте такое упражнение почаще!
- При традиционном лечении артроза кисти широко применяется физиотерапия, лечебная гимнастика, акупунктура, электрофорез с лекарственными средствами. Но все эти методы, несмотря на эффективность, имеют один минус — людям сложно выделить время на регулярное прохождение этих процедур. Так, что не запускайте!
- Если болезнь определена, врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в форме мази, крема или геля, которые нужно втирать в очаге воспаления в отличие от таблеток. Например, препарат «Долгит». Врачи часто прописывают препараты, имеющие в своем составе глюкозамин и хондроитин, а также витамин B6. Основная функция глюкозамина — стимулировать производство длинных цепочек сахаров — глюкозаминоглюканов, которые требуются для восстановления хрящевой ткани. Хондроитин принимает участие в строительстве хрящевой ткани. Дефицит кальция в организме может служить спусковым крючком для развития артроза. Совмещение мази и зарядки значительно облегчают боль в кистях рук.
- Когда врачи говорят «у вас артроз», это означает, что уже произошло разрушение хрящей сустава. Вместо гладкой хрящевой прослойки появились уродливые костные разрастания, которые выглядят очень не эстетически. Кроме того, причиной болезни могут быть наличие эндокринологического расстройства, избыточный вес, нарушения обменных процессов в организме. Если вы заметили некоторые симптомы, обратитесь срочно к врачу.
Будьте внимательны к себе! Помните, — кто предупрежден, тот вооружен!
Источник
Синдром запястного канала — боли, онемение в кисти руки, частый спутник длительно работающих за компьютером людей. Множество популярных публикаций и решений эргономики сводят проблему только к длительной травматизации срединного нерва в запястном канале, что очень упрощает ситуацию и не позволяет получить эффективное решение.
Основная проблема в том, что для работы за компьютером используются точные мелкие движения руки в статической позе, из-за чего возникают предпосылки для повреждения сосудисто-нервных пучков на всём протяжении — от шеи до кисти руки. И часто боли в кисти руки являются следствием отдаленных проблем, не связанных с запястным каналом.
Корешковые синдромы рук
Частая причина болей в руках при работе за компьютером – наличие повреждения спинномозговых корешков, выходящих в шейном отделе позвоночника.
Первоначально беспокоят боли в шее, по мере развития проблемы появляются периодические обострения, когда боль от шеи отражается в руку. Пиком является шейный радикулит – боли становятся интенсивными, не снимаются анальгетиками, появляется онемение по ходу корешка (на картинке ниже отмечены зоны чувствительности для корешков). Всё это обычно называется «обострение остеохондроза позвоночника».
Простейший тест на определение возможных проблем в шее – определить напряжение надплечий. Прощупайте мышцы своих надплечий, особенно в зоне верхнего угла лопатки – если там есть болевые точки, а сами мышцы напряжены – это типичный пример реакции на нагрузку при работе за компьютером.
Синдром лестничной мышцы
Сосудисто-нервные пучки проходят в окружении мышц, костей, связок и фасций. Первым местом, где может быть сдавливание сосудисто-нервного пучка для руки является прохождение его через канал, образованный передней и средней лестничной мышцей.
Вот тест на определение проблем в этой области:
Поднимите прямые руки вверх, к потолку, в положении стоя или сидя и попробуйте подержать в течение минуты. Если до окончания минуты появилось онемение, парэстезии («бегание мурашек») в руках – вы на прямом пути к тому, чтобы не спать ночами из-за онемения рук, проходя длительные курсы лечения сосудистыми и противовоспалительными препаратами с весьма коротким эффектом.
При синдроме лестничных мышц первоначально возникает нарушение венозного и лимфатического оттока от руки, что вызывает отёчность конечности и создает предпосылки для сдавливания сосудисто-нервных пучков в узких местах на руке. Чаще всего это происходит в запястном канале, локтевом канале, под круглым пронатором предплечья.
Синдром запястного канала
Самый распиаренный туннельный синдром верхней конечности. Беда в том, что он крайне редко встречается изолированно и без проработки других областей, где могут сдавливаться сосудисто-нервные пучки, результаты лечения будут неудовлетворительными.
Попробуйте встать и с небольшим усилием надавить на стол ладонью разогнутой в лучезапястном суставе кистью руки.
Подержите в таком положении руку в течение минуты. Если до окончания минуты появилось онемение, жжение в кисти – это признак серьезных изменений в области канала.
Синдром локтевого канала
Часто встречался у людей, работающих за письменным столом со стеклом на столешнице. Сейчас встречается реже из-за того, что условия работы поменялись, однако повреждение из-за хронического сдавления этой области всё ещё встречаются у тех людей, которые работают, опираясь локтями на жесткий подлокотник.
Тест на возможную проблему: уверенно, мягко надавите в ямку на внутренней поверхности локтя большим пальцем и подержите – быстрое появление неприятных ощущений по ходу локтевого нерва показатель возможного наличия синдрома локтевого канала.
Синдром круглого пронатора
Чаще всего круглый пронатор перенапрягается при скручивающих движениях руки (работа с отвёрткой), однако и при работе за компьютером это место может травмироваться острым краем или накладкой по краю стола.
Тест на возможную проблему: сильно надавить в области триггерной точки круглого пронатора большим пальцем руки – появление неприятных ощущений по ходу срединного нерва показатель возможного наличия синдрома круглого пронатора.
Резюме
Ранняя диагностика и профилактика проблемы – ключевые факторы для сохранения и умножения своего здоровья. Благодаря этой статье у вас появилась возможность протестировать себя и определиться с исходным состоянием.
В следующей статье я поделюсь с вами своим опытом врача-невролога и преподавателя соматического обучения в деле снятия хронического мышечного напряжения для профилактики туннельных синдромов рук.
Для того, чтобы мне было проще определиться со следующей темой – оставьте отклик в опросе.
P.S. Вторая статья цикла посвящена снятию напряжения с надплечий.
Только зарегистрированные пользователи могут участвовать в опросе. Войдите, пожалуйста.
Источник
Компьютер, с одной стороны облегчил нам жизнь и работу, с другой, создал новые проблемы со здоровьем. Особенно портит нам жизнь, казалось бы, безобидное устройство — мышь. Пальцы, руки от кистей и до плеча могут испытывать буквально вечные страдания от использования этого рабочего инструмента. Чаще всего врачи слышат жалобы на боли в области лучезапястного сустава, это состояние получило официальное наименование – запястный туннельный синдром (синдром карпального канала). Неофициально его называют синдромом компьютерной мыши.
Признаки
Сначала в области запястья, а возможно, и в ладонях и пальцах одновременно появляются неприятные ощущения. Со временем пальцы (большой, указательный, средний) и вся кисть руки слабеют, появляются ощущение их опухания, боль и тяжесть, онемение и покалывание. Причем особенно сильно боли и онемение беспокоят по ночам, ведь человек не может контролировать положение руки, когда спит, а из-за этого нарушается и сон.
Кисть и пальцы становятся какими-то неловкими, неуклюжими до такой степени, что писать обычной авторучкой становится сложно, так же, как и удерживать тяжелый предмет, более того, при попытке сделать это возникают боли.
Описание
Запястье — это область, в которой соединяются лучевая и локтевая кости (кости предплечья) и восемь костей кисти (мелкие кости ладони). Через запястный канал, иначе его называют туннелем, проходят сухожилия мышц кисти срединный нерв. Этот нерв отвечает за чувствительность поверхности большого, указательного, среднего, безымянного пальцев со стороны ладони и тыльной стороны кончиков этих пальцев, а также он иннервирует мышцы, которые обеспечивают движение большого, указательного и среднего пальцев. Запястный туннельный синдром развивается в ситуации, когда срединный нерв в канале сдавливается (защемляется), что и становится причиной нарушения чувствительности и движений пальцев и рук.
Причины защемления могут быть разными – от распухания сухожилий, проходящих вблизи нерва до отека самого нерва. Результат у них один — нарушение кровообращения, а значит, питания тканей и процесса выведения продуктов обмена веществ, что еще больше усиливает отек и сдавливание нерва.
Почему именно компьютерную мышь называют виновницей развития туннельного синдрома? Потому что тех, кто работает за компьютером, во всем мире миллионы и они чаще, чем, скажем, люди, вручную занимающиеся росписью ковров или же расшивающие узорами ткани, обращаются к врачу, хотя симптомы у них одинаковые, да и проблема одна. Эта проблема — постоянная статическая нагрузка на одни и те же мышцы при однообразных движениях в работе с компьютерной мышью (иглой), при которых рука чрезмерно изгибается в запястье. Давно известно, что организм не может длительно сопротивляться постоянным нагрузкам – в какой-то момент он «ломается».
Первая помощь
Когда рука начинает серьезно беспокоить, попробуйте помочь себе самостоятельно: возле локтя, в месте прикрепления мышцы, нащупайте небольшое уплотнение предплечья (обычно оно находится в 1,5–2 см от локтевого сустава) и помассируйте его. При этом в пальцах разминаемой руки вы должны почувствовать онемение. Оно должно быстро пройти, а с ним — неприятные ощущения и боли. Если они сохраняются, значит, проблема возникла не внезапно и давно нужно обратиться к специалисту (неврологу), который окажет «скорую помощь» — сделает инъекцию, снимающую острую боль, и назначит комплексное лечение.
Диагностика
Чаще всего для постановки диагноза достаточно консультации невролога — он осматривает пациента и знакомится с его образом жизни. В особенных случаях требуется проведение электромиографии (ЭМГ) и электронейромиографии (ЭНГ) для дифференциальной диагностики. Она позволяет отличить тоннельный синдром от остеохондроза или грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. При этих патологиях межпозвонковый диск сдавливает нервный корешок на уровне шеи, что тоже вызывает боли и онемение рук, в том числе в области кисти и запястья.
Лечение
Еще несколько лет назад в 80 процентах случаев избавиться от синдрома компьютерной мыши можно было только с помощью операции по рассечению поперечной связки запястья. Сегодня у врачей, а значит, и у пациентов гораздо более широкий выбор методов лечения, предпочтение отдается консервативным, к хирургии прибегают только в сложных случаях, когда консервативная терапия не дает результатов.
В лечении этого синдрома используются медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, гормональные препараты, средства, улучшающие кровообращение), блокады – инъекции кортикостероидов в область запястного канала, иглоукалывание, массаж, мануальная терапия, лечебная гимнастика. Хорошо помогает избавиться от синдрома физиотерапия.
Правильным питанием вылечить туннельный синдром, конечно, невозможно, но оно имеет большое значение в обеспечении организма всеми жизненно важными витаминами, микроэлементами, благодаря чему усиливается эффективность лечения, восстановление работоспособности происходит быстрее.
Образ жизни
Лечить синдром запястного канала бесполезно, если в процессе лечения не менять свое поведение. Это значит, что следует не только принимать лекарства и выполнять лечебные процедуры, но и позаботиться об эргономичности (эргономика – наука о создании физиологичных условий на работе и в быту) рабочего места и условий для работы и отдыха дома. Создание физиологичных условий – это часть мер, которые врачи советуют использовать для предупреждения развития синдрома запястного канала или для профилактики рецидивов (повторения) болезни.
Профилактика
Прежде всего, надо снять нагрузку со срединного нерва. Это значит, что во время работы за компьютером следует надеть на запястье фиксатор, если его нет, то можно зафиксировать сустав с помощью обычного эластичного бинта. Обязательно нужно заменить коврик для мыши – сейчас продаются специальные коврики с опорой для запястья (валик), разгружающей срединный нерв и связки в области лучезапястного сустава.
Во время работы за клавиатурой угол сгиба руки в локте должен быть прямым (90 градусов), прямой должна быть кисть правой руки, в которой находится мышь. Она должна лежать на столе как можно дальше от края. Стул или кресло должны быть с подлокотниками.
Всем, кто проводит много времени за компьютером, следует регулярно выполнять упражнения, которые помогут предотвратить развитие запястного (тоннельного синдрома). И чем чаще вы будете делать перерывыв работе для их выполнения, тем больше пользы они принесут: эти упражнения улучшают кровообращение в мышцах запястья и способствуют их растяжению.
Упражнения:
- Встряхивайте время от времени руки.
- Сжимайте пальцы в кулаки и разжимайте не менее 10 раз подряд.
- Вращайте кулаки.
- Поставьте руки перед собой ладонями друг к другу. Надавливайте одной рукой на пальцы другой руки со стороны ладони так, чтобы ладонь и запястье наклонялись наружу. Затем то же самое делайте с другой рукой.
- Соедините руки перед грудью ладонями вверх и медленно опускайте их вниз по направлению к талии так, чтобы они не расходились в стороны.
Правильное питание – одно из важных составляющих сохранения работоспособности суставов. Благодаря ему обменные процессы в суставах и мышцах протекают физиологично, организм обеспечивается необходимыми для их деятельности микроэлементами и витаминами.
© Доктор Питер
Источник
