Периодически болит живот и пучит

Описание явления

Газообразование в кишечнике, при котором нередко наблюдается вспучивание живота, по-научному принято называть метеоризмом. Почему оно происходит? Воздух и прочие газы всегда присутствуют в желудке и кишечнике в каком-то количестве. Некоторое количество воздуха заглатывается вместе с пищей (этот процесс называется аэрофагией). Лишний воздух из желудка обычно выходит обратно во время отрыжки, однако, часть его доходит до кишечника. Но по большей части источник происхождения газов в ЖКТ иной. Они образуются в результате процесса переработки пищи и вырабатываются микрофлорой кишечника. Частично они поглощаются стенками кишечника, однако значительная их часть выходит наружу из анального отверстия.

Это вполне нормальный процесс. У здорового человека за день выходит примерно 600 мл газов. Этот процесс совершается до 13-20 раз в день. Однако в случае метеоризма объем выходящего из кишечника газа сильно увеличивается и может достигать 3-4 л. Естественно, весь газ не может сразу выйти из кишечника, и в результате у человека распирает живот.

Многие считают, что газ, содержащийся в кишечнике – это сероводород. Но на самом деле, сероводорода в кишечном газе крайне мало, основную часть его составляют азот, углекислый газ, метан, кислород и водород. Также присутствуют и пахучие соединения, такие, как метилмеркаптан, который в основном (наряду с сероводородом, аммиаком и скатолом) и придает кишечным газам неприятный запах.

Большая часть газов в толстом кишечнике сосредоточена вдоль стенок, и заключена в пузыри, образующие пену.

Почему возникает метеоризм и вспучивается живот?

Причин, из-за которых появляются метеоризм и вздутие живота, может быть множество. В любом случае, вздутие живота – это симптом, свидетельствующий о том, что с пищеварительной системой человека что-то не в порядке. Тем не менее, определить конкретное заболевание по одному лишь этому признаку невозможно. Ведь повышенное газообразование наблюдается при 90% заболеваний ЖКТ.

Также повышенное газообразование и вздутие живота могут быть следствием неправильного образа жизни и питания человека. Прежде всего, стоит упомянуть основные причины повышенной аэрофагии:

• разговор во время пищи,
• курение,
• использование некачественных зубных протезов,
• жевание жевательной резинки,
• еда на ходу.

Также значительное количество газов может поступать в желудок в результате употребления газированной воды, кваса, пива, что также может приводить к вздутию брюшной полости.

Иногда повышенное газообразование и вздутие живота могут носить преходящий характер. Например, если человек спит ночью в одной позе, то газы могут скапливаться в одном из отделов кишечника, и наутро налицо будут симптомы метеоризма. Однако утренний метеоризм – явление преходящее.

В число основных причин метеоризма входит неправильное питание и нерациональная диета. Некоторые виды пищи способны вызвать усиленное брожение в кишечнике и желудке, что вызывает повышенное газообразование и вздутие живота. Всем хорошо известно, что подобным свойством обладают растения семейства бобовых, особенно горох. И это действительно так. Но на самом деле, далеко не только бобовые способны являться причиной увеличения производства газов. Также усиленное брожение может вызываться употреблением сладостей, капусты, некоторых видов мяса, молочных продуктов.

Отдельно стоит сказать и еще про одну причину метеоризма – синдром непереносимости лактозы или молочного сахара. Так называется болезнь, при которой у человека в ЖКТ не вырабатываются фермент лактаза, с помощью которого расщепляется молочный сахар – лактоза. Избыток молочного сахара в желудочно-кишечном тракте также может привести к такому явлению, как вздутие живота.

Кроме того, плохо перевариваются в ЖКТ, и другие сахара – фруктоза, сахароза, раффиноза (сахар, содержащийся в бобовых культурах) и крахмалы, а также сорбитол (сахарный спирт). А если часть сахара остается в кишечнике, то он становится благоприятной средой для размножения бактерий, выделяющих газы. Таким образом, сладкие блюда также могут стать причиной метеоризма.

Еще один синдром, при котором может возникнуть повышенное газообразование и вздутие живота – целиакия. Так называется состояние, при котором ЖКТ человека не способен переваривать глютен – белок, содержащийся во многих злаковых культурах.

Кроме того, не способствуют пищеварению и употребление тяжелой, чрезмерно острой и жирной еды.

Прочие заболевания, при которых может наблюдаться повышенное газообразование и вздутие живота:

• энтерит,
• гастрит,
• колит,
• гепатит,
• цирроз,
• холецистит,
• тромбоз стенок кишечника,
• глистные инвазии,
• дискинезия желчевыводящих путей,
• панкреатит,
• спайки в кишечнике,
• непроходимость кишечника,
• болезнь Крона,
• опухоли,
• стеноз кишечника.

Как видно, причин, которые могут вызвать вздутие живота, существует довольно много. Если повышенное газообразование вызвано каким-либо функциональным заболеванием кишечника, то, как правило, он не проходит даже в случае корректировки диеты.

Дополнительные факторы, которые, как правило, не являются непосредственной причиной метеоризма, но могут способствовать его развитию:

• тяжелые инфекции,
• воспалительные процессы,
• интоксикации организма,
• малоподвижный образ жизни,
• лишний вес.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – еще одна возможная причина, из-за которой возникает вздутие живота и метеоризм. Это очень распространенная болезнь, ей страдает 20% людей, среди которых преобладают женщины. На ее возникновение влияет повышенный уровень стресса, депрессии и неврозы.

Дисбактериоз

Дисбактериоз также входит в число возможных причин метеоризма. Дисбактериоз не принято считать отдельной болезнью, скорее, это синдром, который возникает в результате других заболеваний ЖКТ или же в результате употребления антибиотиков. Выражается он в снижение количестве лакто- и бифидобактерий в толстом кишечнике и увеличении количества производящей газы патогенной микрофлоры.

Метеоризм и вздутие живота у женщин

Также причиной метеоризма и вздутия живота может стать предменструальный синдром у женщин, аднексит, эндометриоз, миома, внематочная беременность. Кроме того, нередко беременные женщины на поздних сроках также сталкиваются с метеоризмом – из-за увеличившегося размера матки, давящего на органы брюшной полости.

Симптомы

Метеоризм – это далеко не только усиленное выделение газов из кишечника. Данный синдром также сопровождается такими симптомами, как вздутие живота, боли, тяжесть в животе, кишечные колики. В большинстве случаев, однако, боль в животе проходит после выхода газа из анального отверстия. Также данное состояние может сопровождаться запором либо диареей, тошнотой, снижением аппетита, неприятным привкусом, горечью во рту и даже рвотой. Раздувшийся живот может давить на диафрагму, что, в свою очередь, может вызывать негативную симптоматику, связанную с органами дыхания или сердцем – одышку, повышение давления, тахикардию. Также метеоризм и вздутие живота нередко приводит к бессоннице, раздражительности, депрессии и прочим неврологическим симптомам.

В большинстве случаев само по себе выделение газов и вздутие живота не несет прямой угрозы для жизни. Однако качество жизни человека при данном синдроме может резко ухудшаться. Именно поэтому данное состояние требует диагностики и лечения.

Метеоризм и вздувшийся живот в сочетании с диареей, могут быть следствием таких заболеваний и патологических состояний, как энтероколит, СРК, глистных инвазий, дисбактериоза, инфекций толстого кишечника, цирроза.

Вздутие живота и болевой синдром могут свидетельствовать о хроническом энтероколите, болезни крона, перитоните, кишечной непроходимости, дискинезии желчевыводящих путей, остром панкреатите, холецистите, желчнокаменной болезни.

Метеоризм и вздутие живота с одновременным запором могут являться симптомами хронического гастрита, колита, кишечной непроходимости, печеночной недостаточности, панкреатита, желчнокаменной болезни.

При энтерите нередко наблюдается раздувшийся живот и боли в области пупка, появляющиеся после принятия пищи. Также при энтерите наблюдается диарея, ухудшение состояние кожи и волос, снижение веса.

Колит нередко сопровождается не только метеоризмом, но и диареей, болями в животе.

Дискинезия желчевыводящих путей обычно сопровождается, наряду с метеоризмом, нарушением перистальтики кишечника, атоническими запорами, интоксикацией организма. Холецистит и гепатит приводят к недостатку выработки желчи, что, в свою очередь, приводит к метеоризму, болям в правом подреберье и диарее.

Следует помнить о том, что вздутие живота, сопровождающееся резкими болями, а зачастую и такими явлениями, как кровотечение из заднего прохода, напряжение брюшной стенки, задержкой стула и газов, падением давления, повышением температуры, носит название «острого живота». При данном синдроме не следует гадать, какое заболевание стало его причиной, а необходимо сразу же вызвать врача.

Лечение

В большинстве случаев устранение подобных неприятных явлений может быть проведено в домашних условиях. Способы лечения при этом следует подбирать так, чтобы они были направлены как на снятие самих негативных симптомов, так и непосредственно на устранение того заболевания, которое его вызвало.

Медикаменты

Для уменьшения газообразования могут применяться различные препараты. Прежде всего, это пеногасители или ветрогонные средства, такие, как Эспумизан. Принцип их действия основан на том, что они разрушают скопившуюся около стенок толстой кишки пену, в результате чего заключенные в ней газы выходят наружу.

Также полезны будут препараты – энтеросорбенты, впитывающие содержимое ЖКТ. Хотя обычно они не впитывают сами газы, однако могут впитывать бактерии и углеводы, вызывающие брожение и, как следствие, повышенное газовыделение. В домашних условиях для лечения метеоризма и борьбы с вздутием живота наиболее часто применяются следующие разновидности сорбентов:

• активированный уголь,
• Смекта,
• Полисорб,
• Энтеросгель.

Часто повышенное газообразование может быть вызвано дисбактериозом – недостатком в толстом кишечнике лактобактерий и спровоцированным этим недостатком засильем патогенной микрофлоры. В таком случае подойдут препараты-пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин, Лактофильтрум.

В том случае, если метеоризм вызван недостаточной выработкой желчи и пищеварительных ферментов, необходимых для переваривания белков, жиров и углеводов, необходимы ферментные препараты – Мезим, Панкреатин, Креон, содержащие данные ферменты в необходимом количестве, а также желчегонные средства.

Спазмолитики – дротаверин (ношпа) и папаверин, также нередко применяются при синдроме повышенного газообразования и вздутии живота. Они помогают снять мышечные спазмы, из-за которых в различных отделах кишечника могут скапливаться газы. Кроме того, спазмолитики могут снимать боли и кишечные колики.

Диагностика

Как уже говорилось, причин, вызывающих метеоризм, а также приводящих к вздутию живота, может быть много. И самостоятельные попытки лечения синдрома могут не помочь. Лишь врач-гастроэнтеролог, проведя тщательную диагностику пациента, проведя анализ анамнеза, способен выявить источник проблемы – нерациональный образ жизни и питания или же какое-то серьезное заболевание ЖКТ.

Для диагностики причин повышенного газообразования могут использоваться такие методы, как рентгенография, колоноскопия, компьютерная томография брюшной полости, анализы крови и кала.

Что можно сделать при внезапном приступе метеоризма?

Тем не менее, приступ метеоризма может наступить внезапно, и у человека при этом может не быть возможности сразу же побежать к врачу. Какие же средства при этом могут быстро снять неприятные симптомы?

К средствам быстрого действия, которые помогают в первую очередь, следует отнести следующие:

• спазмолитики (Ношпа),
• пеногасители (Эспумизан),
• средства, повышающие тонус стенок ЖКТ (метоклопромид),
• сорбенты (активированный уголь),

Диета при метеоризме и вздутии живота

Диета играет важную роль и помогает предотвратить метеоризм и вздутие живота. Кроме того, диета необходима при терапии заболеваний ЖКТ, которые провоцируют данные явления.

Диета при метеоризме и вздутии живота предусматривает в первую очередь отказ от продуктов, которые способны вызвать повышенное газообразование. Это молочные продукты, прежде всего, цельное молоко, сдобные хлебобулочные изделия, фрукты и овощи, вызывающие сильное брожение – виноград, бобовые, белокочанная капуста, кукуруза, заменители сахара – ксилит и сорбит.

Также исключаются жирное мясо, шоколад, сладости, мороженое, алкоголь.

ЖКТ у каждого человека имеет свои особенности, и иногда метеоризм может вызвать вполне безобидный на первый взгляд продукт. Следовательно, проблема может быть решена простым исключением данного продукта из рациона. В плане подбора подходящей диеты пациенту может помочь пищевой дневник, в который заносятся все блюда, которые он ест. Таким образом, можно найти те продукты, которые провоцируют нежелательное газообразование.

Есть лучше всего как можно чаще – 5-6 раз в день. Однако промежуток между различными эпизодами принятия пищи должен составлять не менее 3 ч. Желательно не изменять время еды, чтобы организм привык к выработке ферментов в определенное время. Пища должна быть теплой, не слишком горячей и не слишком холодной. Предпочтение должно отдаваться термически обработанной пище – вареной или тушеной, но не жареной и, тем более, не копченой. Жидкости рекомендуется пить вволю – 1,5-2 л в сутки.

В меню рекомендуется включать продукты, улучшающие перистальтику кишечника – овощные салаты, каши, нежирные кисломолочные продукты, диетические сорта мяса и рыбы. Оптимальная диета при отсутствии хронических заболеваний ЖКТ должна привести к избавлению от метеоризма и вздутия живота.

Прочие методы лечения метеоризма и вздутия живота

Одна лишь диета и лекарственные препараты не помогут больному в том случае, если неприятные симптомы вызваны его неправильным образом жизни. Поэтому следует избегать стрессов, организовать полноценный отдых, проявлять больше физической активности, заниматься лечебной физкультурой.

Метеоризм у грудных детей

Метеоризм и вздувшийся живот у грудных детей – обычное явление. Метеоризм встречается примерно у 80% детей до года. Связано это с тем, что у детей быстро растет кишечник, в то время, как количество вырабатываемых ферментов еще не находится на достаточном для переваривания пищи уровне. Это явление может приводить к тому, что ребенок испытывает боли. Чтобы не происходило вздутия живота, ребенка необходимо периодически ставить в вертикальное положение, чтобы газам было легче выйти. Также во время кормления ребенка грудью необходимо следить за тем, чтобы он плотно обхватывал бы губами сосок. Кормить ребенка следует по первому требованию, иначе ребенок проголодается и будет сосать слишком жадно, что приведет к большому количеству заглатываемого воздуха и, в итоге, к вздутию живота. Для облегчения пищеварения ребенку можно давать ферментные препараты, растительные ветрогонные препараты, например, укропную воду.