Первая беременность болит живот
В период беременности практически каждая женщина сталкивается с болями в животе. Они возникают по разным и причинам и могут доставлять существенный дискомфорт. Некоторые из них связаны с естественными изменениями в организме, а некоторые могут привести к неблагоприятным последствиям.
Почему болит живот во время беременности
В этот период время от времени женщина чувствует боль или неприятные ощущения в различных частях тела. Как правило, они свидетельствуют об изменении гормонального фона или связаны с ростом живота. Но иногда боли в животе говорят об обострении спящих до этого заболеваний или о появлении других проблем.
Живот не относится в единичному органу, боли в этой области могут быть связаны с патологиями в различных системах организма. При появлении неприятных болезненных ощущений лучше всего проконсультироваться с врачом.
Виды болей в животе и причины их возникновения
Боли в животе во время беременности условно делятся на акушерские и не акушерские. К акушерским относятся болезненные ощущения, связанные непосредственно с вынашиванием ребенка и, как правило, не требующие медицинского вмешательства. Не акушерские боли могут возникать у всех людей и быть симптомом заболеваний.
К наиболее распространенным акушерским неопасным болям относятся следующие:
- На 2-3 неделе беременности плодное яйцо имплантируется в стенку матки. Это может сопровождаться незначительной тянущей болью.
- Умеренная боль в животе в 1 триместре беременности. Она обуславливается физическими изменениями в организме, связанными с размягчением тканей для поддержки матки, а также растяжением мышц. Часто с такой проблемой сталкиваются беременные женщины, имевшие ранее болезненные менструации. Боли при этом резкие, но кратковременные внизу живота. Усиливаются они при резких движениях и при подъеме тяжестей. Лечить их не нужно, женщина должна просто прилечь отдохнуть.
- На поздних сроках боли в животе могут возникать из-за шевеления ребенка. Также в 3 триместре тянущая боль бывает связана с ростом матки и напряжением ее мышц
- Проблемы с органами пищеварения, связанные с беременностью. Из-за гормональной перестройки женщину могут мучить запоры, дисбактериоз и вздутие живота, сопровождаемые болезненными ощущениями. Боль при этом тянущая или ноющая и сопровождается отрыжкой, тошнотой, рвотой или изжогой
- Проявляется такая проблема, как правило, во второй половине беременности и требует корректировки питания
- Перед родами расходятся тазовые кости, что может сопровождаться незначительной ноющей болью в животе
- Тренировочные схватки появляются в 3 триместре беременности. Таким образом организм готовится к предстоящим родам. Они не доставляют женщине большого дискомфорта и неопасны
Важно не перепутать ложные схватки с преждевременными родами. При появлении регулярных схваток, особенно сильно болезненных, нужно срочно вызывать скорую помощь.
Читайте также: Тренировочные схватки Брекстона-Хикса. Что такое тренировочные схватки
Но существуют и опасные акушерские боли, возникающие при следующих проблемах в организме:
- Угроза прерывания беременности. При этом ноет и тянет внизу живота и в области поясницы. Также к болевым ощущениям добавляются кровянистые выделения. Избежать неблагоприятного исхода можно только вовремя обратившись за медицинской помощью. Если не предпринять мер, то боли становятся схваткообразными, увеличивается кровотечение и происходит самопроизвольный выкидыш.
- Внематочная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а в маточной трубе. При этом возникают резкие боли в животе, сопровождаемые головокружением. Определить внематочную беременность можно по УЗИ. Чаще всего характерные для нее симптомы возникают на сроке 5-7 недель.
- Преждевременная отслойка плаценты. Она может быть спровоцирована гестозом, травмами в области живота, короткой пуповиной и другими патологиями. При этом боль в животе очень сильная, может открыться внутреннее кровотечение без наружных выделений. Спасти женщину и ребенка в этом случае способно только принудительное родоразрешение и остановка кровотечения.
- Тонус матки опасен на любом сроке беременности, так как при этом к плоду плохо поступают питательные вещества и кислород. Часто он сопровождается резкими болями внизу живота схваткообразного характера. При этом живот и матка становятся твердыми, а с течением времени опять расслабляются.
Из не акушерских болей в животе во время беременности чаще всего имеют место хирургические патологии или некоторые заболевания:
- Аппендицит встречается довольно редко. При этой патологии появляется сильная боль в районе пупка, правого бока и правого подреберья. Сопровождаются болевые ощущения тошнотой, рвотой и повышением температуры. Во 2 триместре беременности бывают случаи острого аппендицита, который нуждается в срочном хирургическом вмешательстве. Боль в животе появляется внезапно и носит приступообразный характер, через некоторое время переходя в постоянную ноющую.
- Панкреатит характеризуется острыми болями в верхней части живота. Сопровождается он рвотой и нарушением стула.
- Цистит проявляется тянущими болезненными ощущениями и чувством тяжести визу живота. Усиливаются они при наполнении мочевого пузыря, становясь режущими. При этом учащается мочеиспускание, оно становится болезненным.
- Обострение хронического холецистита или хронического гастрита также проявляется болезненными ощущениями в животе. В первом случае они появляются в правом подреберье, во втором – в верхней части живота. Боль при этом ноющего характера.
- При кишечной инфекции или отравлении во время беременности появляется боль в области пупка и расстройство пищеварения.
Опасность кишечных инфекций при беременности в том, что вместе с тонусом кишечника они вызывают тонус матки.
Какие предпринимать меры при болях в животе во время беременности
Как видно, боли в животе при беременности могут возникать по разным причинам. Некоторые из них способны угрожать здоровью как будущей мамы, так и ребенка. При нормальном течении беременности могут быть незначительные болевые ощущения в животе без динамики. При этом организм просто адаптируется к новому физическому состоянию.
Самолечением болей в животе при беременности заниматься не стоит, так как можно навредить себе и ребенку. Лучше всего предварительно проконсультироваться с врачом.
Физиологическую боль при беременности можно облегчить нахождением в коленно-локтевой позе на протяжении 10 минут несколько раз в течение дня. Поможет и принятие теплого душа, ромашковый чай или ароматические расслабляющие масла (розы, мяты, жасмина, лаванды). После разрешения врача на ночь можно выпивать стакан мятного настоя или отвара мелиссы. Средство поможет расслабиться, устранить болевые ощущения и быстро уснуть.
При болях, вызванных проблемами с пищеварением, поможет нормализация питания, включение в рацион большого количества свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Нужно постараться придерживаться режима и принимать пищу ежедневно в одно и то же время. Важно отказаться от жирной, жареной и острой еды.
При воспалительных процессах в организме, вызывающих боль в животе, женщине назначают совместимые с беременностью антибиотики, а также допустимые спазмолитические препараты. При угрозе выкидыша, гипертонусе матки и начальной отслойке плаценты показан постельный режим, успокоительные средства. Снять болевые ощущения в животе помогают спазмолитические средства, уменьшающие также тонус матки.
При необходимости хирургического вмешательства, его пытаются отложить до окончания беременности, купируя симптомы патологии. В экстренных случаях стараются прибегнуть к лапароскопии, а не полосной операции.
Профилактика боли в животе при беременности
Уменьшить физиологические боли при беременности помогут следующие рекомендации:
- чаще прогуливаться на свежем воздухе;
- избегать переутомления;
- на больших сроках носить поддерживающий бандаж;
- заниматься гимнастикой для беременных;
- обеспечить комфортный ночной сон.
Бандаж следует надевать только в положении лежа и при этом не сильно его затягивать.
Спровоцировать риск различных патологий могут инфекционные заболевания, стрессовые ситуации, травмы и резкие движения, поэтому их лучше избегать. Своевременная консультация у врача, а также соблюдение всех его рекомендаций поможет снизить риск появления нетипичных болей в животе при беременности.
Болит живот при беременности — Видео:
Источник
Первые недели беременности особенно волнительны. В организме женщины происходят изменения, которые ей не всегда нравятся; наибольшую тревогу вызывают дискомфорт или колики в животе.
Будущей маме следует знать, что не все боли представляют опасность. Как же отличить норму от патологии и в каких случаях нужно обратиться к врачу?
Физиологические боли в животе на первых неделях беременности
В начале беременности у здоровой женщины боли в животе сопряжены с естественными физиологическими изменениями. Некоторые беременные к ним даже «привыкают», перестают замечать.
Почему же на ранних сроках беременности начинает болеть живот? Причин несколько:
- Первые недели беременности — это период внедрения яйцеклетки в эндометрий, при котором даже незначительное повреждение тканей может спровоцировать спазм и выделение небольшого количества крови.
- Ноющие боли в первый месяц сопряжены с повышением уровня прогестерона – гормона, ответственного за ход вынашивания.
- Тянущие ощущения связаны с постепенной перестройкой организма: растяжением связок, сменой центра тяжести. Это естественно и не нуждается в лечении.
Патологические боли
Патологические боли на начальной стадии беременности могут быть вызваны как аномалиями репродуктивной системы, так и заболеваниями, которые не имеют отношения к беременности. Причиной дискомфорта могут быть повышенный тонус матки, замершая или внематочная беременность. Любое из этих состояний имеет свои особенности и несет угрозу для здоровья мамы и малютки, поэтому требует срочной медицинской помощи.
Боли из-за замершей беременности
Случается, что раннее развитие эмбриона останавливается, и он погибает. В 70% случаев это сопряжено с генными аномалиями. Замершая беременность возникает в результате гормонального сбоя, аномально формирования плаценты, перенесенных вирусных заболеваний (краснухи, цитомегаловируса). Организм отторгает плод, и это провоцирует сильные схваткообразные боли и кровотечение. Женщине требуется срочная госпитализация.
Боли из-за внематочной беременности
Бывает, что оплодотворенная яйцеклетка не может добраться в матку, внедряется в брюшную полость или маточную трубу. Это опасная патология, которая чревата серьезными осложнениями и может стоить женщине жизни. Внематочную беременность сопровождает локализация мучительной боли в одном месте, при разрыве трубы – острая боль и кровопотеря, обморочное состояние.
Обнаружить внематочную беременность можно по УЗИ на 6-8 неделе. Чтобы избежать разрыва органа, в котором расположена оплодотворенная яйцеклетка, необходимо срочное хирургическое вмешательство. После 8 недели риск разрыва маточной трубы увеличивается с каждым днем. По этой причине очень важно встать на учет как можно раньше и пройти все необходимые обследования.
Отличить эктопическую беременность от нормальной самостоятельно крайне сложно, однако женщину должны насторожить такие признаки:
- Температура. При обычной беременности на ранних сроках возможен ее рост до субфебрильных значений. При локализации зародыша вне матки ее показатель чуть выше – 37,6-37,8ºС в течение всего срока.
- Озноб. Отсутствует при нормальной беременности. При патологической постоянно беспокоит.
- Кровяные выделения. У женщин с нормальной беременностью возможны при угрозе выкидыша. При внематочной – скудные, появляются периодически.
- Характер боли. При нормальной беременностью может незначительно болеть низ живота. При внематочной беременности неприятные ощущения появляются внизу живота, локализуются в области одного из яичников, могут отдавать в прямую кишку, район крестца.
Угроза прерывания
Причиной угрозы прерывания на начальном сроке является отслойка плодного яйца. Это случается из-за стресса, интенсивной половой жизни, вирусных инфекций, не вылеченных гинекологических патологий, несовместимости резусов мамы и плода. При этом появляется острая, разлитая внизу живота боль, которую сопровождают выделения. Они могут быть скудными или обильными, окрашенными в ярко-алый цвет. Боль и кровотечения могут беспокоить по отдельности или совместно.
Если возникли подобные ощущения и очень болит низ живота, следует вызвать Скорую помощь. Во время ожидания медиков можно выпить пару таблеток Но-шпы, лечь и соблюдать полный покой. Хорошо, если рядом будут близкие люди, которые окажут помощь. При своевременно проведенном лечении удается сохранить беременность и выносить плод до положенного срока.
Киста желтого тела
Временная эндокринная железа — желтое тело — образуется взамен лопнувшего фолликула, из которого вышла в брюшную полость яйцеклетка. Оно функционирует на ранних сроках беременности и вырабатывает прогестерон.
Случается, что железа развивается неправильно, накапливает жидкость и растет, тогда и формируется киста желтого тела. У женщин, которые не беременны, она может вызывать сбой цикла, обильные кровотечения. У будущих мам требует наблюдения вплоть до момента, пока не начнет функционировать плацента.
Киста железы вызывает тянущие болезненные ощущения в нижней части живота. Ее разрыв опасен. Его может спровоцировать стресс, ношение тяжестей, сексуальные отношения. Беременной рекомендован покой и медицинский контроль.
Заболевания негинекологической природы
Нередко боли в животе совсем не связаны с «интересным» положением. К ним ведут нарушения функционирования пищеварительной и мочевыводящей системы. Причинами болезненных ощущений становятся вздутие, аппендицит, инфекция мочевого пузыря.
Любая боль в начале беременности – повод для консультации у врача. Если живот болит не сильно, можно самостоятельно обратиться в клинику. При кровотечении и острых болевых ощущениях не следует рисковать здоровьем, нужно дождаться Скорой помощи. Самолечение не допустимо: оно может усугубить состояние, исказить картину происходящего.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Физиологические причины болей внизу живота на ранних сроках беременности
Впервые ощущение того, что тянет низ живота при беременности, может появиться уже через неделю после зачатия. В этот момент плодное яйцо внедряется в эндометрий матки, вызывая микроскопические повреждения сосудов и слизистой оболочки органа. Женщина может еще даже не догадываться, что беременность наступила — тест начинает показывать ее наличие примерно в 5 недель.
Также объяснить, почему тянет низ живота в первые дни и недели беременности, можно гормональными изменениями, начавшими процесс растяжения связок матки. А со второго триместра, приблизительно с двенадцатой недели беременности, тянущая боль может быть вызвана изменением центра тяжести тела, интенсивным ростом плода и его давлением на близлежащие органы. В третьем триместре физиологические боли вызывают тренировочные схватки.
При этом нужно учитывать, что характер боли не должен быть ярко-выраженным и усиливающимся. В противном случае следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему тянет низ живота при беременности.
Чтобы предупредить появление болей при беременности, необходимо выполнять нехитрые рекомендации:
- избегать переутомлений и стрессов;
- больше гулять на свежем воздухе;
- носить специальный бандаж;
- регулярно принимать теплый расслабляющий душ или ванну.
Наладить работу кишечника поможет дробное питание, введение в рацион растительной клетчатки, достаточное употребление жидкости.
Регулярные посещения врача в женской консультации и проведение плановых УЗИ с 12-13 недели позволят избавиться от страхов относительно того, что тянет низ живота при беременности — после этого повода для тревог не будет.
Дискомфорт можно почувствовать уже спустя неделю после зачатия. Это происходит в момент имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. После прикрепления плодного яйца на белье можно заметить несколько капель крови. Это имплантационное кровотечение, возникающее вследствие травмирования кровеносных сосудов или слизистой оболочки матки. Боли, вызванные имплантацией, нередко путают с предменструальными. Женщина может не знать, что беременна, и ждать наступления нового цикла.
Другие виды физиологических болей внизу живота, которые бывают в первом триместре:
- Изменения, происходящие в матке. С начала беременности к детородному органу приливает кровь, он начинает постепенно увеличиваться. В результате растяжения и размягчения связок матка слегка смещается относительно других органов.
- Гормональная перестройка. Нередко провоцирует метеоризм, повышенное газообразование. Меняются пищевые привычки, из-за чего могут наблюдаться запоры или расстройство кишечника. Вследствие этого женщина может чувствовать периодические рези, бульканье в животе. Исправит ситуацию умеренная физическая активность и коррекция рациона питания.
- Болезненные ощущения в дни, когда должны идти месячные. Наблюдаются без выделений у женщин, которые испытывали боли во время менструаций (см. также: почему во время беременности женщины испытывают боли как при месячных?). Облегчить их поможет изменение положения тела и полноценный отдых.
В первом триместре вынашивания не стоит волноваться, если боли имеют такой характер:
- Тянущие, редкие, не интенсивные. Могут возникать справа или слева, охватывать всю область живота. Это свидетельство растягивания связок, удерживающих детородный орган.
- Резкие спазмы, которые носят непостоянный характер. Это результат гормональной перестройки.
- Слабые по интенсивности боли, вызванные имплантацией яйцеклетки. Там, где они наблюдаются, она закрепляется. Подобным образом живот болит один раз в начале беременности. Через 2-3 дня после того, как он перестал беспокоить, можно выполнить тест на беременность.
Патологические причины
Причинами, объясняющими, почему тянет низ живота при беременности, могут быть факторы, связанные с патологическими состояниями, развитием осложнений:
- Внизу живота может тянуть при беременности на фоне угрозы выкидыша. В этом случае женщина отмечает дискомфорт и схваткообразные боли в животе, нередко с кровянистыми выделениями, что на поздних сроках может говорить об отслойке плаценты или уже начавшемся выкидыше.
- Сильные боли в животе примерно на 8 неделе могут быть симптомом внематочной беременности. Это патологическое состояние сопровождается кровотечением, болью, общим ухудшением самочувствия женщины. Ситуация экстренная, требует неотложной помощи.
- Боль может быть связана с активными шевелениями будущего ребенка, что не всегда является вариантом нормы. Интенсивные толчки малыша могут свидетельствовать о том, что он испытывает проблемы, связанные с такими патологическими состояниями, как маловодие, гипоксия и пр.
Акушерские патологии, которые провоцируют болезненные ощущения внизу живота на малом сроке:
- Замершая беременность. Эмбрион может прекратить развитие по разным причинам: генетические аномалии, хронические заболевания, инфекции в организме мамы. В этом случае доктор фиксирует отсутствие сердцебиения по УЗИ, падение концентрации ХГЧ в крови. У женщины резко прекращается токсикоз. При этом могут быть тянущие боли в области живота. Во избежание воспалительных процессов проводят диагностическое выскабливание, по результатам которого определяют причину гибели эмбриона.
- Внематочная имплантация плодного яйца. При этом на ранних сроках могут наблюдаться сильные схваткообразные боли в области живота, которые являются следствием расширения маточной трубы, где закрепился и растет эмбрион. Показатель ХГЧ в анализе крови намного ниже нормы, кроме того, во время УЗИ в матке не замечено плодного яйца. Хирургическое лечение следует выполнить как можно раньше, чтобы не допустить разрыва трубы и осложнений (перитонита). Важно выявить и устранить причину внематочной имплантации, выполнить грамотное лечение для предотвращения повторения патологии.
- Трубный аборт. Это самопроизвольное прерывание внематочной беременности с изгнанием плодного яйца в полость матки или брюшины. При этом наблюдается его гибель или прикрепление к одному из органов брюшины. Женщину беспокоят боль внизу живота, кровянистые выделения, частое сердцебиение. Боли имеют схваткообразный характер. Во время каждого приступа происходит помутнение сознания, возможен болевой шок. Необходима срочная хирургическая помощь.
- Киста желтого тела. Функции этой временной железы внутренней секреции – выработка прогестерона в первые месяцы вынашивания (на 16 неделе эту роль берет на себя плацента). Киста может увеличиться до аномальных размеров (6 см) и не нуждается в лечении, со временем рассасывается самостоятельно. Однако может наблюдаться ее разрыв или перекрут ножки, что вызывает боли и требует медицинской помощи.
- Самопроизвольный выкидыш. На ранних сроках возможна отслойка плодного яйца. Вследствие этого наблюдаются кровянистые выделения со сгустками, спазмы и боли в области брюшины. Они продолжаются нескольких дней, что побуждает обратиться за помощью к акушеру.
Не акушерские боли
Иногда причины, объясняющие, почему тянет низ живота при нормально протекающей беременности, бывают не акушерскими. Они не связаны с гинекологией, но при этом требуют к себе не менее внимательного отношения, поскольку также опасны для здоровья матери и ребенка.
Перечислим их:
- Патологии мочевыделительной системы. С учащенным и крайне болезненным мочеиспусканием, вызванным циститом, сталкивается большинство будущих мам. Воспалительное поражение мочевого пузыря может стать причиной внутриутробного инфицирования плода и преждевременного начала родовой деятельности. Чтобы избежать этих проблем, нужно обратиться к урологу.
- Осложнения со стороны органов пищеварения. Во время вынашивания малыша у женщины могут обостряться заболевания хронического характера или появляться новые, к ним относятся дисбактериоз, кишечные расстройства и пр. Изменения, затрагивающие гормональный фон женщины, а также рост матки, могут привести к постоянным запорам и болям в кишечнике, связанным с избыточным образованием газов. В этом случае женщина испытывает тянущую и распирающую боль внизу живота во время беременности, чаще всего слева. С этими жалобами нужно обратиться к лечащему врачу, который поможет не только скорректировать питание, но и в случае необходимости подобрать безопасные препараты для нормализации пищеварения.
- Хирургические патологии. От них не застрахован никто, в том числе и женщины в положении. Ощущение, что тянет внизу живота при беременности, может возникнуть на любом сроке как в первом триместре, например, на 11-12 неделе, так и после 28. Проблема может быть в кишечной непроходимости или перитоните, боль при этом распространяется на всю брюшину, имеет острый характер и сопровождается рвотой, отсутствием аппетита, выраженной слабостью и повышением температуры тела. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.
- Мышцы и связки брюшного пресса сильно растягиваются под давлением растущей матки. Также усиливается нагрузка на связки, поддерживающие ее. На этом фоне происходит смещение органов малого таза, что может вызывать незначительные ноющие боли внизу живота. Одновременно с этим происходит расхождение тазовых костей незадолго до родов, что может спровоцировать умеренное чувство тяжести в нижней части живота.
Негинекологические причины
Боли, вызванные причинами негинекологического характера, могут быть тянущими, резкими, пронизывающими, острыми. При этом болит в правом и левом боку, пояснице, в нижней части живота, в области детородного органа (см. также: почему при беременности болит левый бок?). Сама боль не сопровождаются кровянистыми выделениями.
Низ живота у беременных болит по таким причинам:
- Цистит. Сопровождается неприятными тянущими болями, учащением мочеиспусканий. Процесс выделения мочи сопровождают рези, при этом объем урины небольшой.
- Пиелонефрит. Кроме болей патология сопровождается отеками лица и тела. Беременность в этом случае относят к группе риска. Будущую маму лечат в стационаре и берут на особый контроль. Показаны специальная диета и питьевой режим.
- Кишечная непроходимость. Сопровождается дискомфортом, полным отсутствием стула, тошнотой, общим недомоганием. Возможно проявление симптомов интоксикации. Женщине нередко требуется не только медикаментозное лечение, но и хирургическая помощь.
- Воспаление аппендикса. Во время беременности случается редко. Клиническая картина – боль в боку и подреберье справа, а также в районе пупка. Могут быть тошнота, рвота, слабость, рост температуры. Подтвердить диагноз поможет УЗИ и анализы. Перед операцией по удалению придатка слепой кишки на ранних сроках требуется исключить внематочную беременность.
- Холецистит. Для этой патологии свойственны боль и ощущение тяжести в зоне правого подреберья. Боль может быть острой, колющей, тянущей. Параллельно возможны вздутие живота, неприятная отрыжка, незначительный рост температуры.
- Панкреатит. При воспалении поджелудочной железы нарушен отток желчи, что вызывает опоясывающие боли, дискомфорт в области подреберья слева и справа. Параллельно возможны расстройства стула, бледность кожи, падение давления. Женщины, у кого уже так болел живот до беременности, могут догадаться, что хронический панкреатит снова стал причиной неприятных ощущений.
- Хроническая форма гастрита. Его обострения проходят на фоне гормональной перестройки.
- Вздутие живота (подробнее в статье: причины вздутия живота во время беременности). Возможно при кишечном расстройстве и инфекции, профилактикой которого выступает соблюдение личной гигиены и грамотно подобранный рацион.
Тянущие боли в конце беременности
Если тянет низ живота на ранних сроках беременности, необходимо определить вид боли. Она может быть вызвана физиологическими и патологическими причинами.
Физиологические боли связаны с ощущениями, возникшими после зачатия, — низ живота может тянуть на 3 и 4 неделе беременности в связи с имплантацией плодного яйца. С 5 недели дискомфорт в животе может быть вызван напряжением мышц пресса, проблемами с органами ЖКТ, увеличением матки. Боль, как правило, слабо выражена, то есть у женщины появляется чувство, что живот не болел, а его слегка потягивало.
Как уже отмечалось выше, патологические боли на ранних сроках беременности могут быть связаны с такими угрожающими состояниями, как внематочная беременность, угроза выкидыша, отслойка плаценты, при этом сильно тянет и болит низ живота.
Если появляется боль на поздних сроках, объяснить это можно следующими причинами:
- Проблемы с пищеварением, связанные с перееданием, метеоризмом, давлением растущей матки на кишечник и запорами.
- Повышенное давление на связочный аппарат. Оно увеличивается одновременно с ростом ребенка, матки и живота. Боли и ощущение, что тянет внизу живота, обусловленные растяжением связок при беременности, на поздних сроках могут усиливаться у беременной из-за резких движений, например, чихания.
- Излишнее напряжение мышц живота.
- Гинекологические заболевания, инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза.
- Патологические причины — аппендицит, панкреатит и кишечная непроходимость. К счастью, тянущие боли, возникающие внизу живота при беременности по этим причинам, появляются очень редко.
Методы диагностики
Срочная медицинская помощь требуется будущей маме в следующих ситуациях:
- резкий, интенсивный характер болей, которые невозможно снять спазмолитиками;
- схваткообразные неприятные ощущения разной интенсивности;
- тяжесть в зоне паха (косвенно свидетельствует о том, что эмбрион не развивается);
- кровянистые алые или бурые влагалищные выделения;
- сильная боль в животе, которая не отпускает при изменении положения тела и усиливается при давлении на проблемный участок.
При обращении к акушеру проводится осмотр и ряд диагностических мероприятий, которые позволяют установить точную причину жалоб. Показаны УЗИ органов малого таза и брюшины, анализы мочи, крови, копрограмма. Обязателен мазок на микрофлору влагалища и уретры. Проводится диагностика острых внутрибрюшинных процессов, кишечной непроходимости.
Если беременность протекает спокойно и жизни будущей мамы ничего не угрожает, ее отправляют к нефрологу, гастроэнтерологу и другим специалистам. После осмотра и опроса пациентки врачи назначают комплексное обследование, чтобы найти проблему и поставить диагноз. Например, при цистите сдается анализ мочи по Нечипоренко, берется биохимический анализ венозной крови на почечный комплекс.
Если в анамнезе уже есть хронические заболевания, женщине можно сразу обращаться к доктору, на учете у которого она состоит. Профильное обследование позволит понять, все ли в порядке в организме будущей мамы.
Как лечат?
Если дискомфорт в животе вызван физиологическими причинами, он не требует лечения. Рекомендовано рациональное питание (по принципу: часто, но понемногу), полноценный отдых, йога, аквааэробика для беременных, расслабляющий массаж. При выявлении серьезных патологий, требующих хирургического вмешательства, проводится соответствующее ситуации оперативное лечение и медикаментозная терапия. Врачи стараются отложить операции на послеродовой период или прибегают к малоинвазивным методам, например лапароскопии.
Если боли вызваны угрозой срыва беременности женщину направляют в стационар, где ей оказывают своевременную помощь, наблюдают за развитием ребенка. Общие принципы лечения таковы: подбор безопасных и эффективных препаратов, контроль артериального давления будущей мамы, наблюдение за состоянием ее ребенка.
Любая боль в животе при беременности – повод прислушаться к своему организму и принять своевременные меры по сохранению малыша. Разобраться в причинах недомогания могут только врачи, рекомендации которых следует выполнять безоговорочно.
Боль из-за внематочной беременности
Эту причину мы упоминали выше. Теперь рассмотрим ее более подробно.
Данное патологическое состояние обусловлено имплантацией эмбриона вне полости матки. Диагностировать внематочную беременность можно с помощью УЗИ. Ситуация, когда тянет низ живота, появляется в самом начале беременности, особенно это ощущается на 5 и 6 неделе.
Неприятные ощущения сконцентрированы вне тела матки и имеют острый нарастающий тип. В это время эмбрион продолжает свой рост и развитие, растягивая орган, в котором он закрепился — в 98% случаев это маточная труба. Бесконечно это продолжаться не может, и спустя несколько недель беременность прерывается.
Важно не допустить развития этой ситуации, поскольку такое состояние угрожает жизни и здоровью женщины, к тому же в будущем оно чревато бесплодием, так как поврежденную трубу восстановить не получится. Подробнее о внематочной беременности →
Полезное видео о внематочной беременности как об одной из причин появления тянущих болей внизу живота
Угроза выкидыша всегда сопровождается ощущениями, при которых тянет низ живота в первые и последующие недели беременности. Эта боль нередко сопровождается появлением крови из половых органов. Необходима госпитализация будущей мамы и лечение в стационаре. При своевременном обращении к врачу плод можно сохранить.
Еще одно опасное состояние — отслойка плаценты. Оно сопровождается внезапной резкой болью и обильным кровотечением. Состояние также требует госпитализации. Причинами отслойки плаценты могут быть гестоз, артериальная гипертензия, травмы и интенсивные физические нагрузки со второго триместра беременности. Подробнее об отслойке плаценты →
Если тянет низ живота в начале или конце беременности (вплоть до 41 недели), речь идет не о самостоятельном заболевании, а о признаке вероятной патологии. Лечение необходимо, если при обследовании женщины выявлены угрозы вынашиванию беременности.
Терапия будет такой:
- При угрожающем выкидыше пациентке могут быть назначены седативные (пустырник, валериана) и спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин), а также витамины. Если причина связана с дисбалансом гормонов, женщине может быть назначен аналог прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). С 14 недели беременности, если тянет низ живота, врач исключает риск истмико-цервикальной недостаточности. При ее наличии на шейку матки устанавливается специальное кольцо.
- Если обследование показало, что тянет низ живота в первые недели из-за внематочной беременности, необходимо срочное удаление эмбриона, пока не произошел разрыв маточной трубы. В этом случае можно сохранить репродуктивные возможности женщины.
- На начальной стадии отслойки плаценты женщине показан полный покой и постельный режим. Из медикаментов назначаются спазмолитические (Но-шпа), кровоостанавливающие (Викасол), железосодержащие препараты (Феррум Лек).
- Чтобы решить проблемы в работе кишечника, рекомендуется соблюдение диеты с исключением продуктов, повышающих газообразование (горох, капуста и пр.), и принципов дробного питания.
- Инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы устраняют с помощью антибиотиков (Сумамед, Зитролид), спазмолитиков (Папаверин, Дротаверин) и уроантисептиков (Фурадонин, Палин).
Источник