Почему болит грыжа живота

Грыжа живота у женщин зачастую появляется в зоне пупка и паховой области. Именно эти участки брюшной стенки имеют слабые места – природные отверстия. Органы из брюшной полости выпячивают наружу и оказываются под кожей. Так образуется грыжа. Лечение уже появившейся грыжи только оперативное. Пациентке необходимо обратиться к хирургу.

Что такое грыжа живота у женщин

Грыжа живота – выпячивание органов брюшной полости под кожу, сквозь природные отверстия. Последние представлены следующими:

паховое – образовано в апоневрозе косой мышцы живота, через которое у женщин проходит круглая связка матки;
бедренное – расположено под паховой связкой и между бедренной веной и стенкой лонной (лобковой) кости;
параэзофагеальное – расположено в диафрагме, в месте, где пищевод проходит из грудной полости в брюшную;
пупочное – сформировано в процессе эмбрионального развития, где проходят сосуды, через которые поступает еда для плода при беременности.

Грыжа живота (фото: www.netdoctor.co.uk)

Перечисленные природные отверстия считаются основными, из которых чаще всего выходят органы под кожу. Существуют еще казуистические грыжи, исходящие из запирательного отверстия, промежности, треугольника Пти (расположен на боковой поверхности живота над подвздошной костью таза), спигелиевой линии (место соединения прямых мышц живота с косыми). В грыже обязательно должны быть такие структуры:

грыжевой мешок – часть брюшной пленки, которая покрывает все органы живота. Она выходит наружу в подкожную клетчатку;
грыжевые ворота – само отверстие в брюшной стенке;
содержимое — часть или целый орган (кишечник, печень, селезенка, аппендикс), оказавшийся в грыжевом мешке.

Согласно данным исследований, грыжа встречается у 3-4% всех жителей мира. Особенно часто патология наблюдается у взрослых женщин, перенесших роды (пупочные грыжи).

Причины грыжи живота

Хирурги общества герниологов (врачи, которые занимаются проблемой грыж живота) выделяют следующие факторы риска образования данной патологии:

наследственность (наличие грыжи у кровных родственников повышает частоту развития заболевания);
мужской пол (у мужчин грыжи появляются чаще, чем у женщин в 8 раз);
слабость соединительной ткани;
ожирение;
старческий возраст;
нарушения в структуре коллагена (белок);
хронические запоры;
обструктивное заболевание легких (бронхиальная астма, бронхит).

Беременность – причина появления пупочной грыжи (фото: www.bambinostory.com)

На некоторые факторы повлиять человеку очень трудно (пол, наследственность, недостаточность выработки коллагена). Однако на другие причины можно воздействовать активно. Всегда можно ограничивать себя в еде и придерживаться правильного режима питания: снижется риск развития ожирения. Хронические запоры следует лечить у гастроэнтеролога, принимая специфическую терапию медикаментами, придерживаясь диеты. Легочные заболевания необходимо профилактировать и вовремя выявлять, немедленно обращаясь к терапевту при появлении одышки или кашля.

Отдельно от врожденной и приобретенной грыжи существуют послеоперационные. Они появляются после перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Часто патология выявляется после гнойного перитонита (воспаление брюшины), деструктивного аппендицита (гнойное воспаление аппендикса), перфоративной язвы желудка (образование отверстия в стенке органа). При этом ткани на животе заживают намного хуже, так как во время операции патологическое содержимое попадало в большом количестве в рану.

Симптомы и признаки патологии

Наличие грыжи женщина может сама обнаружить при осмотре. Для этого следует прощупать руками брюшную стенку и выявить патологическое образование. Основными симптомами наличия грыжи у женщины считаются:

опухолеобразное выпячивание в слабых местах брюшной стенки;
болезненные ощущения в области выпячивания, особенно усиливающиеся при нагрузках;
появление образования в вертикальном положении при ходьбе, и исчезновение в положении лежа;
изменение кожи в месте выпячивания при длительно существующей патологии;
женщина может ощущать дискомфорт, потягивание при ходьбе или беге в зоне грыжи.

Структура грыжевого мешка (фото: www.studfiles.net)

Наиболее специфичный симптом – наличие самого выпячивания. Оно иногда появляется резко, особенно во время тяжелых физических нагрузок, занятий спортом, сильных запоров, кашля. Иногда симптомы существуют скрыто, когда женщина не чувствует дискомфорта или боли. Особенно часто это наблюдается при бедренных или малых пупочных грыжах.

Причиной боли в животе и области выпячивания считается раздражение органов, попавших в грыжевой мешок. Когда петля кишечника или другой орган входят через грыжевые ворота в мешок, создается давление тканей на эти структуры. Раздражаются нервные окончания, и резко ухудшается кровоток в тканях. Как болит грыжа живота у женщин указано далее:

острая боль – появляется внезапно, чаще в виде «прострела» в определенную область живота. Главной причиной появления считается ущемление грыжи;
ноющая – женщина ощущает постоянные болевые импульсы, но не резко выражены;
периодическая – появляется только после нагрузки;
«стреляющая» — возникает при резком рывке, подъеме тяжести, занятии спортом.

Болезненные ощущения становятся решающими, когда речь идет о госпитализации пациентки. Женщина в обязательном порядке должна обратиться к хирургу. Главная задача врача – подтвердить или опровергнуть наличие ущемления грыжи.

Классификация заболевания

В основу классификации грыжи у женщин и мужчин заложены рекомендации по лечению паховых грыж живота 2018 года. Выделяют такие общие виды грыжи у женщин и мужчин:

внутренняя, когда органы попадают в карман, который расположен внутри брюшной полости;
внешняя: грыжевое выпячивание выходит под кожу.

По наличию осложнений:

осложненная – в этом случае содержимое грыжи ущемляется или не вправляется в живот, также возникает воспаление мешка или кишечная непроходимость;
неосложненная – выпячивание полностью можно вправить.

По виду патологии:

паховая (прямая или косая);
бедренная;
пупочная;
белой линии живота;
спигелиевой линии;
треугольника Пти;
диафрагмальная;
послеоперационная.

Локализация грыжи живота (фото: www.почему-болит-живот.рф)

Внимание! Для пациентки важно распознать осложненную от неосложненной грыжи. В таком случае при наличии ущемления следует немедленно обратиться к хирургу

Иногда пациентки жалуются на боли в пояснице, которые отдают в паховую область. Так можно заподозрить проблемы с позвоночными грыжами, но только хирург обладает опытом дифференциальной диагностики. Правильный диагноз направит женщину на оперативное лечение патологии и избавит от ошибочного диагноза.

Как распознать грыжу живота в домашних условиях

Нередко женщины приходят на прием к хирургу с вопросом, может ли при грыже позвоночника болеть живот. Болезненные ощущения подобны с ущемленной или грыжей, которая не вправлена. К наличию таких жалоб нельзя относиться пренебрежительно, так как от своевременного обнаружения осложнений зависит тактика лечения больной. Выявить грыжу дома можно следующим образом:

Стать перед зеркалом.
Обнажить живот и осмотреть его визуально.
При наличии болезненных ощущений в определенной зоне начать ощупывать кистью руки всю брюшную стенку.
Если выпячивание видно, то диагноз установить нетяжело. Нужно рассматривать сначала зоны слабых мест брюшной стенки (пупок, паховая зона).
При обнаружении грыжи надо приставить ладонь к выпячиванию и покашлять. В случае, если образование увеличивается во время кашля – грыжа вправимая, а если нет – невправимая или ущемленная.

Самостоятельное обследование живота вполне может делать любая женщина. Важным признаком неосложненной грыжи считается исчезновение выпячивания в положении лежа. Тогда все содержимое вправимо в брюшную полость.

Совет врача! Самостоятельное исследование живота следует проводить с периодичностью в 6 месяцев. Так женщина может обнаружить любые патологические выпячивания на брюшной стенке

Методы диагностики грыжи

В условиях больницы хирург использует общий осмотр и дополнительные методы исследования для обнаружения грыжи живота у женщин и мужчин. Лабораторные исследования, в частности общий анализ крови, может лишь показать признаки воспаления при осложненной грыже. Инструментальные методы точнее указывают, какой именно вид патологии у пациента:

ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости указывает на вид выпячивания, размеры и наличие осложнений;
компьютерная томография (КТ) органов живота используется в исключительных случаях, когда невозможно установить диагноз при помощи осмотра и УЗИ;
рентгенография живота применяется, когда хирург подозревает острую кишечную непроходимость. В этом случае на снимке видны чаши Клойбера (образования, похожие на арку).

С помощью таких методов исследования хирург отличит грыжу живота от позвонковой. УЗИ и КТ выполнить несложно, они доступны и не очень дорогие для пациентов. Поэтому в сомнительных случаях именно такие методы позволяют избежать клинических ошибок.

Методы лечения

Взрослый человек с грыжей подлежит хирургическому лечению. Только так он избавится от данной патологии. Иногда используется консервативное лечение, особенно при наличии у пациента тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность, перенесенные инсульты или инфаркты). Хирургическое лечение бывает таких видов:

пластика грыжи собственными тканями. Выпячивание ликвидируется ушиванием мышц и апоневроза с помощью не рассасывающихся нитей;
пластика с помощью синтетической сетки (импланта). Методика принята в рекомендациях как стандарт лечения. Сетка устанавливается между мышцами, так укрепляется передняя брюшная стенка.

На протяжении последних 20-ти лет интенсивно используется лапароскопическая методика пластики грыж (через маленькие проколы на животе). Так достигается хороший косметический эффект и человек выписывается из больницы на следующие сутки после операции.

Консервативное лечение используют в начальных стадиях грыжи, когда еще нет явных проявлений выпячивания и болезненных ощущений. Использование бандажного пояса на живот (подойдет пояс, применяющийся на позвонок). Для применения нужно вначале лечь на спину и прощупать зону поражения, нет ли там выпячивания. Если образование спряталось в брюшную полость, то дальше надо укрепить живот поясом. Так можно ходить целый день, постоянно.

Бандажный пояс (фото: www.healthandcare.co.uk)

Совет врача! Использовать бандажный пояс долго нельзя. Когда только начинает проявляться выпячивание – пациенту рекомендовано оперативное лечение. Основная задача врача – предотвратить появление осложнений (ущемления)

Народные рецепты по устранению грыжи используются редко. Пациентке следует правильно питаться и следить за своим здоровьем. Можно исключить из рациона капусту, бобовые, ограничить хлеб, макаронные изделия. Такой рацион поможет уменьшить вздутие живота и размер выпячивания. Этого режима нужно придерживаться до проведения операции.

Массаж живота у ребенка и взрослого можно использовать при пупочной грыже. Для этого необходимо лечь на спину, указательным и средним пальцем легкими движениями вправлять выпячивание. Ноги нужно согнуть в коленях и расслабиться. По часовой стрелке проводят движения пальцами, аккуратно массируя образование. Процедура не должна сопровождаться болевыми ощущениями. В противном случае нужно немедленно прекратить массаж и обратиться к хирургу.

Как избежать боли после операции

В послеоперационном периоде пациентка не должна ощущать боли. Для этого можно принимать лекарства, перечисленные в таблице ниже.

Препарат	Действие	Применение
Нимесил	Нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает противоотечное, обезболивающее действие	По 1 пакетику на 100 мл воды, размешать, принимать 2 раза в день 5 суток
Кетанов	Обезболивающее средство	По 1 таблетке при болях, но не более 2-х раз в день в течение 3-4 суток
Дексалгин	Обезболивающий препарат	По 2 мл в растворе вводить в ягодичную мышцу 2 раза в день. Можно использовать не более 5-ти суток

Также в ранний послеоперационный период желательно ограничить физические нагрузки и ходьбу. Обезболивающие препараты лишь снимают боль, но не ускоряют процесс заживления. Спустя 2-3 недели, женщина после операции сможет ходить без посторонней помощи. Нельзя принимать приведенные выше препараты дольше 7-ми суток, так как возможно негативное действие на желудок, появление эрозий слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки.

Возможные осложнения при грыже

Заболеть грыжей живота можно в любом возрасте. Опасно не наличие выпячивания, а присоединение осложнений. Они угрожают жизни пациенту:

ущемление, когда содержимое грыжевого мешка не вправляется в брюшную полость;
невозможность вправить, когда нет признаков ущемления, но грыжа не исчезает в горизонтальном положении;
острая кишечная непроходимость – признак сдавления просвета кишечника, когда содержимое не может продвигаться по кишечному тракту;
флегмона грыжевого мешка – острое гнойное воспаление брюшины и тканей.

При наличии таких осложнений пациентка должна немедленно быть прооперирована.

Прогноз и профилактика грыжи живота

Предупредить развитие грыжевого выпячивания можно, если вести правильный образ жизни и следить за своим здоровьем. Следует придерживаться таких правил:

при выполнении тяжелых физических нагрузок использовать бандажный пояс на живот. После работы его можно снять;
лечить хронические заболевания кишечника у гастроэнтеролога;
придерживаться режима питания для предупреждения развития ожирения. Принимать пищу 4-5 раз в день, не употреблять часто жирную пищу и легко усваиваемые углеводы, фастфуд;
лечение заболеваний легких и дыхательных путей необходимо начинать сразу при появлении симптомов (кашель, одышка, выделение мокроты) у терапевта.

Прогноз для жизни при грыже живота благоприятный. Выявленная патология подлежит оперативному лечению в больнице.

Список литературы:

Жебровский В.В., Ильченко Ф.Н./Атлас операций при грыжах живота, Симферополь, 2004 — 315 с.
Шимко В.В., Сысолятин А.А./Грыжи живота, Благовещенск, 2010 — 120 с.

Источник

Грыжа живота — это распространенная и опасная патология (код по МКБ 10 — К40-46). Несвоевременное лечение создает угрозу для жизни больного. На начальном этапе выпячивания практически незаметна, при первых признаках необходимо незамедлительно обращаться в больницу. В группу риска попадает каждый, независимо от возраста и физической активности.

Характер заболевания

Болезнь характеризуется появлением выпуклых образований, при этом брюшина выходит наружу вместе с внутренними органами. Мешок выходит за пределы брюшной стенки из-за наличия дефектов покровов эпителия. При этом целостность кожного покрова не нарушается. Выпячивания подразделяются на внутренние и наружные.

Это очень неприятное заболевание, имеет тяжелое течение. Больной ощущает сильный дискомфорт, пораженный участок начинает болеть и напухать, затрудняется выполнение обыкновенных повседневных и бытовых функций. Изменяется внешний вид, неэстетичные выпуклости приводят к образованию и развитию комплексов. Параллельно могут развиться серьезные расстройства нервной системы.

Если несвоевременно выявить симптоматику и не обратиться за медицинской помощью, возможны тяжелые последствия, даже летальный исход. Особенно опасны выпячивания, если при их возникновении образуются защемления внутренних органов. Ущемленная грыжа нарушает кровообращение, полноценное функционирование органов и всего организма, это опасно для жизни.

Причины

В основном недуг образуется из-за ослабления соединительных тканей и мышц живота в области передней стенки, и при увеличении внутреннего давления в брюшной полости. В результате внутренние органы выдавливаются наружу через образовавшиеся дефекты. Факторы, влияющие на образование выпячивания, различны и индивидуальны для каждого случая, зависят от вида.

Список причин:

наследственная предрасположенность;
особенности организма и строения;
лишний вес;
полученные травмы в области живота;
тяжелое течение беременности и родов у женщин;
хронические патологии кишечника, запоры;
поднятие тяжестей;
чрезмерные физические нагрузки;
осложнения после хирургических операций;
у детей раннего возраста появляется грыжа из-за продолжительного плача.

Течение болезни у каждого разное. Уплотнения отличаются по виду, месту расположения, интенсивности симптоматики. В грыжевом мешке может находиться только один орган или несколько сразу, от этого зависит форма и размер грыжи.

У мужчин чаще появляется грыжа в области паха, в зависимости от особенности развития и наличия расширенного пахового канала. Существует опасность опущения уплотнения в мошонку. От проблемы стоит избавляться на начальной стадии развития, чтобы избежать осложнений.

Симптомы заболевания

Недуг не сразу заметен и дает о себе знать спустя некоторый промежуток времени. Самостоятельно распознать грыжу белой линии можно при постоянном контроле за состоянием здоровья и отслеживании различных отклонений.

Список признаков:

наличие припухлости поражаемой области;
появление незначительного выпуклого новообразования;
болевая симптоматика, увеличивающаяся при выполнении физических упражнений, поднятии тяжести, кашле, натуживании;
возникают чувства зуда и жжения на больном участке;
недомогания, неприятные ощущения;
тошнота, головокружение;
ощущение тяжести в животе;
нарушение мочеиспускательной функции.

Чтобы предотвратить опасные последствия, стоит знать что такое грыжа и следить за ее развитием. Выпячивания на ранней стадии небольшого размера и могут исчезать при принятии горизонтального положения, болевые ощущения при этом слабо выражены.

Размер новообразование увеличивается, не исчезает при положении лежа, усиливаются боли, возникают неприятные ощущения, нарушается стул, ухудшается общее состояние здоровья. Отсутствует возможность поднятия даже незначительных грузов, выполнять физические нагрузки, снижается работоспособность и появляется общая слабость.

Чтобы не перепутать патологию и своевременно принять меры для ее излечения, необходимо знать как болит и как выглядит грыжа живота.

Осложнения

Основное и самое серьезное осложнение — это ущемление. При ущемлении грыжа увеличивается в размере, возникают резкие и сильные боли в поражаемой области, параллельно появляется тошнота, рвота, стул редкий и болезненный. Если имеются такие симптомы, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Когда происходит защемление внутренних органов, нарушается циркуляция крови, ухудшается их функционирование, существует опасность отмирания тканей, при этом создается угроза для жизни человека. Необходимо вызвать скорую помощь для госпитализации в больницу. При таких проявлениях необходима экстренная хирургическая операция.

Виды

Единичная / множественная;
Осложненная / не осложненная.

В большинстве случаев образуется единичная. Единичная и множественная охватывает кишечник, мочевой пузырь и сальник, могут повреждаться и другие органы. При постепенном увеличении человеку становится сложно передвигаться, движения становятся ограниченными, скованными доставляют существенные болевые переживания.

Виды грыж брюшной полости:

Пупочная — (Код МКБ К42). Характеризуется выраженной, с четкими очертаниями, припухлостью в области пупка, проявлениями тошноты, рвоты. Характерна в основном для беременности. Ущемление пупочной грыжи может вызвать разрыв кишки либо перитонит.
Паховая — (К40). Достаточно редко диагностируется у женщин, признаки выявляются в нарастающей форме, с увеличением грыжевого выпячивания нарастают болевые ощущения, особенно при ходьбе.

Грыжа белой линии живота — (К42.9). Симптомы проявляются в основном после 40 лет, это болезненные ощущения при физических нагрузках, после приема пищи. Фиксируются ощущение жжения, общее ухудшение состояния.
Вентральная. Свойственна послеоперационному осложнению.

Диагностика

При появлении первых признаков, необходимо обращаться к профильному специалисту. Врач выслушает жалобы, проведет натурный осмотр, методом пальпации изучит пораженную область. После выявления проблемы, назначит необходимые лабораторные исследования.

Как определить количество органов, находящихся в грыжевом мешке и наличие защемлений, для этого назначают:

Рентгеновское исследование;
Выполняют ультразвуковое исследование (УЗИ);
Компьютерную томографию (КТ).

Для определения локализации выпячивания, формы и размера, состояния внутренних органов.

По результатам исследования определяется вид патологического отклонения, ставиться точный диагноз, назначается необходимое лечение и определяется дата выполнения хирургической операции. Грыжа является неизлечимым тяжелым заболеванием, лечение без операции невозможно.

Лечение

Для удаления грыжи живота проводиться хирургическое вмешательство. В некоторых случаях применяют консервативные методы лечения. Для детей используют повязки с пелотом, препятствующие выпадению внутренних органов. Бандаж используют при наличии противопоказаний к проведению хирургических операций. Возможна терапия с введением инъекций, в полость выпячивания вводят склерозирующие вещества, они уплотняют рубцовую ткань.

Все консервативные методы применимы только при вправляемых видах грыж.

Удаление выполняется после проведения полного обследования перед операцией, чтобы избежать возможных осложнений. Медицина не стоит на месте, существую новейшие технологии и методы проведения операций, с использованием усовершенствованных и современных приборов и инструментов.

Операция по удалению

Оперирование грыжи проводят под общим наркозом для извлечения внутренних органов из грыжевого мешка и освобождения защемленных. Перед проведением хирургического вмешательства пациенту назначают бандаж. Но долгое ношение может наоборот ухудшить положение, под бандажом появляется опрелость, раздражение или незначительные механические повреждения.

Выполняют два вида герниопластики:

Пластика с использованием собственных внутренних тканей. При этом выявленный дефект ушивается. Такой способ применим только при грыжах небольшого размера.
Пластика с применением биологических и синтетических материалов. Дефект в брюшной стенке закрывается при помощи протеза. Положение полипропиленовой сетки различно и зависит от размера грыжевого мешка и места расположения поражаемой области, по истечению времени сетка имеет свойство самостоятельно рассасываться. При таком методе, снижается риск появления рецидива, и восстановление после операции проходит в короткий срок.

Восстановление после операции проходит быстро, если придерживаться всех правил и выполнять рекомендации врача. В послеоперационный период назначаются обезболивающие препараты, необходимо ношение бандажа, покой. Стоить снизить физические нагрузки и исключить поднятие тяжестей. Ежедневно выполняются перевязки, обрабатываются швы антисептиками. Для скорейшего выздоровления полезно соблюдать диету и совершать прогулки на свежем воздухе.

Народное лечение

Может случиться, что при обнаружении первых признаков болезни нет возможности пройти обследование, однако оставлять болезнь без внимания нельзя ни в коем случае. Для недопущения возможных осложнений можно некоторое время использовать в качестве лечебных средств советы народной медицины. Такой метод хорош только очень ограниченное время, так как вылечить недуг травы, мази и настойки не смогут, можно только несколько стабилизировать самочувствие. Если народные средства применять долгое время и не прибегать к медицинскому лечению, это может привести к непредсказуемому результату.

Из всего многообразия народных лекарств для улучшения самочувствия и облегчения состояния лучше всего подходят компресс на основе коры дуба и мазь из подорожника.

Рецепты следующие:

Для компресса берут 1 ч.л. мелкой высушенной коры, заливают 1 стаканом горячей воды (предварительно прокипяченной), кипятят 10 минут на маленьком огне. В полученном отваре смачивается марлевая салфетка, накладывается на место образования и выдерживается 3 часа, затем повязку меняют.
Чтобы составить лечебную мазь из подорожника, составляется смесь: подорожник (листья) + индийский лук + золотой ус (сухой). Состав помещают в 1⁄2 л банку, добавляют 8 ст.л. нутряного свиного жира, предварительно растопленного. Полученное средство тщательно аккуратно перемешивают, нагревают, затем дают остыть. Хранят полученную мазь в холодильнике, не допуская замораживания.
Есть в народных рецептах способы, как снять боль: из теплой овсяной каши делают компресс, обвязывают больное место, оставляют на ночь.

Брюшная грыжа является не только серьезным недугом с точки зрения общего состояния организма, но и сложной в психологическом плане, так как нарушается эстетика внешнего вида. К тому же, уродующие выпячивания производят отталкивающее впечатление. Чтобы не доводить ситуацию до критической, нужно внимательно относиться к малейшим сигналам организма о недомогании и своевременно обращаться за помощью, если болезненные ощущения становятся постоянными. Лучше потратить время и средства на лечение, чем потерять самое главное – здоровье, а может быть, и саму жизнь.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование опасного для жизни выпячивания, необходимо постоянно следить за состоянием своего здоровья. Необходимо совершать пешие прогулки, выполнять упражнения для укрепления мышечного тонуса в области живота. Следует избавиться от вредных пагубных привычек, важно соблюдение правильного и полезного рациона.

При первых проявлениях недуга обратиться к профильному специалисту, нельзя заниматься самолечением и применять народные методы, можно только ухудшить положение, ускорить процесс развития и роста грыжи.

Источник