Почему болит ягодица и отдает в ногу

Дискомфорт или болевой синдром в нижней части спины – один из признаков нарушений опорно-двигательного аппарата. Чтобы выявить причины патологии и назначить правильное лечение, нужно определить характер и особенности неприятных ощущений. Что же означает боль в ягодице справа, отдающая в ногу, и как от нее избавиться?

Если болит ягодица и отдает в ногу

Боль в пояснице и ягодичной области справа или слева, которая отдает в одну, реже в обе ноги по ходу седалищного нерва, носит название люмбоишиалгия.

Из-за его большой протяжённости и взаимосвязи со многими органами, заболевания седалищного нерва встречаются очень часто.

Характер боли и сопутствующие симптомы

Обычно боль распространяется от крестца по ягодичной мышце, задней поверхности бедра, переходя в области голени на боковую и переднюю часть нижней конечности, не достигая кончиков пальцев. Она носит жгучий, пульсирующий или ноющий характер.

Неприятные ощущения усиливаются при резких движениях, поднятии тяжестей или просто при смене положения тела. При ходьбе человек старается щадить больную ногу, из-за чего возникает прихрамывающая походка с опорой на здоровую конечность.

В некоторых случаях, стоя, человек вынужден принимать специфическое положение, наклонившись вперед или согнувшись.

У больного нередко возникает чувство сильного жара, или, наоборот, озноба, кожа становится бледной. Человек жалуется на онемение или «мурашки» в ягодице и пораженной ноге.

Причины

Основная причина, вызывающая боли в ягодице подобного характера с правой или с левой стороны – раздражение корешков седалищного нерва, которое возникает под воздействием следующих факторов:

В зависимости от вышеперечисленных факторов, люмбоишиалгия может быть мышечно-скелетной, невропатической, ангиопатической или смешанной. Каждый из видов ишиалгии имеет свой механизм возникновения.

1. Невротическую форму вызывает защемление и воспаление спинномозговых нервных корешков.
2. Ангиопатическая форма возникает при поражении крупных кровеносных сосудов поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей.
3. При мышечной-скелетной форме боль в ягодице с иррадиацией в ногу развивается вследствие воздействия на мышечные волокна.

Диагностика при болевом синдроме в ягодице

Постановка диагноза при болях в ягодице, отдающих в ногу, начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра больного, в ходе которого невролог исследует позвоночник, седалищный нерв и ткани ягодиц.

При подозрении на травмы или новообразования позвоночника, ревматические заболевания или сосудистые патологии, больному требуется консультация узких специалистов – ревматолога, онколога, хирурга, флеболога.

Рентгеновское обследование пораженного отдела позвоночника проводится для выявления дефектов межпозвонковых дисков, травм позвоночника, инфекционных или воспалительных процессов.

В случаях, когда рентген не позволяет поставить точный диагноз, больному назначается МРТ или КТ – исследования, позволяющие составить точную картину состояния позвоночных дисков и нервных корешков.

Для выявления патологий в брюшной полости и органах малого таза проводится УЗИ, а для диагностики воспалительных процессов в организме – общий и биохимический анализ крови.

При подозрении на злокачественные опухоли и метастазы в позвоночнике проводится сцинтиграфическое обследование.

Лечение при болях в ягодице с иррадиацией в ногу

Первая помощь

Симптомы люмбоишиалгии, в именно боль в ягодице справа или слева, отдающая в ногу, нередко возникает внезапно в самый неподходящий момент. При первых проявлениях заболевания человеку нужно обеспечить полный покой и исключить физические нагрузки. Лучше всего лечь на жесткую поверхность, слегка приподняв нижние конечности – это позволит добиться максимального расслабления мышц ягодиц и ног, уменьшить болевые ощущения.

Можно надеть бандаж для спины, плотно замотать больное место теплым платком.

В качестве медикаментозных средств при люмбоишиалгии можно использовать спазмолитические препараты Спазмалгон, Баралгин, Спазган.

Вместе со спазмолитиками обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или мазей (Диклофенак, Дилакса, Вольтарен, Мелоксикам и т.д.) или миорелаксанты, снимающие мышечный спазм.

При сильных болях, которые не купируются спазмолитиками и анальгетиками, назначается новокаиновая блокада в целях временного снижения чувствительности нервных волокон.

Для уменьшения отека рекомендуется принять любой антигистаминный или мочегонный препарат.

Народное лечение

Чтобы не ухудшить состояние, при сильных болях в ягодице и других проявлениях люмбоишиалгии не рекомендуется:

Достаточно эффективны при болях в ягодице, отдающих в ногу, и народные средства – компрессы и мази на основе спирта, змеиного и пчелиного яда, настоев лекарственных растений. Применять подобные рецепты следует с большой осторожностью (некоторые из них вызывают сильные аллергические реакции) после консультации со специалистом.

Важно помнить, что медицинские препараты и другие средства, применяющиеся в домашних условиях, могут снять неприятные симптомы, но не избавляют от люмбоишиалгии полностью, поэтому больному нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Игнорировать боли в ягодице с иррадиацией в ногу нельзя, так как со временем состояние будет ухудшаться, а заболевание перейдет в хроническую форму.

Когда нужна «Скорая помощь»

Существует ряд случаев, когда медицинская помощь при люмбоишиалгии необходима незамедлительно. Нужно вызвать «Скорую помощь», если болевые ощущения в ягодицах и ногах сопровождаются следующими проявлениями:

Лечение люмбоишиалгии направлено на устранение ее основной причины. Чаще всего это патологии позвонков и межпозвонковых дисков, которые корректируются массажем, физиопроцедурами, лечебной физкультурой, а по показаниям и хирургическим вмешательством.

Инфекционные и воспалительные заболевания мышц и сосудов требуют антибактериальной или противовоспалительной терапии, патологии костей – приема препаратов, укрепляющих костную ткань и активизирующих обменные процессы.

Процедуры должны осуществляться под контролем специалиста и при отсутствии у больного противопоказаний. Для улучшения обмена веществ и работы иммунной системы рекомендуется курс витаминотерапии.

Профилактика

Чтобы избежать появления хронических болей в пояснице, ягодичной области справа или слева, распространяющихся на ноги, нужно придерживаться следующих правил:

В 95% случаев люмбоишиалгия имеет благоприятный прогноз. При своевременном лечении и соблюдении профилактических мер от боли в ягодице, отдающей в ногу, и других неприятных проявлений заболевания можно избавиться без следа.
 

Жалобы на то, что болит ягодица, часто возникают при сочетанных патологиях опорно-двигательного аппарата. Этот клинический симптом может сопровождать патологические изменения в пояснично-крестцовом отделе ползвоночка. Также боль может быть спровоцирована защемлением седалищного нерва (ишиас) или синдромом грушевидной мышцы, при котором также поражается структура седалищного нерва. Диагностика заболеваний, при которых присутствует боль в ягодице и при этом неприятные ощущения отдают в поясницу и ногу начинается с осмотра кожных покровов.

При обнаружении на их поверхности кровоподтёков, ссадин и ран следует сразу же сделать рентгенографический снимок, поскольку болезненность может свидетельствовать о травматическом поражении костных тканей.

Далее проводится пальпация остистых отростков позвоночного столба. При обнаружении болезненности или избыточного напряжения мышц важно исключить развитие пояснично-крестового остеохондроза и его осложнений в виде протрузии или грыжевого выпячивания межпозвоночной диска.

Следующая область обследования – тазобедренный сустав. При его дегенеративных и воспалительных изменения пациент также может отмечать сильную боль в области ягодицы. Поэтому обязательно проводится пальпация, диагностический тест и рентгенографический снимок тазобедренного сустава. Также в области ягодицы есть крестцово-подвздошный сустав, который может поражаться при травмах, падениях, деформации позвоночного столба, неправильном ведении беременности и т.д.

Поставить точный диагноз сможет только опытный врач ортопед. В ряде случаев требуется дополнительная консультация вертебролога и невролога. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к этим специалистам в нашей клинике мануальной терапии. Доктора ведут бесплатный прием, в ходе которого проводят обследование пациента, постановку предварительного диагноза. Затем даются индивидуальные рекомендации по проведению комплексного эффективного лечения.

Причины, почему болят ягодицы

Разобраться самостоятельно в вопросе о том, почему болят ягодицы, очень сложно, поскольку эта область отличается особым анатомическим строением. Здесь проходит самый большой нерв в организме человека. Тут же крепятся мышцы, отвечающие за прямохождение (ягодичные). Здесь располагается два крупных сустава (тазобедренный и крестцово-подвздошный). Большое количество мышц, синовиальных сумок, сухожилий и связок провоцирует возникновение воспалительных и дегенеративных процессов.

Основные причины, по которым болят ягодицы, можно разделить на следующие большие группы:

• ишемические процессы на фоне нарушения кровоснабжения нервов и мягких тканей; 
• воспалительные заболевания костной, хрящевой, синовиальной, сухожильной и связочной ткани (миозит, тендовагинит, артрит, бурсит и т.д.);
• последствия травматического воздействия (вывихи, переломы, трещины, растяжения и разрывы мягких тканей);
• дегенеративные дистрофические процессы разрушения хрящевой ткани в области суставов и позвоночного столба (остеохондроз и его осложнения в виде протрузии и грыжи, артроз и остеоартроз тазобедренного и подвздошно-крестцового сочленения);
• искривления позвоночного столба;
• нестабильность положения тел позвонков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• инфекции и реактивные состояния;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

К потенциальным причинам, которые могут спровоцировать появление подобного симптома можно отнести:

1. малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой;
2. недостаточное развитие мышц в области ягодицы и поясницы;
3. избыточная масса тела и ожирение;
4. неправильная постановка стопы и вальгусная деформация нижних конечностей;
5. сахарный диабет и возникающая при нем диабетическая ангиопатия и нейропатия;
6. избыточные физические нагрузки;
7. курение, прием алкогольных напитков;
8. нарушение техники постановки внутримышечных инъекций в область ягодицы;
9. нарушение правил организации рабочего и спального места;
10. переохлаждение области поясницы, крестца и ягодицы;
11. гинекологические заболевания (у женщин);
12. патологии предстательной железы (у мужчин).

Поиск и устранение всех потенциальных причин появления боли в области ягодицы – это необходимый этап проводимого лечения. Важно понимать, что боль в ягодице не является самостоятельным заболеванием. Это клинический симптом, характерный для целого ряда патологий опорно-двигательного аппарата. Опытный доктор при сопоставлении данных осмотра, жалоб пациента и собранного анамнеза сможет поставить правильный предварительный диагноз.

Болит поясница, отдает в ногу и ягодицу

Самый частый симптом – это когда болит поясница и ягодица одновременно. В этой ситуации на первый план выходит вероятность дегенеративного дистрофического поражения хрящевой ткани межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Дифференциальная диагностика проводится с нестабильностью положения и смещением позвонков, опухолями брюшной полости, сужением спинномозгового канала и т.д.

Часто болит поясница и отдает в ягодицу при ишиасе – поражении седалищного нерва. Он является самым крупным в организме человека и выходит из крестцового отдела в районе расположения грушевидной мышцы. При длительно протекающем процессе воспаления в области крестца происходит перенапряжение мышечных волокон. При спазмировании возникает эффект туннельного сдавливания седалищного нерва. Формируется реакция вторичного воспаления.

В этом случае при отсутствии своевременного лечения болит поясница, ягодица и нога в задней части бедра и голени. Также боль может распространяться по лампасному типу по внешней стороне бедра и голени.

Если болит поясница и отдает в ягодицу и ногу, то врач невролог в обязательном порядке проверят неврологическую клиническую симптоматику. Снижение кожной чувствительности, появление парестезии, судорожного синдрома и ухудшение состояния кожных покровов – это наиболее распространенные признаки неблагополучия в области седалищного нерва.

Если болит ягодица и отдает в ногу, нужно незамедлительно обратиться к врачу неврологу. Длительная ишемия нервного волокна может привести к серьезному расстройству моторной и сенсорной функции. Снять компрессию с седалищного нерва можно с помощью остеопатии или тракционного вытяжения позвоночного столба. Обе эти процедуры можно пройти в нашей клинике мануальной терапии.

Болит область ягодиц внутри и отдает в спину

Болит ягодица внутри – подобный симптом свидетельствует о ряде патологических изменений. В первую очередь следует исключать синдром грушевидной мышцы. Заболевание является вторичным и возникает на фоне пояснично-крестцового остеохондроза, защемлении седалищного нерва, миозите и т.д. Вторая часто встречающаяся патология, при которой болит область ягодиц – воспаление или дегенерация тазобедренного сустава, подвздошно-крестцового сочленения. У пациента может развиваться деформирующий остеоартроз (коксартроз), реактивный артрит, смещение головки бедренной кости и т.д. Для постановки точного диагноза необходим осмотр ортопеда и проведение серии рентгенографических снимков.

Часто встречается ситуация, когда болит спина и отдает в ягодицу, при этом ассоциации с неблагополучием в области позвоночника не возникает. Складывается впечатление, что вся боль сосредоточена в ягодичных мышцах. На самом деле такой эффект может давать серьезная протрузия межпозвоночного диска или грыжа. При появлении деформации межпозвоночного диска его фиброзное кольцо выходит за пределы тел позвонков. Тем самым оно оказывает раздражающее воздействие на окружающие мягкие ткани. При появлении грыжевого выпячивания происходит выделение специфических белков, которые запускают острую воспалительную реакцию.

Если болит спина и ягодицы одновременно, то важно исключать инфекционные поражения спинного мозга, деформации спинномозгового канала и ряд других серьезных патологий. Заниматься самостоятельным лечением и диагностикой в таких ситуациях очень опасно, поскольку поставить точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение может только опытный врач. 

Болит нерв в ягодице при ходьбе

В некоторых случаях болят ягодицы при ходьбе, а в состоянии покоя все неприятные ощущения стихают. Это может быть клиническим симптомом остеоартроза тазобедренного сустава. Но чаще всего, если болит ягодица, защемляется нерв – он сдавливается при каждом сокращении мышц во время ходьбы.

Исключить развитие остеоартроза очень просто. Для этого достаточно сделать обзорный рентгенографический снимок тазобедренного сустава. Также опытный врач ортопед во время проведения осмотра может провести диагностический тест. Если человек не может сесть лицом к спинке стула с разведенными коленями и это вызывает у него боль, значит источник неприятных ощущений находится в области тазобедренных суставов. Если поражается нерв (напрмиер, при синдроме грушевидной мышцы), то никаких затруднений с проведением подобного теста не возникнет.

Что делать, если болят ягодицы?

Первое, что делать, если болят ягодицы, это обращаться на прием к ортопеду или неврологу. Опытный доктор при первом осмотре сможет определить, что вызывает неприятные ощущения. Затем будет составлен индивидуальный план проведения обследования и лечения.

Важно исключить чрезмерные физические нагрузки до того момента, когда будет поставлен точный диагноз. Затем необходимо планомерно исключать из своей жизни все возможные причины развития неврологических и ортопедических заболеваний.

В нашей клинике мануальной терапии после проведения осмотра и постановки диагноза доктор дает индивидуальные рекомендации, которые помогут:

• снизить вес (при необходимости);
• нормализовать свое питание и распорядок дня;
• организовать правильно рабочее и спальное место;
• подобрать подходящую обувь;
• восстановить работоспособность мышечного каркаса тела.

После постановки точного диагноза назначается индивидуальное лечение. Оно включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление проводимости нервного волокна, устранение отечности тканей, уменьшения явлений воспалительной реакции, запуск процессов регенерации поврежденных тканей.

Мы применяем тракционное вытяжение позвоночного столба, остеопатию, рефлексотерапию, лечебную гимнастику и кинезиотерапию. При необходимости пациенту назначается лазерное лечение или физиотерапия. Курс лечения разрабатывается индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза.

Если вам требуется эффективное и безопаснее лечение болезней, при которых болит ягодица, то запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии.