Почему болит ниже живота перед месячными
Менструация – это отторжение функционального слоя эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, которое имеет определенную цикличность. Другое название месячных – регулы (от слова «регулярный»). Первый день месячных считается началом менструального цикла – периода, в течение которого происходят изменения в работе репродуктивных органов, направленные на возможность зачатия. У здоровой женщины продолжительность цикла обычно составляет 28-30 дней. Эти цифры являются классической нормой, но у многих женщин они могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Гинекологи считают допустимой продолжительность менструального цикла от 25 до 34 дней.
За несколько дней до начала регул у женщины может ухудшиться самочувствие. Многие жалуются на повышенную слабость в этот период, снижение работоспособности, постоянную сонливость. Возможны и физиологические ощущения, например, головные боли, незначительное повышение температуры тела, усиление потливости. Самой распространенной жалобой в конце менструального цикла у большинства женщин являются боли внизу живота. Данный симптом отмечают у себя почти 60 % женщин репродуктивного возраста. Чтобы понять, норма это или патология, необходимо знать возможные причины болевого синдрома.
Болит низ живота перед месячными
Физиологические причины и особенности
Каждый месяц в организме женщины происходят процессы, подготавливающие организм к возможному зачатию и создающие условия для оплодотворения созревшей яйцеклетки. В период овуляции, которая происходит на 14-16 день цикла, оболочки доминантного фолликула разрываются, чтобы выпустить готовую к оплодотворению яйцеклетку в полость фаллопиевой трубы, где она может встретиться со сперматозоидом. Из маточной трубы яйцеклетка продвигается в тело матки – мышечного органа в форме груши, основной задачей которого является вынашивание плода.
В матке яйцеклетка прикрепляется к мукозной оболочке (эндометрию). Если зачатия не произошло, неоплодотворенная яйцеклетка отторгается маточными стенками вместе с функциональной слизистой поверхностью. На поверхности матки образуется открытая кровоточащая рана, которая затягивается через несколько дней после завершения месячных. Все эти процессы могут вызывать умеренные тянущие боли в нижней части живота, где располагается матка, и обычно не требуют приема обезболивающих препаратов.
Что такое менструальный цикл
Боль внизу живота за несколько дней до начала регул считается нормой, если сопровождается следующими характеристиками:
- общее самочувствие женщины остается нормальным;
- температура тела находится в пределах нормы или на нижней границе субфебрилитета (не более 37,4°);
- после начала менструации отсутствуют признаки обильного маточного кровотечения.
Обратите внимание! Менструальная жидкость состоит не только из крови – она содержит ткань эндометрия, а также слизистый секрет, выделяемый железами влагалища и шейки матки. Менструальная кровь не сворачивается и имеет более темный цвет по сравнению с кровью, циркулирующей по кровеносным сосудам, из-за большого количества ферментов. Это главный признак, позволяющий отличить менструации от прорывного кровотечения.
Физиология менструального цикла
Предменструальный синдром: норма или патология?
Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, возникающих за 3-5 дней до начала регул. Он имеет психосоматическую природу и связан преимущественно с эмоциональными нарушениями и изменениями. Многие женщины в этот период становятся раздражительными, плаксивыми. Может появляться необоснованная агрессия, тревожность, признаки депрессивного состояния, бессонница. Примерно у 30 % женщин к признакам ПМС относятся и физиологические симптомы, например:
- головная боль (у женщин с неврологическими расстройствами могут обостряться приступы мигрени);
- сильные боли тянущего характера внизу живота;
- тошнота, отвращение к определенным продуктам;
- болезненность в молочных железах;
- усиление потливости.
Менструальный цикл и менструация
Несмотря на то, что предменструальным синдромом страдают многие женщины, гинекологи не считают его нормальным состоянием. В большинстве случаев патология вызвана недостаточным синтезом эндорфинов – «гормонов удовольствия», являющихся натуральными анальгетическими веществами. Нехватка этого гормона может привести к серьезному осложнению – менструальному психозу. Заболевание считается очень тяжелым и может потребовать медикаментозной коррекции в условиях стационара, поэтому при часто повторяющихся признаках ПМС необходимо обратиться к врачу и проверить работу эндокринной системы и функционирование гипофиза головного мозга, который отвечает за синтез эндорфинов.
Боли высокой интенсивности за 3-5 дней до месячных
Если болевой синдром имеет высокую интенсивность, и женщина не может выполнять привычные действия, необходимо проконсультироваться с наблюдающим гинекологом. Такой симптом может указывать на скрытые воспалительные процессы и другие патологии мочеполовой системы и репродуктивных органов, которые обостряются перед началом регул из-за снижения иммунитета, вызванного естественными физиологическими изменениями в организме.
Миома матки
Миома матки
Миома занимает второе по распространенности место среди женских доброкачественных опухолей, уступая только фиброаденоме молочных желез. Образование имеет доброкачественную природу и состоит из мышечной ткани миометрия – слоя, состоящего из переплетенных между собой миоцитов, которые постоянно сокращаются в произвольном порядке и ритме.
Миома обычно имеет вид небольшого узелка. Она может быть одиночной или множественной, а также отличаться по локализации опухолевых узлов.
Виды миом в зависимости от расположения
| Вид опухоли | Где находится? |
|---|---|
| Шеечная | Шейка матки |
| Межмышечная | Мышечный слой маточных стенок |
| Подслизистая | Ближе к полости матки, в редких случаях могут опускать во влагалищные пути или маточную шейку |
| Межсвязочная | Нижний отдел бокового ребра матки |
| Подбрюшинная | Наружная сторона матки, которая выходит в начало брюшинного пространства |
Виды миом матки
Патология имеет два характерных признака: болезненные ощущения в нижних отделах живота и маточные кровотечения, которые могут проявляться меноррагиями (обильными менструациями, длящимися более 7 дней) или прорывными маточными кровотечениями. Почти всегда при миоме женщина ощущает тянущую боль внизу живота, которая усиливается перед началом регул и в середине менструального цикла.
Для консервативного лечения миомы могут применяться препараты транексамовой кислоты, а также лекарства, подавляющие выработку гонадотропных гормонов гипофиза. При отсутствии лечебного эффекта врач может принять решение об удалении опухоли хирургическим путем.
Важно! В группу риска по развитию миомы входят женщины, принимающие оральные контрацептивы, и женщины старше 40 лет. Данной категории пациенток рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год.
Нарушения в функционировании эндометрия
Одной из самых распространенных причин болей внизу живота перед менструациями являются заболевания эндометрия. Чаще всего у женщин наблюдается избыточное разрастание мукозного слоя, которое называется гиперплазией эндометрия. Если клетки мукозной оболочки начинают выходить за пределы слизистого слоя, женщине ставится диагноз «эндометриоз».
Воспаление эндометрия
Обе патологии имеют одинаковую симптоматику и часто возникают одновременно. Для диагностики применяется метод ультразвукового трансвагинального обследования или гистероскопия (введение в полость матки специального оптического прибора). Не меньшее значение имеет сбор медицинского анамнеза. При патологиях эндометрия женщины жалуются на следующие симптомы:
- сильная боль внизу живота, возникающая ежемесячно и усиливающаяся в середине и конце менструального цикла;
- обильные регулы продолжительностью более одной недели;
- иррадиация болевых ощущения в поясничную область, копчик, крестец, ягодицы и область бедер;
- болезненность во время полового акта;
- межменструальные кровотечения.
В большинстве случаев остановить прорывные кровотечения удается только хирургическим путем при помощи вакуумной аспирации или выскабливания кюреткой. После операции женщине назначается антибактериальная терапия препаратами широкого спектра («Метронидазол») и гормональное лечение средствами на основе прогестерона и эстрогена («Ярина», «Жанин», «Диане-35»).
Места образования очагов эндометриоза
Важно! При появлении признаков эндометриоза необходимо сразу обращаться к гинекологу, даже если общее самочувствие остается нормальным. Если вовремя не пройти необходимо лечение, могут возникнуть тяжелые осложнения, например, воспаление эндометрия (эндометрит). Эндометрит часто протекает на фоне гнойно-инфекционных процессов и может привести к заражению крови. У 20 % женщин гнойный эндометрит становится причиной бесплодия.
Заболевания мочеполовой сферы
Цистит (воспаление мочевого пузыря) считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Причиной патологии становится снижение иммунитета в результате переохлаждения, простудных болезней, злоупотребления алкоголем и курения. При попадании бактерий или грибка на слизистые оболочки урогенитального тракта и мочевого пузыря развивается воспалительный процесс, который проявляется ярко выраженной симптоматикой.
Причины цистита
К признакам острого цистита относятся:
- повышение температуры (выше 38°);
- острые боли высокой интенсивности в нижней части живота, которые могут иррадиировать в область поясницы;
- сильное жжение при попытках опорожнить мочевой пузырь;
- частые (большинство из них – ложные) позывы к мочеиспусканию;
- резкая боль после завершения мочеиспускания.
Если женщина не пролечила вовремя острый цистит, патология может перейти в хроническую форму. В этом случае выраженная симптоматика может отсутствовать, а вялотекущий воспалительный процесс будет проявляться незначительными болями в животе и дискомфортом во время мочеиспускания. Перед менструациями симптомы усиливаются из-за снижения активности иммунной системы.
Образование цистита
Обратите внимание! В некоторых случаях боль внизу живота может указывать на воспалительные процессы в почках. Несмотря на то, что почечная система располагается в боковых отделах живота, болевой синдром может иррадиировать в центральную и нижнюю часть. Такая клиническая картина возникает преимущественно при гломерулонефрите.
Сильная боль появляется каждый месяц
Если живот болит перед месячными регулярно, при этом какие-либо другие симптомы отсутствуют, необходимо обратиться к врачу. Такая картина может наблюдаться при злокачественных опухолях матки и влагалища, если патология находится на начальной стадии. Косвенно на раковые заболеваний матки могут указывать и другие признаки, рассматривать которые в качестве симптомов онкологических процессов можно только в совокупности.
Рак шейки матки
К ним относятся:
- снижение массы тела (обычно стремительное);
- периодическое повышение температуры (включая базальные показатели);
- распирающая боль внизу живота во время полового контакта;
- объемные слизистые выделения между регулами;
- кровомазанье или кровотечения различной интенсивности между менструациями;
- зуд половых органов.
Важно! Данные признаки рака появляются не всегда. В некоторых случаях какие-либо симптомы могут отсутствовать совсем, поэтому регулярная боль в животе, усиливающаяся накануне месячных, является поводом для прохождения обследования.
Видео — Почему болит живот перед месячными?
Болит живот перед месячными, но менструация не наступила
Самая вероятная причина болей в этот период при отсутствии дальнейшей менструации – беременность. Для диагностирования беременности можно использовать домашние тесты в виде полосок с нанесенным на них реагентом или лабораторные методы (определение уровня ХГЧ в крови и моче). Врач может диагностировать беременность при помощи трансвагинального УЗИ, но стоит знать, что этот метод достаточно травматичный и на ранних сроках может стать причиной прерывания беременности.
Боль внизу живота перед месячными – довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются почти все женщины. В большинстве случаев болевой синдром является результатом физиологических процессов, которые происходят в организме в течение менструального цикла, но иногда вызывать подобную симптоматику могут серьезные болезни, поэтому при регулярных болях в этот период откладывать визит к гинекологу не стоит.
Источник
За несколько дней до менструации может болеть не только живот, но и область поясницы, груди. Это считается нормальным явлением, если боли исчезают, когда месячные начинаются. Такой эффект называют предменструальным синдромом, и многие относятся к нему как к печальной данности. Впрочем, есть и более серьезные причины, почему болит живот перед месячными.
Причины боли в животе перед месячными
Существует несколько причин появления тянущих болей внизу живота незадолго до менструации. Рассмотрим основные из них.
Предменструальный синдром
Появляется ПМС вследствие всплеска гормонов, происходящего в период подготовки женского тела к менструации. Ведь ему нужно отторгнуть действующие слои слизистой оболочки матки, то есть эндометрии.
Если боль появляется максимум за сутки до начала месячных и сопровождается на протяжение 2-х суток после начала, такое состояние называется дисменорея.
К предменструальному синдрому, кроме болей в животе, иногда добавляются сопутствующие признаки:
- повышенная раздражительность;
- часто хочется плакать;
- быстрая утомляемость;
- боли тянущего характера, но незначительные.
ПМС также проявляется повышенным аппетитом, сбоями эмоционального фона, вздутием живота и проблемами с кишечником. Может появляться головная боль, сонливость, высокое артериальное давление.
Другие причины боли в животе
Альгоменорея относится к гинекологическому отклонению, при котором боль в животе начинается примерно за 7-8 дней до наступления менструации и сохраняется еще неделю после наступления.
Ощущения выражены не ярко, есть сопутствующие симптомы:
- тошнота;
- депрессивное состояние;
- боль в голове.
Возникает при наличии внутриматочной спирали или при неправильном расположении матки. Также может появиться при воспалительных процессах в органах малого таза и после перенесенных операций (аборт и прочее).
Довольно часто альгоменорея выступает в роли симптома других патологий гинекологического характера, например, воспаления полости матки и придатков, эндометрита, болезней мочеполового аппарата.
Аднексит, воспаление придатков и прочие гинекологические патологии. В этом случае боль в животе имеет резкий характер, повышается температура тела, нарушается цикл, и во время полового акта женщина испытывает сильное чувство дискомфорта. К этому приводят переохлаждение, инфицирование бактериями типа хламидия, гонококк.
Эндометриоз, то есть чрезмерный рост эпителия. Боль проявляется не только в области живота. Болит еще и спина, ноги. Ощущения носят нарастающий характер, при этом выделения крови очень обильные.
Мочеполовое инфицирование характеризуется, кроме боли в животе, такими симптомами:
- головная боль;
- высокая температура тела;
- жжение, зуд в половых органах;
- появление неприятного запаха;
- необычные выделения.
Это может быть заражение такими бактериями, как герпес, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз и пр.
Миома тоже является причиной возникновения болевого синдрома в животе перед месячными. Сопутствующие симптомы: обильность выделения крови, нарушение графика (задержки или, наоборот, ранние месячные).
При болях спазматического характера причиной могут быть проблемы с кишечником. Дополнительно могут появиться:
- запор;
- понос;
- тошнота;
- рвота.
Пониженный уровень эндорфинов вызывает не только боль внизу живота, но и в груди. Происходит это по причине гормонального дисбаланса, что вполне естественно перед месячными.
Аппендицит тоже сопровождается болями в животе. Дополнительные признаки:
- тошнота и рвота;
- понос;
- повышение температуры.
Боль может локализоваться в одном месте или блуждать по всей области живота. О других причинах боли в животе — читайте тут.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Если вас сопровождают постоянные и сильные боли в животе, вам неудобно находиться ни в каком положении, вы не можете стоять, лежать, сидеть – незамедлительно обращайтесь к гинекологу! Возможно, у вас развивается одна из вышеперечисленных патологий. А еще такие признаки могут свидетельствовать о внематочной беременности.
Обязательно нужно посетить доктора и в том случае, если боль не проходит самостоятельно. Для избавления от нее вам приходится принимать сильные обезболивающие средства. Если не обращать внимание на такие симптомы, это может привести к развитию серьезных патологических отклонений, вплоть до бесплодия и летального исхода.
Что, если болит живот перед месячными, а их нет?
Нативная реклама
Встречается и такое, что болевой синдром внизу живота есть, а месячные не наступают. При этом боли носят тянущий характер, они ничем не отличаются от ощущений, которые сопровождают женщину ежемесячно. А причины могут быть следующие:
- Овуляторный болевой синдром относится к наиболее безобидной причине. Появляется за 10-15 дней до предполагаемого времени месячных. Локализуются, в основном, с одной стороны живота. Связано это с местом расположения яйцеклетки. Почему возникают боли при овуляции? Оказывается, в этот период фолликула разрывается, в результате чего открывается незначительное кровотечение, раздражающее брюшную стенку. Это совершенно не опасно, так как является особенностью женского организма.
- Беременность. Во время беременности в первом триместре в матке женщины повышается тонус. Это непривычное состояние, поэтому данный процесс проявляется болевым синдромом, как при менструации. В таком случае вам необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу, так как это может свидетельствовать о самопроизвольном прерывании или внематочной беременности. Во втором случае болевой синдром иррадирует в прямую кишку. Женщину тошнит, открывается рвота, кружится голова, вплоть до потери сознания. Нужно быть очень осторожной, так как может открыться внутреннее кровотечение.
- Боли ациклического характера продолжаются долго, но без спазмов и наступления менструации. Возникают на фоне варикозного расширения вен в органах малого таза, при застойных явлениях, спайках и эндометриозе. Другие причины ациклического болевого синдрома: остеоартрит, мочекаменное заболевание, цистит, миома матки и пр.
Лечение: как убрать спазмы
Чтобы выяснить причину болей, вам необходимо обратиться к гинекологу, который назначит ультразвуковое исследование органов малого таза. А при необходимости – и других внутренних органов. Обязательно вы сдадите общие анализы мочи и крови. В некоторых случаях могут быть назначены и другие аппаратные методы диагностики:
- КТ;
- МРТ;
- лапароскопия;
- гистероскопия и пр.
Лечение всегда определяется после тщательного обследования и выявления причин возникновения болей перед месячными. Терапия назначается в зависимости от этиологии, особенностей течения заболевания и организма женщины. Если причиной является воспалительный процесс в матке, то и лечение назначается соответствующее.
Если серьезной причины для беспокойства нет, но боли присутствуют, применяется медикаментозная терапия, включающая в себя использование препаратов различных групп.
Спазмолитические средства
Если боли в животе носят спазмолитический характер, необходимо принимать соответствующие препараты. Ведь спазмы всегда возникают на фоне сокращений мышечной системы. В нашем случае, это происходит в матке. Спазмолитики можно купить без рецепта, но превышать дозировку, указанную в инструкции, не желательно. Наиболее эффективные обезболивающие спазмолитики:
- «Папаверин» в форме таблеток и ректальных свечей. Противопоказания: печеночная недостаточность, проблемы с сердцем, глаукома.
- «Но-шпа» основана на дротаверине, выпускается в виде таблеток. Противопоказания: лактация, непереносимость лактозы, болезни сердца, почек, печенки. Аналоги: «Юниспаз», «Спаковин».
- «Галидор» состоит из бенциклана, обладает дополнительным свойством – седативным.
- «Бускопан» имеет активное вещество бутилбромид гиосцина. Производится в таблетированной форме и в виде ректальных свечей.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПС)
Нестероиды, то есть негормональные препараты, быстро устраняют болевой синдром и нейтрализуют воспалительный процесс. Категорически запрещено принимать без предварительной консультации с доктором.
Препараты:
- Обычный «Парацетамол» в виде таблеток, свечей, суспензий. Противопоказания: болезни почек и печени, алкогольное опьянение. Есть у него и аналоги: «Ацетаминофен», «Лупоцет», «Панадол», «Фебрицет» и т. д.
- «Ибупрофен»: таблетки, ректальные свечи, капсулы, суспензия. Противопоказания: астма, язвенные проявления в органах ЖКТ, патологии почек, печенки. Аналоги: «Ибуклин», «Брустан», «Хайрумат», «Некст», «Седальгин» и пр.
- «Диклофенак» в виде свечей, таблеток и капсул. Противопоказания: язвы и воспаления ЖКТ, астма. Аналогичные препараты: «Наклофен», «Вольтарен», «Раптен», «Дикловит», «Санфинак», «Ревмавек».
- Таблетки «Напроксен» можно принимать не более двух раз в сутки. Противопоказания: язвы, лактация, астма. Аналоги: «Пронаксен», «Напроксена», «Налгезин», «Апронакс».
- Таблетки и капсулы «Кетопрофен». Противопоказания: язвы ЖКТ, гемофилия, болезни печенки и почек. Аналоги: «Фламакс», «Кетонал», «Дексалгин».
Альтернативные методы
Боль в животе перед месячными можно попробовать убрать не медикаментозно. Конечно, если она не связана с серьезным заболеванием. Существуют такие альтернативные методы избавления от болевых ощущений:
- Зарядка подтягивает мышечную систему органов малого таза. Поэтому частые занятия, а особенно – в период ПМС, способствуют профилактике боли.
- Убрать болевой синдром поможет теплая грелка на животе или спине.
- Массаж в области поясницы, спины, живота и ног.
- Давайте полноценный отдых организму, больше спите.
- Употребляйте много витаминов непосредственно перед началом менструации.
- Примите горячую ванну, расслабьтесь. Можно добавить в воду эфирные масла и отвары трав.
- Если вы испытываете боли, не пользуйтесь гигиеническими тампонами, отдайте предпочтение прокладкам.
- Испробуйте метод иглоукалывания. Для этого вам нужно посетить сертифицированного специалиста. При воздействии тончайшими иголками на определенные точки можно избавиться от болей в животе перед месячными.
Убрать боли в животе перед менструацией можно с помощью несложной гимнастики. В видео представлен комплекс упражнений, которые помогут избавиться от болевых ощущений:
Народные средства
Наиболее популярные и эффективные рецепты от боли в животе перед месячными:
- Отвар из трав: пастушья сумка, спорыш, белая омела, корень валерианы. Взять все компоненты в равных пропорциях. На 1 стакан кипятка достаточно 1 столовой ложки сбора. Употреблять дважды в день по 200 мл.
- Возьмите в одинаковом соотношении корень лапчатки, тысячелистник, пастушью сумку (по 25 грамм). Добавьте кору дуба (10 г). Залейте кипятком (200 мл). Пить дважды в день.
- Настойка. В соотношении 1:2:1 взять корневую часть валерианы, цветки ромашки и листья мяты. Заварить и настоять на протяжении получаса. Принимать трижды в сутки по 2 ст. ложки, обязательно после приема пищи.
- Купите в аптеке настойку календулы, смешайте её с водой по рецепту, указанному в инструкции. Использовать для спринцевания.
- Лесная земляника в виде сухих листьев. На 1 ст. л. возьмите 400 мл воды. Настаивать 7-8 часов. Пить по 0,5 стакана в день.
- Измельчите шишки хмеля. На 2 ст. л. травы возьмите 2 стакана кипятка. Засыпьте шишки в термос, залейте водой. Настаивайте 2-3 часа. Обязательно процедите. Пейте единожды в день в вечернее время по 0,5 стакана.
- Очень помогает трава девясил. Она считается универсальной и эффективной. Нужно взять корневую часть в количестве 1 ст. л. Залить 300 мл кипятка и проварить на медленном огне 15 минут. Потом оставьте настаиваться на 4 часа. Пить по 1 ст. л. трижды в день.
Профилактика боли в животе перед месячными
Для того чтобы избежать мучительных болей в животе перед менструацией, воспользуйтесь советами специалистов. Обязательно посещайте гинеколога, хотя бы 2 раза в год. Так вы исключите риск развития гинекологических заболеваний.
Отдыхайте с пользой, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, йогой, фитнесом, гимнастикой и особенно плаванием. Но при этом не перегружайте себя физически.
Если вы еще не рожали, ни в коем случае не используйте в качестве контрацептива внутриматочную спираль. Это вызывает не только боль в животе перед месячными, но и необратимые процессы в органах малого таза.
Уделяйте достаточно времени для отдыха и сна. Избегайте стрессовых ситуаций, больше проводите времени на свежем воздухе. Своевременно избавляйтесь от существующих болезней.
Питайтесь правильно. Выбирайте свежие фрукты и овощи, чтобы насытить организм полезными веществами и витаминами.
Боль в животе перед месячными чаще всего просто является частью предменструального синдрома. Чтобы её облегчить, достаточно чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться и умеренно нагружать себя физически. Но если проявляются дополнительные симптомы, лучше пройти обследование, чтобы вовремя выявить заболевание.
0 комментариев
Источник
