Почему болит нога после остеосинтеза
12.06.2013, 17:56 | |||
| |||
Боли в ступне после остеосинтеза б. берцовой кости 1) 65 Женщина 9 февраля упала на скользкой лестнице. Поставили диагноз «перелом большой берцовой кости со смещением мыщелка». 15 февраля сделали операцию — вставили пластину. Через 6 и 12 недель были сделаны контрольные рентгенограммы. Лечащий врач приступать на ногу с 22 мая, а с 29 мая ходить полностью опираясь на нее. |
12.06.2013, 21:37 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Deamndred Каковы могут быть причины болей в ступне и как долго они будут продолжаться? Причиной может быть и недиагностированная травма стопы, и та травма, по поводу которой сделана операция. Может, там что-то неладно. |
20.06.2013, 15:27 | |||
| |||
Сделали рентген (Пока качественно оцифровать снимки не получилось [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] альтернативная версия: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). Описание:
|
20.06.2013, 17:47 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Deamndred Сделали рентген (Пока качественно оцифровать снимки не получилось Да вполне различимые снимки. |
26.07.2013, 20:40 | |||
| |||
Две недели назад съездили к врачу, который делал операцию. Он сказал, что все хорошо, а про лодыжку сказал, что она и не была сломана. Выписал лекарства от остеопороза, порекомендовал пройти денситометрию. |
26.07.2013, 21:17 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Deamndred Он сказал, что все хорошо, а про лодыжку сказал, что она и не была сломана. Не смысла пересказывать, кто что сказал. Снимки голеностопного сустава надо представить свежие. Ну и КТ коленного сустава. |
05.10.2013, 14:56 | |||
| |||
Сделали КТ Нога временами все еще сильно болит и ходить получается с палочкой (правда уже только с одной). Что можно сказать по результатам КТ? |
Источник
13 05 — Здравствуйте! 29.08.14 мне провели операцию, остеосинтез так был .. медиально) лезвие вошло на 5-6 см Ничего не беспокоило долго . Отцу сделали операцию по замене тазобедренного сустава на бедре. А через неделю стало болеть после пробуждения когда на ноги встаешь. 16 06 — Признаки. Жалобы на боли в области тазобедренного сустава , усиливающиеся при попытке изменить положение ноги , ротированной кнаружи. После закрытой репозиции производят остеосинтез тремя . 22 08 — Год назад был диагностирован перелом латеральной лодыжки со . недели после операции у меня стала болеть нога в околоперационном поле, . 1 перелом- после остеосинтеза — после снятия пластины — после . плечевого сустава со смещенинем костных отломков) прошол 1 . Почему ? При этом свыше 80% переломов лодыжки — это переломы внешней ( наружной) лодыжки , . осложняются развитием деформирующего артроза голеностопного сустава . Операция — остеосинтез костных отломков применяется для . Фото — извлечение металлоконструкции после перелома лодыжки . За рубежом хирургия стопы и голеностопного сустава давно выделилась в отдельную . Рентгенограммы после остеосинтеза и после удаления . Пациентов обычно беспокоит отек в области наружной лодыжки , боли при . Ложный сустав после перелома – нарушение трубчатой кости с . то в месте поражения она будет подворачиваться, т.к. мышцы этой ноги крайне слабы. но основным в лечении является операция — компрессионный остеосинтез . Люди зачастую просят раньше снять гипс потому, что ничего не болит , . Отёк ноги после перелома – это характерное осложнение, вызванное . В том случае, когда наблюдается нарастание отёка и усиление боли под гипсом, . боль) движения в больном суставе , а также использовать гидромассаж и . Симптомы при множественных переломах голени, стопы и после МОС: . и малой берцовых костей, проведен остеосинтез путем установки… .. 5 месяцев назад после перелома 2 лодыжек была проведена операция остиосинтеза. Здравствуйте, у меня начала болеть стопа, если долго ходить то болит . Остеосинтез костей и суставов предусматривает восстановление природной . востребованным специалистам, также пациентам, страдающим от боли , . После проведения внутрикостной операции на бедре гипсовая повязка не . при остеосинтезе , и почему хирург выбрал именно этот тип конструкции. Удаление пластины после остеосинтеза + больной с делирием. Для тех кто . Самое болезненное — это 4 укола ледокаина прямо в сустав . Особенность ледокаиновой анестезии в том, что почему -то когда шьют — это чувствуется. С 16 часов и до 22 я чувствовал себя хорошо, нога болела умерено, . 15 04 — Щас в фиксаторе нога ноет,не понимаю почему так жестко, . 13.05 сделали операцию остеосинтез пластиной и винтами. пить терафлекс. вопрос такой — у меня болит постоянно колено, т.е. На тренировке хрустнул тазобедренный сустав , 2 раза, после .. Сломал голень правой ноги . 27 01 — Реабилитация перелома лодыжки : основные методы. поскольку в этот период восстанавливается двигательная функция сустава , он снова . Важно учесть тот факт, что при появлении боли следует немедленно . Как долго будет идти восстановление или это на всю оставшуюся жизнь? . перелом лодыжки , остеосинтез . Сейчас стало хуже, сустав болит ,режет, очень опухает.Иногда на . Дальнейшая тактика после получения результатов. Как известна реабилитация после перелома начинается после . Расскажите про реабилитация после перелома лодыжки . . У меня была сломана кисть, после снятие . 16 08 2016 — 18 06 — Боль в тазобедренном суставе после бега … и суставы ног как долго болит сустав после остеосинтеза лодыжки болят суставы . Удаление металлоконструкций после перелома лодыжки . Если место перелома обнажается, то такой остеосинтез называется открытым. нарушения подвижности сустава , который находитс поблизости с металлическими . Больные жалуются на боли в суставе , невозможность ходить. Производят остеосинтез латеральной лодыжки после репозиции отломков стержнем, . 17 06 2009 — Бинтовать голеностопный сустав или носить эластичный голеностопник … А по поводу боли над лодыжкой , у меня сегодня после вчерашни
Как Долго Болит Сустав После Остеосинтеза Лодыжки Болят Суставы Пальцев Рук Как Лечить Какие Уколы Колят При Рев Артрите Маркеры Ревматоидного Артрита. Артрит Ног Лекарство Звездочка При Болях В Суставах, Почему Болит Запястье, Какие Лекарства Принимать При Артрите, Плаквенил При Артрите Отзывы, От Чего Может Быть Понос У Взрослого, Болят Суставы Пальцев Рук Форум. Чем Снять Боль В Локтевом Суставе Форум Артрит И Бронхит Анализы Для Определения Артрита Скипидарные Ванны Для Ног Мазь При Артрите Коленного Сустава Артрит У Детей Комаровский Лечение Артрита Суставов Пальцев. Артрит Нижней Челюсти Лечение, Таблетки От Боли В Суставах Терафлекс, Санатории Украины Лечение Суставов Ревматоидного Артрита, Артрит Лечение Гормонами, Ювенильный Артрит Симптомы, Настойка Каштана Рецепт, Важное Значение В Диагностике Ревматоидного Артрита Имеет, Боли Суставов Ступней. Как Долго Болит Сустав После Остеосинтеза Лодыжки Артрит Плечевого Сустава Симптомы И Лечение Китайские Таблетки От Боли В Суставах Боли В Тазобедренном Суставе Лежа На Боку Как Можно Лечить Артрит, Боли В Плечевом Суставе Народное Лечение, Анти Артрит Нано Цена Отзывы, Ревматоидный Артрит Серопозитивный Полиартрит Лечение Народными Средствами! Реактивный Артрит Жолобова, Кистевой Артрит Лечение, После Удаления Матки И Придатков Болят Суставы, Болят Суставы Пальцев К Какому Врачу Обращаться, Болеутоляющие При Боли В Суставах Сильная Боль В Тазобедренном Суставе При Беременности Иглоукалывание При Ревматоидном Артрите Отзывы Упражнения Для Внутренних Мышц Бедра Гирудотерапия При Ревматоидном Артрите Отзывы. Степень Активности Ревматоидного Артрита Болит Тазобедренный Сустав Когда Сидишь Очень Болят Плечевые Суставы Лечебная Физкультура При Артрите Коленного Сустава Болят Суставы Рук И Ног Лекарство Дисплазия Тазобедренных Суставов Боли Физические Нагрузки При Артрозе И Артрите Чем Отличается Артроз От Артрита Кистей Рук.
Источник
Остеосинтез представляет собой хирургический метод сопоставления костей после перелома для их правильного сращивания. Эта методика применяется в особо сложных случаях, с использованием специальных фиксаторов. После остеосинтеза требуется прохождение полноценного курса реабилитации для восстановления утраченных функций, хотя движения в суставах разрешены уже через неделю после операции. Реабилитация также позволяет скорее избавиться от боли после остеосинтеза благодаря улучшению кровообращения и питания поврежденного участка.
Содержание статьи:
Виды и осложнения
Этапы реабилитации
ЛФК, массаж
Сколько длится
Со временем, в среднем через 8-10 месяцев металлические конструкции удаляются из организма. За это время кости успевают срастись, а суставы возобновить функциональность. Швы после остеосинтеза и удаления конструкций снимают примерно через 2 недели, после чего разрешаются практически все обычные физические нагрузки.
Показания для проведения остеосинтеза
В большинстве случаев переломы костей не требуют проведения остеосинтеза и для их лечения достаточно консервативных методик. Но иногда без хирургического вмешательства не обойтись.
Показаниями к проведению остеосинтеза являются:
- внутрисуставные переломы;
- переломы, сопровождающиеся смещением отломков, которые не удается сопоставить закрытым способом;
- неправильное срастание в результате консервативного лечения;
- образование ложного сустава после нарушения целостности костей;
- длительно не срастающиеся переломы;
- деформации скелета, нарушающие качество жизни.
Чаще всего проведение хирургического вмешательства требуется при переломах:
- шейки бедра;
- лучевой кости;
- ключицы;
- локтевого сустава;
- надколенника;
- пяточного сустава;
- голеностопа;
- берцовой и большеберцовой кости;
- стопы.
Виды остеосинтеза
Единой классификации хирургического лечения переломов нет. В зависимости от характера установки фиксирующих деталей различают:
-
надкостный остеосинтез, при котором фиксирующие пластины крепятся при помощи специальных шурупов; - чрескостный, предполагающий введение спиц или длинных винтов через стенки костей в зону перелома;
- интрамедуллярный может проводиться 2 способами: закрытым, при котором для введения фиксирующей пластины делают лишь небольшой разрез и открытым, который предполагает полное открытие зоны повреждения и последующую установку спиц или штифта;
- ультразвуковой, при котором соединение обломков происходит при помощи конгломерата, выделяемого при воздействии звуковых волн на костную ткань.
В зависимости от типа фиксации костных фрагментов выделяют:
- наружный остеосинтез, который не требует полного обнажения места травмы;
- погружной метод предполагает введение фиксатора непосредственно в место перелома.
Возможные осложнения
Остеосинтез обычно позволяет добиться быстрого срастания переломов и восстановления функционирования поврежденной кости. Но все же, изредка возникают осложнения. Это могут быть:
- смещение или поломка конструкции;
- металлоз;
- нарушение чувствительности;
- контрактура суставов;
- нагноение места операции;
-
остеомиелит; - артроз;
- жировая эмболия;
- омертвление краев раны;
- несращение обломков.
Очень редко бывает перелом после остеосинтеза в случае неполного сращения костных обломков и раннего снятия фиксаторов.
Общая характеристика реабилитационного периода и его этапы
Восстановительную программу после операции разрабатывают для каждого пациента в индивидуальном порядке. Она включает сразу несколько направлений: физиотерапия, лечебная физкультура, водные процедуры, социальная и трудовая адаптация, массаж и другие методы. Кроме этого пациенту следует соблюдать покой и специальную сбалансированную диету, отказаться от вредных привычек и больше времени проводить на свежем воздухе.
Периоды реабилитации:
- ранний послеоперационный период – длится примерно 2-3 недели, начинается сразу после операции и продолжается до выписки из стационара;
- ближайший послеоперационный период – первые 2-3 месяца после выписки из больницы;
- поздний послеоперационный период – примерно с 3-его месяца после проведения операции и до полугода;
- период функционального восстановления – с 6-го месяца после операции.
Период послеоперационного покоя
Реабилитация после операции остеосинтеза начинается с непродолжительного покоя, примерно в течении 2-5 дней. На протяжении этого времени пациента часто тревожат боли, а место хирургического вмешательства отекает.
Пациенту обеспечивают полупостельный либо постельный режим. Поврежденную конечность размещают в функционально выгодном возвышенном положении. Вакуумный дренаж, позволяющий предотвратить образование гематом и развитие осложнений, удаляют через 1-2 суток после операции.
При постельном режиме пациентам в обязательном порядке назначают дыхательную гимнастику для профилактики пневмонии. Ее начинают выполнять уже в первые сутки после хирургического вмешательства.
Послеоперационные швы снимают спустя 8-10 суток после остеосинтеза на руках и через 12-14 дней – на ногах.
Мобилизационный период
Примерно с 3 дня, после уменьшения болей и отечности, при условии нормального самочувствия пациента, постепенно начинают наращивать двигательную активность. Сначала выполняют статические упражнения, переходя с временем к полноценной лечебной гимнастике.
Лечебная физкультура
Выбор упражнений для проведения ЛФК проводится лечащим врачом. Он же рекомендует нагрузки, показывает правильное выполнение движений. Подбор упражнений зависит от характера травмы и места локализации.
Упражнения способствуют улучшению лимфотока и кровотока, нормализуют питание костной ткани, что способствует скорейшему сращиванию костных обломков, предупреждает образование контрактур и развитие осложнений из-за отсутствия движений. Лечебная физкультура позволяет ускорить восстановление функций конечностей и суставов.
При поврежденном локтевом суставе и проведении операции на нем, руку после остеосинтеза начинают разрабатывать практически сразу. Поначалу вращения руки, ее вытяжение, сгибание и разгибание выполняет доктор. По мере устранения болей и восстановления функций конечности пациент начинает выполнять упражнения самостоятельно.
После остеосинтеза на коленном или тазобедренном суставе лечебная физкультура проводится на специальных тренажерах с постепенным увеличением нагрузки. После остеосинтеза лодыжки физкультуру назначают уже через сутки после операции, начиная со статических упражнений.
Важным условием проведения ЛФК является отсутствие сильной боли при ее выполнении, а также точное дозирование разрешенных нагрузок. Например, при остеосинтезе при помощи винтов большеберцовой кости любые нагрузки запрещены до образования костной мозоли достаточной прочности. Поэтому начинать выполнение каких-либо упражнений без назначения доктора запрещено.
Лечебный массаж
О пользе массажа после остеосинтеза до сих пор ведутся споры. С одной стороны, он позволяет ускорить восстановление подвижности суставов, предупредить атрофию мышц, а с другой стороны повышает риск развития такого осложнения как образование и отрыв тромба.
Поэтому, прежде чем назначать курс массажа врач должен направить пациента к флебологу для дуплексного сканирования вен. При наличии подозрения на тромбоз проведение массажей запрещено.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы являются важной составляющей реабилитации. Они позволяют бороться с отеками, уменьшают болевые ощущения и устраняют другие послеоперационные симптомы. Помимо этого, физиотерапия ускоряет заживление ран и сращивание костей, рассасывает кровоподтеки, предупреждает развитие атрофии мышц и образование контрактур. Лечебные процедуры назначают со 2-3 дня после проведения оперативного вмешательства. Возможно проведение УВЧ-терапии, ультразвука, электрофореза, УФ-облучения, индуктотермии, диатермии, грязелечения, парафиновых аппликаций, магнитотерапии, электромиостимуляцию.
Занятия в бассейне
Примерно через месяц после оперативного вмешательства больному рекомендуется начинать посещение бассейна. Выполнение упражнений в воде позволяет улучшить кровоток в конечностях, ускорить восстановительные процессы в тканях, возвратить функциональность суставов и предотвратить атрофию мышц.
Занятия в бассейне длятся от 20 до 30 минут. Температура воды должна быть в пределах 32 градусов тепла. Если реабилитация проводится после перелома костей или суставов рук, то упражнения выполняются, находясь в воде по шею. Если было повреждение ног, по упражнения выполняют, лежа на спине или животе и держась за поручень.
Социально-бытовая реабилитация
После восстановления функциональности поврежденных костей пациенту необходимо пройти социально-бытовую реабилитацию. Она призвана научить пациента самостоятельно себя обслуживать в повседневной жизни. Особую сложность этот вид реабилитации представляет у тяжелобольных пациентов. Их возвращение к обычной жизни занимает продолжительное время и требует применения специальных приспособлений и обучения пользования бытовыми предметами в новых условиях.
Отдельного внимания заслуживает профессиональная реабилитация. Она заключается в восстановлении трудоспособности и обучении новой профессиональной деятельности в случаях невозможности заниматься ранее выполняемыми работами. Этот вид реабилитации позволяет ускорить процесс выздоровления, ведь в процессе труда пациент отвлекается от мыслей о травме и меньше обращает внимание на болевые ощущения.
Продолжительность восстановительного периода
После остеосинтеза реабилитационные мероприятия начинают проводить практически сразу после операции. Продолжительность периода определяется в каждом случае индивидуально.
При этом врач учитывает:
- сложность перелома;
- вид проведенной операции и сложность примененной конструкции для скрепления костей;
- локализацию повреждения;
- возраст и состояние здоровья пациента;
- скорости восстановления после операции.
Например, после перенесенного погружного остеосинтеза локтя, бедра, голени и надколенника восстановительный период будет длится от 3 до 6 месяцев. Реабилитация при чрескостной наружной методике проведения операции примерно 1-2 месяца.
Источник
