Почему болит нога в колене без травмы

Боли в коленном суставе

Колено – сложная конструкция, которая задействует кости, мышцы, хрящи, сухожилия, нервы. Резкая боль в колене свидетельствует о повреждении любой из этих функциональных составляющих, что сразу препятствует работе всего коленного сустава.

Колено находится в регулярной статической или динамической активности – стоите вы или ходите, сустав нагружен постоянно. Это значит, что самые незначительные болевые ощущения обязательно в скором времени перерастут в более сильные.

Резкая боль в коленном суставе без травмы или после нее – повод как можно быстрее задуматься, ведь чем быстрее выявить причину возникшего дискомфорта и определиться с лечением, тем у недуга будет меньше шансов развиваться и перейти хроническое состояние.

Что делать, если болит

Первостепенно, следует принять обезболивающее. Резкую боль в коленном суставе может унять анальгетик или НВПС (нестероидное противовоспалительное средство).

Перечень лекарств, которые устраняют резкую боль в коленном суставе:

Ибупрофен;
Найз;
Парацетамол;
Аспирин;
Кетанол (обезболивает быстро, но имеет непродолжительный эффект).

Ибупрофен — популярное средство для купирования резкой боли в коленном суставе, эффект наступает уже через 15 минут после употребления.

Подробнее о таблетках, которые снижают болевые ощущения в колене, читайте в статье «Таблетки от боли в суставах ног».

Следующий шаг – воздействие непосредственно на пораженный участок мазями или гелями. Минус таблеток в том, что эффект от их воздействия наступает спустя некоторое время, ведь лекарство проходит путь через желудочно‐кишечный тракт и печень. Использование мазей или гелей значительно ускоряет процесс обезболивания, а иногда даже заменяет таблетки тем, кто не хочет лишний раз нагружать внутренние органы их переработкой, ведь воздействуют препараты внешнего применения исключительно на пострадавшее место.

Примеры таких препаратов:

Долобене;
Амелотекс;
Долгит.

Нужно принять во внимание, что указанные выше средства не лечат причину, по которой появляется резкая боль в коленном суставе. Мази или гели снимают отечность, приостанавливают воспалительный процесс и унимают первичную боль.

После того, как вы осуществили предыдущие рекомендации, вам предстоит выяснить, в чем же кроется причина боли в коленном суставе. Чтобы снять первичный стресс и запастись терпением, рекомендуется принять успокаивающее средство.

Примеры успокоительных:

Фитосед;
Персен форте;
Ново‐пассит.

Эти препараты сделаны на основе растений (валериана, перечная мята, мелисса, кориандр и прочие), положительное воздействие которых на организм было доказано много веков назад.

Дискомфорт в неповреждённом суставе

Бывает так, что появляется резкая боль в коленном суставе совершенно без видимых на то причин. Однако это не значит, что ее можно игнорировать и рассчитывать на то, что она пройдет сама. Резкая боль в колене без травмы в состоянии покоя, или исключительно при физических нагрузках (беге или ходьбе) – серьёзное отклонение. Это может быть последствием падения в детстве или ушиба на прошлой неделе, который вы даже не заметили.

Заболевания

Наиболее распространенная причина острой боли в коленном суставе без травмы – проблема с самим суставом. Особенно этой патологии подвержены пожилые люди, у которых ткани становятся менее упругими, а процесс регенерации занимает гораздо больше времени. Проблемы с коленным суставом часто диагностируют у спортсменов, у которых ткани «изнашиваются» быстрее, чем у остальных, а также у людей, страдающих излишним весом.

Заболевания, которые характеризуются развитием воспаления:

Артрит – воспалительный процесс, который поражает все суставы в организме, но в большей степени колено. Появляется резкая боль в коленном суставе при сгибательно‐разгибательных движениях, ходьбе. Далее боль начинает сопровождать пациента постоянно, перерастая в артроз.
Артроз — процесс стремительного разрушения тканей суставов. Полностью деформирует и обездвиживает сустав. Подробнее о таблетках от артроза коленного сустава читайте здесь.
Периартрит – воспаление сухожилий, во время которого колено опухает, появляются болевые ощущения, особенно усиливающиеся во время подъёма и спуска по лестнице.
Тендинит – болезнь, поражающая связки и препятствующая полноценному сгибанию и разгибанию колена. Для этой болезни характерна острая боль в коленном суставе без травмы. Заболевание часто встречается у спортсменов.
Болезнь Кенига – болезнь, при которой возникает резкая боль в коленном суставе без травмы, из‐за движения отсоединенного кусочка хряща внутри коленной полости.
Киста Бейкера – грыжа, характеризующаяся болью и общей опухлостью области коленного сустава. Образование мешает при любом передвижении колена.
Сосудистые боли. Возникает боль в колене из‐за нарушения кровообращения. Дискомфорт может сопровождать пациента на протяжении всей жизни.

Это далеко не полный перечень болезней, при которых возникает острая боль в коленном суставе без травмы. Симптомы многих из них схожи, а описания могут казаться размытыми на первый взгляд. Только специалист может точно диагностировать болезнь, проанализировав ваш конкретный случай. Врач может сделать МРТ, рентген или взять пункцию. Скорее всего, для полного выздоровления понадобится пройти курс сеансов иглоукалывания, прогревания, точечного массажа, мануальной терапии. Без консультации и вердикта врача вы рискуете лечить не причину болезни, а ее следствия.

Методы лечения

Интенсивность резкой боли в коленном суставе, ее периодичность и характер не могут наверняка свидетельствовать о серьезности проблемы. Точный диагноз ставит врач. Чтобы ускорить выздоровление, специалист назначает медикаментозное лечение, которое рекомендуется сочетать с рецептами народной медицины.

Медикаментозное

Мы уже рассматривали так называемые НПВС, когда разбирались с тем, как купировать первичную резкую боль в коленном суставе. Теперь пришло время познакомиться с НПВС избирательного действия. Эти средства принимают перорально. Они усиленно воздействуют на проблемный участок, где возникает резкая боль. Такие таблетки принимают регулярно.

Препараты НПВС избирательного действия:

Целекоксиб;
Рофекоксиб;
Эторикоксиб;
Нимесулид.

Эти препараты имеют более высокую стоимость, сравнительно с другими, однако они и более безопасны для желудка, кишечника, давления.

ВАЖНО! НПВС общего действия при регулярном применении могут вызывать язвы, скачки давления, с повышением риска наступления инфаркта и инсульта.

Существует три разновидности мазей, которые используют в случае резкой боли в коленном суставе без травмы:

противовоспалительные (устраняют болевой синдром);
согревающие (усиливают кровообращение и обмен веществ в уязвленном месте);
хондропротекторы (подпитывают и восстанавливают хрящевую ткань).

Разогревающие мази, путем расширения сосудов, питают хрящевую и костную ткани, способствуют приливу крови к пораженной области. Примеры мазей этого вида:

Випросал (содержит змеиный яд);
Апизартрон (на основе пчелиного яда);
Эспол (растительного происхождения).

Хондропротекторы восстанавливают стертую со временем или от усиленных нагрузок хрящевую ткань, предотвращая ее прогрессивное разрушение и трение костей друг о друга. Они обогащают коленную полость фосфором и кальцием, влияют на обмен этих веществ. Подробнее о таблетках, восстанавливающих хрящевую ткань суставов читайте здесь.

К хондопротекторам относятся:

Хондроксид;
Хондроитин;
Артрин.

Помимо НПВС и мазей, существуют инъекции, которые способны восстанавливать и укреплять хрящ, если проблема боли в колене заключается в атравматическом разрушении хряща. Врач может включить в курс лечения уколы гиалуроновой кислоты. Однако, помимо уколов, гиалуроновая кислота – это то вещество, которое и так содержится в нашем организме, и поддерживать его уровень мы можем самостоятельно, благодаря правильному, сбалансированному питанию. Организму очень важно получать это вещество в достаточном количестве, особенно когда речь идет о боли в колене без травмы.

Гиалуроновая кислота содержится в следующих продуктах:

мясо, отварное, тушеное, мясной бульон, холодец;
содержащие хрящи продукты (куриные гребешки);
продукты, с высоким содержанием крахмала (картофель, свекла, редька);
крупы (рис, гречка, кукуруза);
бобовые (горох, фасоль, соя).

Народные рецепты

Народная медицина также не отстает в разнообразии методов лечения острой боли в коленном суставе без травмы. В ее арсенале есть растирающие мази (действующие по принципу прогревающих), питательные (насыщающие колено необходимыми ему микроэлементами).

Самые эффективные рецепты народной медицины:

Настойка из горького перца. Перец, нанесенный на больной участок, способствует приливу крови, действует по принципу растирания. Стручки перца следует порезать и поместить в емкость, которая заполнена водой наполовину. Оставшуюся половину следует заполнить спиртом и оставить настаиваться в течение семи дней.
Мазь на основе яйца. Яичная скорлупа полна фосфора и кальция, в которых очень нуждаются хрящи и кости. Для приготовления потребуется одно яйцо (не вареное, в скорлупе), которое ставится в емкость и заливается уксусом так, чтобы жидкость полностью его покрывала. Емкость оставляется в темном помещении на пять дней. За это время скорлупа растворится. В полученную массу следует добавить 200 гр сливочного масла. Смесь выставляют на участок, куда попадают прямые солнечные лучи на пять дней. Средство следует нанести на колено и укутать теплым платком.
Мазь на основе горчицы и яичных белков. Тандем горчицы, которая оказывает разогревающий эффект, и белка, в котором неизменно нуждается костная ткань, является одним из самых подходящих рецептов при острой боли в колене без травмы. Для этого рецепта понадобится 100 г сухой горчицы и столько же камфорного масла. Два взбитых яичных белка, отделенных от желтков, добавляют к смеси, которую нужно наносить на ночь на больное место. Колено следует укутать шерстяной тканью.
Мазь на основе репы. Репа имеет свойство значительно снижать боль в колене без травмы и устранять отечность. Для приготовления мази требуется репа, мелко измельченная в кашицу, а также 100 г меда и 20 г спирта. Средство наносится на пораженный участок несколько раз в день.

После травмы

Для людей молодого и среднего возраста самой распространенной причиной боли в колене является травма. Травма колена может произойти с любым человеком, независимо от того, каким видом деятельности он занимается.

Возможные патологии

Причиной того, что болит колено, может быть прямой удар по чашечке, результат чрезмерного скручивания или регулярного сгибания колена. Первые симптомы травмы колена – боль, гематома и отек.

Существует большое разнообразие травм колена, самые популярные из них:

Ушиб. Может возникнуть при любом резком столкновении колена с твердой поверхностью. Сопровождается ссадинами, кровоподтеками, ранами, повреждениями кожного покрова.
Растяжение/разрыв крестообразных связок. Может возникнуть в результате резкой остановки после интенсивного движения, излишнего вращения колена.
Разрыв сухожилий. Из‐за резкой смены положения колена, чашечка может сместиться вверх или вниз, мешая полному разгибанию колена.
Вывих колена. Может возникнуть после сильного удара по колену, во время которого голень смещается по отношению к бедру.

ВАЖНО! Менископатия — резкая боль в колене после травмы мениска, которая также может обернуться артрозом. Для повреждения мениска достаточно даже простой бытовой травмы, незначительного движения.

Терапия

После того, как вы приняли обезболивающее и нанесли на колено мазь или гель, вам следует подумать над тем, как вылечить ушиб. Если у вас что‐то серьезнее обычного ушиба, в ваших же интересах будет обратиться к врачу, ведь после того, как действие обезболивающих закончится, боль вернется и будет увеличиваться в своей интенсивности. Подробнее об эффективных мазях при ушибе колена читайте в статье «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».

С помощью лекарственных средств

Первым делом на травмированное колено нужно воздействовать холодом, чтобы уменьшить отек. Можно использовать обычный лед, помещенный в грелку или завернутый в ткань (чтобы не допустить переохлаждение участка) или же охлаждающую мазь – это сузит капилляры в месте ушиба, уменьшит кровотечение, отечность. Если после травмы болит колено, лёд или гель следует наносить на ушиб в течении 5–10 минут каждые 3–4 часа.

Гели с охлаждающим эффектом:

Гевкамен;
Бом‐бенге;
Бен‐гей;
Бенгин.

Эти охлаждающие гели состоят из натуральных компонентов. В подобных средствах содержится ментол, масла мяты и эвкалипта, экстракт цветков гвоздики и прочие компоненты, которые обеспечивают охлаждающий эффект.

Согревающие средства на уязвленный участок можно наносить только спустя несколько дней. Они являются продолжением курса заживления ушиба и должны, в свою очередь, усилить в месте травмы кровообращение и полностью унять отек.

Среди согревающих гелей выделяют:

Эспол;
Випросал;
Эфкамон;
Никофлекс.

ВАЖНО! Гель следует наносить тонким слоем и оставлять до естественного впитывания. Средство не рекомендуется втирать, чтобы избежать новых повреждений.

Народная медицина

Самые эффективные рецепты народной медицины:

Настойка на основе чеснока. Чеснок известен своим обеззараживающим эффектом. Две головки чеснока следует потереть на терке и залить яблочным уксусом в посуде объемом в 0,5 л. Затем поставить смесь в прохладное место на неделю. Готовое средство нужно втирать в пострадавшую область по 10 минут 2 раза в день.
Охлаждающая смесь на основе чеснока. В прохладной воде смешивают 1 раздавленный чеснок (сок чеснока) и сок 1 лимона. При помощи марли, сложенной в четыре раза, компресс прикладывают к ушибу и держат на нем до нагревания.
Горчичный компресс. Используют, когда нужно прогреть участок, где болит колено после травмы. 2 столовых ложки сухой горчицы разводят с 1 кг морской соли и заливают водой 1/4 от объема посудины. Ставят на огонь (температура 50 градусов), помешивают и по необходимости добавляют воду так, чтобы в итоге образовалась полужидкая кашица. Если кашица не получается, добавляют отруби для загустения. Все это помещают на клеенку, которой оборачивают пострадавшее колено, и держат там до остывания. Затем клеенку снимают, а прогретое место укутывают шерстяной тканью.
Охлаждающие примочки из масел, приобретенных в аптеке. Масло лаванды, ромашки, отвар арники и сок золотого уса отлично подходят для охлаждения воспаленного участка колена.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, как правильно вылечить боль в колене без таблеток. Рекомендации врачей по предотвращению воспаления.

Любому повреждению коленного сустава следует оказать должное внимание, обратится за консультацией к врачу‐специалисту, пройти назначенные им сеансы терапии, осуществить медикаментозное лечение и обеспечить пострадавшей конечности максимальный покой.

Источник

Содержание:

Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.

Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.

Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.

Анатомическое строение колена

Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.

Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.

Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.

Причины возникновения боли в коленях

Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.

Травматические поражения элементов колена:

Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
Полный либо частичный разрыв связок. Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.

Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.

Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.

Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава. Бывает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости. Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:

Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
Остеоартроз (гонартроз) с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
Хондроматоз – серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.

Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:

Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
Фибромиалгия – внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.

Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:

Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
Некоторые инфекционные болезни. При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.

Виды болей в коленях

В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.

Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
Сверлящая. При остеомиелите.
Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
Боль в покое. При подагре, артритах.

Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях

Физакальное обследование:

сбор анамнеза и жалоб;
визуальный осмотр с пальпацией колена.

Лабораторные исследования:

биохимический и клинический анализы крови;
серологическое исследование крови;
иммунологический анализ крови;
ревматологические пробы;
бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Инвазивные инструментальные методы:

артроскопия;
пункция суставной сумки;
пункционная биопсия кости.

Неинвазивная инструментальная диагностика:

рентгенография коленного сустава;
денситометрия;
ультразвуковое исследование сустава;
МРТ или КТ.

Лечение боли в коленях

Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.

Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:

значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
при ушибе холод на место травмирующего воздействия.

Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.

При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.

При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.

Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.

Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.

Виды оперативного вмешательства:

менискэктомия;
парциальная (неполная) менискэктомия;
трансплантация мениска;
артроскопия;
артроскопическое сшивание разрыва мениска.

При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.

Источник