Почему болит нога в стопе сзади

Болезненные ощущения в ногах очень часто вызывают массу неудобств. Причем это относится не только к тем людям, которые много двигаются, но и к тем, кто ведет сидячий образ жизни. В большинстве случаев первопричиной различных болей является воспаление пяточной кости, что может свидетельствовать о серьезных патологиях и болезнях. Что делать, если болит пяточная кость сзади, и когда бить тревогу?

почему болит нога в стопе сзади

Этиология боли

Болезни области пяточной кости всевозможного генеза относятся к отрасли травматологии и ревматологии. Если болит задняя часть пятки, а при ходьбе возникают неприятные, ноющие ощущения, то не стоит медлить. В таких случаях лучше не заниматься самолечением и обратиться за помощью к специалистам.

В большинстве случаев боль в пятке сзади может распространиться и на другую часть ноги — на голеностопный сустав и даже на колено. Эпизодические или постоянные боли, нарастающий дискомфорт и отсутствие какой-либо терапии могут привести к развитию серьезных осложнений, причем ситуация может настолько выйти из-под контроля, что патология перерастет в гангрену, что чревато ампутацией конечности.

Однако не всегда ситуация настолько серьезная. Иногда неприятные ощущения могут возникнуть просто из-за защемленного нерва или же из-за сильного ушиба. Какие причины могут спровоцировать подобного рода дискомфорт?

Видео «Почему появляется боль в пятке?»

Информационное видео, в котором врач ортопед-травматолог отвечает на распространенные вопросы о дискомфорте стоп, а также дает рекомендации по его уменьшению.

Почему болит пяточная кость – распространенные причины

Боль на пятке сзади может быть вызвана массой всевозможных причин. Но, стоит отметить, что начинать терапию, не узнав первопричину, нельзя, так как это может никак не повлиять на ход событий или же даже спровоцировать осложнения.

Очень часто дискомфорт появляется эпизодически, но с течением времени количество приступов может увеличиться. Поэтому для выяснения первопричины лучше обратиться к врачу, тем более, что в большинстве случаев необходима более тщательная диагностика.

Болевые ощущения могут быть не слишком ярко выраженными. Боли неинтенсивного характера могут быть вызваны такими причинами:

  • неудобная и некачественная обувь;
  • усталость и перенапряжение ног;
  • избыточный вес, ожирение;
  • длительное нахождение в положении стоя;
  • слишком высокий каблук или полное его отсутствие и так далее.

Если болит пяточная кость сзади - необходимо выяснить первопричину

Но также первопричиной могут стать серьезные патологии скелета и мышц (сколиоз, остеохондроз, атрофия мышц и так далее), способные оказать немалое влияние на общее состояние организма и качество жизни.

Интересный факт:

почему болит нога в стопе сзади

Независимо от того, что пяточная кость является одной из наиболее крепких, в процессе ходьбы на нее осуществляется колоссальная нагрузка.

Более того, именно в данной части тела находится немалое количество нервов, кровеносных сосудов и мышц. Это делает данный орган более чувствительным и уязвимым.

Существует еще ряд причин, которые могут вызвать боль над пяткой сзади. Справиться с ними самостоятельно может не каждый человек, поэтому лучше обратиться за помощью к специалисту:

  • ушиб пяточной кости;
  • растяжение мышц;
  • плоскостопие;
  • постоянные судороги в области голеностопного сустава, что приводит к болезненным ощущениям во время ходьбы и так далее.

Нельзя исключить и такую патологию, как перелом. Как ни странно, но перелом в области пятки явление достаточно редкое, за счет строения костей, но если такое происходит, то наступить на ногу практически невозможно. Боль становится очень резком, как в состоянии покоя, так и при любом движении, может также возникнуть сильный отек. Если после исключения описанных выше возможных причин боль не утихает, то речь может идти о более серьезных заболеваниях.

Почему болит пятка, и как с этим бороться?

Подошвенный фасцит

В медицине данная патология называется подошвенный или платарный фасцит, но в народе она называется просто — пяточная шпора. При этом на стопе появляется небольшой нарост, который обычно обнаруживается на рентгеновском снимке. При деформации стопы часто вылезает косточка, под большим пальцем. Вызвать такое заболевание может несколько факторов:

  • ожирение или лишний вес;
  • неправильно подобранная обувь и ношение каблуков;
  • частые ушибы и травмы;
  • гормональные сбои в организме (обычно относится к представительницам прекрасного пола).

Обычно при подошвенном фасците дискомфорт отсутствует в состоянии покоя. Боль возникает в результате деформации стоп, а как результат, при движении образовавшийся костный нарост начинает впиваться в мягкие ткани. На начальных стадиях заболевания может протекать полностью бессимптомно или же вызывать лишь небольшие неприятные ощущения в утреннее время суток. С дальнейшим развитием пяточной шпоры увеличивается дискомфорт, стопа становится все более деформированной. Рекомендуется обратиться за помощью к специалисту при возникновении первых болевых реакций, так как на ранних стадиях борьба с подошвенным фасцитом является более эффективной и результативной.

Экостоз

Данная патология называется пяточный экостоз или же деформация Хаглунда. Это также костный нарост, но он образовывается именно с задней части пятки. Внешне такой нарост напоминает шишку и возникает в результате непропорционального развития хрящевой ткани.

Снижение чувствительности - серьезный повод обратиться за помощью к врачу

На ранних стадиях заболевание невозможно увидеть на рентгеновском снимке, а в процессе развития патологии происходит процесс отложения солей, при этом обычно страдают обе ноги. К симптоматике можно отнести:

  • болевые ощущения в косточке;
  • уменьшение чувствительности;
  • давление на нервные сплетения, что вызывает рези.
Читайте также:  У беременной болит стопа ноги

Внешне может возникнуть небольшая припухлость, без дополнительной диагностики, то есть невооруженным глазом можно обнаружить выпирающую кость. Лечение назначает врач, самолечением заниматься в данном случае недопустимо. Терапия схожа с устранением подошвенного фасцита.

Пяточный апофизит

Очень часто с данной болезнью сталкиваются дети, причем начинает развиваться данная патология с развитием и формировкой пяточной кости. Чаще всего от данной патологии страдают подростки в возрасте 9-13 лет, причем более предрасположены именно мальчики.

Локализуется боль обычно на обеих ногах. В таком случае необходимо внимательно относиться к жалобам ребенка, которые могут возникнуть после больших нагрузок на ноги и занятий спортом.

Стоит отметить, что визуально апофизит можно вычислить. В таком случае немного изменяется походка ребенка: по отношению к голеностопу дети стараются ставить стопу под углом в 90 градусов. Патология легко поддается лечению, конечно, при своевременном обнаружении. Обычно врачи рекомендуют отложить занятия спортом и обеспечить ногам покой до момента полного формирования кости.

Ахиллобурсит или ахиллодиния

Основной первопричиной возникновения ахиллодинита является чрезмерная нагрузка на пяточную область. Как результат, воспаление связок, сухожилий. Данная патология возникает из-за воспалительного процесса в пяточной сумке. Чаще всего появляется из-за надрыва ахиллового сухожилия. Внешне можно заметить сильную отечность, а пациент испытывает интенсивную боль. В очаге поражения можно заметить повышение температуры кожи.

Рекомендуется заниматься ЛФК в домашних условиях для профилактики

Для диагностики данной патологии используют УЗИ или же МРТ. Терапию нужно начинать незамедлительно, чтобы не допустить еще большего развития болезни. При отсутствии лечения, воспалительный процесс может перерасти в инфекцию, что приведет к очень плачевным последствиям.

Ревматоидный артрит

Данная патология является наиболее серьезной из всех рассмотренных выше. Если болит пятка сзади, то возможно первопричиной стал именно ревматоидный артрит. В результате развития патологии, поражаются суставы, а в организме возникает серьезный воспалительный процесс, в результате чего значительно снижается иммунитет. При отсутствии своевременной терапии, ревматоидный артрит может привести к полному разрушению суставов.

Обычно возникает ревматоидный артрит в результате других недугов, таких как грипп, вирусные инфекции, запущенная форма простуды и так далее. Помимо болевых ощущений в ноге, могут возникнуть и другие серьезные симптомы, которые нельзя оставить без внимания:

  • недомогание и чрезмерная слабость;
  • тошнота и отсутствие желания есть;
  • повышенная температура тела.

Другие причины боли в пятке

Болеть выше пятки сзади может еще по нескольким причинам. К наиболее распространенным можно отнести:

  • тендинит — различного рода повреждения в области ахиллового сухожилия;
  • последствия всевозможных инфекционных болезней в организме;
  • эритромелалгия — заболевание сосудов, нарушающее периферические вазомоторные рефлексы, отвечающие за контроль расслабления и сокращения мышечных волокон сосудистых стенок.

Чтобы точно определить возможную первопричину возникновения болей в пятке, необходимо обратиться к специалисту, который проведет тщательную диагностику и назначит подходящую терапию.

Диагностика поможет выяснить первопричину

Диагностика заболеваний

Прежде чем лечить боли в пятках ног, необходимо пройти ряд диагностических процедур, чтобы точно узнать возможную первопричину их возникновения. Кроме жалоб пациента, специалист проводит осмотр и пальпацию, а также назначает ряд диагностических процедур:

  1. Общий анализ крови, с помощью которого определяется наличие или отсутствие в организме пациента каких-либо воспалительных процессов.
  2. Общий анализ мочи, что является также довольно информативной процедурой в данном случае. Например, воспалительный процесс может быть связан с подагрой, что будет видно по увеличению кислотности мочи. Также исключается и наличие других элементов (белок, ацетон и так далее), которые также влияют на общее состояние организма.
  3. Рентгеновский снимок пораженной области. Обычно без данной диагностической процедуры довольно непросто определить точную патологию, поэтому рентген назначают в большинстве случаев.
  4. Серологический анализ крови — диагностическое исследование для обнаружения возможных вирусных поражений.
  5. При необходимости врач может назначить пункционную биопсию. Обычно назначается при подозрениях на туберкулез костей и мышечных тканей.
  6. УЗИ, МРТ или томография. Обычно назначается в тех случаях, когда рентгеновские снимки не дают точного ответа о возможной патологии или если обнаружен нарост, опухоль. В таком случае дополнительные исследования назначаются для исключения возможных злокачественных образований.

Специалисты рекомендуют обращаться за помощью как можно скорее, при появлении первых симптомов, так как многие серьезные болезни развиваются с достаточно большой скоростью, а на ранних стадиях их устранить намного проще. К тому же благодаря современным технологиям множество различных патологий можно обнаружить именно на ранних стадиях.

Как лечить боль в пятке сзади?

Принцип терапии основывается на происхождении болей. В большинстве случаев для устранения дискомфорта достаточно медикаментозных препаратов, массажей и смены обуви. Однако при обнаружении серьезного воспалительного заболевания нередко приходится прибегать к более серьезным способам лечения, таким как хирургическое вмешательство.

В качестве терапии часто назначают массаж

Как лечить боль в пятке сзади при ходьбе? В первую очередь необходимо обратиться к подходящему специалисту — травматологу-ортопеду. После прохождения ряда диагностических исследований, врач назначает определенную терапию, отталкиваясь от первопричины возникновения дискомфорта, или же перенаправляет пациента на лечение к ревматологу.

Читайте также:  Болит нога защемило нерв беременность

Среди медикаментозных средств, которые наиболее часто назначаются от болей в пятках, можно выделить:

  • противовоспалительные препараты;
  • местные мази, кремы, эмульсии и линименты, уменьшающие болевой синдром и снимающие отек, если такой имеется;
  • препараты для поддержки иммунитета;
  • с целью купирования сильных болей в суставах используют различные суставные блокады в виде инъекций;
  • обезболивающие препараты в различных формах — таблетки, мази, уколы, в зависимости от интенсивности болевых ощущений.

Все препараты применяются в комплексе, только тогда можно говорить о положительном эффекте. Не стоит заниматься самолечением, так как препараты для терапии серьезных заболеваний назначает только врач, бывают случаи, когда препараты имеют определенные составляющие, поэтому назначаются только специалистом и только по рецепту.

Но не стоит надеяться только на медикаменты. Как показывает практика, одних мазей и таблеток не всегда бывает достаточно. Очень часто для более быстрого лечения и для достижения лучшего результата назначают различного рода массажи, которые проводит специалист, а также физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений

Однако иногда бывают случаи, когда без хирургического вмешательства не обойтись. И лучше не отказываться от подобной терапии, так как если оставить возникший нарост, особенно если он большой, то можно спровоцировать усугубление ситуации и дальнейшую деформацию стоп.

Чтобы уменьшить возможность возникновения образований в области пяточной кости и улучшить состояние своих ног, избавиться от болезненных ощущений, рекомендуется постоянно следить за своей симптоматикой и принимать определенные профилактические меры.

Профилактика болезней ног

Придерживаясь определенных правил, можно заранее предотвратить появление различных воспалений, образований и заболеваний ног. Для этого многие специалисты рекомендуют:

  1. Отдавать предпочтение только удобной обуви, которая должна быть подобрана по размеру. Нельзя, чтобы обувь слишком сдавливала мягкие ткани или же, наоборот, болталась на ногах.По возможности рекомендуется покупать ортопедическую обувь.
  2. Следить за тем, чтобы в области пяточной кости и выше нее отсутствовало слишком сильное давление. Особенно это касается тех людей, чей образ жизни предполагает постоянное движение или же положение стоя.
  3. Делать специальную гимнастику для ног, которая полезна как для лечения патологий, так и для их предотвращения. Можно вечером делать самомассаж, по определенным схемам, которые можно узнать у врача или же найти в книгах, в интернете.
  4. Желательно устраивать ногам контрастный душ, чтобы сосуды и мышцы стоп становились более крепкими. Также холодная вода поможет уменьшить или вовсе предотвратить варикозное расширение вен.
  5. Приобрести специальные ортопедические стельки, которые не только помогут предотвратить развитие плоскостопия, но и уменьшат нагрузку на пятки, точнее распределят ее по всей стопе. Также существуют специальные стельки с амортизаторами, которые предназначены для тех, кто много ходит и стоит. Они смягчают давление на пятку, и уменьшают болезненность.
  6. Выбирать обувь на невысоком каблуке. Однако, стоит учесть, что каблук должен быть в пределах 2-4 см. Полное отсутствие каблука также негативно сказывается на состоянии стоп, как и слишком высокие каблуки и шпильки.

Гимнастика, массаж и качественная обувь - залог здоровья ваших ног

Не забывайте об одном, боли в пятках и в ногах почти всегда возникают из-за развития какой-либо патологии или из-за различных дефектов. Сегодня, благодаря современным технологиям и широкому выбору на фармакологическом рынке, лечатся практически любые болезни ног, даже при наличии серьезной стадии или хронической формы заболевания. А с помощью своевременного обращения к специалисту можно избежать плачевных последствий, вплоть до инвалидности и ампутации конечностей. Здоровье главнее всего и оно несовместимо с самолечением!

Видео «Что такое пяточная шпора, и как с ней бороться?»

Информационное видео, которое поможет разобраться, что такое пяточная шпора, а также устранить такую патологию за несколько дней.

Источник

Случай из практики — боли в задней части стопы

Во время сезона соревнований в закрытом помещении у 26-летнего бегуна на дистанцию 800 м появилась боль над задней частью пяточной кости. Вначале она была незначительной, но со временем усилилась, и спортсмену пришлось ограничить частоту и интенсивность тренировочных занятий. Симптомы ассоциировались с проведением скоростной тренировки, а также со сменой тренировочной обуви на шиповки. Спортсмен обнаружил, что, проводя более длительную разминку в более медленном темпе, он способен продолжать тренироваться, а также обратил внимание на явную тугоподвижность и скрип стопы после проведения заключительной разминки (примерно через час после тренировочного занятия). Каждое утро спортсмен ощущал заметную тугоподвижность стопы и боль.

Эта, казалось бы, незначительная проблема способна в конечном итоге привести к полной потере трудоспособности. Очень важно поставить правильный диагноз и назначить соответствующий курс лечения.

Дифференциальный диагноз включает:

— усталостный перелом пяточной кости;

— остеоидную остеому пяточной кости;

— ущемление среднего подошвенного нерва, пяточного или большеберцового нервов;

— тендонит длинного сгибателя большого пальца стопы, длинного сгибателя пальцев стопы или задней большеберцовой мышцы;

— тендопатию ахиллова сухожилия, позадипяточный бурсит и частичный или полный разрыв ахиллова сухожилия;

— сжатие повреждение (медиальное или латеральное) бугорка таранной кости.

Локализация болевых ощущений — важный фактор, позволяющий поставить точный диагноз. В случае болевых ощущений или дискомфорта на подошвенной поверхности или в самой пяточной кости могут быть поставлены несколько диагнозов. У спортсмена-подростка подобным образом может проявляться болезнь Севера. У взрослого спортсмена, у которого болевые ощущения возникают при медиальном или латеральном сдавливании, а болезненный участок приходится на тело пяточной кости, это может быть усталостный перелом, инфекция или новообразование. В таком случае следует прибегнуть к рентгену, сканированию (позволяет выявить остеомиелит) или компьютерной томографии (позволяет выявить остеоидную остеому). Лечение этих двух заболеваний обычно предполагает хирургическое вмешательство, в то время как при усталостном переломе необходимо лишь устранить нагрузку на конечность.

Читайте также:  Ноги болят от стояния

Боли на подошвенной поверхности пятки, сопровождающиеся парестезией, положительным признаком Тиноля и возможной гипотрофией мышц стопы, указывают на вероятность ущемления медиального подошвенного нерва, пяточного или большеберцового нервов. В этом случае следует оценить мобильность нервов. Для лечения используют бинтование ортопедические устройства, противовоспалительные препараты, инъекцию кортикостероидов.

Если боль возникает в участке, находящемся кпереди и медиальное по отношению к участку инерции ахиллова сухожилия и усиливается при сгибании подошвы и I плюсневой кости, следует проанализировать вероятность возникновения тендонита длинного сгибателя большого пальца стопы. Эта травма типична для лиц, занимающихся балетом. Для лечения используют противовоспалительные препараты и инъекцию кортикостероидов в область паратенона. Как только позволяют условия, приступают к выполнению растягивающих, концентрических и эксцентрических упражнений. Все эти упражнения сначала выполняют без нагрузки на конечность, а после устранения болевых ощущений — с нагрузкой.

Чаще всего болевые ощущения в задней части стопы связаны с ахилловым сухожилием и его сумкой. Значительные нагрузки на ахиллово сухожилие могут привести к его разрыву, тогда как повторяющиеся небольшие микротравмы — к тендопатии.

Существует целый ряд причин возникновения болевых ощущений в области ахиллова сухожилия.

Особого внимания заслуживают следующие:

— наличие системного воспалительного заболевания (например, ревматоидное заболевание, анкилозирующий спондилит или подагра);

— ятрогенные повреждения, особенно после инъекции стероидов. Хорошо известно, что инъекция стероидов в сухожилие может привести к изменению его структуры, а иногда и разрыву;

— предыдущие травмы (хирургическое вмешательство, образование рубца вокруг сухожилия вследствие инфекции или повреждения).

Тендопатия ахиллова сухожилия — это термин, который используется для характеристики острых и хронических повреждений внутренней субстанции ахиллова сухожилия или его оболочки — паратенона. Наиболее распространенной причиной повреждения ахиллова сухожилия являются микротравмы, обусловленные повторяющимися нагрузками. Особенно уязвимым является участок, относительно лишенный сосудов, расположенный в 2 — б см проксимальное инерции пяточного сухожилия. Острое повреждение ахиллова сухожилия обычно характеризуется фокальной болезненностью, отечностью и пальпируемым узелком. Если заживление оказывается неадекватным и сухожилие травмируется снова, дегенеративные изменения накапливаются, и может произойти разрыв сухожилия. Повторяющиеся нагрузки на ахиллово сухожилие приводят также к воспалению паратенона (паратенонит). Его признаки и симптомы такие же, как при повреждении внутренней субстанции сухожилия, за исключением того, что может отмечаться крепитация. Повторяющиеся травмы приводят к уплотнению паратенона. Для выявления повреждений ахиллова сухожилия или паратенона, а также для визуализации дегенеративных изменений и или разрывов применяют ультразвуковую визуализацию.

Начальное лечение тендопатии ахиллова сухожилия включает

— относительный покой и разнообразные тренировки для предупреждения последующей травмы;

— легкие упражнения для растягивания икроножных мышц, чтобы поддержать уровень гибкости;

— прикладывание льда, противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры для мягких тканей, чтобы снять отечность и болевые ощущения.

После уменьшения симптомов начинают выполнять эксцентрические упражнения силовой направленности. Если симптомы не исчезают, можно применить глубокий фрикционный массаж, бинтование а также использовать специальные ортопедические стельки.

Если хронические случаи тендопатии не поддаются консервативному лечению, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Иссечение паратенона сухожилия может способствовать заживлению и устранению боли. После хирургического вмешательства постепенное возобновление двигательной активности осуществляется в течение 1 — 2 мес:

— мобилизация без нагрузки на травмированную конечность, плюс гидротерапия и выполнение упражнений поднимание на пятках;

— полная нагрузка на травмированную конечность; постепенное включение в программу упражнений на растягивание и эксцентрических упражнений силовой направленности;

— тренировка в полном объеме.

При частичном разрыве ахиллова сухожилия применяют упомянутую выше программу реабилитации после оперативного лечения травмы ахиллова сухожилия.

При полном разрыве сухожилия голеностопный сустав иммобилизуют на 6 — 10 нед. при различном угле подошвенного сгибания, после чего применяется упомянутая выше программа реабилитации. Результат консервативного лечения примерно такой же, как и хирургического, за исключением более высокой степени вероятности повторных разрывов, особенно у спортсменов.

Ретрокальканеобурсит отличается от тендопатии ахиллова сухожилия фокальной болезненностью и отечностью кпереди от сухожилия и над участком инерции.

Его лечение предусматривает, прежде всего, защиту травмированного участка от нагрузок с помощью соответствующей обуви.

У бегуна из нашего примера выявили острый паратенонит ахиллова сухожилия. После консервативного лечения, описанного выше, он через 6 нед. возобновил тренировочные занятия.

Скорая помощь в условиях угрозы жизни

Эффективное лечение серьезно больного или травмированного спортсмена предполагает заблаговременное его планирование и подготовку персонала.

Источник