Почему болит стопа ноги под пальцами
Очень часто после ношения высоких каблуков, длительной ходьбы или тяжелых физических нагрузок люди начинают жаловаться на боль в стопе под пальцами, которая не имеет никаких внешних физических признаков, однако причиняет достаточно сильное неудобство в повседневной жизни. Боль под пальцами имеет неприятное свойство нарастать при длительных нагрузках, и в конце концов человеку становится трудно не только бегать или прыгать, но и ходить. Поэтому необходимо задуматься над проблемой и искать пути ее решения. Боль под пальцами в стопе при ходьбе может быть вызвана разнообразными болезнями опорно-двигательного аппарата, давними травмами, ушибами и другими причинами. Для того чтобы избавиться от проблемы, необходимо провести полное обследование, изучить причину возникновения болезненных ощущений и устранить ее.
Болезненные ощущения могут возникнуть в любом возрасте, независимо от вида деятельности или социального статуса больного. Дать подобное осложнение могут разнообразные травмы, в том числе таким образом могут проявиться довольно давние травмы.
В качестве основных причин подобной боли специалисты выделяют повреждения костной ткани и плоскостопие.
Остеопороз
Описание
Болезнь характеризуется снижением плотности костной ткани, которое приводит к хрупкости костей и образованию внутренних полостей. Заболевание возникает из-за нарушения метаболизма, снижения уровня кальция в крови. Симптомами остеопороза могут стать: боль в поясничном отделе, в нижних конечностях и суставах, мышечная слабость, припухлости, отеки и деформации в области стопы. Также возможно незначительное или значительное уменьшение роста у пожилых людей.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва.
Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
При периодических физических нагрузках боль в ступне под пальцами становится сильнее, а при постоянных физических нагрузках — становится постоянной.
Характер боли
Боль острая, сопровождается похрустыванием. При неосторожных движениях может возникать очень сильный болевой синдром, который сопровождается жжением в поврежденном участке. Хрупкость костных тканей может вызвать появление трещин и микротравм, которые при ходьбе начинают расширяться и причинять практически нестерпимую боль. Для того чтобы определить заболевание, необходимо обратиться к хирургу или ревматологу в местной поликлинике или в частном учреждении. Для установления точного диагноза необходимо в обязательном порядке сделать рентген, ультразвуковую денсинтометрию, сдать анализы.
На основании осмотра и результатов лабораторных исследований доктор может поставить диагноз и определить стратегию терапии. В качестве лечения обычно назначают специальную диету и прием препаратов, содержащих большое количество кальция. Одним из хороших обезболивающих, но довольно резонансным препаратом является Кальцитонин. Он отлично справляется с уменьшением болевого синдрома, однако никак не влияет на прогрессирование болезни и, напротив, может увеличить резорбцию кости. В народной медицине используются различные мази и настойки, однако они не обладают ярко выраженным лечебным эффектом и их эффективность не доказана научно.
Плоскостопие
Описание
Люди с врожденным или приобретенным плоскостопием очень часто мучаются от болей в стопе, под пальцами и в пятке. Плоскостопие вызвано ослаблением мышечного каркаса, которое вызывает деформацию стопы. Если больно наступать на подушечку стопы, нет выраженного «подъема», ношение любой обуви вызывает болевой синдром, то стоит проверить свои ноги у специалиста на плоскостопие. Чаще всего от плоскостопия страдают дети, но эта проблема все чаще начинает выявляться и у более взрослых людей. Неправильная обувь — одна из причин возникновения данного заболевания.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.
Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
В качестве симптомов выделяется быстрая утомляемость стоп и всего организма, несильные боли, тяжесть и слабость в икрах и стопе при ходьбе.
Характер боли
Боль несильная, тянущая. Именно поэтому ортопеды рекомендуют таким больным носить ортопедическую обувь, которая надежно фиксирует стопу, заставляя ее принимать комфортное положение, не позволяющее костям, суставам и хрящам каким-либо образом деформироваться или принимать заведомо болезненное положение. Таким образом, все лечение этой болезни заключается в ношении правильной обуви.
Воспалительные процессы в связках и суставах
Описание
В качестве причин боли в стопе также выделяют разнообразные воспалительные процессы и патологические изменения в суставах и связках. Воспаление в суставе всегда сопровождается крайне болезненными ощущениями, конечности будто «выкручивает» от боли. Воспалительные процессы могут возникать при спортивных травмах, переохлаждении суставов, растяжениях, нарушениях обмена веществ и при снижении иммунитета.
Воспалительные процессы в связках необходимо лечить в срочном порядке, иначе могут возникнуть значительные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Характер боли
Характер боли — резкий, продолжительный. В некоторых случаях боль может сопровождаться похрустыванием. В качестве лечения обычно прописывают разнообразные антибиотики, мази, могут назначить физиопроцедуры. Перед назначением лечения доктор обязан направить пациента на обследование, рентген. В народной медицине для лечения воспалительных процессов в связках используются разнообразные настойки с согревающим эффектом.
Неврома Мортона
Описание
Неврома Мортона может причинять человеку боль в подушечке стопы. Причиной образования невромы Мортона является частое ношение обуви на каблуке, при котором сильно сдавливается и травмируется передняя часть стопы. Чаще всего этим заболеванием страдает именно женский пол, потому что ношение тесной обуви на высоком каблуке характерно именно для женщин. Внешне воспаление никак не проявляется, не образуется покраснений или припухлостей, потому что это не отек, а воспаление определенных нервных волокон.
Симптомами заболевания являются: боль в передней части стопы, отсутствие каких-либо внешних признаков воспаления, особые болезненные ощущения при ношении тесной обуви или обуви на высоком каблуке.
На эту тему мы рекомендуем посмотреть следующее видео
Характер боли
Заболевание вызвано утолщением общепальцевого нерва. Характер боли довольно острый, пульсирующий, могут быть прострелы или жжение. С прогрессированием заболевания время между приступами боли будет уменьшаться, а сила болезненных ощущений — увеличиваться. Для диагностирования невромы Мортона используется МРТ, рентген и т. д. В качестве лечения назначается смена обуви, ношение ортопедической обуви, физиопроцедуры или кортикостероидные препараты.
Эритромелалгия
Описание
Эритромелалгия относится к редким заболеваниям, ее характеризует боль на подошве ноги, под пальцами. Заболевание сопровождается расширением мелких кровеносных сосудов, повышением температуры этого участка, покраснением, тянущей болью в стопе. Заболевание может быть результатом как ревматоидных болезней, так и обморожения или ожогов.
Чаще всего болезнь распространяется симметрично, то есть на обе ноги.
Характер боли
Боль очень острая, сильная, пульсирующая. При прогрессировании заболевания боль становится сильнее, область поражения может расширяться. Для того чтобы поставить диагноз, необходимо пройти обследование, включающее рентген, УЗИ, сдачу анализов. Для этого необходимо обратиться к хирургу или ревматологу. В качестве лечения назначают мази, жаропонижающие, обезболивающие препараты.
Возрастные изменения
Описание
Со временем пожилые люди все чаще чувствуют боли в ногах: болят плюсневые части стопы, ноги могут опухать, уставать даже от незначительных нагрузок. Такие возрастные изменения могут деформировать стопу изнутри, причиняя боль, сопровождаться отеками, припухлостями и покраснениями.
Это связано с тем, что с возрастом кости становятся более хрупкими, венозные стенки истончаются, иммунитет человека значительно снижается и организм становится более подверженным различным заболеваниям.
Характер боли
Боль может носить как постоянный, так и периодический характер, сопровождаться хрустом в ногах. В качестве лечения доктора назначают иммуностимулирующие, препараты, содержащие большое количество кальция, различные мази. Также они могут назначить ношение компрессионного белья, обезболивающие препараты. Народная медицина предлагает настойки, содержащие в своем составе красный перец, можжевельник и другие согревающие вещества.
Остеомиелит
Описание
Заболевание инфекционного типа, поражающее все составляющие кости. То есть, поражается не только костная оболочка, но и костный мозг. Мягкая составляющая начинает увеличиваться в размерах, распирая кость изнутри. Твердая оболочка в свою очередь давит на кровеносные сосуды, а если инфекционный возбудитель попадет вне кости, то возникает абсцесс (заполнение полости гноем).
Если болят плюсневые кости стопы, температура повышена, сильная боль сопровождается слабостью, головокружением, тошнотой, позывами к рвоте, необходимо срочно вызвать скорую помощь — это может быть острый остеомиелит.
Характер боли
При хроническом остеомиелите боль носит сильный, постоянный характер, движения затруднены. При острой форме заболевания ухудшение наступает резко, боль нестерпимая, движение полностью ограничено. Необходимо срочно вызвать скорую помощь. Для лечения используется хирургическое вмешательство в совокупности с медикаментозными назначениями.
Травматические поражения
Описание
После травм очень часто остаются осложнения. Их симптомами могут быть постоянная или периодическая тянущая боль, слабость.
Необходимо обратиться к хирургу, сделать рентген, УЗИ.
Характер боли
Боль терпимая, тянущая. В качестве лечения назначаются мази, уколы обезболивающего, противовоспалительные препараты.
Облитерирующий эндартериит
Описание
У заядлых курильщиков очень часто проявляется облитерирующий эндартериит. Это заболевание относят именно к курильщикам, потому что изменения в кровеносной системе вызываются воздействием никотина и других вредных примесей, содержащихся в сигаретах. В истории зафиксировано немало случаев, когда знаменитости даже умирали от этого заболевания, потому что оно быстро перерастает в гангрену.
При облитерирующем эндартериите наблюдается масштабное поражение мелких сосудов кровеносной системы нижних конечностей.
Характер боли
Боль может носить как постоянный, так и периодический характер. С развитием заболевания боль может иметь тенденцию к нарастанию, добавляется боль в икрах даже в состоянии покоя, нездоровый оттенок кожи. При последней стадии болезни боль носит постоянный характер, становится нестерпимой.
Вросшие ногти
Описание
Одно из самых распространенных заболеваний ног, причиняющих массу неудобств. Вросший ноготь может вызывать боль в пальцах, впиваться до крови в кожу, вызывать нагноение и повышение температуры.
Симптомы: неровный ноготь, вросший непосредственно в кожу пальца.
Характер боли
Резкая боль при неосторожных движениях. В качестве лечения могут назначить хирургическое вмешательство.
Фуникулярный миелоз
Описание
Фуникулярный миелоз относится к заболеваниям, связанным с дегенерацией спинного мозга, происходящей из-за недостатка витамина В12. Для решения этой проблемы необходимо обратиться к эндокринологу, неврологу и иммуннологу, так как это заболевание находится на стыке соответствующих областей медицины.
Симптомы: нарушение чувствительности или онемение с покалыванием, небольшие болезненные ощущения, нарушение глубокой чувствительности и слабость ног.
Характер боли
Боль практически не проявляется, может наблюдаться боль в спине или позвоночнике. В качестве лечения назначают хирургическое вмешательство в совокупности с медикаментозным лечением.
Болевая нейропатия
Описание
Болезнь представляет собой процесс изменения нейронов, сопровождающийся болью, онемением, нарушением двигательной функции нижних и верхних конечностей.
Для выявления и лечения заболевания необходимо пройти полное обследование, обратиться к нескольким специалистам, сделать компьютерную томографию.
Характер боли
Боль носит постоянный характер, интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести заболевания.
К врачу необходимо обратиться в случае резкого ухудшения самочувствия — при острых болях, слабости, онемении конечностей, резком повышении температуры. Если больно наступать на ногу, то необходимо зафиксировать стопу эластичным бинтом, выпить обезболивающее (Кетанов, Кеторол) и обратиться в специализированное медицинское учреждение. При прохождении обследования диагноз будет уточнен и можно будет начать лечение.
Первая помощь
Для того чтобы дойти до больницы, необходимо зафиксировать ногу эластичным бинтом, нанести мазь, содержащую ибупрофен (например, Дип Релиф), выпить обезболивающее и противовоспалительное средство.
Затем следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Основные моменты
- Боль в стопе может быть вызвана заболеваниями опорно-двигательной системы, травмами и другими причинами.
- Остеопороз. Боль острая, сопровождается жжением. Возникает при движении и в покое, усиливается при надавливании.
- Плоскостопие. Быстрая утомляемость, ноющая боль в области икроножных мышц и стопы, неправильная форма стопы, деформации.
- Воспаление связок и суставов. Локальная, резкая, сильная боль, отечность и покраснение над пораженным местом.
- Неврома Мортона (фиброз подошвенного нерва стопы). Боль между 3-м и 4-м пальцами, онемение, жжение, ощущение инородного тела, изменений кожных покровов нет.
- Эритромелалгия (ангиотрофоневроз). Приступы локальной жгучей боли, покраснение, гипертермия и отек кожи стопы.
- Возрастные изменения. Боли возникают из-за снижения прочности костей, изменений и деформаций сосудов.
- Остеомиелит (воспаление костной ткани). Сильная боль, повышение температуры, слабость, тошнота, затруднение движения, покраснение и отек конечности.
- Травмы. Характер боли зависит от вида травмы.
- Облитерирующий эндартериит (заболевание курильщиков). Внезапно возникающие боли, зябкость, онемение, перемежающаяся хромота, ониходистрофия, язвы.
- Вросшие ногти. Локальная боль в области врастания при движении, отек, покраснение, болезненность при надавливании.
- Фуникулярный миелоз (склероз спинного мозга). Слабость и боли в ногах, покалывание, онемение, потеря чувствительности, парезы.
- Болевая нейропатия. Боль в ногах, жжение и покалывание, слабость мышц, потеря чувствительности.
- При длительной и острой боли нужно обратиться к терапевту. Он проведет обследование и направит к узкому специалисту.
Источник
Множество людей часто сталкиваются с тем, что у них болит стопа. Чувство дискомфорта сопровождает их в состоянии покоя или во время ходьбы с разной интенсивностью. Одна незамедлительно обращаются за врачебной помощью, другие ищут спасение в средствах народной медицины.
Затрудняет лечение и постановку диагноза тот факт, что в большинстве случаев подобное состояние не сопровождается повреждением поверхностных кожных покровов. Очень важно, прежде чем будет разработана какая-либо терапия, установить истинную причину боли снизу стопы.
Факторы и причины
Придя на прием к врачу, пациент в первую очередь должен рассказать ему обо всех дискомфортных ощущениях, недавних или устаревших травмах, образе жизни и трудовой деятельности. На основании этого специалист сможет составить детальную клиническую картину, и выставит корректный диагноз, а при необходимости назначит дополнительные обследования.
Причины появления боли в ступне под пальцами:
- Артрит суставов. Это заболевание выступает одной из наиболее частых причин возникновения болевого ощущения. В большинстве случае, помимо боли пациент чувствует еще множество признаков болезни: тяжесть, быстрая утомляемость, отечность, скованность движений. Лечение в этом случае медикаментозное и длительное. Терапия обязательна, и направлена на устранение защемления сосудов и нервов, в противном случае пациенту грозит инвалидизация.
- Фасциит стопы. Патологический процесс характеризуется изменениями мягких соединительных тканей, с последующей деформацией, что и провоцирует появление боли.
- Неврома. Опасность заболевания кроется в том, что оно считается относительно новым, и не изученным досконально, что затрудняет разработку корректной схемы лечения и отодвигает процесс выздоровления. При ее появлении в мягких тканях стопы стремительно увеличивается размер нерва между указательным и безымянным пальцем, в этом же месте пациент начинает чувствовать боль. А вот причиной развития невромы выступает длительное ношение неподходящей обуви: на высоком каблуке, с неправильным подъемом, тесной или узкой.
- Метатарзалгия ступне ног. Заболевание возрастное и возникает у людей на фоне естественного растяжения (износа связок), а также деструкции кости. Отсутствие лечения приводит к появлению резкой боли, а если и продолжать игнорировать патологический процесс, то существует вероятность развития ревматоидного артрита.
- Эритромелалгия стопы. Достаточно сложное и серьезное поражение конечности, вовлекающее в процесс все нервные окончания стопы, что приводит к тромбоцитозу. Помимо боли человек чувствует жжение, онемение, а также повышение температуры тела.
- Плоскостопие. Патология может быть врожденной, или приобретенной, и характеризуется аномальным строением стопы.
- Физиологические дефекты. В эту группу причин можно отнести травмы, ушибы, переломы, вросшие ногти, вывихи.
Конечно, представленный выше список причин, далеко не окончательный, однако эти заболевания и факторы чаще всего приводят к тому, что человек вынужден обращаться за врачебной помощью для устранения боли в ступне возле пальцев.
Классификация
Болеть нога может по-разному. Если обратить внимание на то, как врач проводит сбор анамнеза, то можно заметить, что он спрашивают, какой характер этого симптома. Рассмотрим наиболее распространенные виды боли:
- ноющая;
- острая;
- тянущая;
- покалывающая;
- односторонняя или двусторонняя;
- ограниченная или распространенная.
Когда стопа беспокоит пациента во время ходьбы, он должен обратить внимание на то, куда она распространяется, и какой радиус поражения. Учитывая, что при ходьбе стопа получает наибольшую нагрузку, боль может быть и возле пальцев, и в середине, и на своде. Если так и есть, то вариантов возникновения несколько: продолжительное время без физической нагрузки на ноги (постельный режим), остеопороз, патология сосудистой системы стопы.
Если локализация боли только в области пальцев, необходим срочный врачебный осмотр, который позволит исключить развитие такого сложного заболевания как подагра. При подтверждении диагноза придется сразу начать его терапию, ведь подагра развивается довольно стремительно, и первая стадия в короткие сроки становится второй.
Если боль вызвана этой патологией, то пациент будет страдать от ночных приступов, а в запущенной стадии отложения солей мочевой кислоты в суставе приведет к постоянному присутствию боли. Кроме подагры неприятные ощущения в области пальцев провоцирует артрит и артроз.
При болях в подошве врачи зачастую выставляют диагноз плоскостопие, а терапия предусматривает регулярное ношение корректирующей обуви и стелек. В большинстве случаев, если патология не врожденная, развивается она у людей с избыточной массой тела.
После полученных травм прослеживается возникновение боли в ступне возле пальцев (снизу). Также она возникает из-за мозолей или натоптышей, поэтому рекомендуется тщательно осмотреть кожные покровы на предмет ороговевших кожных уплотнений.
Диагностика
Для постановки окончательного диагноза, разработки терапевтической схемы, и выяснения первопричины появления боли, врачи используют широкий спектр диагностических процедур:
- Рентгенография;
- МРТ;
- КТ;
- Радиоизотопное сканирование (выявляет воспаления в суставах и тканях).
Не рекомендуется заниматься самодиагностикой, что обусловлено высокой схожестью симптомов различных заболеваний конечностей. Это может привести к тому, что терапия будет направлена на совершенно иную патологию.
Лечение
В зависимости от того, что является причиной появления болезненных ощущений, врачи предлагают разные методы лечения, поэтому рассмотрим наиболее распространенные из них.
Если диагностировано плоскостопие, то терапия разрабатывается с учетом причины его возникновения. При врожденной форме необходимо ношение ортопедической обуви и стелек, а если оно развилось ввиду чрезмерной массы тела, то придется ее снизить путем ведения правильного образа жизни и корректировки питания.
Защемления нервов устраняют методами мануальной терапии или курсом лечебной физкультуры.
При выявлении вросшего ногтя, нарушении кровообращения, а также, если прогрессирует невома, лечение только методом оперативного вмешательства.
Медикаментозная противовоспалительная терапия эффективна при появлении боли на фоне поражения суставов и мягких тканей воспалительным процессом.
Остеопороз лечат гормональными препаратами, в комплексе с витаминами и кальцием.
Профилактика
Если болит нога, то первое, что необходимо сделать, создать ей максимальный покой и постараться обездвижить. При интенсивном симптоме следует принять обезболивающее средство, после чего отправиться в клинику на врачебный осмотр.
Эффективной профилактической мерой выступает лечебная физкультура, которая также применяется в лечении многих патологий конечностей. При выполнении правильных упражнений у пациента восстанавливается обмен веществ и кровообращение, укрепляется мышечный аппарат. Также хорошо на организм воздействуют физпроцедуры и гирудотерапия.
Источник
