Почему болит всегда живот
Острая и тупая, пульсирующая и режущая, распирающая и ноющая – боль в животе бывает самой разной.
Причиной могут быть различные заболевания – от аппендицита до инфаркта.
Главное – вовремя распознать симптомы и незамедлительно обратиться к врачу.
Причина 1. Аппендицит
Приступ чаще всего начинается внезапно: сначала появляется постоянная боль вокруг пупка, которая затем спускается в правую подвздошную область. В редких случаях отдает в поясницу. Может усиливаться при движении и покашливании. В начале приступа возможна рвота, не приносящая облегчения. Обычно отмечается задержка стула, живот становится жестким. Температура тела повышается до 37,5–38°С, пульс учащается до 90–100 ударов в минуту. Язык слегка обложен. При расположении аппендикса позади слепой кишки живот остается мягким, боль и напряжение мышц отмечаются в правой поясничной области.
Что делать?
Срочно вызвать скорую. Для облегчения состояния на правый бок можно положить пузырь со льдом. Ни в коем случае не прикладывать к животу теплую грелку. До приезда врача не принимать обезболивающих и слабительных, желательно не пить и не есть.
Причина 2. Симптом раздраженного кишечника
Для этого состояния, при котором нарушается работа кишечника, но сам он остается здоровым, характерны периодические сильные схваткообразные (скручивающие) или режущие боли в животе – как правило, только с утра, сочетающиеся с сильным позывом к дефекации. После опорожнения кишечника болевые ощущения проходят и в течение дня уже не возвращаются.
Что делать?
Обратиться к гастроэнтерологу, который назначит необходимые исследования. Диагноз «синдром раздраженного кишечника» устанавливается только после исключения всех других возможных заболеваний пищеварительного тракта.
Причина 3. Дивертикулит
Боль в левой нижней части живота, повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор – все это характерные признаки дивертикулита. При этом заболевании в стенках толстой кишки образуются своеобразные «выпячивания», называемые дивертикулами, которые образуются в результате расхождения волокон мышечного каркаса кишечной стенки. Это происходит, как правило, на фоне хронических запоров, при повышении внутрикишечного давления. Также с возрастом мышечный каркас кишки теряет свой тонус и отдельные волокна могут расходиться. Дивертикулы могут не беспокоить на протяжении всей жизни, однако в некоторых случаях может возникнуть их воспаление.
Что делать?
Проконсультироваться с гастроэнтерологом. Врач может назначить необходимые лекарственные средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство.
Причина 4. Заболевания желчного пузыря
Тупая боль в правом подреберье или в правом боку, усиливающаяся после еды, – характерный признак холецистита (воспаления стенок желчного пузыря). При остром течении болезни боль острая, пульсирующая. Нередко неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой или появлением горького привкуса во рту. Нестерпимо сильные боли в правом подреберье (печеночные колики) могут возникать при наличии камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках.
Что делать?
Обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который направит на УЗИ органов брюшной полости. При обострении холецистита назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты, антибиотики, разгрузочные диеты. В период затихания заболевания назначаются желчегонные средства природного и синтетического происхождения. Лечение желчнокаменной болезни на ранних стадиях заключается в растворении камней с помощью лекарств и дробления. При наличии камней большого размера, а также развитии осложнений прибегают к хирургическому удалению желчного пузыря – холецистэктомии.
Причина 5. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Острая (иногда кинжальная) боль в подложечной области (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы – дефекта слизистой оболочки желудка или кишечника. При язвенной болезни боль чаще сильная, жгучая, но иногда может быть ноющей, похожей на чувство голода, или вовсе отсутствовать. Боли, как правило, носят «голодный» характер и проявляются ночью, натощак или через 2–3 часа после еды, но иногда они могут усиливаться после еды. Другими частыми симптомами язвы являются изжога и кислая отрыжка.
Что делать?
Записаться к гастроэнтерологу, который направит на гастроскопию. Необходим общий и биохимический анализы крови, а также тест на антитела к бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает язву. Также понадобится УЗИ органов брюшной полости. Врач назначит лечение и диету: исключение алкоголя, кофе, слишком горячей или холодной пищи, острого, жареного, соленого, грубой пищи (грибы, грубое мясо).
Причина 6. Заболевания поджелудочной железы
Тупые или ноющие, опоясывающие боли в средней части живота (в районе пупка) или в левом подреберье характерны для хронического панкреатита (воспаление тканей поджелудочной железы). Неприятные ощущения обычно усиливаются после приема жирной или острой пищи. При остром панкреатите боль очень сильная, в верхней части живота, нередко сопровождается рвотой, вздутием живота, запорами. Чаще всего острый панкреатит возникает после переедания и злоупотребления алкоголем.
Что делать?
Проконсультироваться с гастроэнтерологом, который направит на УЗИ поджелудочной железы, а также на анализ крови на ферменты поджелудочной железы и глюкозу. Врач назначит ферментные и противовоспалительные препараты, а главное, диетическое дробное питание. При остром панкреатите требуется экстренная госпитализация.
Причина 7. Тромбоэмболия мезентириальных (брыжеечных) сосудов
Спазм или закупорка тромбом брыжеечных сосудов, снабжающих кровью ткани кишечника, приводит к изменениям секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта и сопровождается сильной, резкой, труднопереносимой болью в животе. Сначала неприятные ощущения могут носить прерывистый, схваткообразный характер, затем становятся более равномерными, постоянными, хотя и столь же интенсивными. Из других симптомов наблюдаются тошнота, рвота, запоры или поносы, нередко стул с примесью крови, может развиться шок. Прогрессирование заболевания может привести к инфаркту кишечника и перитониту.
Что делать?
Вызвать неотложную помощь, так как больные с тромбозом брыжеечных сосудов часто нуждаются в экстренной операции. В качестве лечения назначают ферментные, вяжущие препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию крови, спазмолитики, в том числе нитроглицерин при болях.
Причина 8. Гинекологические заболевания
У женщин боли внизу живота по центру или с одной стороны брюшной полости могут возникать при развитии воспалительных процессов в матке, яичниках, фаллопиевых трубах, придатках. Обычно они имеют тянущий характер и сопровождаются выделениями из половых путей. Резкая боль, головокружение, обморок — все эти симптомы характерны для внематочной беременности, разрыва кисты яичника.
Что делать?
Обратиться к гинекологу. При подозрении на внематочную беременность незамедлительно вызвать скорую помощь.
Причина 9. Сердечная недостаточность
Боль в верхней части живота (под ложечкой), вздутие, тошнота, иногда рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления – все эти симптомы могут говорить об инфаркте миокарда (так называемая абдоминальная форма). Возможны икота, ощущение духоты, бледность.
Что делать?
Вызвать скорую и сделать контрольную ЭКГ. Особенно если вам больше 45–50 лет, вы только что испытали физическую или эмоциональную нагрузку или в последнее время жаловались на неприятные ощущения в сердце и боль, отдающую в левую руку, нижнюю челюсть.
Источник
Чтобы прочитать статью, перейдите по ссылке — https://pressmed.ru/bolit-zhivot-18-prichin/
На дискомфорт в области живота нередко жалуются как взрослые, так и дети. Причинами этого может быть как простое нарушение пищеварения, так и болезни, казалось бы, не связанные с этой частью тела. Даже ангина или пневмония, а также проблемы с сердцем или позвоночником могут вызвать неприятные ощущения, а то и сильнейшую боль.
В одном случае болезненность живота просто является признаком повышенной перистальтики кишечника, в другом – сигналом о развитии серьезного заболевания. Поэтому очень важно правильно определить причину болевого синдрома, особенно, если он сохраняется дольше, чем несколько минут.
Ниже приведены основные причины болей в животе:
1 Аппендицит
Начинается приступ, как правило, резко. Возникнув в пупочной области, боль постепенно переходит в правое подвздошье, а порой начинает отдавать в спину. Возможно усиление болевых ощущений при кашле и движениях. В первые минуты приступ может сопровождаться рвотой, которая не облегчает состояние человека. При пальпации живот обычно жесткий, однако, если аппендикс расположен сзади от слепой кишки, болезненной становится правая половина поясничного отдела. Другими признаками являются повышение температуры до 38С, тахикардия, небольшая обложенность языка.
2 Камни в желчном пузыре и холецистит
Боль причиняют в этом случае камни, перекрывающие проток и препятствующие выходу желчи. Если же картина дополняется холециститом, то толчком к развитию приступа может стать прием слишком жирной пищи.
3 Синдром раздраженного кишечника
Жалобы на то, что «живот режет или крутит» по утрам. Неприятные ощущения накатывают приступами и сопровождаются сильным желанием опорожнить кишечник. Сам он, несмотря на нарушения работы, остается здоровым. После дефекации боли прекращаются и до следующего дня больше не беспокоят.
4 Панкреатит
Воспаленная поджелудочная железа вызывает сильную жгучую боль в середине или вверху живота, которая в отдельных случаях проецируется в грудь или спину. Растет температура, человека может тошнить и рвать. К болезни приводит злоупотребление алкогольными напитками или же желчнокаменная болезнь. Подозрение на панкреатит является показанием к госпитализации.
5 Дивертикулит
Дивертикулами называют некие «выпячивания» в стенках толстого кишечника. Они образуются, если мышечные волокна стенки кишки расходятся. Причиной образования дивертикула являются хронические запоры, повышенное давление внутри кишечника, потеря тонуса стенок кишки с возрастом. Иногда дивертикулы совершенно не беспокоят человека, он может и не догадываться об их существовании. Если же они воспаляются, то это вызывает резкую боль внизу живота. Другими симптомами дивертикулита являются повышенная температура вплоть до судорожного состояния, озноб, рвота.
6 Заболевания желчного пузыря
Воспаление стенок желчного пузыря при холецистите приводит к возникновению болевых ощущений, особенно, после еды. Хроническое течение болезни сопровождается ноющей болью с правой стороны под ребрами. Кроме этого, нередко возникает тошнота и неприятный привкус во рту. Если процесс обостряется, боль становится ярко выраженной, острой и пульсирующей. Так называемые печеночные колики – приступообразные сильные боли могут появиться при формировании камней в желчном пузыре или протоках.
7 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
О том, что поражена слизистая оболочка этих органов и появилась язва, может говорить сильнейшая боль в эпигастрии. Больные говорят при этом, что им будто наносят удары ножом или в животе разлился огонь. В отдельных случаях болезненные ощущения могут быть и небольшими, похожими на чувство голода. Признаком язвенной болезни является возникновение болей натощак – ночью или утром до еды, поэтому их называют «голодными болями». Иногда возможна обратная картина – когда живот начинает болеть, наоборот, после еды.
8 Гастрит
При нем воспаляется слизистая оболочка желудка, больные жалуются на то, что болит вверху живота. Иногда пациенты характеризуют свои ощущения как жжение. Для гастрита характерны чувство переполненности желудка после еды, частые приступы тошноты, доходящей до рвоты.
9 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
При ГЭРБ там же, что и при гастрите, локализуется боль, называемая изжогой. Причина – ослабление клапана, отделяющего пищевод от желудка, из-за чего происходит выброс содержимого желудка в пищевод. Человек чувствует, что в горло из желудка поднялось что-то кислое, и так может продолжаться некоторое время после еды.
10 Тромбоэмболия мезентириальных (брыжеечных) сосудов
Брыжеечные сосуды предназначены для кровоснабжения тканей кишечника. Спазм этих сосудов или закупорка тромбом негативно влияют на выработку секреции и моторику ЖКТ, что приводит к сильнейшим болям. Поначалу они носят схваткообразный характер, но постепенно становятся непрерывными, при этом интенсивность боли не спадает. Больной также жалуется на тошноту, рвоту, нарушения стула, наличие крови в стуле. Если боль чрезвычайно сильная, у больного может развиться шок. Состояние требует немедленного обращения к врачу, так как грозит развитием перитонита и инфарктом кишечника.
11 Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
К ним относятся язвенный энтероколит и болезнь Крона. Боль при ВЗК сопровождается жидким стулом и кишечными кровотечениями. Воспаления стенок кишечника способны привести к перитониту, рубцовым изменениям тканей кишечника и его непроходимости.
12 Гинекологические заболевания
Если болит живот у женщины, то это может говорить о гинекологических проблемах. Локализация боли – по центру или внизу живота с одной стороны. Причина – воспаление матки или придатков. Характер болей – тянущий, также наблюдаются влагалищные выделения.
13 Эндометриоз
Женское заболевание, нередко протекающее бессимптомно. При эндометриозе болит низ живота перед наступлением менструации. Кроме этого, боль может присутствовать и при мочеиспускании и дефекации, а также появляться во время полового акта.
14 Камни в почках
Боль «гуляет» со спины через живот к паховой области. Если камни небольшие и выходят самостоятельно, то во время мочеиспускания их выход происходит с болью, анализ мочи показывает наличие в ней крови.
15 Сердечная недостаточность
Одной из форм инфаркта миокарда является абдоминальная с локализацией боли между пупком и грудиной. Наблюдается вздутие живота, возможны тошнота и рвота. Человек чувствует сильную слабость, учащенное сердцебиение, артериальное давление снижается. Кожные покровы становятся бледными, человека мучает ощущение духоты и икота.
16 Изжога
Изжога не является заболеванием, это симптом, присутствующий при многих болезнях пищеварительной системы. Боль, больше похожая на чувство жжения, возникает после еды в верхней части живота, сопровождается обратным забросом пищи и желудочного сока в пищевод.
17 Простатит
Болит живот у мужчины? Это причина заподозрить воспаление предстательной железы. Локализация боли при этом – внизу живота. Другие возможные симптомы: затруднительные и болезненные мочеиспускания, сексуальные расстройства.
18 Воспаление мочевого пузыря (цистит)
При цистите воспаляются стенки мочевого пузыря, что приводит к учащению мочеиспускания (позывы возникают каждые 15-20 минут). Моча при этом выделяется небольшими порциями, возможна примесь крови. Температура тела может повыситься до субфебрильной. При заболевании может болеть низ живота. Отсутствие лечения способствует развитию хронической формы заболевания, а также распространению инфекции. Нисхождение ее приводит к уретриту, а восхождение может поразить почки и спровоцировать начало воспалительного процесса.
Другими причинами болей в животе могут быть:
- глистная инвазия кишечника;
- непереносимость организмом лактозы, содержащейся в молочных и некоторых других продуктах;
- непереносимость организмом глютена – белка, который содержится в некоторых зерновых;
- депрессивные состояния и стресс;
- болезни позвоночника.
Незамедлительно обратитесь к врачу, если заметите следующие симптомы:
- Дискомфорт в животе ощущается больше недели.
- Боль в животе продолжается уже больше суток, при этом не уменьшается, а порой и усиливается.
- Помимо боли человека тошнит и рвет.
- Живот вздут более двух дней.
- Учащение мочеиспускания и возникающее при них чувство жжения.
- Длительная (несколько дней) диарея.
- Боль в животе сопровождается повышением температуры.
- Кровотечения из женских половых органов в течение длительного времени.
- Резкое беспричинное снижение веса.
Ваш ребенок плачет от боли в животе или Вас самого скрутило от болевого приступа? Не следует заниматься самостоятельной постановкой диагноза и назначением лечения. Только врач может установить причину болей и принять решение о необходимости госпитализации больного.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Источник
Очень часто на прием к врачу приходят пациенты, у которых постоянно болит живот. Для них дискомфорт в брюшной полости становится неотъемлемым компонентом повседневной жизни, и далеко не каждый будет рад такому соседству. Частые боли в животе постоянно обращают на себя внимание, могут стать причиной хронических стрессов и психологических проблем, не говоря уже о том, что они указывают на затяжной патологический процесс во внутренних органах.
Почему постоянно болит живот?
У некоторых людей живот болит каждый день на протяжении недель, месяцев и даже лет. В таких ситуациях острая патология, требующая экстренного хирургического вмешательства, исключена. В ход идут различные методы диагностики, от рутинных УЗИ и анализов крови до сложных радиологических исследований, призванных найти истинную причину частой боли в животе.
Кандидатами на эту роль могут быть:
- Воспалительные заболевания толстой кишки;
- Синдром раздраженного кишечника;
- Спаечная болезнь;
- Органическая гинекологическая патология;
- Опухолевые новообразования органов брюшной полости;
- Хронические инфекции.
Воспалительные заболевания толстой кишки
В эту группу входят два основных заболевания – язвенный колит и болезнь Крона, имеющие сходные механизмы развития, клиническую картину и прогноз. Как правило, первые признаки этих патологий проявляются в молодом возрасте (до 30 лет):
Отличия язвенного колита и болезни Крона (нажмите на изображение, чтобы увеличить)
- Постоянные боли в животе, которые могут усиливаться и ослабляться;
- Жидкий стул с примесью крови, гноя и слизи;
- Повышение температуры тела;
- Общая слабость, недомогание;
- Болезненность в суставах.
Язвенный колит и болезнь Крона имеют несколько вариантов клинического течения. Одни пациенты страдают от частых рецидивов, между которыми функция кишечника восстанавливается практически полностью. У других же болезнь приобретает стойкий характер и проявляется перманентными болями в животе и стремительным ухудшением общего состояния.
Синдром раздраженного кишечника
Эта «загадочная» болезнь по праву относится к категории психосоматических, поскольку даже при самом тщательном обследовании врачи не обнаруживают каких-либо значимых изменений в кишечной стенке. Тем не менее, СРК, как по-другому называют эту патологию, доставляет большие неудобства, включая:
- Частые боли в животе спастического характера (порой нестерпимые);
- Склонность к запорам или поносам;
- Ухудшение общего самочувствия.
СРК любит развиваться на уже подготовленном психологическом фоне. Действительно, абсолютное большинство таких больных имеют определенные индивидуальные особенности, такие как эмоциональная лабильность, тревожность, нервозность, неуверенность в себе, склонность переживать яркие эмоции внутри себя. Нередко первые признаки болезни проявляются уже в детском возрасте, поскольку ребенок более склонен к «внутренним» переживаниям. Лечение синдрома раздраженного кишечника очень трудное и долговременное, и нередко оно включает назначение сильных антидепрессантов и комплексной психотерапии.
Спаечная болезнь
Она развивается практически у всех пациентов, которым делали операцию на органах брюшной полости или малого таза. Во время такого хирургического вмешательства брюшина неминуемо раздражается, возникают ограниченные участки воспаления, из-за чего органы как бы «слипаются» друг с другом – образуются спайки.
Эти спайки препятствуют нормальной моторике кишечника, нарушают естественное анатомическое расположение органов, что становится причиной постоянных болей в животе. Это типичная ситуация после открытых гинекологических операций – спайки образуются в полости малого таза, и пациентка испытывает частые боли внизу живота, нарушения мочеиспускания и другие симптомы.
Органическая гинекологическая патология
Если жалобы на частые боли в брюшной полости предъявляет женщина, а в особенности если дискомфорт локализуется в нижних отделах, то в первую очередь нужно исключить гинекологическую и урогинекологическую патологию. К ней относятся:
Данная пациентка предъявляла жалобы на боли внизу живота. На диагностической лапароскопии были обнаружены участки эндометриоза (чёрные поля)
- Эндометриоз, или появление видоизмененных маточных желез вне матки. В них происходят все те изменения, что и с эндометрием на фоне менструального цикла. Со временем эндометриозные очаги превращаются в крупные кисты, заполненные свернувшейся кровью («шоколадные кисты»), которые нужно удалять хирургическим путем.
- Эндометрит, или воспаление слизистой оболочки матки. Оно может возникнуть как осложнение после родов, при вмешательствах в полость матки, венерических заболеваниях и при установке внутриматочной спирали. Эндометрит проявляется постоянными тянущими болями внизу живота и в промежности, частыми позывами в туалет, лихорадкой, недомоганием. Без лечения это заболевание гарантированно приводит к бесплодию.
- Миома матки – доброкачественное новообразование из гладкомышечных клеток, которые строят миометрий, или мышечную оболочку органа. Миома может достигать колоссальных размеров, сдавливая окружающие ткани, что может стать причиной постоянного болевого синдрома, особенно у женщин средних лет.
Есть и другие патологии, которые длительно нарушают качество жизни пациентки. Для их выявления нужно пройти тщательную диагностику у опытного гинеколога.
Опухолевые новообразования
Никогда не стоит забывать о том, что частые и постоянные боли в брюшной полости могут сопровождать онкологический процесс. Хотя в большинстве случаев опухоль долго не дает о себе знать, некоторые онкозаболевания уже на ранних стадиях проявляются сильной болезненностью (например, рак поджелудочной железы и желудка).
Исключать онкологию нужно у пациентов среднего и старшего возраста, предъявляющих жалобы на длительный дискомфорт в брюшной полости, снижение аппетита, тошноту, субфебрильную температуру тела, похудение и появление «шишки» в животе. На рак могут указывать кровь в стуле, изменение формы кала (лентовидный), кишечная непроходимость и другие симптомы.
Хронические инфекции
В этой группе патологий в первую очередь следует отметить глистные инвазии, к которым относятся аскаридоз, тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз, фасциолез, описторхоз и многие другие. Эти заболевания могут протекать очень долго, проявляясь самыми незначительными симптомами – постоянными неприятными ощущениями в животе, подташниванием, периодическим снижением аппетита. У некоторых пациентов на фоне гельминтозов развиваются аллергические реакции (приступы бронхоспазма, кожная сыпь).
Среди других инфекционных заболеваний хронический характер течения имеют иерсиниоз, псевдотуберкулез, амебиаз, цитомегаловирусная инфекция и многие другие. Клиническая картина этих заболеваний очень разная, но все они могут сопровождаться постоянными неприятными ощущениями в различных отделах живота.
Дата публикации: 02.11.16
Дата последней редакции: 02.11.16
Источник