Почему болит запястный сустав
Симптоматика может быть следствием травматического повреждения, воспалительного процесса или серьезной патологии.
Кисть представляет собой важную часть верхней конечности. Пластичность и двигательную функцию кисти обеспечивает лучезапястный сустав. Такой сустав имеет очень сложное строение и состоит из нескольких видов костей (запястная, лучевая и локтевая). Поскольку лучезапястный сустав постоянно выполняет двигательную функцию, в этой части руки может возникнуть дискомфорт. Согласно МКБ – 10 ситуацию, когда у человека болит лучезапястный сустав, можно отнести к коду М — 79.64.
Этиология [причины]
Боли в лучезапястном суставе могут быть обусловлены наличием в анамнезе следующих патологических состояний:
- артритом;
- туннельным синдромом;
- остеоартрозом;
- тендовагинитом (возникновение воспалительного процесса в сухожильном влагалище большого пальца верхней конечности);
- синовитом;
- травматическими повреждениями, к которым относятся растяжение, перелом, ушиб, вывих лучезапястного сустава;
- стилоидитом;
- перитендитом;
- заболеваниями шейного отдела;
- туберкулезом;
- красной волчанкой.
Воспаление в лучезапястном суставе, в свою очередь, может быть следствием следующих факторов:
- инфекционных;
- аллергических;
- иммунных;
- метаболических.
Симптоматика
Если болевые ощущения в руке возникли после получения травматического повреждения, то такая ситуация будет сопровождаться следующими признаками:
- отеком;
- покраснением;
- образованием синяка на поврежденном месте;
- деформацией сустава;
- скоплением крови в суставе;
- хрустом (при переломе);
- скованностью движения;
- припухлостью.
Когда причиной возникновения болевых ощущений является синдром запястного канала, дискомфорт будет сопровождаться дополнительными симптомами:
- появлением наростов на суставе;
- онемением кожных покровов;
- уменьшением силы мышечных волокон поврежденной руки.
К специфическим факторам, которые возникают при артрите сустава, можно отнести:
- скованность сустава в утреннее время;
- образование узелков на поврежденном участке;
- гиперемия кожных покровов, имеющая форму «бабочки»;
- местное повышение температуры;
- появление тофусов на коже.
Врачи и диагностика
При появлении болезненных ощущений в лучезапястном суставе необходимо пройти осмотр у врача – терапевта. После осмотра и пальпации поврежденной области руки медицинский специалист назначит своему пациенту ряд диагностических процедур. Такими обследованиями могут быть:
- общий анализ мочи;
- анализ крови (биохимический, общий, иммунологический);
- пункция поврежденного сустава;
- рентген;
- УЗИ;
- артроскопия;
- компьютерная томография;
- магнитно – резонансная томография.
Если у человека имеются специфические симптомы, то в этом случае может понадобиться консультация узкопрофильных специалистов. Такими специалистами могут быть ревматолог, артролог, хирург и травматолог.
После того как все обследования пациентом будут пройдены, лечащий врач на основании результатов сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Лечение
Для уменьшения болевого синдрома лечебные мероприятия нужно проводить комплексно. В первую очередь лечащим врачом будет назначена медикаментозная терапия, включающая в себя прием лекарственных препаратов. В зависимости от этиологии возникновения неприятных ощущений в области лучезапястного сустава могут применяться аптечные средства:
- обезболивающие;
- противоотечные;
- противовоспалительные;
- хондропротекторы;
- гормональные;
- антибиотики;
- глюкостероидные;
- цитостатики;
- витаминные комплексы.
Вместе с медикаментозной терапией для облегчения состояния поврежденного сустава назначаются физиопроцедуры. Во время проведения лечения происходит восстановление поврежденных тканей верхних конечностей, и уменьшаются болевые ощущения. Существуют следующие виды физиопроцедур:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- парафинотерапия;
- грязелечение;
- УВЧ – терапия;
- криотерапия.
Важно иметь в виду, что проведение физиопроцедур имеет и свои противопоказания, к которым относятся некоторые заболевания, например, красная волчанка или ревматоидный артрит.
Массаж и лфк
Благодаря массажу в поврежденной области руки уменьшается болезненность, суставные ткани насыщаются кислородом, и усиливается лимфоток и кровоток. Выполнять массаж нужно медленно и аккуратно, чтобы болевые ощущения не усиливались.
Заниматься лечебной физкультурой можно только в том случае, если в поврежденном суставе уменьшились болевые ощущения. В домашних условиях можно выполнять следующие упражнения:
- Кисти рук поочередно сжимать в кулак и разжимать их;
- Бросать теннисный мячик в стену;
- Ладони соединить и наклонять их осторожно в правую и левую сторону;
- С помощью пальцев рук сжимать кусок пластилина;
- Взять в ладони пару грецких орехов или специальные мячики и перекатывать их по поверхности самой ладони и пальцев;
- В запястье согнуть руку, оставить ее в таком положении и досчитать до 5. Такое упражнение нужно повторить несколько раз.
Операция
Если консервативные методы лечения не помогают избавиться от дискомфорта в руке, потребуется консультация у врача – хирурга. Медицинский специалист на основании анамнеза может назначить следующие виды оперативных вмешательств:
- Артротомию. Во время операции будет дренироваться гнойное содержимое из полости сустава, и промываться антисептическими средствами;
- Рассечение карпальной связки;
- Артролиз. Такой вид хирургического вмешательства будет проводиться, если в суставе образовались спайки или возникли проблемы с подвижностью кисти.
Народная медицина
Благоприятный эффект при лечении заболеваний, возникающих в лучезапястном суставе, может быть достигнут благодаря применению средств народной медицины. Важно всегда помнить, что для уменьшения болезненности в суставе верхней конечности применение лекарственных средств возможно только после разрешения лечащего врача. Проведение такого вида лечения может включать в себя компрессы, примочки, ванночки для рук и массаж кистей.
Холодные компрессы
При болевых ощущениях в области лучезапястного сустава можно использовать криотерапию, которую можно делать и в домашних условиях. Для этого нужно взять кусочек льда, обернуть его в ткань и приложить компресс к больной области. Продолжительность процедуры составляет всего несколько минут. Если холодный компресс держать дольше, то таким образом можно ухудшить состояние больной конечности и обострить воспаление.
Водочные примочки
Для приготовления примочки необходимо налить в чистую миску 250 миллилитров воды и 500 миллилитров водки. Все ингредиенты нужно тщательно перемешать. Теперь нужно взять марлю, намочить ее в растворе и приложить к больной области. Марлю закрепляют бинтом. Забинтованное запястье дополнительно обматывают полиэтиленом и теплым шарфом или тканью. Продолжительность процедуры составляет 2 часа. Во время проведения данного вида лечения забинтованную руку лучше держать неподвижно.
Ванночки с морской солью
Процедуру рекомендуется делать через 2 часа после последнего приема пищи. Лучше всего делать такие ванночки перед сном. Для такой процедуры необходимо выполнить следующие действия:
- В чистую емкость налить литр кипяченой воды, температура которой не должна превышать больше 40 градусов по Цельсию;
- В воде нужно разбавить столовую ложку морской соли;
- Все ингредиенты нужно тщательно перемешать;
- В готовый раствор опустить поврежденную руку. Время процедуры составляет не более 20 минут;
- После процедуры кожу руки нужно вытереть полотенцем и обеспечить руке покой в течение 2 часов.
Растирание с помощью скипидара
Для уменьшения болезненности в поврежденном суставе можно воспользоваться скипидарной мазью. Такое средство можно приобрести в аптечной сети или приготовить самостоятельно. Для приготовления лечебной мази в домашних условиях можно воспользоваться следующими рецептами:
- Положить в емкость по столовой ложке яблочного уксуса и эфирного масла живицы и добавить к этим ингредиентам 1 яичный желток. Раствор необходимо очень хорошо перемешать. Полученную смесь нужно использовать для растирания больной области;
- В чистую миску положить скипидар и нашатырный спирт в равных количествах (по 2 столовые ложки) и добавить 2 яичных желтках. Все ингредиенты нужно тщательно перемешать до однородного состояния. Полученной смесью нужно растирать воспаленный сустав.
Профилактика
Для того чтобы не возникало болевых ощущений в лучезапястном суставе, необходимо придерживаться профилактических рекомендаций:
- Каждый день выполнять специальную гимнастику для верхних конечностей;
- Полноценно питаться;
- Брать предметы всей кистью, а не пальцами. Такой способ захвата поможет снизить степень нагрузку на сустав руки;
- При долгой работе за компьютером необходимо давать рукам отдых, во время которого можно делать массаж кистей;
- Стараться не поднимать тяжелые сумки;
- Во время занятий спортом защищать запястья от чрезмерной нагрузки с помощью специальных фиксаторов;
- При возникновении неприятных ощущений в области запястья, нужно обратиться за консультацией к медицинскому специалисту. Особенно касается случаев, когда боли возникают в левой руке, и они сопровождаются тяжестью в груди. Такая симптоматика может свидетельством о предынсультном состоянии.
Поскольку лучезапястный сустав является важной частью верхней конечности, нужно внимательно следить за его состоянием. Как только в этой области возник дискомфорт, необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Ведь только медицинский специалист после проведения полного обследования сможет установить истинную причину неприятных ощущений в руке и назначить правильное лечение. Соблюдение всех рекомендаций врача позволит не только вылечить больной сустав, но и избежать в дальнейшем возможных осложнений.
Список литературы
При написании статьи врач-ревматолог использовал следующие материалы:
- Заболотных, Инга Ивановна Болезни суставов : рук. для врачей / И. И. Заболотных. — СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). — 220 с. ISBN 5-299-00293-9
- Евдокименко, Павел Валериевич Артрит [Текст] : избавляемся от болей в суставах : [причины, симптомы, диагностика, методы лечения, лекарственные препараты, лечебная гимнастика, фитотерапия, диета : рекомендации опытного специалиста : 16+] / [Евдокименко П. В.]. — 3-е изд., перераб. — М : Мир и Образование, 2015. — 255с. ISBN 978-5-94666-632-9
- Полный справочник травматолога / [О.В. Ананьева и др.]. — М : Эксмо, 2006 — 733 с. ISBN 5-699-16187-2
- Борщенко Игорь Как избавиться от боли в суставах рук [Борщенко И.]. — М : Астрель: Метафора, 2012, -130с ISBN: 978-5-271-38841-5
Источник
Лучезапястный сустав очень важен для здоровья и нормальной жизнедеятельности человека, так как именно он отвечает за движение нашей кисти. Поэтому, если у вас болит лучезапястный сустав, не стоит закрывать на это глаза. Лучше сразу разобраться с причинами подобного явления и срочно начать лечение, чтобы восстановить его нормальное безболезненное функционирование.
Симптоматические проявления боли
Прежде чем начать выяснение причин возникновения боли в суставе на запястьях, следует для себя понять, какую именно боль вы чувствуете и какие еще имеются симптомы, сопровождающие ее. В первую очередь нужно обратить внимание на:
- сильную острую боль, которая не дает возможности даже пошевелить рукой;
- возникновение припухлости и покраснения в области запястья;
- мышечную слабость в руке, которая сопровождает боль;
- проблему с двигательной способностью руки;
- реагирование запястья на смену времени суток либо изменение погоды;
- случаи, когда болит лучезапястный сустав при сгибании либо разгибании руки либо кулака;
- случаи возникновения боли при движении предплечья.
- онемение либо дискомфорт в руке, случающиеся время от времени.
Причины боли
Однако не всегда боль в запястье — это результат развития у человека того или иного заболевания. Например, в лучезапястном суставе частенько возникает дискомфорт у беременных женщин из-за резкого набора веса, поэтому сразу же проходит после родов. Но в большинстве случаев очень важно знать, по какой причине болит лучезапястный сустав, чтобы затем поскорей избавиться от этого дискомфорта.
- Травмы и растяжения мышц частенько вызывают боль в запястье и могут даже привести к воспалению или кровотечению в этой области.
- Тендит либо стилоидит возникает, когда запястье постоянно нагружается и им выполняется ряд повторяющихся движений. Так что такое заболевание часто проявляется у спортсменов, которые занимаются греблей, гольфом либо теннисом, машинистов, строителей, работников сельского хозяйства и горнодобывающей промышленности.
- Туннельный синдром возникает из-за длительных однообразных движений руками и неудобного положения кисти руки. Частенько им страдают люди, которые большую часть времени проводят за компьютером.
- Артроз может возникнуть в результате плохо сросшегося перелома, возрастных изменений либо постоянных перегрузок суставов рук.
- Болезнь де Кервена может возникнуть у людей, которые постоянно нагружали большой палец, например, у портных либо пианистов.
- Если же лучезапястный сустав болит на левой руке и эта боль отдается вверх, плюс появляется одышка, давящая боль в груди, тошнота, повышенная потливость, ощущение страха либо тревоги, то это может быть симптомом ишемической болезни сердца либо инфаркта миокарда.
- Если боль в запястье сопровождается болью либо дискомфортом в позвоночнике, коленях либо голеностопных суставах, это может быть причиной развития болезней соединительной ткани — ревматоидного артрита, подагры, системной красной волчанки либо болезни Бехтерева.
Диагностика заболевания
И вот мы наконец-то разобрались, почему у человека болит лучезапястный сустав. Как лечить его теперь? А вот не нужно спешить с этим, ведь настоящий диагноз, а следовательно, верное лечение, может поставить лишь опытный специалист — невропатолог либо ортопед. Первым делом врач осуществит тщательный осмотр пациента, обращая наиболее пристальное внимание на его лучезапястный и лучелоктевой суставы, дабы выявить их деформацию и визуально оценить степень повреждения. Затем врач проведет опрос пациента, попросит его сжать кулачки и подвигать руками, дабы точно оценить характер болей во время движения.
Однако если подобный осмотр не даст врачу точного понимания, почему все-таки у пациента болят лучезапястные суставы рук, лечение проводить не следует, а нужно провести дополнительную диагностику состояния. Для этого специалист может назначить пациенту электромиографию, которая позволит диагностировать функциональное состояние тканей и мышц сустава, рентгенографию, УЗИ, диагностическую пункцию, КТ, МРТ либо артроскопию, которая позволит увидеть повреждение внутренней части лучезапястного сустава.
Травмы суставов и растяжение связок
Самые частые причины, по которым могут болеть лучезапястные суставы, — это их травмы и растяжение связок, вызванные падениями или ушибами. В таких случаях боль, особенно в самом начале, будет острой, а через время она либо усилится, либо поутихнет. И вдобавок к ней запястье может перестать работать и на нем образуется припухлость. Первым делом в подобном случае нужно остановить кровотечение, если при падении или ударе появилась открытая рана, а затем на лучезапястный сустав нужно будет срочно наложить шину и обезболить его с помощью наложения холода. После этого нужно срочно направиться в поликлинику, дабы специалист смог оценить степень поражения сустава и назначить соответствующее лечение.
Туннельный синдром
Многие люди, ведущие сидячий образ жизни и проводящие огромное количество времени за компьютером, имеют другую причину, по которой у них болят лучезапястные суставы — это туннельный синдром, который еще называют синдромом запястья. Такая болезнь проявляется появлением дискомфорта в области запястья, частыми болями в нем, а также онемением руки и слабостью в ней. А все потому, что из-за работы за компьютером у пациента происходит защемление нерва, что провоцирует боль и опухоль сухожилий. В таком случае нужно постараться меньше сидеть за компьютером и хотя бы некоторое время дать руке отдохнуть, не перенапрягая ее.
Артрит
Еще очень часто на вопрос, почему болит лучезапястный сустав, врач ответит, что это происходит из-за артрита, который проявляется в виде воспалительного процесса в суставной капсуле. Помимо боли артрит также характеризуется повышением кожной температуры запястья, отеком, припухлостью, покраснением и нарушением функции сустава. При первых же признаках этой болезни лучше направиться к врачу, который назначит пациенту МРТ и биохимический анализ крови, которые позволят обнаружить заболевание даже на самой ранней стадии. А затем уже, с учетом причины возникновения болезни и ее стадии, будет назначаться лечение. При остром артрите или его обострении врач постарается просто обездвижить сустав и пропишет антибактериальные и противовоспалительные препараты, а при хроническом заболевании объяснит, как следить за запястьем и какие упражнения выполнять для поддержания его в нормальном состоянии.
Артроз
Также есть немалое количество людей, у которых болит лучезапястный сустав по причине артроза. Эта болезнь характеризуется похрустыванием в пораженной области и болью в суставе, когда он находится в движении, которая сразу же прекращается, когда запястье находится в состоянии покоя.
Проблема в том, что лучше всего постараться выявить эту болезнь на ранней стадии, так как в дальнейшем она может привести к серьезному разрушению и деформации пальцев рук, что грозит серьезными проблемами. Тем более, что на ранней стадии это заболевание еще можно вылечить электрофорезом, массажем, мануальной терапией, озокеритом либо холодными компрессами, а в дальнейшем избавиться от артроза можно будет лишь путем хирургического вмешательства.
Гигрома
Отдельно следует упомянуть тех людей, у которых болит лучезапястный сустав, шишка появляется на запястье и периодически ощущается онемение рук. Такое явление характерно для людей, выполняющих частые повторяющиеся движения руками, спортсменов, которые сильно нагружают свою кисть, и людей, которые часто ее травмируют.
Поначалу эта шишка почти незаметна, но со временем может вырасти до 5 см и вызывать жуткую боль. Поэтому хоть гигрома — это доброкачественная опухоль, заметив уплотнение в области запястья, следует обратиться к врачу, который или удалит образование хирургическим путем, или назначит специальное лечение, под воздействием которого опухоль рассосется.
Медикаментозное лечение
И вот, наконец-то, мы знаем, по какой причине болит лучезапястный сустав. Как лечить только его, осталось выяснить. А очень просто, если прийти к врачу, а затем неотступно следовать его указаниям.
Первым делом он проведет тщательный осмотр пациента, а затем назначит ему соответствующее лечение и выпишет препараты, которые нужно принимать, чтобы сустав пришел в норму. В качестве общей терапии пациенту могут быть назначены обезболивающие, противоопухолевые и противовоспалительные средства, а также витамины, которые поспособствуют укреплению иммунитета и улучшению функционирования связок и костей.
Если же пациенту будет поставлен диагноз «Болезнь де Кервена», то врач ему может назначить препарат с гормонами, вроде «Кенолога» либо «Дипроспанома». Если же пациент страдает от инфекционного артрита, ему пропишут антибиотики, а при болезнях соединительных тканей пациенту придется принимать глюкокортикоиды либо цитостатики.
Физиотерапия
Но не всегда, если у вас болят лучезапястные суставы рук, можно вылечить эту боль с помощью лекарственных препаратов. Иногда, помимо медикаментозного лечения, врач может назначить своему пациенту физиотерапию, которая просто необходима при болезни де Кервена, артрозе и туннельном синдроме. В таком случае пациенту нужно будет пройти полный курс процедур:
- электрофореза;
- парафинолечения либо грязелечения;
- магнитотерапии либо лазеротерапии;
- УВЧ-терапии.
Правда, в случае обнаружения у пациента системной красной волчанки либо ревматоидного артрита физиотерапия ему будет категорически противопоказана, так как она вызовет лишь обострение болезни.
Оперативное вмешательство
Чаще всего врачи стараются устранить боль и вылечить заболевание с помощью курса процедур или лекарственных препаратов. Однако очень часто бывает, что пациенты приходят к ним слишком поздно, когда болезнь уже достигла своего пика и развилась настолько, что вылечить ее возможно только хирургическим путем, ведь в противном случае она разовьется еще больше, и тогда последствия будут самыми плачевными.
Такие операции проводят при туннельном синдроме, если даже через полгода лечения симптомы болезни сохраняются, при гигроме, если шишка выростает слишком большой и причиняет массу неудобств, при запущенном случае болезни де Кервена, когда нужно срочно расширить канал, по которому проходит сухожилие, чтобы вернуть работоспособность кисти, а также в тяжелых случаях артрита либо артроза.
Ну и, конечно, операция необходима при переломах, разрывах связок и внутрисуставных повреждениях лучезапястного сустава, ведь без этой операции человек просто не сможет двигать рукой, а боль будет совершенно невыносимой.
Массаж и лечебная физкультура
Очень важное место в устранении болей в лучезапястном суставе занимает ЛФК и специальный массаж, которые способствуют полному восстановлению их прежней работоспособности. Особенно не следует пренебрегать упражнениями и массажем тем пациентам, которые травмировали свой сустав либо страдали от артроза или туннельного синдрома.
Кроме того, лечебная гимнастика крайне необходима тем пациентам, которые страдают от артрита, только выполнять ее нужно исключительно в период ремиссии, так как в период острой боли руку лучше держать неподвижной, дабы не усугубить ситуацию.
Профилактика
А для того чтобы мы не думали, что делать, если болит лучезапястный сустав, лучше просто-напросто предотвратить появление этой боли, выполняя несколько простых рекомендаций. Особенно это касается тех людей, которые находятся в группе риска возникновения проблем с запястьем.
- Брать в руки любые предметы нужно всей кистью, а не только пальчиками.
- Работая с вибрирующими предметами и занимаясь спортом, следует надевать специализированные перчатки, которые обеспечат поддержку запястью.
- Во время работы за компьютером следует делать перерывы на 5-10 минут каждый час, дабы дать отдых своим рукам.
- Перед занятием спортом всегда нужно делать разогревающие упражнения.
- Работая за компьютером, следите, чтобы руки находились в максимально комфортном и анатомически верном положении.
- Периодически следует выполнять упражнения, которые укрепят лучезапястный сустав.
- При первых же ощущениях дискомфорта в запястье следует дать рукам отдых или, как минимум, на время сменить вид нагрузки.
Источник
