Почему болит живот когда писаешь
- 1 Декабря, 2018
- Цистит
- Савельева Виктория
В статье рассмотрим, что означает, когда больно писать и болит низ живота.
Боль во время мочеиспускания всегда возникает внезапно и может отличаться различной степенью выраженности. Это является наиболее распространенным симптомом инфекции мочевыводящих путей, но такое патологическое явление может также быть признаком других заболеваний, которые требуют диагностики и терапевтических мер.
Тревожный симптом
Если больно писать, то в большинстве случаев это говорит о воспалении мочевого пузыря, что сопровождается еще другим симптомом – у пациентов сильно болит низ живота.
Чтобы разобраться в причинах данного патологического состояния и узнать, к какому врачу следует при этом обращаться, нужно рассмотреть основные заболевания, характеризующиеся данной симптоматикой.
Итак, в каких случаях больно писать и болит низ живота?
Общая информация
Затруднительное выведение мочи (дизурия), как правило, сопровождается болезненными ощущениями. Слабовыраженная боль при мочеиспускании, которая ощущается как незначительный дискомфорт, может проходить самостоятельно через пару дней, и зачастую является вариантом физиологической нормы.
Болезненность внизу живота и при мочеиспускании может:
- локализоваться в области мочеиспускательного канала (уретре), в мочеполовых органах, в нижней зоне живота или иррадировать в ноги и поясницу;
- иметь режущий характер, что часто сопровождается жжением и прочими неприятными ощущениями;
- быть сопутствующим симптомом учащенного мочеиспускания, с незначительными объемами выделяемой мочи;
- возникать в начале или конце процесса мочеиспускания.
Когда больно писать и болит низ живота, к какому врачу обратиться, важно выяснить заранее. Информация будет представлена ниже.
Основные причины патологического явления
Причинами болезненного мочеиспускания могут являться разнообразные инфекции мочеполовых органов, а также внешние факторы. Такая патология может иметь бактериальные или вирусные причины происхождения, быть следствием травматизации уретры и т. д.
Инфекции
Наиболее распространенной причиной появления того, что больно писать и болит низ живота, являются ИМВП (инфекции мочевыводящих путей), которые подразделяются на:
- инфекции верхних мочевых каналов, при которых инфекционный возбудитель локализуется в области почек (пиелонефрит);
- инфекции нижних мочевых отделов, при которых воспалительный процесс находится в полости мочевого пузыря (цистит), просвете мочеиспускательного канала (уретрит) и в тканях простаты (простатит).
В медицинской практике разграничить локализацию инфекций зачастую бывает невозможно либо очень сложно, поскольку она распространяется из одной зоны в другую.
Моча, формирующаяся в почках, стерильна. Инфекционный процесс в структурах мочевыделительной системы возникает при проникновении разных патогенных микроорганизмов в уретру (часто возбудителем болезни является кишечная палочка, в норме обитающая в толстом кишечнике).
Провоцирующие факторы
К факторам, которые повышают вероятность инфицирования мочевых путей, относятся:
- сахарный диабет и другие заболевания хронического характера, которые уменьшают сопротивляемость организма инфекционным возбудителям;
- принадлежность к женскому полу — физиологическое строение уретры у женщин недостаточно препятствует попаданию внутрь нее возбудителей;
- пожилой возраст, так как у людей данной группы отмечается развитие возрастного иммунодефицита;
- период беременности, когда происходит изменение расположения внутренних органов в брюшной полости – возникает застой мочи, который провоцирует активное размножение в мочевыделительной системе болезнетворных микроорганизмов, а гормональный дисбаланс способствует снижению иммунитета;
- некоторые способы контрацепции (например, диафрагмальное кольцо), которые способствуют попаданию в уретру микробов;
- увеличение простаты или иные особенности мочеполовой системы, влияющие на отток мочи;
- установка мочевого катетера, являющегося входными воротами для различной инфекции;
- камни в почках, провоцирующие застой мочи и возникновение инфекционного процесса.
Еще когда больно писать и болит низ живота у женщин и мужчин?
Другие вероятные причины
Помимо инфекций мочевыводящих каналов, причиной развития болезненного мочеиспускания и боли внизу живота может быть:
- Мочекаменная болезнь, при которой в почках и мочевом пузыре формируются конкременты. Заболевание характеризуется ощущением дискомфорта в зоне почек, болью в паху, пояснице и в области половых органов (болевые ощущения зависят от локализации камня). Процесс сопровождается острыми болями и жжением при мочеиспускании, а оно, в свою очередь, часто носит прерывистый характер.
- Хламидийная инфекция. Патология вызвана бактериями (хламидии), которые проникают в уретру половым путем. Хламидиоз проявляется зудом и ощущением жжения в области влагалища и половых губ у женщин, болью внизу живота и выделениями слизи из половых путей. При воспалении уретры мочеиспускание становится болезненным и учащенным. У мужчин хламидиоз чаще всего провоцирует развитие уретрита.
- Генитальный герпес. Данная патология может характеризоваться характерной сыпью, которая локализуется на половых органах, а может протекать совершенно бессимптомно. При герпетическом воспалении мочевого пузыря и уретры боль и рези наблюдаются в начале мочеиспускательного процесса.
- Гонорея — является инфекционным заболеванием, которое вызывают бактерии (гонококки), передается оно половым путем. Острая фаза болезни на начальном этапе ее развития проявляется болью, которая имеет большую интенсивность в утреннее время. При таком заболевании присутствуют слизистые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Если больно писать и болит низ живота у женщин, причины должен выяснять врач.
- Сифилис – инфекционная патология, которая передается, главным образом, половым путем. Для начальной стадии характерно формирование твердого шанкра в месте проникновения патогенного возбудителя. Боль при мочеиспускании возникает чаще всего у мужчин.
- Аллергические реакции на средства интимной гигиены, спермициды, туалетную бумагу. В результате данного патологического явления появляются отек и раздражение, которые усиливаются при мочеиспускании и вызывают болезненность.
- Опухоли мочевыводящих путей. Частые позывы в туалет появляются при регулярном раздражении мочевого пузыря или мочеточников либо при поражении нервных окончаний, которыми регулируется деятельность мочевыводящих каналов.
- Механическое раздражение уретры (подобное раздражение может быть спровоцировано повышенной сексуальной активностью, ездой на велосипеде, ношением белья из грубых материалов и т. п.).
Кроме того, боль внизу живота и при мочеиспускании могут вызывать артропатия и спондилоартрит. При таких патологиях опорно-двигательной системы может наблюдаться поражение мочевыводящих путей.
Патологическое состояние также может являться побочным эффектом от применения некоторых лекарственных препаратов, пищевых добавок и проведения лечебных мероприятий.
Так как мочеполовая система женщин и мужчин анатомически отличается, имеют место также характерные специфические причины боли для каждого пола.
В каких случаях болит низ живота и больно писать женщине?
У женщин
Боль при мочеиспускании у женщин обычно является симптомом инфекционного процесса. Так как уретра у женщин значительно шире и короче, чем у мужчин, патогенные возбудители легко проникают внутрь.
К женским заболеваниям мочевыводящих каналов относят:
- Цистит – поражение слизистого покрова мочевого пузыря, что проявляется частыми ложными позывами в туалет, болью в нижней зоне живота, болью и резями в уретре, чаще всего – в конце мочеиспускания. При этом моча может иметь специфический цвет, при пальпации отмечается болезненность в надлобковой области.
- Уретрит – воспаление, затрагивающее просвет мочеиспускательного канала. Почему больно писать и болит низ живота в этом случае? При этом возникают сильные рези, боли и жжение в начале мочеиспускания. Присутствуют также слизистые или гнойные выделения из уретры, обладающие неприятным запахом.
- Пиелонефрит – поражение почек. Болезненное мочеиспускание при этом наблюдается, если инфекция имеет восходящий характер (болезнь развивается при попадании инфекции посредством мочеточников). У людей возникают боли в пояснице, увеличивается температура тела, появляется озноб и симптомы интоксикации.
Поскольку уретра у женщин расположена рядом с влагалищем, может развиваться:
- вагинит;
- цервицит;
- вульвовагинит.
Что значит, когда больно писать и болит низ живота у мужчин?
У мужчин болезненные ощущения при мочеиспускании и в внизу живота всего провоцирует уретрит. Однако существуют и другие причины данного патологического состояния, к которым можно отнести:
- Простатит – воспалительное поражение предстательной железы, спровоцированное травмами, инфекциями и т. д. Боль при таком заболевании ощущается внизу живота, в пояснице, в промежности и в области мошонки. Мочеиспускание довольно болезненно, сопровождается жжением и резью.
- Острый фимоз представляет собой патологическое или физиологическое сужение крайней плоти. При опорожнении мочевого пузыря возникает боль, поскольку моча сначала накапливается в области плоти, а потом по каплям выделяется наружу.
Итак, если больно писать и болит низ живота, к какому специалисту обратиться?
Врач, который поможет
Наличие дискомфорта или болезненности при мочеиспускании и внизу живота требует обращения к следующим специалистам:
- Уролог – врач, который лечит патологии мочеполовой системы.
- Венеролог – занимается терапией болезней, которые передаются половым путем.
- Андролог – специалист, занимающийся лечением патологий репродуктивной системы у мужчин.
- Гинеколог – доктор, лечащий болезни женской репродуктивной системы.
В заключение
В зависимости от имеющихся сопутствующих заболеваний (например, сахарный диабет) может потребоваться прием у прочих узких специалистов. Консультация включает учет анамнеза и проведение лабораторных анализов, которые помогают установить точную причину развития боли и подобрать подходящую терапевтическую тактику.
Мы рассмотрели, что значит, когда больно писать и болит низ живота.
Источник
При некоторых заболеваниях мочеиспускание может сопровождаться болью, усиливающейся в конце опорожнения мочевого пузыря. Этому состоянию могут быть подвержены люди обоих полов и разных возрастных категорий, однако у девочек и женщин это возникает чаще, чем у мужчин. Боль в конце мочеиспускания обычно свидетельствует о воспалительных процессах в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (уретре).
Почему возникает боль при мочеиспускании?
Боль появляется в результате реализации механизмов, которые условно можно разделить на 3 группы:
- Воспаленная слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры реагирует болью на прохождение мочи во время мочеиспускания, особенно в конце, когда сокращаются мышцы мочевого пузыря.
- Слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, боль развивается вследствие нахождения в моче камней или песка при мочекаменной болезни. Во время опорожнения мочевого пузыря они травмируют его и уретру, вызывая боль.
- Если моча без примесей и слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, но есть препятствие оттоку мочи (например, сужение уретры из-за опухоли, простатита, аденомы простаты), то мышцы мочевого пузыря сокращаются с большей силой – возникает боль.
Заболевания, приводящие к воспалению слизистой оболочки мочевыводящих путей
В основном это инфекционные заболевания, в результате которых слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры становится гиперемированной (гиперемия – покраснение, усиленный приток крови), отекшей и чувствительной:
- Цистит – воспаление стенок и слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате попадания болезнетворных или условно-патогенных бактерий (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка).
- Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала – уретры (участок между мочевым пузырем и выходным отверстием). Причины те же.
- Сочетанный уретрит и цистит – инфекция попадает в мочевой пузырь из воспаленной уретры или, наоборот, при этом больно после мочеиспускания.
Боль, возникающая вследствие нахождения в моче камней или песка
Бывает при мочекаменной болезни. Слизистая оболочка мочевого пузыря не воспалена, но в моче во взвешенном состоянии находятся камни (могут быть различных размеров) или песок (при начальных стадиях мочекаменной болезни). До того как появляется боль при мочеиспускании пациента мучает почечная колика – интенсивная, приступообразная боль в области поясницы, обусловленная прохождением камня по мочеточникам. В моче может появиться кровь – результат повреждения острыми краями камней. Купируется колика введением спазмолитиков – средства расширяющие мочеточники и облегчающие прохождение камней.
Боль в результате нарушения оттока мочи
В этом случае слизистая оболочка мочевыводящих путей не воспалена, качественный состав мочи не изменен. Боль возникает в результате усиленного сокращения мышц мочевого пузыря (детрузоры), пытающихся преодолеть препятствие оттоку мочи. Это бывает при таких заболеваниях:
- опухоли мочевого пузыря, перекрывающие выход из него;
- аденома простаты – доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин, которая находясь под мочевым пузырем, перекрывает выход из него;
- простатит – воспалительное заболевание простаты, механизм тот же, однако отмечается и боль при мочеиспускании, и боль внизу живота, источником которой является предстательная железа.
Отдельным пунктом необходимо отметить посттравматическую боль, которая является результатом повреждения мочевого пузыря или уретры при различных травмах (ножевые, огнестрельные ранения и т.д.).
Возможные заболевания
В зависимости от вида и интенсивности боли можно предположить ее причину:
- острая боль при мочеиспускании – чаще в виде выраженного жжения, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря усиливается в конце мочеиспускания, свидетельствует о наличии острого инфекционного процесса (цистит, уретрит) или прохождении камня по мочевыводящим путям;
- тянущая боль при мочеиспускании – менее интенсивная, чем острая боль, сопровождает по времени весь процесс мочеиспускания, бывает при хроническом цистите, уретрите, простатите (длительность этих заболеваний больше полугода).
Боль различного характера может появляться в таких ситуациях:
- боль при мочеиспускании у мужчин – причиной чаще всего является простатит или аденома предстательной железы, боль тянущего характера внизу живота, сопровождает весь процесс мочеиспускания;
- боль при мочеиспускании у женщин в конце опорожнения мочевого пузыря бывает чаще при остром цистите и уретрите (или их сочетании), ощущения в виде жжения и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, может присоединяться недержание мочи;
- боль при мочеиспускании при беременности может быть физиологической, в результате давления увеличенной матки на мочевой пузырь, но нередко на этом фоне присоединяется и инфекция;
- боль при мочеиспускании после родов является серьезным симптомом, который может свидетельствовать о разрыве уретры во время родов;
- боль при мочеиспускании у ребенка сопровождает цистит и уретрит, однако вследствие более высокой реактивности детского организма может быть более интенсивной, чем у взрослых и также сопровождаться симптомами общей интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита).
Лечение заболеваний
Лечение необходимо начинать только после определения причины боли. В зависимости от диагноза, существуют такие виды лечения:
- цистит, уретрит – медикаментозная терапия антибиотиками, уничтожающими инфекцию в мочевыводящих путях (норфлоксацин, фурадонин, цефалоспорины);
- мочекаменная болезнь – ультразвуковое дробление камней, при неэффективности – их хирургическое удаление;
- простатит – антибиотикотерапия, однако в этом случае препаратами выбора являются макролиды (эритромицин, джозамицин);
- аденома простаты – прием препаратов, которые уменьшают объем предстательной железы (омник), при их неэффективности возможно хирургическая пластика, освобождающая выход из мочевого пузыря;
- опухоли мочевыводящих путей – хирургическое удаление с последующей химиотерапией или лучевой терапией.
Дополнительно применяются такие средства, как спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, парацетамол), которые облегчат состояние и уменьшат боль. Следует помнить, что в случае появления подобных симптомов нельзя заниматься самолечением, следует сразу обратиться к врачу и пройти обследование с целью выяснения причины (УЗИ почек, клинический анализ мочи).
Источник
С болями при мочеиспускании рано или поздно приходится сталкиваться каждой представительнице слабого пола. При этом боли могут не только значительно усложнить жизнь, но и сигнализировать о наличии серьезных воспалительных процессов в организме. Подобное явление чаще всего возникает именно у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала.
У женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, в отличие от узкой и длинной мужской уретры, поэтому и болезнетворным микроорганизмам намного легче проникнуть извне в женский организм. Кроме этого, женщины намного чаще мужчин подвержены различным гормональным перестройкам, что в свою очередь также является предрасполагающим фактором к развитию воспалительных процессов в органах малого таза.
Больно ходить в туалет по-маленькому: причины
Боль во время опорожнения мочевого пузыря у женщин может возникать, как самостоятельно, так и на фоне имеющихся проблем воспалительного характера. Основными причинами болей при мочеиспускании являются:
- Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Болезненность при мочеиспускании сопровождается резями в области промежности, слизистыми выделениями из уретры, тянущей болью в низу живота.
- Цистит – характеризуется появлением внезапной острой боли во время мочеиспускания. В особенно тяжелых случаях в конце мочеиспускания с мочой может выделяться несколько капель крови.
- Мочекаменная болезнь – при мочекаменной болезни боль при мочеиспускании возникает эпизодически и в большинстве случаев связана с перемещением камня или песка по уретре.
Кроме заболеваний воспалительного характера боли при мочеиспускании у женщин могут возникать при инфекциях, передающихся половым путем. Чаще всего причиной болей при опорожнении мочевого пузыря являются такие половые инфекции:
- гонорея;
- хламидиоз;
- кандидоз влагалища;
- гарднереллез;
- трихомониаз;
- генитальный герпес.
Диагностика
Для того чтобы назначить адекватное лечение, женщина должна пройти ряд диагностических исследований, при помощи которых врач выявит точную причину появления болей при мочеиспускании.
Основными методами диагностики являются:
- анализы мочи;
- анализы крови;
- цистоскопия;
- урография с введением контрастного вещества внутривенно;
- УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства;
- мазки из влагалища и уретры на выявление болезнетворных микроорганизмов;
- при подозрении на скрытые половые инфекции проводят методы провокации и ПЦР диагностику.
Больно писать женщине: что делать?
Вылечить боли при мочеиспускании у женщин можно, если установлен точный диагноз. Самолечение современными лекарственными препаратами, которые ежедневно рекламируют по телевизору, может привести к переходу инфекции в хроническую форму течения или усугублению состояния здоровья. К тому же, если боли вызваны половыми инфекциями, то лечение обычными уросептиками будет абсолютно бесполезным.
При заболеваниях воспалительного характера, таких, как уретрит и цистит, женщине назначают антибиотики широкого спектра действа, нитрофураны, обильное теплое питье. Чрезвычайно важно следить за интимной гигиеной наружных половых органов, чтобы не занести инфекцию в мочеиспускательный канал.
При выявлении мочекаменной болезни, как причины болей при мочеиспускании, нужно приготовиться к длительному лечению специальными препаратами, которые способствуют растворению камней и естественному выведению их из организма.
При выявлении половых инфекций важно понимать, что положительный эффект от терапии будет только при условии лечения одновременно обоих половых партнеров. В противном случае инфицирование произойдет повторно и придется назначать более сильные препараты в высоких дозах. Для лечения половых инфекций, как правило, назначают антибиотики, к которым чувствителен возбудитель инфекции. Дозу и длительность курса терапии подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей организма и наличия осложнений.
Профилактика болей при мочеиспускании у женщин
Для того чтобы избежать появления болей во время опорожнения мочевого пузыря, женщинам рекомендуется придерживаться простых правил:
- Тщательно соблюдать правила личной интимной гигиены – подмывать спереди назад, чтобы не занести инфекцию из перианальной зоны во влагалище и уретру.
- При отсутствии постоянного полового партнера всегда пользоваться презервативами.
- Не переохлаждаться.
- Избегать интенсивных половых проникновений – часто урологам приходится сталкиваться с так называемым циститом «медового месяца», возникающим в результате грубого секса между партнерами.
- Своевременно лечить все воспалительные процессы органов малого таза.
- Дважды в год проходить профилактические осмотры у гинеколога.
- Полноценно питаться, закаливать организм.
Источник