Почему болит живот в районе желудка
Болит сильно желудок и живот по различным причинам. Симптом может появиться в результате морфологических изменений, неправильного питания, малоактивного образа жизни, функциональных расстройств, стресса.
Часто болезни желудочно-кишечного тракта имеют одинаковую клиническую картину, а специфические симптомы появляются, только когда патология сильно прогрессировала. Боль в животе, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, нарушением стула, жаром может быть спровоцирована гастритом, язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом.
Поэтому чтобы поставить диагноз необходимо провести лабораторное исследование крови и мочи, а также увидеть саму слизистую пищеварительного тракта (при помощи эндоскопа) или же проследить за перистальтикой.
Причины боли
Боль в желудке может быть спровоцирована органическими повреждениями. То есть слизистая ткань желудка претерпевает патологические изменения, которые приводят к невозможности вырабатывать слизь.
Нерастворимая слизь (муцин) продуцируется добавочными и клетками плоского эпителия. В норме она покрывает слизистую и защищает ее от агрессивного воздействия соляной кислоты, пепсинов и раздражающих веществ, поступающих с пищей. Толщина муцина около 0,5–1,5 мм.
Желчные кислоты, которые проникают в желудок из кишки, салицилаты, масляные и пропаоновые кислоты, алкоголь разрушают слизистый барьер. Возникает обратная диффузия ионов водорода из желудка и взаимодействие слизистой ткани с пепсинами, что приводит к самоперевариванию (аутолиз).
Боли в желудке, спровоцированные органическими поражениями, могут появиться в результате:
- гастрита (воспаления слизистой желудка);
- язвы (повреждаются слои желудка, находящиеся под слизистой);
- разрастания полипов;
- онкологии;
- стеноза привратника;
- заражения бактериальной или вирусной инфекцией;
- дисбактериоза;
- снижения пищеварительной функции;
- механического воздействия на ткани;
- аллергической реакции;
- пищевого отравления (некачественной едой, медикаментами, алкоголем);
- истощения организма;
- стресса;
- психоэмоционального перенапряжения.
Боли могут появиться и в результате патологии внутренних органов, влияющих на деятельность желудка. Так, боль в эпигастрии возникает при следующих заболеваниях:
- панкреатит;
- колит;
- ухудшения работы тонкого или толстого кишечника;
- аппендицит;
- патологии в органах репродуктивной системы;
- неврозах, депрессивном состоянии;
- болезни желчного пузыря, печени;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- заболевания почек;
- поражениях ЦНС;
- спазмах диафрагмы;
- вегето-сосудистой дистонии.
Появляются боли в животе и в результате расстройства моторики желудка
Может наблюдаться гипертонус мышц желудка, гипотонус и атония, что приводит к нарушению эвакуации пищевых масс. Может произойти сужение или расслабление мышечных сфинктеров, тогда пища будет задерживаться в желудке или же поступать обратно из желудка в пищевод или из кишечника в желудок.
Перистальтика желудка может быть нарушена в результате изменения нервной или гуморальной регуляции, а также под действием патологических процессов, происходящих в желудке (язвы, эрозии, рубцы, опухоли в зависимости от месторасположения усиливают или ослабляют моторику).
Заболевания, вызывающие боль в желудке
В зависимости от характера боли в животе и ее интенсивности, а также сопутствующих симптомов можно сделать предположение о причинах болевого синдрома. Значение имеет и время возникновения боли, поэтому нужно обратить внимание, когда именно появляется симптом (ночью, после приема пищи или после физической нагрузки, на голодный желудок).
Точное описание локализации боли, ее характера и интенсивности, поможет доктору предположить наиболее вероятные патологии, для опровержения или подтверждения которых необходимо будет минимум диагностических исследований.
Гастрит
Ноющая тупая боль вверху посередине живота появляется в результате воспаления слизистой ткани желудка. Боли ощущаются после грубой, жирной пищи или алкоголя. Интенсивные боли беспокоят около двух суток, а слабые могут сохраняться неделями.
Помимо болевого синдрома, при гастрите могут появляться следующие симптомы:
- чувство тяжести вверху или внизу живота;
- запор или понос;
- отрыжка кислым;
- налет белого цвета на языке;
- изжога, спровоцированная выбросом кислого содержимого желудка в пищевод;
- тошнота;
- слабость, сонливость, раздражительность;
- боль может отдавать в спину.
Если у ребенка болит живот в течение получаса после употребления пищи, то это первый признак развития гастрита
Язва
Язва является осложнением гастрита. Возникает она, когда воспаление проникает в слои желудочной стенки, расположенные под слизистой. Боль может появляться на голодный желудок, поскольку концентрированный желудочный сок разъедает ткани.
Часто боль возникает и в течение часа после еды. Это объясняется тем, что пищевая масса травмирует пораженные участи. Особенно боль будет сильной после острой, жирной, тяжелой пищи или алкоголя. Различают язвенную болезнь и симптоматические язвы желудка.
Первая является хроническим заболеванием, при котором возникает изъявление в стенке желудка. Вторые вызваны язвопровоцирующим фактором, протекают остро, и если устранить основную причину, то изъявление вылечивается. К симптоматическим язвам приводит стресс, некоторые лекарства, патология желез внутренней секреции, опухоли, продуцирующие гастрин.
Острая боль в животе появляется при прободении язвы, когда кислое содержимое желудка попадает в брюшную полость. При данном осложнении требуется хирургическое вмешательство. Из язвы содержимое желудка может попадать не только в полость живота, но и в соседние органы, к примеру, в кишечник. В этом случае нарушается деятельность и второго органа.
Если воспалительный процесс затрагивает кровеносный сосуд, то из язвы открывается кровотечение. Оно не увеличивает интенсивность боли, но вызывает дополнительные симптомы, такие как слабость, головокружение, кровь в рвоте или стуле.
Полипы
На слизистой оболочки могут разрастаться доброкачественные опухоли. Пока образования небольшие они не влияют на функции тканей и не вызывают никаких симптомов. Их достаточно трудно обнаружить, как правило, они выявляются во время фиброгастроскопического обследования.
Большие полипы могут вызывать кровотечения, ноющую или схваткообразную боль, задержку эвакуации пищи. Полип на ножке, расположенный рядом с привратником, может попасть в двенадцатиперстную кишку и защемиться, что провоцирует сильные схваткообразные боли под грудиной, которые разливаются по всему животу.
Аденоматозный полип может перерасти в злокачественную опухоль
Инфекционные заболевания
С водой или едой в желудочно-кишечный тракт проникают болезнетворные бактерии и вирусы. В их присутствии возникают симптомы:
- тяжесть в животе;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- нарушение моторики кишечника;
- головная боль;
- изжога;
- спазмы брюшины;
- жар.
Симптомы могут сохраняться на протяжении 2–4 суток. В желудке может присутствовать бактерия Helicobacter pylori, в процессе жизнедеятельности она выделяет токсины, которые стимулируют секрецию соляной кислоты, что и вызывает гастрит.
Микроорганизм обнаруживается у 90% людей, однако, большинство являются носителями инфекции, поскольку гастрит развивается, только если присутствуют провоцирующие факторы, такие как стресс, неправильное питание, медикаментозное лечение.
Патологии каких органов способны вызвать боль в желудке
Боль во всем животе может появиться из-за нарушения деятельности не только желудка, но и других органов, находящихся в брюшной полости или за ее пределами. Болезненность в животе различной интенсивности возникает, если есть следующие патологии:
- дуоденит. Нарушает работу тонкого кишечника, что приводит к ухудшению моторной и всасывательной функции, а также к метеоризму и забросу содержимого кишечника в желудок. Все это вызывает боль вверху и внизу живота;
- панкреатит. Воспаление поджелудочной железы провоцирует сильную боль, которая ощущается или локально, или во всем животе, затрагивает спину, поясницу. При болезни в двенадцатиперстную кишку не выбрасывается весь секрет железы, а это сказывается на пищеварительной функции. Отмечается вздутие, тошнота;
- колит. Воспалительный процесс в толстом кишечнике проявляется вздутием и урчанием в животе, жидким стулом с примесью крови;
- спазм диафрагмы вызывает стреляющие, сильные, схваткообразные боли, которые усиливаются при движении и глубоком вдохе;
- стеноз пищевода. Патология развивается из-за травмы, рубца или опухоли. Пища задерживается в пищеводе и с трудом попадает в желудок, при этом возникает боль по ходу движения пищевого комка, отрыжка, рвота, трудности с проглатыванием пищи, кровотечение;
- конкременты. Камни могут образовываться в почках, поджелудочной железе, желчном пузыре. При их выходе появляется сильная боль, вызванная спазмом сосудов или закупоркой просвета путей;
- пилороспазм желудка. Патология провоцируется нарушением работы нервной системы. Отмечается боль в животе и тошнота;
- разрыв селезенки или печени. Подобное происходит после тупой травмы живота и провоцирует острую боль в брюшной полости. Патология требует немедленного хирургического вмешательства.
Возникает спазм из-за нарушения кровообращения
Часто при беременности болит сильно живот в области желудка и не всегда причина этому акушерские патологии. Увеличенная матка давит на прилегающие органы, заставляя их смещаться, это может вызывать нарушение пищеварительной функции, вздутие, изжогу. Кроме того, во время беременности обостряются хронические заболевания или же развиваются, те к которым есть предрасположенность.
Как снять боль в желудке и животе
Чтобы устранить острую боль в брюшной полости, прежде всего, нужно выяснить причину ее возникновения, то есть необходимо поставить диагноз. Данная задача может быть выполнена только специалистом после получения результатов объективного исследования.
Обезболивающие и спазмолитические препараты способны временно снять боли в области всего живота, но они не устраняют причину ее возникновения. В зависимости от провоцирующего фактора назначаются препараты понижающие кислотность желудочного сока, вяжущие средства, антибиотики, абсорбенты.
Если боль вызвана спазмом сосудов, то устранить ее можно приняв спазмолитическое средства (Но-шпа, Дротаверин, Спазмол, Плантекс, Проспан). Активные вещества препарата воздействуют на клетки гладкой мускулатуры, препятствуя их сокращению.
Если причина боли движение камней, то требуется литолитическая терапия, которая направлена на растворение конкремента. Для уничтожения небольших камней применяются медикаменты, минеральная вода, народные средства.
Подбор лекарства должен осуществляться врачом с учетом типа и размера камня. Прежде чем прибегать к растворению камней народными средствами или минеральной водой необходимо выяснить из чего образовался конкремент.
Из-за нарушения диеты может возникнуть резкая боль в желудке спастического характера. Возможно жжение в эпигастрии, резь и изжога. Снимают данные симптомы антациды, которые нейтрализуют соляную кислоту (Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель).
Если боль в животе вызвана пищевым отравлением, то устранить ее помогут абсорбенты, например, Энтеросгель, активированный уголь, Смекта.
Лекарство должно назначаться врачом в зависимости от основного заболевания
Если подтверждены гастрит или язва, то принимаются гастропротекторы и противоязвенные препараты (Вентер, Панкреатинин, Фестал, Мезим). Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Де нол) препятствуют образованию соляной кислоты и предотвращают появление язв. Обезболивающим эффектом обладает Фасфалюгель, Маалокс, Алмагель, Но-Шпа, Кетарол, Спазмалгон.
Помогут переварить пищу ферментативные препараты. Их пьют при дискомфорте в желудке, возникшем после переедания или тяжелой пищи. К таким препаратам относится Мезим, Панкреатин, Фестал.
Облегчить боль в желудке помогут и народные средства.
Например, от изжоги и тяжести помогают зеленые листья одуванчика, сок алоэ снимает воспаление и ускоряет регенерацию, мед повышает иммунитет и является противовоспалительным средством, чай с мятой расслабляет гладкую мускулатуру желудка.
Чтобы воспаление прошло необходимо обеспечить органу функциональный покой. Если патология поджелудочной железы, то от еды нужно воздерживаться как минимум двое суток, если нарушена работа кишечника, то на срок от 8 часов. В период обострения заболевания нужно придерживаться диеты, исключающей из меню свежую сдобу, жареное, алкоголь, крепкий чай и кофе, кислые овощи и фрукты, блюда, где много специй.
Соблюдать диету необходимо при любых заболеваниях пищеварительной системы
Если острая боль в животе, то следует срочно обращаться за медицинской помощью. До приезда врача нельзя принимать болеутоляющие препараты, поскольку они снимут основной симптом и не позволят определить эпицентр боли, ее характер при надавливании.
Поможет снизить болезненные ощущения лед или холодная грелка, приложенная на область живота. Рекомендуется также занять определенную позу, в которой боль будет менее интенсивная, это может быть коленно-локтевая поза, поза эмбриона, полусидячее положение. В любом случае необходимо поменьше двигаться.
Что нужно делать, если разболелся живот в области желудка, подскажет гастроэнтеролог. Только установив диагноз можно лечить основное заболевание. Если же проводится самостоятельная симптоматическая терапия, то это приводит к развитию болезни и возникновению осложнений. Поэтому даже если боли не интенсивные, но возникают периодически, то нужно пройти обследование и понять их причину.
Источник
Боль в желудке — один из симптомов множества заболеваний. Причем нередко она не связана непосредственно с этим пищеварительным органом и указывает на проблемы с другими. О чем может говорить боль в желудке, как выяснить ее причину и что имеет смысл принимать для снятия болевых ощущений?
Причины боли в желудке
Первый вопрос, который задаст вам врач, будет касаться характера боли в желудке. Именно ответ может многое сказать о заболевании, послужившем причиной появления боли.
- Острая боль в желудке, возникающая внезапно, часто указывает на панкреатит, холецистит и язву двенадцатиперстной кишки.
- Резкая, внезапная боль может быть вызвана химическим ожогом слизистых оболочек или отравлением.
- Очень сильная резкая боль, которую больные описывают словами «будто нож воткнули», часто оказывается следствием перфорации язвы.
- Чувство жжения характерно для язвы или гастрита, а тупая ноющая боль в желудке является признаком тех же заболеваний в хронической или начальной форме. При гастрите прослеживается четкая связь с приемом пищи: боль проявляется либо сразу после еды, либо тогда, когда человек изрядно проголодался.
- Спазматическая, схваткообразная боль нередко оказывается признаком язвы или воспаления двенадцатиперстной кишки. Такая боль нередко беспокоит по ночам или через несколько часов после последнего приема пищи.
- Острая, но кратковременная (несколько секунд) «стреляющая» боль, которая возникает при вдохе или резком изменении положения тела, типична для спазмов диафрагмы, возникающих из-за воспалений или нарушений кровообращения.
- Постоянная слабая ноющая боль в желудке часто сопровождает злокачественные новообразования, а также полипы желудка. При распространении рака в поджелудочную железу боль становится опоясывающей.
- Сильная схваткообразная боль наиболее характерна для желудочно-кишечных инфекций.
- Интенсивная боль в верхней части живота, которая через пару дней ослабевает, но остается постоянной — довольно характерный симптом патологий толстого кишечника, в частности, колита.
- Сильная боль в области пупка, которая в течение нескольких часов перемещается в правую верхнюю часть живота, может говорить об аппендиците.
Это далеко не все причины боли в желудке. Иногда такой симптом сопровождает и другие заболевания — синдром раздраженного кишечника, тромбоз сосудов кишечника, расслоение брюшной аорты, непроходимость кишечника, травмы желудка, ишемическую болезнь сердца, некоторые нервные заболевания, аллергические реакции и т.п.
Большинство болезней, сопровождающихся этим симптомом, очень серьезны и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причем в некоторых случаях слово «немедленное» имеет буквальное значение — при аппендиците, перфорации язвы и сильных отравлениях счет может идти на часы, и даже небольшое промедление может стать роковым.
Что делать при возникновении боли в области желудка
Чем бы ни была вызвана боль в желудке, лечить ее самостоятельно нельзя. Даже опытный врач с многолетней практикой не может с полной достоверностью поставить диагноз только на основании внешних признаков. А человеку без медицинского образования это тем более не под силу.
Количество мер первой помощи, которые можно оказать при боли в желудке, очень невелико. Самое большее, что вы можете сделать до прибытия врача, — принять спазмолитик или анальгетик. При изжоге принимают антациды — препараты, снижающие кислотность, или антисекреторные средства, тормозящие выработку кислоты. Впрочем, изжога не всегда связана именно с повышенной кислотностью, поэтому прием таких средств может не только оказаться бесполезным, но и ухудшить состояние.
С лекарственными средствами вообще следует проявлять особую осторожность: воздействие медикаментов может исказить симптомы и создать трудности в диагностировании. Важно понимать и то, что современные обезболивающие препараты очень эффективны и могут полностью устранить боль в желудке на довольно долгий срок. Это создает ложное впечатление выздоровления. Однако болезнь никуда не исчезает. Снимая боль в желудке таблетками, вы лишь теряете драгоценное время: лечите следствие, забыв о причине.
Важно!
Ни в коем случае нельзя использовать грелку для облегчения боли в желудке. При некоторых состояниях тепло на самом деле может помочь и облегчить боль, но в других (в частности, при гнойных воспалительных процессах и кровотечениях) оно значительно ускоряет развитие заболевания и ухудшает состояние.
Вы можете помочь врачу в постановке диагноза. Для этого вам потребуется предоставить ему по возможности более полную информацию о своем состоянии. Поэтому перед приемом в клинике постарайтесь максимально подробно вспомнить и сформулировать:
- обстоятельства возникновения боли (до, после или во время еды, днем или ночью) и ее характер (внезапная или постепенно нарастающая, острая, ноющая, резкая, жгучая, схваткообразная). Попробуйте вспомнить, перемещался ли источник болевых ощущений, и если да, то каким образом.
- рацион в последние дни перед появлением боли: что, когда и в каких количествах вы употребляли в пищу (еда и напитки).
- список медикаментов, которые вы принимаете (включая биодобавки и витаминные комплексы).
- все дополнительные симптомы. Врачу важно знать, наблюдались ли у вас тошнота и рвота, горечь во рту, диарея или запоры, отрыжка и вздутие живота, была ли замечена кровь или слизь в стуле, сыпь, повышенная температура, одышка, ускоренное сердцебиение и головокружения, любые другие боли (головные, мышечные, суставные).
- недавние изменения в состоянии здоровья. К ним относятся как естественные (беременность, роды, лактация, менопауза), так и патологические. Вспомните все перенесенные в недавнее время заболевания, нервные потрясения, эпизоды сильного переутомления. Значимыми могут оказаться такие факторы, как резкий набор веса или беспричинное похудение, развитие тревожности и депрессии, изменения в образе жизни.
Систематизация этой информации — самая лучшая помощь, которую вы можете оказать себе. Но диагностику и лечение должен проводить квалифицированный специалист.
Диагностика
Диагностика заболеваний, вызывающих боль в желудке, начинается с опроса пациента (здесь вам очень пригодится вышеуказанная информация) и внешнего осмотра, включающего пальпацию живота, прослушивание сердечного ритма и работы легких.
Затем врач в обязательном порядке отправит вас на сдачу биоматериала для лабораторных анализов. Обычно в этот список входят анализ мочи и кала, общий и биохимический анализ крови, а также анализ желудочного сока.
Для точной постановки диагноза необходимы и инструментальные исследования — УЗИ органов брюшной полости, реже — рентгенограмма с контрастом, КТ или МРТ.
В абсолютном большинстве случаев диагноз проясняется уже после этих базовых исследований. Значительно реже требуются более серьезные диагностические меры, такие как лапароскопия, при которой через маленький разрез в полые органы вводится микрокамера на гибком зонде, что позволяет врачу оценить их состояние визуально.
Лечение заболеваний и состояний, провоцирующих болевой синдром
Схема лечения боли в желудке полностью зависит от причин, вызвавших эти неприятные ощущения. Рассмотрим принципы терапии самых распространенных причин боли в желудке.
Устранение изжоги
Изжога — это чувство жжения за грудиной, в верхней части живота. Причина — попадание содержимого желудка в пищевод. Чаще всего она проявляется через полчаса после еды. Изжога — не самостоятельная болезнь, а симптом таких заболеваний, как гастрит, дуоденит, язва желудка или кишечника, холецистит и других. Изжогу часто путают с проявлениями некоторых сердечных заболеваний — стенокардии и гипертонии, при которых появляется похожее ощущение, никак, впрочем, не связанное с ЖКТ. Однако чаще всего изжога — результат гастрита или язвенной болезни желудка.
Меры по устранению изжоги заключаются в лечении основного заболевания, вызвавшего ее. Кроме того, рекомендован особый режим питания: есть при любых типах изжоги нужно часто (5–6 раз в день), но понемногу, полностью исключив жирную пищу, острые специи, копчености и соленья, газированные напитки и алкоголь, бобовые и овощи с высоким содержанием клетчатки (они могут вызвать метеоризм и ухудшить состояние). Если изжога связана с высокой кислотностью, назначают антациды и антисекреторные препараты.
Лечение гастрита
Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Его развитие могут спровоцировать частые продолжительные стрессы, присутствие патологической микрофлоры, нарушения метаболизма, хронические инфекционные заболевания, неумеренное употребление алкогольных напитков, аутоиммунные заболевания, долгий прием некоторых типов медикаментов (чаще всего — нестероидных противовоспалительных средств) и некоторые другие причины.
При лечении боли в желудке, вызванной гастритом, не используют препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена — это эффективные обезболивающие, но они раздражают слизистую оболочку желудка. Обычно назначают абсорбенты и средства, обволакивающие желудок изнутри. Если гастрит вызван бактериальным поражением, необходим курс антибиотиков. Диета при гастрите предполагает отказ от острого, жирного и соленого, а также от продуктов, богатых клетчаткой, и блюд, способных вызвать процессы брожения (в первую очередь это молоко и хлебобулочные изделия, а также некоторые фрукты, такие как виноград).
Лечение язвы желудка
Без правильного лечения гастрит может привести к развитию язвенной болезни. Язва желудка чаще всего развивается из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori или регулярного приема больших доз препаратов ацетилсалициловой кислоты. Стресс, как считалось долгое время, не вызывает язву сам по себе, но значительно ускоряет развитие болезни. При язвенной болезни жгучая и довольно сильная боль в желудке проявляется примерно через 4 часа после еды, локализуется в середине живота и часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести, рвотой или тошнотой.
Язва желудка — опасная болезнь, которая может повлечь за собой такие осложнения, как кровотечения и перитонит. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. Обычно назначают антибиотики для уничтожения враждебных бактерий, противовоспалительные препараты, антациды для снижения кислотности. Существуют и препараты комплексного воздействия: они одновременно и убивают бактерии Helicobacter pylori, и защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия.
Диета при язвенной болезни должна состоять из легкой нежирной пищи: принимать продукты следует в перетертом виде (муссы, пюре), так как процесс жевания сам по себе стимулирует выработку желудочного сока.
Боль в желудке нельзя терпеть!
Необходимо помнить о том, что боль в желудке нельзя терпеть, подавлять таблетками и лечить народными средствами. Многие заболевания и патологии, вызывающие боль в желудке, отличаются стремительным развитием, поэтому чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем выше шансы на выздоровление.
Например, аппендицит — одно из самых распространенных заболеваний, с которым приходится иметь дело врачам отделений экстренной хирургии, — легко поддается медикаментозному лечению на самых ранних стадиях. Да и вовремя проведенная операция по удалению аппендикса считается относительно простой, и прогноз после ее проведения благоприятный. Однако до сих пор примерно 0,75% пациентов, обратившихся к врачу лишь сутки спустя после возникновения первых болей, умирают от этого заболевания. Причина — в очень быстром развитии болезни (от первых признаков до возникновения очагов гангрены проходит лишь трое суток) и неявной выраженности симптомов. Примерно пятая часть больных с некротическими изменениями в аппендиксе ощущают лишь незначительную боль и игнорируют ее, пока не становится слишком поздно.
Промедление при боли в желудке также крайне опасно при отравлениях, язвах и инфекциях — последствия могут быть не только печальными, но и трагическими.
Итак, неприятные ощущения в области желудка могут свидетельствовать как о незначительных неполадках в работе организма, так и о крайне серьезных патологиях. В любом случае игнорировать боль недопустимо. Правильно подобранные медицинские препараты и процедуры в большинстве случаев способны устранить не только боль, но и ее причины.
Источник
