Почему болят голеностопные суставы при беге
Бег – один из самых доступных видов физической нагрузки. Не нужно покупать абонемент в спортивный зал, специальное снаряжение. Во время пробежки задействована практически каждая мышца в организме человека. Больше всего работают мышцы ног. Поэтому не удивительно, что многие спортсмены отмечают, что у них болит голеностопный сустав после бега. Причина может крыться в неправильно подобранной обуви, отсутствии разминки и даже травме. Выявить и заняться искоренением причины боли в голеностопном суставе после бега необходимо при появлении первых симптомов. В противном случае это может негативно сказаться на здоровье организма.
Почему болит голеностоп при беге?
Предлагаем подробно разобрать вопрос о том, почему болит голеностоп после бега. Это поможет вам установить причину и своевременно заняться лечением для избежания осложнений.
Основная причина того, что у человека болит голеностоп во время бега, заключается в отсутствие разминки, растяжки до и после тренировки. Разминка необходима для подготовки мышц к нагрузкам, повышения температуры и гибкости связок и тканей, снижения нагрузки на сердце, так как сердечно-сосудистая система начинает готовиться к работе. Достаточно в течение 10-15 минут провести разминку, чтобы уберечь себя от травм.
Если вы начали заниматься спортом после длительного перерыва, то неудивительно, что болит голеностопный сустав после бега. Это связано с повышенной нагрузкой на суставы, которые не привыкли, не адаптировались. В таком случае старайтесь уделять внимание общефизическим нагрузкам, посещайте бассейн, проводите растяжку мышц, укрепляйте общую мускулатуру ног.
Механические травмы (растяжения, разрывы мышц). Чаще всего им подвергаются профессиональные спортсмены, однако, любая случайность и неосторожность могут стать причиной травмы. Чтобы избежать травм голеностопа, важно соблюдать правила бега, не перегружать сустав.
Остеоартроз – разрушение хрящевой ткани в голеностопе, деформация костей, мышц. Развивается заболевание из-за лишнего веса, наследственной предрасположенности, травм. Основным симптомом является тот факт, что болит голеностоп с внешней или внутренней стороны после бега, ходьбы, подъемов по лестнице.
Плохая обувь. Нередко болит голеностоп после бега из-за неправильной подобранной обуви или обуви плохого качества. Важно изучить рейтинг лучших кроссовок для бега, узнать, какими характеристиками должны обладать идеальные кроссовки (хорошая амортизация, фиксация, наличие супинатора, натуральные материалы, подходящий размер). Эти знания помогут избежать появления боли в голеностопе при беге.
Важно правильно шнуровать кроссовки! Не следует выбирать спортивную обувь на липучках. Во время шнуровки сильно не затягивайте обувь, особенно в районе сгиба стопы. Конечно, они не должны болтаться, а прочно сидеть на ноге без лишнего давления.
Техника бега. Важно не просто бегать, а делать это правильно. Большинство начинающих спортсменов бегают пятками, а нужно первое касание делать носками. Это важно для правильного распределения веса, амортизационного эффекта по всему телу. Важно правильно дышать во время пробежки: первый/второй шаг – неглубокий вдох одновременно через нос и рот, третий шаг – выдох через рот.
Болит голеностопный сустав при беге: лечение
Если у вас после пробежки болит голеностоп, важно снизить физическую активность. Необходимо дать суставу отдохнуть, разгрузиться. Через некоторое время снова начинайте наращивать физическую нагрузку, делайте это постепенно, аккуратно. Следуйте правилу: суммарная нагрузка и максимальная дистанция не должны увеличиваться за неделю больше, чем на 10%.
Мази и гели. Многие люди жалуются, что болит голеностоп после бега, чем намазать ногу ребенка или взрослого, не знают. Существует множество противовоспалительных, сосудистых препаратов: Лиатон 1000, Гепариновая мазь, Нурофен, Финалгель.
Массаж голеностопного сустава важен для ускорения лечения после травм, растяжений связок. Массаж обеспечивает активный приток крови к пораженному участку. Можно самостоятельно делать массаж, используйте разогревающие мази, массажное масло. Начните с легких поглаживаний, затем аккуратно начинайте надавливать на область вокруг травмированного места, постепенно переходите к центру боли. Следующий шаг – похлопывающие движения, массаж пальцев ног. В завершение выполните растирание в области между пальцами ног.
Визит к врачу. Рекомендуем при любых проявления боли в голеностопе после или во время бега обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист сможет установить точную причину того, почему болит голеностоп после пробежки. При необходимости назначит поливитамины, хондопротекторы. В некоторых случаях необходимо принять радикальные методы лечения.
Видео
Источник
Один неверный шаг может заставить вас прекратить занятия бегом на несколько недель или заставить вас мучиться от боли, которая не утихает на протяжении нескольких месяцев.
Вы когда-нибудь подворачивали стопу во время бега?
Или лучше спросить, сколько раз вы подворачивали стопу во время бега, а затем несколько минут медленно шли, прихрамывая и молясь, чтобы боль утихла, и вы смогли возобновить тренировку.
Это настоящий кошмар бегуна, особенно если вы бегаете по тропам или другим неровным поверхностям с выпирающими из-под земли корнями деревьев. Один неверный шаг может заставить вас прекратить занятия бегом на несколько недель или заставить вас мучиться от боли, которая не утихает на протяжении нескольких месяцев.
Из этой статьи вы узнаете, какими бывают травмы голеностопного сустава и как их лечить, чтобы как можно быстрее вернуться к бегу. Мы даже расскажем вам, какие упражнения нужно выполнять, если вы не имеете возможности обратиться к физиотерапевту.
Как определить, какая у вас травма голеностопа?
Голеностопный сустав представляет собой невероятно сложную анатомическую структуру; он позволяет стопе двигаться во всех трех плоскостях движения, что позволяет вам ловко бежать по неровной поверхности.
Недостатком универсальности голеностопного сустава является то, что он также уязвим для повреждений, если приземление произошло не так, как вы ожидали. Неловкое приземление или подворачивание стопы может вызвать растяжение, повреждая связки на наружной (или, реже, на внутренней) стороне лодыжки.
Мы можем дать вам рекомендации касательно того, как укрепить голеностопные суставы и связки, чтобы ограничить возможность их повреждения, но, к сожалению, это настолько сложная часть тела, что даже выполнение укрепляющих упражнений не дает гарантии, что вы не получите травму.
Проблем добавляет то, что есть и другие травмы, которые также могут вызывать боль в области лодыжки и ошибочно приниматься за растяжение связок.
Растяжение связок голеностопного сустава
Если вы полагаете, будто боль вызвана тем, что вы подвернули стопу, в первую очередь вам нужно убедиться, что болевые ощущения не вызваны травмой от часто повторяющихся однообразных движений.
Растяжение связок голеностопного сустава всегда происходит в результате внезапного и резкого удара, неудачного приземления или подворачивания стопы. Вы можете услышать или почувствовать «хлопок», за которым следует резкая боль.
Растяжение связок голеностопного сустава также вызывают сильный отек – лодыжка будет выглядеть заметно увеличенной и опухшей вскоре после получения травмы. Также вы будете испытывать пульсирующую или ноющую боль в лодыжке, даже если не переносите на нее вес тела, и вы будете ощущать острую боль, если вы попытаетесь развернуть стопу подошвой внутрь или наружу.
Повреждение сухожилия
Травмы сухожилий, такие как тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы (расположенного на внутренней стороне лодыжки) и тендинит перонеальных сухожилий (расположенных на наружной стороне лодыжки), как правило, вызывают боль во время активности, связанной с весовой нагрузкой на ноги, и обычно не сопровождаются выраженным отеком.
Боль от травмы сухожилий может также распространяться вниз по стопе или вверх по голени (по всей длине сухожилия).
Если вы не уверены, что у вас – растяжение связок или другая травма лодыжки, лучше всего обратиться к врачу. Это также самый правильный курс действий, если вы получили особенно сильное растяжение связок. Врач может определить, произошло ли вы повреждение сухожилия или связок, а в случае сильного растяжения рентген поможет исключить перелом кости.
Что говорят исследования о травмах голеностопного сустава?
Согласно исследованию Бернарда Марти и других исследователей из Бернского университета в Швейцарии, травмы стопы и голеностопного сустава составляют 28% всех беговых травм. Боль в наружной части лодыжки составляет более половины из них.
Боль во внутренней части лодыжки составляет всего 3,3% от всех беговых травм.
Марти и его коллеги не вдавались в подробности, чтобы выяснить, что именно чаще всего вызывает боль в наружной части лодыжки – травма от часто повторяющихся однообразных движений или растяжение связок голеностопного сустава. Но в 2002 году ученые из Университета Британской Колумбии обнаружили, что растяжение связок в результате подворачивания стопы внутрь (наиболее распространенный тип) составляет около 1% всех повреждений, с которыми обращаются в клинику спортивных травм. Хотя это не позволяет делать выводы о фактическом количестве подобных травм, так как многие люди, страдающие от растяжения связок голеностопного сустава, не удосуживаются обратиться к врачу.
Что происходит, когда бегун подворачивает стопу?
Сложный, обеспечивающий движение стопы в нескольких плоскостях, голеностопный сустав содержит крепкие короткие полосы соединительной ткани, называемые связками.
Когда вы подворачиваете стопу, эти связки растягиваются слишком сильно и получают повреждения. Это вызывает практически немедленный воспалительный отклик, и лодыжка начинает заметно опухать.
Если вы подвернули стопу во время бега, вы можете обнаружить, что какое-то время еще можете продолжать двигаться, прихрамывая, но вскоре начинается воспаление.
После этого любые дальнейшие попытки продолжать бежать будут чрезвычайно болезненными, а то и вовсе невозможными.
Одним из печальных последствий растяжения связок голеностопа является то, что травма делает вас предрасположенными к повторному растяжению связок в будущем.
Исследование, проведенное исследователями из Австралии в 2001 году, изучавшее игроков в баскетбол, показало, что спортсмены, получавшие растяжение связок голеностопного сустава в прошлом, имеют почти в 5 раз больше шансов на повторное растяжение.
Растяжение связок голеностопа нужно лечить правильно, потому что это может помочь предотвратить повторение данной травмы в будущем. Если у вас часто происходило растяжение связок, у вас можете развиться так называемая хроническая нестабильность голеностопного сустава, состояние, при котором связки постоянно надорваны или удлинены, а хрящевая ткань сустава повреждена.
Хроническая нестабильность голеностопного сустава может серьезно затруднить вашу способность бегать, поэтому избегайте этого состояния любой ценой! Это должно быть вашим главным приоритетом!
Как лечить растяжение связок голеностопного сустава?
Если у вас произошло растяжение связок голеностопа, первое, что нужно сделать, это как можно быстрее уменьшить отек и болевые ощущения.
Лучшим инструментом для этого является холодная ванна.
В исследовании 1982 года, опубликованном Джоном Хокуттом и другими врачами из Центра реабилитации и спортивной медицины Делавэра, сравнивалось прикладывание холода при растяжении связок голеностопа сразу после травмы (менее чем через час) и спустя 36 часов.
Исследователи обнаружили, что пациенты, которые начали прикладывать холод вскоре после травмы, смогли вернуться к занятиям спортом, в среднем, через 13 дней, по сравнению с 30 днями у пациентов, которые начинали проводить данную процедуру лишь спустя 36 часов.
Вам могли встречаться рекомендации прикладывать тепло к поврежденной области, но исследование Хокутта и коллег опровергает такой подход к лечению растяжения связок голеностопного сустава.
Исследователи обнаружили, что прикладывание тепла вместо холода привело к наибольшему среднему времени восстановления – 33 дня!
Другое исследование, проведенное Деброй Котэ и ее коллегами из Университета Северной Каролины, сравнивало применение холодных, горячих и контрастных ванн при отеке после растяжения связок голеностопа.
После использования специально разработанного резервуара для воды, позволяющего отследить изменения в объеме лодыжки, исследователи обнаружили, что теплые и контрастные ванны привели к значительно большему отеку лодыжки, чем холодные ванны.
Исследование 2006 года, опубликованное в «Британском журнале спортивной медицины», предлагает следующую схему применения холода: 10 минут холода, 10 минут перерыв, затем еще 10 минут холода. Это позволяет быстрее снизить болевые ощущения в лодыжке по сравнению с 20 минутами непрерывного прикладывания холода.
Использование ведра с холодной водой также предпочтительнее использования грелки с холодной водой, поскольку гидростатическое давление воды внутри ведра обеспечивает некоторую компрессию, что может помочь уменьшить отек.
Согласно Хокутту и его коллегам, прикладывать холод нужно начинать как можно скорее после получения травмы и повторять процедуру 3 раза в день, по крайней мере, в течение первых 3-х дней после травмы.
Расположение лодыжки на возвышении или тугая повязка?
Исследования также показывают, что расположение поврежденной ноги на возвышении является лучшим методом лечения, чем наложение эластичного бинта.
Исследование, проведенное в 1991 году, показало, что у пациентов, которые размещали лодыжку на возвышении на 30 минут, отечность была менее выражена, чем у тех, кто практиковал наложение эластичного бинта. А исследование 2011 года не показало никаких существенных преимуществ наложения эластичного бинта при оценке боли и функционирования сустава спустя 10 и 30 дней после растяжения связок голеностопа.
Нужно ли обездвиживать голеностопный сустав?
Еще один миф о реабилитации голеностопного сустава – это то, что вы должны обездвижить свою лодыжку, пока она полностью не исцелится.
В своей обзорной статье 2007 года Морган Джонс установил, что начав выполнять реабилитационные упражнения сразу, как только сможете переносить подобную нагрузку, вы сможете быстрее вернуться к занятиям спортом и понизите шансы на рецидив травмы, чем если вы длительное время будете использовать шину, фиксатор или костыли.
Какие реабилитационные упражнения нужно делать?
Типичная комплексная программа реабилитации предложена Карлом Маттаколом и Морин Дуайер из Университета Кентукки. В течение 2-х или 3-х дней после травмы они предлагают начать выполнять упражнения на растягивание икроножных мышц и базовые упражнения для улучшения мобильности сустава, такие как «написание» букв алфавита стопой в воздухе. Последнее, кстати, можно выполнять даже когда ваша нога отмокает в ведре с холодной водой.
Через несколько дней можно начинать выполнять укрепляющие упражнения с использованием резиновой ленты. Как только вы сможете безболезненно ходить, можете начинать делать упражнения для улучшения равновесия на одной ноге и практиковать ходьбу на носочках и пятках.
Односторонние упражнения для улучшения равновесия особенно важны, потому что они снижает риск растяжения связок голеностопного сустава в будущем.
Даже после того, как вы полностью восстановитесь, вы должны продолжать практиковать удержание равновесия на одной ноге на качающейся доске в рамках ваших обычных силовых тренировок, особенно если планируете снова заняться трейловым бегом!
Чтобы вам было проще следовать плану реабилитации, мы расписали его в таблице ниже. Обратите внимание, что все упражнения должны выполняться для обеих ног, а не только для той, что повреждена.
Время после травмы | Лечебные процедуры |
|---|---|
Как можно скорее | Холодные ванны: 10 мин холода, 10 мин перерыв, 10 мин холода. Как минимум, 3 раза в день в течение, по меньшей мере, 3-х дней после травмы.Расположение конечности на возвышении на 30 мин несколько раз в день. |
48-72 ч | Осторожное растягивание ахиллова сухожилия (с использованием полотенца, если больно вставать на ногу) – 10 подходов по 20 сек., 3-5 раз в день. «Написание» букв алфавита стопой в воздухе – 2-3 раза в час, 4-5 раз в день (можно во время холодной ванны для поврежденной ноги). |
72+ ч | Разворот стопы подошвой внутрь и наружу, сгибание и разгибание в голеностопном суставе с использованием резиновой ленты: начните с 10 повторений каждого движения, постепенно переходите на использование более жесткой ленты и повышайте количество повторений. Выполняйте данные упражнения 3-5 раз в день. |
Как только сможете безболезненно ходить | Ходьба на носочках и пятках – 3 подхода по 10 шагов. Постепенно повышайте количество шагов. 1 раз в день – односторонние упражнения на удержание равновесия на качающейся доске. Начинайте с 1 мин и постепенно дойдите до 5 мин. Начинайте с простого удержания равновесия на одной ноге, постепенно повышайте сложность упражнения, добавляя подъем противоположной ноги, скрещивая руки или закрывая глаза. |
Как защитить голеностопный сустав в будущем?
Когда вы вернетесь к бегу, вы можете найти тейпирование или использование фиксатора голеностопного сустава весьма полезными.
Исследования показали, что использование тейп-ленты или фиксатора может снизить риск травмы в будущем. Но эти исследования фокусировались на игроках в футбол, а не на бегунах. Тейп-лента или фиксатор могут быть громоздкими, ограничивать свободу движения или вызывать образование мокрых мозолей, поэтому вам следует подумать, стоят ли они того или нет.
Если ваша травма голеностопного сустава не реагирует на лечение, вам обязательно нужно обратиться к врачу.
Вам может требоваться более индивидуальный план физиотерапии или особый фиксатор, особенно если в прошлом у вас уже были растяжения связок голеностопа. У вас также могут быть скрытые повреждения, препятствующие скорейшему выздоровлению; например, травма перонеальных сухожилий на фоне растяжения связок и нестабильности голеностопного сустава.
Когда вернуться к бегу после травмы голеностопа?
Согласно Маттколу и Дуайер, вы можете начать бегать, как только сможете передвигаться пешком на неограниченное расстояние без боли в лодыжке. Вы должны следовать стандартным планам возвращения к бегу с использованием метода ходьба/бег.
Например, ваша первая пробежка может состоять из 6 подходов бега в медленном темпе в течение 1 минуты и 6 подходов ходьбы по 4 минуты. Затем, после дня отдыха, вы можете сделать 6 подходов по 2 минуты медленного бега и 6 подходов по 3 минуты ходьбы.
Вы можете продолжать тренироваться в таком стиле до тех пор, пока вы не сможете пробежать 30 минут без перерыва, а затем начать увеличивать скорость бега и частоту пробежек. Например, перейти от пробежек через день к пробежкам в течение 2-х дней подряд, за которыми следует день отдыха. Затем пробежки в течение 3-х дней подряд, за которыми следует день отдыха и т. д., пока вы не вернетесь к своей нормальной скорости бега и привычной частоте пробежек.
Если у вас легкое растяжение связок голеностопа, вы можете использовать более агрессивную программу возвращения к бегу, если состояние вашей лодыжки позволяет это.
Ваши первые пробежки всегда должны проходить на ровной, надежной поверхности, такой как дорога или беговой трек, чтобы не было никаких шансов на то, что вы снова подвернете стопу, пока голеностопный сустав еще уязвим для повреждений.
Когда вы укрепите сустав и повысите его стабильность, вы сможете постепенно перейти на бег по более сложной поверхности.
Источник
