Почему болят кости стопы ног лечение
Ситуация, когда болят кости ступней, может застать врасплох, поскольку у здорового человека неприятные ощущения в этой части ног не появляются. Но длительное нахождение на ногах, тяжелые физические нагрузки, проблемы с кровоснабжением и частые отеки голени приводят к тому, что начинается разрушение тканей.
Чаще всего болят кости стопы при хондропатии (разрушении хрящевых оболочек), остеопорозе, деформации, смещении и травмах. Но в большинстве случаев при детальной диагностике выявляется, что болезненность локализуется в области мягких тканей: связок, фасциий, сухожилий и мышц. Примерно половину ото всех клинических случаев составляет плантарный фасциит – заболевание, при котором поражается длинная связка. Еще 20 % случаев приходится на поражение подошвенного нерва на фоне диабетической нейропатии.
Если болят кости на ступнях ног, то необходимо исключать в первую очередь травмы и растяжения связок и сухожилий, затем доктор проводит дифференциальную диагностику косолапости и плоскостопия. Также важно учитывать общую нагрузку на ноги, возможность развития ревматоидных процессов, влияние неправильно выбранной обуви, появление признаков туннельного синдрома, компрессии корешковых нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или седалищного нерва.
Если у вас болят кости стопы ног, не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Обратитесь за медицинской помощью. Только опытный врач сможет поставить точный диагноз и назначит эффективное лечение.
В Москве вы можете получить совершенно бесплатно консультацию врача ортопеда. Запишитесь на прием к доктору этого профиля в нашей клинике мануальной терапии. В ходе приема вам будет поставлен точный диагноз. Также вы узнаете обо всех возможностях и перспективах лечения.
Болят кости стопы: причины и заболевания
Если болят кости стопы, причины могут скрываться как за серьезными заболеваниями, так и за ортопедическими проблемами. Для того, чтобы понимать, насколько эта проблема вероятна, стоит узнать что в двух стопах ног располагается 25 % ото всего числе костей человеческого тела. В одной стопе взрослого человека насчитывается 26 косточек разного типа и размера. А у детей в возрасте до полутора лет на 2-3 косточки больше. В процессе развития стопы в младенческом возрасте они атрофируются.
Все кости стопы разделены на три группы: плюсневые, предплюсневые и фаланговые (образующие пальцы). Чаще всего проблемы возникают с фаланговыми косточками – из по три на каждом пальчике кроме большого (тут две). При неправильном выборе обуви пальцы стопы находятся в стесненном положении, в них нарушается кровоток. В результате начинается деформирующий остеоартроз с утолщением головок косточек, входящих в межфаланговые суставы.
Вторая группа заболеваний застрагивает плюсневую группу. Это пять трубчатых костей, которые образуют основание стопы. на него приходится максимальная физическая нагрузка при ходьбе и беге. Если у человека развивается поперечной плоскостопие с уплощением одноименного мышечного свода стопы, то амортизационных и механическая нагрузка распределяется неправильно. Это приводит к грубой деформации плюсневых косточек.
За плюсневыми костями следует три клиновидные косточки, они соединены с ладьевидной и кубовидной костями. Этот отдел поражается при продольном типе плоскостопия. если продольный мышечный свод стопы уплощается, то возникает деформация всей стопы. Происходит смещение клиновидных косточек, они нарушают целостность ладьевидной и кубовидной костей. На их поверхностях начинается процесс образования грубых костных наростов.
В области пятки располагается таранная и пяточная кости. Они также являются опорными и в их области крепятся подошвенная фасция, ахиллово сухожилие и другие важнейшие части опорно-двигательного аппарата, обеспечивающего возможность осуществления шагов.
Основные заболевания, которые являются причинами того, что болят кости стопы:
- неправильная постановка ног в виде плоскостопия и косолапости;
- вальгусная или варусная деформация большого пальца стопы;
- искривление голеней, приводящее к изменению анатомической конфигурации стопы;
- диабетическая стопа в сочетании с ангиопатией или нейропатией;
- туннельные синдромы в области подошвенного нерва;
- деформирующий остеоартроз межфаланговых и фалангово-плюсневых суставов;
- подошвенный фасциит;
- пяточная шпора;
- остеопороз с разрушением костной ткани и замещением её участков отложениями солей кальция.
Косвенными причинами появления болей в костях стоп могут стать следующие факторы негативного воздействия:
- избыточная масса тела, которая увеличивает пропорционально нагрузку на все суставные поверхности нижних конечностей;
- искривление позвоночника и нарушение осанки, сказывающиеся на распределении амортизационной нагрузки;
- неправильный выбор обуви, в том числе и по сезону, что приводит к периодическому переохлаждению в зимнее время и повышенному потоотделению в жаркое время года;
- дефицит кальция в рационе питания или нарушение процесса его усвоения на фоне хронических заболеваний тонкого и толстого кишечника;
- дефицит витамина D, который необходим для профилактики остеопороза у взрослых и рахита у детей;
- нарушение кровоснабжения нижних конечностей (варикозное расширение, атеросклероз, облитерирующий эндартериит);
- работа с длительным нахождением на ногах (продавец, парикмахер, строитель и т.д.);
- многочисленные травмы голеностопного сустава;
- ношение обуви на высоком каблуке.
При исключении этих факторов негативного воздействия можно проводить активную профилактику многочисленных патологий.
Почему болят кости ступни на стопах ног?
Выше мы разобрали самые распространенные причины того, почему болит кость ступни, но это далеко не все факторы негативного воздействия. Огромную роль в развитии патологии играет образ жизни, которые ведет пациент. Если он занимается регулярно физической культурой, правильно организует свой рацион питания и использует качественную обувь, то проблем с ногами, как правило не возникает.
Если эти правила регулярно нарушаются, то возникают вопросы о том, почему болят кости на ступнях ног и что можно предпринять для облегчения данного симптома. Болезнь Келлера является довольно частым ответом на вопрос о том, почему болят кости стопы и при этом стандартное лечение не помогает облегчить состояние пациента.
Это заболевание связано с разрушением хрящевой ткани, которая как капсула покрывает каждую даже самую мелкую косточку в стопе ноги. Остеохондропатия костей стопы может развиваться в достаточно раннем возрасте. Диагностируются случаи появления разрушительных очагов в возрасте 5 – 7 лет. Но чаще всего первичные клинические признаки появляются в подростковом возрасте.
Это связано с тем, что при половом созревании происходит выбор большого количества гормонов. Они могут оказывать негативное влияние на хрящевые ткани во всем организме. Первичный фактор негативного влияния сказывается на кровоснабжении хрящевой ткани. Она не обладает собственной капиллярной сетью и может получать питание и жидкость только из окружающих тканей. При болезни Келера этот процесс нарушается. Возникает обезвоживание хрящевой ткани и постепенный распад. На второй стадии уже начинаются дегенеративные процессы в области оголенной костной ткани. На третей стадии это уже проявляется в виде многочисленных костных мозолей и отложений солей кальция.
У взрослых ответом на вопрос о том, почему болят кости стопы ног, может стать диагноз плантарного фасциита или пяточной шпоры. Эти патологии разнесены по времени. Пяточный фасциит развивается в достаточно молодом возрасте – чаще всего болеют люди 25 – 35 лет. Подошвенная фасция – это связочная ткань, которая проходит через всю стопу, крепится в области пяточной кости. При чрезмерном растяжении в ней возникают микроскопические разрывы. В них скапливается капиллярная кровь и начинается процесс асептического воспаления. В местах воспалительной реакции за счет отложения фибриновых волокон образуются грубые рубцы.
Именно по этой причине плантарный или подошвенный фасциит становится причиной развития пяточной шпоры в более зрелом возрасте. Т.е. если в возрасте 30-ти лет у человека возник плантарный фасциит, то в возрасте 60 – 65 лет с высокой долей вероятности у него начнется процесс деформации пяточной кости (шпора).
Не стоит исключать развитие остеопороза – заболевания, связанного с утратой костной тканью своей физиологической плотности. Сложность диагностики заключается в том, что на рентгенографических снимках характерных очаги остеопороза видны только на поздних стадиях, когда у пациента начинают постоянно возникать переломы и трещины.
При остеопорозе возникает тотальный дефицит солей кальция и фосфора. Это может быть связано с нарушением гормонального фона. напрмиер, данное заболевание часто диагностируется у женщин, входящих в фазу климактерической менопаузы. В молодом возрасте остеопороз может быть связан с большой массой тела, нарушением работы толстого кишечника, дисфункцией щитовидной железы и т.д. Боль в костях стопы при остеопорозе носит разлитой характер – она распространена по всей поверхности подошвы. Возникает чаще всего после серьезных физических нагрузок. на начальной стадии проходит после кратковременного отдыха. Постепенно интенсивность боли нарастает, а время, необходимое для е устранения, удлиняется. необходимо проводить денситометрию – измерение плотности костной ткани в области локализации болезненности.
Болит большая кость на ступне сбоку
Если болт кость на ступне сбоку, то стоит проводить дифференциальную диагностику с целью исключения плоскостопия. При этом виде нарушения постановки стопы происходит деформация костной ткани за счет перераспределения физической нагрузки при ходьбе и беге.
Довольно часто болит большая кость на ступне, которая располагается в области пятки. В большинстве случаев это симптом развития пяточной шпоры. Достаточно сделать рентгенографический снимок, для того чтобы исключить данную форму патологии. также стоит обратить внимание на то, что может развиваться деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, воспаление ахиллова сухожилия и ряд других патологий.
Что делать, если болят кости ступней ног?
Если болят кости ступни, первое что делать – обращаться к профессиональному ортопеду. Только опытный доктор сможет провести полноценное обследование и поставить точный диагноз. пациенту необходимо понимать, что универсального рецепта для лечения не существует. Если проблемы связаны с распадом хрящевой ткани, то это будет одна тактика лечения, а если боли вызваны проблемами с кровоснабжением, то необходимо применять совершенно другие приемы терапии. Самостоятельно узнать, почему появился симптом – практически невозможно.
Что делать, если болят кости ступней ног в домашних условиях:
- прекратить физические нагрузки;
- если было травматическое воздействие, то в первые часы приложить холод, затем тепло;
- обратиться к травматологу и попросить назначить рентгенографический снимок;
- если костная ткань не изменена, то найти ортопеда и проводить лечение согласно его назначениями.
Следующее, что делать болят, если кости стопы – искать опытного манулаьного терапевта или остеопата. Идеальным вариантом является лечение в специализированной клинике. В Москве вы можете посетить совершенно бесплатно врача ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Вам будет поставлен диагноз и предоставлена исчерпывающая информация о том, как можно проводить эффективное лечение выявленного у вас заболевания.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Боль в ступне при ходьбе является частой жалобой среди населения. Существует много причин возникновения данной патологии. Многие специалисты считают, что причиной может служить неудобная обувь, лишний вес, длительное отсутствие движения, мышечные патологии.
Разберем подробнее причины болей в ступнях ног.
Эритромелалгия
Описание. Заболевание, при котором происходит расширение артерий ступней и кистей рук. Причину болезни до сих пор не выявили. Она может развиваться самостоятельно или быть признаком различных патологий (полицитемия, подагра, сахарный диабет, артериальная гипертензия, сосудистые заболевания).
Вид боли. Острая, жгучая боль, которая усиливается при воздействии тепла.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Локализация боли. Локализуется сначала в районе большого пальца или пятки, затем переходит на всю поверхность ступни.
Дополнительные симптомы. Повышение температуры тела, покраснение кожных покровов, кожа горячая и влажная, отечность конечности и пальцев, начинают ломаться ногти.
Какой врач лечит? Необходимо обратиться к терапевту или сосудистому хирургу.
Диагностика. Для диагностики используют УЗИ голеностопного сустава.
Лечение. Лечение начинают с консервативных методов, при их неэффективности прибегают к оперативному вмешательству. Лекарственные средства:
- препараты, содержащие кальций;
- сосудосуживающие средства;
- аспирин;
- витамины (аскорбиновая кислота, рутин, витамины группы В);
- тонизирующие препараты;
- внутривенное введение новокаина.
Препараты назначаются только лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности организма.
Травмы
Описание. Возникают при сильном механическом повреждении, неудачном прыжке с высоты, падении предмета на ногу. Может возникнуть перелом, вывих, сильный ушиб.
Вид боли. Перелом характеризуется острой болью. При ушибе боль менее интенсивная, растяжение отличается острой, усиливающейся при движении болью.
Локализация боли. Болит вся ступня.
Дополнительные симптомы. Отек, покраснение, синюшность, повышение температуры тела, онемение, скованность конечности.
Какой врач лечит? Травматолог.
Диагностика. Для диагностики используют рентген.
Лечение. В зависимости от вида травмы лечение может ограничиваться наложением давящей повязки, вправлением вывиха.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
При повреждении стопы режущими предметами проводят обработку раны антисептическими средствами и делают прививку от столбняка (тем, кто не привит).
Плоскостопие
Описание. Патология, при которой возникает деформация продольного и поперечного сводов стопы. Причинами болезни могут быть неудобная обувь, лишний вес, мышечная слабость.
Вид боли. Умеренная, острая, ноющая боль — в зависимости от степени деформации стопы.
Локализация. Охватывает всю стопу. В запущенных случаях страдает область от стопы до колена.
Дополнительные симптомы. Отек, затрудненное движение, мигрень (на последней стадии).
Какой врач лечит? Ортопед.
Диагностика. Рентген, плантография, метод Фридлянда (производятся измерения конечностей).
Лечение. Для купирования болевого синдрома применяют препараты из группы НПВС (Найз, Мовалис, Диклофенак), уколы Дипроспана в сустав.
Дополнительно назначают процедуры, улучшающие мышечный тонус (массаж, ЛФК).
Пяточная шпора
Описание. Представляет собой патологию, при которой происходит повреждение фасции. При этом образуется остроконечный шип, который сдавливает близлежащие ткани.
Вид боли. Нестерпимая, ноющая боль, усиливающаяся при ходьбе. Так как заболевание носит хронический характер, боль может возникать в стадии обострения.
Локализация боли. В области пятки.
Дополнительные симптомы. Изменение походки.
Какой врач лечит? Ортопед, хирург.
Диагностика. Рентген, МРТ, анализы крови и мочи.
Лечение. Комплекс мероприятий по устранению проблемы состоит из: применения обезболивающих препаратов, физиопроцедур, ультразвука, лазера, хирургического вмешательства (в запущенных случаях).
Подошвенный фасциит
Описание. Представляет собой растяжение фасции (соединительной ткани стопы).
Вид боли. Ноющая, усиливается при ходьбе.
Локализация. Боль локализуется в области пятки, может распространяться на всю стопу.
Какой врач лечит? Ортопед, хирург.
Диагностика. Рентген, МРТ голеностопного сустава.
Лечение. Медикаментозное в комплексе с физиопроцедурами.
Боль в ладьевидной кости. Болезнь Келлера
Описание. Возникает при нарушении кровоснабжения кости стопы (остеохондропатия).
Чаще встречается у детей.
Вид боли. Ноющая, усиливается при ходьбе.
Локализация боли. Локализуется в области ладьевидной кости.
Дополнительные симптомы. Припухлость конечностей.
Какой врач лечит? Ортопед, хирург.
Диагностика. Диагностируют при помощи рентгена.
Лечение. Полностью исключают нагрузку на ногу (накладывают гипс, лангетку), проводят физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез).
Применяют сосудорасширяющие препараты.
Боль в таранной кости
Описание. Таранная кость соединяется с ладьевидной и пяточной, покрыта суставным хрящом. Часто происходит ее травмирование — ушиб или перелом.
Вид боли. Острая.
Локализация боли. Локализуется в передней и задней части стопы.
Дополнительные симптомы. Сильный отек, ограничение движения конечностей, возможна деформация суставов.
Какой врач лечит? Хирург, травматолог.
Диагностика. Осмотр врача, рентген.
Лечение. Иммобилизация конечности в течение месяца, применяют противовоспалительные препараты, рекомендованы физиотерапевтические процедуры.
Остеопороз
Описание. Заболевание возникает при недостатке кальция и фосфора в костной ткани. Причинами могут быть возрастные изменения, излишняя масса тела, повышенные физические нагрузки, беременность, патологии щитовидной железы.
Вид боли. Ноющая, сохраняется в состоянии покоя, усиливается в районе косточек при ходьбе.
Локализация. Неприятные ощущения распространяются по всей стопе.
Какой врач лечит? Ортопед, хирург.
Диагностика. Диагностируют с помощью рентгена и компьютерной томографии.
Лечение. Почему возникают неприятные ощущения и болят кости стоп, может установить только специалист. При этом заболевании назначают препараты, содержащие кальций (Кальцемин, Кальций ДЗ Никомед, Кальция глюконат), гормональные средства (при отклонениях в работе щитовидной железы).
Косточки на ногах
Описание. Причиной их появления может быть вальгусная деформация сустава, при которой он выпирает, образуется выступ, мешающий носить обувь.
Возникает искривление стопы.
Вид боли. Ноющая, усиливается при надевании обуви.
Локализация боли. В области первой плюсневой кости.
Дополнительные симптомы. Покраснение кожных покровов, отек, образование жидкости, мозолей и натоптышей.
Какой врач лечит? Хирург, ортопед.
Диагностика. Патологию диагностируют при осмотре специалиста, проведении рентгена стопы.
Лечение. Для смягчения болевых ощущений рекомендуют носить удобную, ортопедическую обувь, делать массаж и расслабляющие ванночки, пройти курс физиотерапевтических процедур.
Боль в кубовидной кости
Описание. Возникает после перенесенной травмы, растяжения, перенапряжения.
Вид боли. Острая.
Локализация боли. Болеть может снаружи, боль может доходить до пальцев ног, усиливаться при нагрузке.
Дополнительные симптомы. Возникает сильная отечность.
Какой врач лечит? Травматолог, ортопед.
Диагностика. Диагноз ставят после проведения рентгена, компьютерной томографии.
Лечение. Обязательно наложение гипсовой повязки.
При сильных болях применяют лекарственные препараты (Дексалгин, Кеторол).
Боль в клиновидной кости
Возникает в результате механических повреждений. Из характерных симптомов проявляется только боль. Диагностируют при помощи рентгена. Лечение аналогичное, как при повреждении других костей.
Первая помощь
Если боль незначительная, можно применять противовоспалительные препараты в течение 7-10-ти дней, массировать ступни, принимать расслабляющие ванны, делать гимнастику, использовать средства народной медицины. При ушибах и растяжениях рекомендовано наложение холода на поврежденную поверхность.
Посмотрите видео на эту тему
Если у вас болит кость на стопе, не нужно откладывать визит к специалисту. Запущенные заболевания могут наносить серьёзный вред организму человека и значительно снижать качество его жизни. Грамотную диагностику и лечение может провести только врач, учитывая особенности организма пациента.
Источник