Почему болят лимфоузлы на животе
Внутри брюшной полости расположены висцеральные и пристеночные лимфоузлы. Они находятся рядом с желудком, печенью, селезёнкой, аортой и ее разветвлениями, по ходу кишечника. Воспаление лимфоузла в брюшной полости не пальпируется, если нет нагноения, подтверждается инструментальным обследованием, лабораторными анализами. При диагностике также требуется обратить внимание на работу иммунной системы.
Воспаление лимфоузла в брыжейке
Всего в брюшной полости находится около 500 штук фильтрационных желез. Воспаление лимфоузлов в брыжейке (внутренняя складка внизу живота) называют мезаденитом или лимфаденитом мезентеральным. Функцией брыжейки является поддержка тонкого кишечника, крепление к задней стенке брюшной полости.
Симптомы острой стадии нарастают в течение 1-5 дней в зависимости от иммунитета человека. У маленьких детей он развивается за несколько часов.
Осложнения воспаления узлов в животе: спайка или непроходимость кишечника, перитонит, абсцесс (отмирание тканей вследствие нагноения) в брюшной полости. Такое тяжёлое течение болезни может окончиться смертью пациента, если несвоевременно оказать медицинскую помощь.
Классификация лимфаденита в брюшной полости:
- простой;
- острый (гнойный);
- псевдотуберкулёзный;
- туберкулёзный.
Болезнь быстро преобразуется из простой формы в гнойную фазу, поэтому затягивать с обследованием ребёнка или взрослого не рекомендуется. В группе риска находятся дети от 6 до 14 лет. Симптомы напоминают воспаление аппендикса. Отличительная черта лимфаденита от аппендицита: боль в животе приступообразная с одновременными спазмами в кишечнике.
Симптомы острого мезаденита:
- боль схваткообразная, резкая;
- температура тела может резко повыситься до 38-40 C;
- тошнота и/или однократная рвота;
- нарушение стула (диарея, запоры);
- лимфоузел с нагноением можно нащупать при пальпации;
- при надавливании усиливается интоксикация.
Хроническая форма болезни имеет такие же симптомы, только они слабо выражены: нет высокой температуры, рвоты, поноса, резкой боли. Дискомфорт в ЖКТ может тянуться месяцами. При пальпации боль локализуется в районе пупка либо отдаётся внизу живота. Иногда возникает сердцебиение выше положенной нормы.
Симптомы мезаденита вследствие туберкулёза напоминают хроническую форму лимфаденита, только добавляется потеря веса, кашель, слабость. Постоянная температура тела остаётся в пределах 37-37,3 C.
Причины воспаления лимфоузлов в брюшине
В железы, находящиеся внизу живота, вирусы и болезнетворные микроорганизмы могут попасть с кровью, лимфой (гематогенный и лимфогенный путь), со стороны просвета тракта (повреждение глистами или другие факторы).
Частые причины воспаления лимфатических узлов кишечника у детей: вирусная, бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция. Это грипп, ОРВИ, энтеральные заболевания, мононуклеоз, пневмония (если возбудитель стафилококк или стрептококк), глистные инвазии, туберкулёз и подобные болезни.
Установив источник заболевания, медикаментозно снимают воспаление лимфатических узлов и устраняют основную патологию. Если же начался гнойный процесс в брюшине, требуется срочная операция.
У взрослых основные причины воспаления или увеличения лимфатических узлов, находящихся в брюшине – злокачественные новообразования, метастазы в органах ЖКТ и туберкулёз.
Медицинское обследование
Если возникли симптомы, похожие на аппендицит или отравление (боль в животе, температура, тошнота), срочно вызывают “скорую”. Самостоятельный приём лекарственных препаратов без ведома врача затрудняет диагностику болезни. Например, анальгетики и спазмолитики не позволяют определить точную локализацию боли, а парацетамол как жаропонижающее средство может вызвать осложнение, если симптомы оказались связанными с желудочным заболеванием.
При диагностике доктор сразу дифференцирует мезаденит от аппендицита в первую очередь пальпируя внизу, слева, справа живота, вокруг пупка. Он также расспрашивает, были ли ранее другие симптомы инфекционных болезней, отравления.
Необходимые лабораторные анализы при воспалении лимфоузлов в брюшине:
- кровь: общий, биохимическое исследование, на наличие вирусного гепатита;
- исключение туберкулёза: тест внутрикожно, проба Манту;
- анализ мочи общий: проверяют состояние мочеполовой системы;
- кал: проводят копограмму, также проверяют, нет ли внутреннего кровотечения.
Результатом первичных обследований будет исключение из рабочих диагнозов аппендицита, гепатита, воспаления кишечника, почек, мочеточника и мочевого пузыря. Отклоняется нарушение целостности кровеносной системы в животе, открытая язва.
При инструментальном обследовании и УЗИ определяют размер лимфоузлов в брюшной полости, состояние внутренних органов, поджелудочной железы, жёлчного пузыря, плотность узлов. Ультразвуковое оборудование и результаты лабораторных анализов не дают полной картины течения лимфаденита. Делают рентгенографию, чтобы исключить перитонит, а наличие злокачественных опухолей, метастазов в брюшной полости, дефекты кишечника проверяют с помощью томографии (компьютерная, магнитно-резонансная), лапароскопии.
Лечение воспаления узлов в брюшной полости
Бывают случаи, когда увеличение в животе узлов лимфатической системы не требует вмешательства: они самостоятельно возвращаются к своим размерам после вирусной, грибковой, бактериальной инфекции. То есть, после, к примеру, гриппа, барьерно-фильтрационные органы человека и иммунитет постепенно выводят из тканей токсины, продукты распада, которые образовались в процессе болезни, и не воспаляются.
Принципы и применение лекарственных препаратов при консервативной (без операции) терапии воспаления узлов те же, что и при других локализованных лимфаденитах: антибактериальные, противовоспалительные средства и лечение (устранение) основной причины болезни. Одновременно назначаются укрепляющие иммунитет, обезболивающие и антиспазматические таблетки, капли, уколы. Витаминный комплекс подбирается согласно возрасту и полу пациента.
Детям снимают острые симптомы воспаления узлов Но-шпой, Темпалгином, Папаверином, Анальгином, Дротаверином, Кеторолаком. Отравление организма продуктами распада (интоксикация) снимают инфузионными растворами поливинилпирролидона (Неокомпенсан, Гемодез-Н, другие).
Из физиопроцедур быстрее восстанавливают здоровье маленьких пациентов УФО – облучение ультрафиолетом. Полезны компрессы: применяют лечебные грязи, мазь Вишневского. Самолечением заниматься не стоит. Нельзя класть на живот горячие грелки, натирать согревающими средствами.
Следует избегать употребления пищи, стимулирующей пищеварение: кислая, приправленная специями, подобное. Она может раздражать внутренние стенки кишечника, напоминая симптомы колита и других патологий. Диетическое питание при воспалении узлов в брюшине применяют согласно столу №5. Из рациона исключают жирную мясную и рыбную пищу, полуфабрикаты, жареные, солёные, острые блюда, копчёные продукты, сало. Нельзя переедать, а также употреблять в пищу свежий хлеб, чеснок, хрен, горчицу.
Заключение
Увеличение лимфатических узлов в брюшине сложно выявить на ранних стадиях. Это можно заметить случайно во время УЗИ органов живота, кишечника. В большинстве случаев пациенты попадают с острыми приступами мезаденита или воспаления других лимфоузлов в брюшной полости, когда уже есть риск развития гнойного процесса. Врачи настоятельно рекомендуют взрослым не пренебрегать признаками болезни у себя или у ребёнка, а обратиться в медучреждение для обследования. Своевременная диагностика может уберечь здоровье и спасти жизнь пациента.
Источник
Состояние организма, при котором увеличены лимфоузлы в брюшной полости, а именно в брыжейке, носит название мезаденит или мезентеральный лимфаденит. Узлы становятся больше в размерах за счет воспалительного процесса, протекающего внутри них. Увеличение лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, это скорее симптом другой патологии различной этиологии, которая поражает организм.
Лимфаденопотия – механизм возникновения
Даже незначительное увеличение лимфатических узлов в организме человека является тревожным сигналом, поскольку это свидетельствует о протекании патологического процесса внутри организма. Лимфоузлы своеобразные индикаторы. Попадающие в них болезнетворные агенты вызывают ответную реакцию, повышенную выработку лимфоцитов. Из-за этого лимфоузел увеличивается в размерах. По мере прогрессирования патологии в нем может развиться воспаление. Поражение может охватывать один лимфатический узел или несколько сразу. Поэтому, даже скрыто протекающая патология в организме становится явной.
Как говорилось ранее, увеличение лимфоузлов не является болезнью, но хроническое течение воспалительного процесса может привести к развитию тяжелых осложнений. Чаще всего при лимфаденитах наблюдается острое течение заболевания. Пораженный узел становиться больше, пальпация вызывает боль, кожа над поверхность лимфоузла гиперемирована, локально повышается температура. Данные симптомы довольно показательны и требуют немедленного обращения к врачу.
Мезентериальные лимфатические узлы
Что касается мезентеральных лимфоузлов, то их диагностика затруднительна. Поскольку они находятся в брюшинной полости, воспаление в них невозможно диагностировать без лабораторных исследований и инструментальных процедур.
Причины развития патологии
Точно и однозначно определить причины увеличения забрюшинных и брыжеечных лимфоузлов невозможно. Но происходит это в большей степени потому, что через кишечник или лимфу инфекции проникают вовнутрь лимфоузлов.
Данное поражение может вызвать абсолютно любая инфекция при «благоприятных» условиях:
- аденовирус или энтеровирусная инфекция;
- стрептококк и стафилококк;
- вирус Эпштейна-Бара (герпетический вирус 4-го типа);
- микобактерии;
- палочка Коха;
- сифилис;
- паразиты и простейшие;
- микробы, вызывающие бруцеллез.
Перечисленные выше вирусы, инфекции и бактерии носят патогенный характер и могут поразить любой из 500 лимфоузлов, находящийся в брюшной области.
Классификация
В зависимости от того какое количество лимфоузлов увеличено, патологию классифицируют на три вида:
- локальная;
- регионарная;
- генерализованная.
Локальное поражение затрагивает один лимфоузел. Регионарное увеличение узлов касается нескольких находящихся рядом друг с другом. Что касается генерализованного развития патологии, то это самый тяжелый случай, поскольку вовлечено не менее трех групп лимфатических узлов, которые находятся в различных частях тела.
Около 70% случаев увеличения лимфоузлов приходится на локальную форму патологии. Генерализованное воспаление в узлах свидетельствует о серьезных проблемах в работе иммунной системы.
Еще один вид классификации подразделяет лимфаденопатию по сроку давности:
- острая;
- хроническая;
- рецидивирующая.
Мезаденит может принимать любую из этих трех форм течения болезни. Но стоит отметить, что в хронической форме в лимфоузлах наблюдается уже гнойное воспаление, которое разноситься по всему организму.
Некоторыми специалистами используется классификация патологии по степени гиперплазии, но это довольно спорное разделение, поскольку лимфоузлы из различных областей организма разнятся в размерах даже в нормальном состоянии.
Симптоматика
Мезаденит – патология, о существовании которой люди чаще всего не подозревают. Абдоминальные лимфоузлы расположены внутри брюшины, и их увеличение можно диагностировать лишь при помощи УЗИ.
Брыжейка представляет собой складку мембраны, которая прикрепляет кишечник к брюшной стенке и удерживает ее на месте. Брыжеечный лимфаденит является воспалением лимфатических узлов в брыжейке
Симптомы болезни появляются внезапно, и более характерны лишь при остром течении. Пациенты страдают от болей в брюшной области, в некоторых случаясь невозможно указать точное место распространения дискомфорта. В том случае если увеличение лимфоузлов происходит в нижней части живота справа, больные часто путают патологию с аппендицитом, поскольку болевой синдром и все симптомы очень схожи:
- Повышение температуры тела.
- Тошнота и рвота.
- Отсутствие аппетита и боль в желудке.
- Диарея или же запор.
- Тахикардия.
- Увеличение селезенки и печени.
- Сухость во рту, обезвоживание.
В случае долгого игнорирования симптоматики пациент может получить неприятные симптомы в виде перитонита, непроходимости кишечника и других серьезных заболеваний. Происходит это, потому что лимфоузлы без должного лечения начинают гноиться.
Хроническая форма течения менее заметна для человека, клиническая картина размыта и редко вызывает опасения. Болевой синдром практически отсутствует, боль ощущается лишь во время физической нагрузки.
Патология часто затрагивает детей. По статистике девочки болеют реже, нежели мальчики. Возрастной диапазон от 6 до 13 лет. Симптоматика ничем не отличается от взрослого мезаденита. При пальпации живота можно обнаружить, что он напряжен, это происходит из-за того, что образовались лимфоидные фолликулы. Необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений и вовремя начать необходимое лечение.
Осложнения мезентерального лимфаденита
Мезаденит требует лечения, запускать патологию невероятно опасно для человека. Если долгое время не обращаться к специалисту, есть риск развития абсцесса или перитонита вследствие лимфатического нагноения.
Генерализованный лимфаденит в крайне тяжелых случаях поражает всю лимфатическую систему человека, вследствие чего увеличиваются и воспаляются узлы по всему организму. Особенно часто данные осложнения наблюдаются у пациентов страдающих туберкулезам, в остальных случаях это довольно редкое явление.
Постановка диагноза
При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. Точная постановка диагноза требует проведения комплексного лабораторного инструментального обследования пациента. В первую очередь необходимо исключить воспаление аппендикса, поскольку боль в низу живота наталкивает именно на этот диагноз.
Врач изначально собирает анамнез заболевания. С целью выявления возбудителя патологии задаются вопросы о перенесенных травмах, переливания крови, трансплантациях, месте работы, путешествиях в последнее время и т.д. Во время осмотра специалист проверяет состояние слизистых и пальпирует живот для определения наличия или отсутствия брыжеечных фолликул.
Необходимо сделать ряд лабораторных исследований:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимическое исследование крови.
- Общий анализ кала.
- Кал на скрытую кровь.
- Серологические анализы.
- Проба Вассермана.
Точно и однозначно поставить диагноз можно лишь после результатов УЗИ или рентгена. Только после того, как будет установлена причина развития заболевания, назначается медикаментозная терапия. Если принимать меры только для устранения симптоматики, то спустя некоторое время возникнут рецидивы.
Лечение и профилактика патологии
Лимфаденит не та патология, лечение которой можно осуществить самостоятельно. Даже в том случае, когда лимфатические узлы увеличились без боли в них, необходимо проконсультироваться со специалистом. Наиболее эффективную терапию может назначить лишь лечащий врач, основываясь на данных исследованиях.
Основная часть курса лечения направлена на устранение заболевания, вследствие которого увеличились лимфатические узлы. При положительном эффекте воспаление в узлах снизится, и они уменьшатся в размерах.
Наиболее часто используют:
- Противовоспалительные препараты.
- Антибактериальные средства.
- Противовирусные лекарства.
- Иммуномодуляторы и др.
Прогноз в лечении мезаденита довольно неоднозначен, все зависит от степени патологии, возраста пациента и причины вызвавшей увеличение лимфатических узлов. Главное – это соблюдать рекомендации врача, что поможет избежать необходимости в проведении хирургического вмешательства.
При увеличении лимфоузлов в нижней части живота больной ощущает резкие боли. Для того чтобы провести дифференциальную диагностику и выяснить причины развития патологии, нужно обратиться к врачу. Специалист назначит ряд исследований и пропишет лекарства. Как правило, для полного выздоровления достаточно следовать рекомендациям врача на протяжении 1-2 недель, в зависимости от степени прогрессирования основного заболевания.
Источник
Воспаление лимфоузлов в брюшной полости у взрослых – проблема инфекционного характера, которая развивается в разной форме. Так как каждый вид заболевания требует специфического лечения, далее расскажем о способах диагностики болезни и методах ее устранения.
Лимфоузлы в человеческом организме – щит, который препятствует инфекционному поражению органов и систем. Даже при одиночном поражении узла начинается воспалительный процесс, развивается гнойник.
Формы и виды воспалительного процесса
Мезаденит – воспаление, затронувшее брыжеечный лимфатический узел в брюшной полости. Протекает в разной форме:
- острой — характерна яркая симптоматика, пациент испытывает схваткообразную боль;
- хронической — сопровождается длительными болями.
В зависимости от вида возбудителя, воспаление брюшных лимфоузлов у взрослых разделяют на специфическое и неспецифическое. Первый вид в свою очередь делится на:
- туберкулезный (провоцирует состояние микобактерия туберкулеза);
- псевдотуберкулезный;
- иерсиниозный (вызывают болезнь микобактерии иерсинии).
Неспецифический вызывают микобактерии, которые все время находятся в человеческом организме и активизируются при снижении иммунитета или же в результате прочих «толчков». Бывает простой и гнойной формы.
В зависимости от путей проникновения инфекции, воспаление лимфоузлов брюшной полости бывает двух видов:
- Энтеральное (патогенные микроорганизмы проникают из других отделов ЖКТ).
- Лимфогенное (заражение происходит через лимфу или кровь от пораженного органа).
Из-за чего появляется
Так как главным фактором воспаления лимфоузлов в животе являются инфекции, причинами заболевания может быть:
- энтеровирус — провоцирует развитие болезней ЖКТ, диарею, метеоризм, дискомфорт и болезненность в животе;
- вирус Эпштейн-Барр- приводит к онкологическим и инфекционным поражениям, быстрому увеличению новообразований;
- иерсинии — содействует развитию патологий ЖКТ и лимфоузлов, расположенных «по-соседству»;
- стафилококк и стрептококк — находятся в каждом живом организме, активизируются в результате снижения иммунитета;
- микобактерия туберкулеза — оказывает пагубное воздействие на органы дыхания и пищеварения, а также на расположенные рядом лимфатические узлы.
Симптомы воспаления лимфоузлов в брюшной полости
В зависимости от формы воспалительного процесса, симптоматика может наблюдаться следующая:
- сильная болезненность в области солнечного сплетения, тошнота и рвота, повышение температуры тела и прочий дискомфорт, схож с приступом аппендицита;
- боли в области живота тупого характера с нарастающей интенсивностью в случае отсутствия лечения либо при нагноении (больной не может конкретно выделить участок живота, где болезненность наиболее высокая, болит весь живот в целом);
- появление пищеварительных расстройств, что сопровождается приступами тошноты, отказом от пищи, рвотой, сухостью во рту, поносом;
- повышение температурных показателей к 38 градусам и выше;
- скачки давления;
- учащение дыхания и сердечного ритма.
Если же воспаление лимфоузлов в животе перешло в хроническую форму, симптомы становятся менее выраженными, а болезненность усиливается во время двигательной активности.
Методы диагностики
В случае, если лечащий врач подозревает наличие воспалительного процесса (развитие мезаденита) у больного, необходимо проведение полного комплекса диагностических мероприятий. Это обусловлено тем, что иммунные железы могут быть следствием серьезных патологий, иногда злокачественного характера.
Кроме сбора анамнеза, чтобы максимально точно диагностировать воспаление лимфоузлов брюшной полости, больному необходимо сдать следующие анализы:
- биохимический и клинический анализ крови;
- анализ каловых масс на наличие скрытой крови и общий анализ (копрограмма);
- общий анализ мочи;
- реакцию Манту (при подозрении на туберкулез также необходим диаскинтест);
- посев крови на стерильность, гепатит;
- анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция позволяет выявить возбудителя, который запустил воспалительный процесс в лимфоузлах);
- диагностическое исследование на наличие паразитов (аскаридов, остриц, лямблий и пр.);
- УЗИ брюшины;
- рентген органов брюшной полости;
- ЭГДС (процедура для оценки внутреннего состояния желудка, пищевода, кишечника с взятием биопсии);
- колоноскопию (диагностика толстой кишки изнутри с взятием образца тканей);
- компьютерную томографию брюшины, магнитно-резонансную томографию.
Кроме вышеприведенных анализов пациенту необходима консультация хирурга и фтизиатра.
Необходимое лечение
Т. к. воспаление лимфоузлов брюшной полости в запущенной форме чревато серьезными последствиями, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара под контролем квалифицированного медперсонала.
Методы терапии заключаются в:
- Сокращении физических и эмоциональных нагрузок.
- Приеме антибиотиков, спазмолитиков и обезболивающих средств.
- Употреблении противотуберкулезных препаратов (при развитии туберкулеза). Терапия таких больных производится в специализированных медучреждениях закрытого типа.
- Проведении паранефральных блокад. Процедура используется для купирования боли и снижения чувствительности внутренних органов и лимфоузлов брюшины.
- Дезинтоксикационной терапии. Проводится путем введения растворов, которые ликвидируют симптоматику и причины интоксикации организма.
- Физиотерапии, массаже, гимнастике.
- Диетическом питании. При воспалительном поражении лимфоузлов брюшины рекомендован стол №5. По такой системе питания больным можно употреблять:
- компот и слабо заваренный чай;
- пшеничный хлеб;
- творог с низкой жирностью;
- первые блюда на легком овощном бульоне;
- нежирное мясо (говядина, белое мясо птицы);
- рассыпчатые каши;
- фрукты (спелые яблоки, бананы, но не более 1шт. в день, чернослив);
- бобовые, зелень и листья салата.
Стол №5 не допускает употребления в пищу:
- свежей выпечки;
- сала и прочих жирных сортов мяса и рыбы;
- кислой зелени (щавель, шпинат);
- острых специй;
- мороженого;
- кофе, крепко заваренного чая;
- полуфабрикатов;
- спиртного.
Кроме того, что нужно четко придерживаться гастрономических ограничений, питаться рекомендовано часто и маленькими порциями.
Возможные осложнения
Несмотря на качество и тактику лечения, у больных (чаще при поздней диагностике заболевания) развиваются такие осложнения:
- нагноение и абсцесс в брюшине;
- перитонит;
- сепсис;
- генерализованный лимфаденит.
Большинству пациентов подобных последствий удается избежать. Чаще обострения случаются у больных с туберкулезной инфекцией (поражения часто возникают в легких и ЖКТ, а также лимфоузлах, расположенных по соседству).
Профилактика воспаления лимфоузлов в животе
Чтобы избежать поражения лимфоузлов в брюшине, в качестве профилактики стоит своевременно диагностировать и лечить такие заболевания (особенно, если они носят хронический характер):
- тонзиллит;
- бактериальные поражения почек;
- бронхит;
- воспаление стенок желчного пузыря;
- синдром чрезмерного роста бактерий.
Продолжительность жизни пациента, как правило, не сокращается, ведь заболевание не несет смертельной опасности. Важно приступать к скорейшему лечению воспалительного процесса. Качественное лечение не только быстрее вернет больного к привычному жизненному ритму, но и позволит сохранить жизнь, если у пациента диагностирован туберкулезный тип.
К сожалению, выявить развитие патологии на ранних этапах очень сложно, пациенты часто госпитализируются с сильными приступами боли, когда вероятность нагноения увеличивается. Врачи не рекомендуют халатно относиться к первым признакам заболевания, а в кратчайшие сроки обращаться в медучреждения. Только своевременное обследование и лечение позволит избежать осложнений.
Источник
