Почему болят ноги и руки у детей
Некоторые дети в возрасте от 5 до 12 лет жалуются на болезненные ощущения в руках или ногах. Специалисты называют это явление «боли роста», которые возникают у быстрорастущих детей. Родителям следует знать, как помочь в такой ситуации ребенку и когда нужно обращаться к врачу.
ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ
Рост человеческого организма происходит неравномерно. Так, от рождения до года малыш вырастает на 20—25 см; от года до двух лет — на 10—15 см; с двух до трех лет — на 8—10 см. После трех лет дети растут уже не так быстро.
Скачки роста возникают примерно 5—6, 9—10 и 13—15 лет. В это время очень важно потреблять больше железа, фосфора, кальция и магния. Недостаток этих веществ может привести к болезненности костей и позвоночника, деформации скелета, проблемам с мышечной тканью (кости растут гораздо быстрее мышц), железо дефицитной анемии.
ПРИЧИНАМИ БОЛЕЙ РОСТА МОГУТ БЫТЬ:
неокрепшие мышцы и связки: они активно растут и нуждаются в интенсивном кровоснабжении, и если днем, когда ребенок много двигается, кровь интенсивно циркулирует, то ночью, в период покоя, ткани недополучают питательных веществ;
надкостница, в которой проходят нервы и кровеносные сосуды, может расти чуть медленнее самой кости, что также может вызывать болевые ощущения;
чрезмерная физическая нагрузка.
ПРОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЙ РОСТА
Болевые ощущения у ребенка могут возникать в тех частях тела, на которые приходится наибольшая нагрузка: бедрах, икрах, коленях, ступнях, плечах, предплечьях и локтях. Чаще всего неприятные ощущения возникают вечером или ночью, после активного дня. Боли отличаются непостоянностью: болит то колено, то плечо, то лодыжка.
ПРИЗНАКИ БОЛЕЙ РОСТА:
боль ноющая, тянущая, но не острая,
небольшая ограниченность подвижности суставов,
чувство онемения, мышечные судороги,
место боли не припухлое, нет красноты, жара и высыпаний,
боль появляется только во время отдыха.
По наблюдениям врачей, чаще всего эти боли беспокоят детей в период ростовых скачков, а также в теплое время года, когда ничто не сдерживает физической активности ребенка. Также боли роста можно наблюдать у детей с гиперповерхностью суставов и связок, любителей спорта.
КОГДА НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ
Чтобы удостовериться, что у вашего ребенка именно боли роста, необходимо обратиться к врачу. Это нужно сделать еще и для того, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Вас должно насторожить, если:
боли в ногах продолжительные, часто повторяются,
всегда болит в одном и том же месте,
в том месте, где болит, есть припухлость, краснота, или оно горячее,
боль сопровождается повышением температуры,
ребенок начал хромать,
боли в руках и ногах появляются после сна.
КАК ПОМОЧЬ ПРИ БОЛЯХ РОСТА
Как правило, боли роста не причиняют сильного дискомфорта ребенку. Но, если он не может терпеть, можно облегчить его состояние такими способами:
массаж: легонько помассируйте, разомните, разотрите болезненное место. Это успокоит, расслабит и отвлечет ребенка от неприятных ощущений;
согревание: чтобы снять напряжение с мышц, приложите к ноге или руке теплую грелку или приготовьте ванну с морской солью;
упражнения: улучшить отток венозной крови помогут такие простые упражнения, как «велосипед» и «березка»,
в некоторых случаях можно дать половину дозы детского обезболивающего,
диета: это не мгновенный способ решения проблемы, но очень действенный — проследите за тем, чтобы питание ребенка было разнообразным и полноценным, соответственно возрасту.
Боли роста — явление хоть и неприятное, но временное. И говорит лишь об одном — ваш ребенок растет, развивается, взрослеет. А ваша любовь и забота помогут ему справиться с любыми трудностями.
Источник
Синдром костно-мышечной боли у детей. Почему у ребенка ночью болит нога или рука?
Синдром костно-мышечной боли можно предполагать у детей с нелокализованной болью в конечностях, у которых ни при физикальном, ни при лабораторном исследовании не удается обнаружить сколько-нибудь определенных нарушений. Иногда этот синдром развивается после травмы у детей с исходными ревматическими заболеваниями. Чтобы отличить такое осложнение от обострения основного заболевания, необходимо тшательное наблюдение за больными. Сходные клинические проявления отмечаются при рефлекторной симпатической дистрофии, эритромелалгии, фибромиалгии и синдроме хронической усталости. Все эти состояния лечатся практически одинаково.
Иногда приходится целиком полагаться на слова родителей, но если симптомы сохраняются годами, то и сами дети могут жаловаться на постоянную боль, причем их жалобы часто не совпадают с предположениями родителей. Боль может быть как локальной (в одной из конечностей), так и генерализованной. Зачастую ее не удается снять НПВС и анальгетиками. Неэффективна и физиотерапия.
С болевыми синдромами связаны утомляемость, нарушения сна и плохая посещаемость школы. В отличие от многих детей с ревматическими болезнями, больные с синдромом костно-мышечной боли обычно не хотят возвращаться в школу. Поскольку ранее они прекрасно учились, не исключено, что развитие симптомов совпало во времени с ухудшением успеваемости. Иногда на сходную боль органического или функционального характера, причем в тех же участках тела, жалуются и родители.
Физикальное обследование не обнаруживает ни снижения мышечной силы, ни отека или ограничения подвижности суставов. Прикосновение к конечностям вызывает сильную боль, однако при повторном обследовании локализация болезненных точек может оказаться иной. Иногда отмечается цианоз дистальных отделов конечностей, холодных и влажных на ощупь. Это позволяет предполагать нарушение функций вегетативной нервной системы, например рефлекторную симпатическую дистрофию. Физические упражнения могут устранять такие симптомы.
Фибромиалгию отличает наличие триггерных точек, при надавливании на которые возникает сильная боль, хотя это проявляется не всегда. У многих детей с фибромиалгией отмечается разболтанность суставов.
При синдроме костно-мышечной боли отсутствуют сколько-нибудь специфические изменения лабораторных показателей. Следует исключить анемию и гипотиреоз. Переломы и трещины костей выявляют с помощью рентгенографии, а поражение связочного аппарата — с помощью МРТ. Необходимость дополнительных исследований зависит от конкретных симптомов и результатов физикального обследования.
Если тщательные и повторные физикальные и лабораторные исследования не обнаруживают какой-либо патологии, то диагноз синдрома костно-мышечной боли устанавливают методом исключения. Нарушения сна и разлитая костно-мышечная боль в сочетании с наличием триггерных точек свидетельствуют о фибромиалгии.
Детям с соответствующими жалобами необходима консультация психиатра. Постоянное нежелание посещать школу может говорить о боязни, школьной фобии. Когда утомляемость выражена сильнее, чем боль, следует подумать о синдроме хронической усталости. К болевым синдромам может приводить физическое и сексуальное насилие; у девочек-подростков возникают головокружения. При синдроме Мюнхгаузена (когда родители придумывают или вызывают симптомы заболевания у своего ребенка) жалобы на боль обусловлены желанием пройти ненужное (часто инструментальное) исследование.
Повторные физикальные обследования могут в конце концов выявить признаки ревматического или какого-либо иного заболевания. Рентгенография, МРТ и сканирование костей с 99mТс позвонков, обнаружить очаговую патологию, обусловленных инфекцией, злокачественной опухолью или травмой. Слабость может быть результатом заболеваний щитовидной железы, миозита, мышечных дистрофий или неврологических расстройств. Причины боли в груди включают воспаление реберных хрящей, перикардит, ИБС или стеноз аорты. Если в бедрах, обычно по ночам, может быть обусловлена остеоид-остеомой, а боль в спине — спондилолистезом, поражением межпозвоночных дисков и микропереломами позвонков.
Если у ребенка блуждающей болью развивается энтезопатия, мледует предположить анкилозирующую спондилоартропатию.
Лечение костно-мышечной боли у детей. Прежде всего необходимо выявить и устранить возможные психические расстройства. Следует убедить больного и его семью в отсутствии серьезных заболеваний и провести симптоматическое лечение, отказавшись от ненужных диагностических исследований и терапевтических вмешательств. Лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление сна, укрепление мышц путем регулярных физических упражнений и психологическую поддержку.
Ребенок чувствует себя лучше, если медицинскому персоналу удалось убедить родителей в необходимости физиотерапии с целью укрепления суставов. Полезно также увеличивать домашние нагрузки. Иногда перед ними назначают антидепрессанты. Однако если их приходится назначать долго, то необходима консультация психиатра. В случае сохранения симптомов показана госпитализация в центры лечения
Осложнения костно-мышечной боли у детей. В отсутствие лечение возможно изменение строения тела. Длительные пропуски школьных занятий ограничивают возможность получения образования и профессиональной подготовки. Если родители отвергают помощь психиатра, то возникает риск развития или обострения депрессии.
— Также рекомендуем «Рефлекторная симпатическая дистрофия у детей. Эритромелалгия и рецидивирующий полихондрит»
Оглавление темы «Диагностика детских болезней»:
- Аортоартериит — болезнь Такаясу у детей. Диагностика и лечение
- Узелковый полиартериит у детей. Диагностика и лечение
- Гранулематоз Вегенера у детей. Диагностика и лечение
- Синдром костно-мышечной боли у детей. Почему у ребенка ночью болит нога или рука?
- Рефлекторная симпатическая дистрофия у детей. Эритромелалгия и рецидивирующий полихондрит
- Болезнь Мухи-Габерманна, Свита. Вторичные поражения суставов детей
- Микроскопия. Выделение возбудителя инфекции у детей
- Посев крови, спинномозговой жидкости, мочи при инфекции у детей
- Посевы из зева, носоглотки при заболеваниях дыхательных путей у детей
- Посев испражнений, гноя детей. Оценка чувствительности микробов к антибиотикам
Источник
Болезнь ребенка — испытание не только для него, но и для родителей. Порой маленькое недомогание превращается в большую проблему. Если ребенок без видимой причины начал жаловаться на боли в ногах, тревога усиливается. Чем скорее найдутся причины патологии и начнется лечение, тем лучше. Боли в ногах порой являются следствием нормальных физиологических процессов, но иногда сигнализируют о необходимости срочного медицинского вмешательства.
Когда ребенок жалуется на боли в ногах, его обязательно необходимо показать опытному специалисту
Возможные причины болей и сопутствующие симптомы
Таблица возможных причин, почему у ребенка болят ноги:
| Причины | Почему так происходит? | Сопутствующие симптомы |
| Взросление | Тело ребенка увеличивается в размерах. Рост костей рук, ног, голени и стоп вызывает дискомфорт. | Отсутствуют. |
| Ортопедические патологии | Слабый мышечно-связочный аппарат стопы. | Утомляемость, смещение центра тяжести при хождении. |
| Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости | Наличие физических нагрузок у детей. Обычно проявляется в 10-15 лет. | Шишка чуть ниже колена, которая болит при нагрузках. |
| Болезнь Пертеса (рекомендуем прочитать: как лечится болезнь Легга-Кальве-Пертеса у детей?) | Врожденная патология. | Боли, хромота. |
| Инфекции | Температура и воспалительный процесс вызывают боли и ломоту в суставах. | Симптоматика ОРВИ, ангины. |
| Артрит | До конца не изучено. | Периодические боли (болят ноги, руки, спина), гипертермия, слабость. |
| Ревматизм | Увеличение численности стрептококков. | Головные боли, повышенная утомляемость. Редко — одышка, боли в спине. |
| Нейроциркуляторная дистония | Слабая вегетативная система — обычно следствие стрессов. | Блуждающие боли без видимых причин (чаще всего болит сердце или живот), бессонница. |
| Травмы | Механическое повреждение. | Отек ноги, гематома. |
| Патологии сердечно-сосудистой системы | Боль возникает из-за нарушения процесса кровоснабжения ног. | Усталость, бледность, боли в сердце. |
| Недостаток витаминов и микроэлементов | Отсутствует «строительный материал» для нормального роста костей. | Судороги, боли в мышцах, слабые кости. |
Боли роста
Боли роста — безвредные временные боли растущего ребенка
Один из частых факторов, вызывающих болезненные ощущения в ногах у детей 3-9 лет – боли роста. В состоянии покоя дискомфорт исчезает. Характерные симптомы:
- нормальная температура тела;
- отсутствие каких-либо изменений кожных покровов на руках и ногах (отеков, покраснений и т.д.);
- в течение дня болей нет, либо они незначительны;
- локализация болезненных ощущений не меняется.
Если для ребенка характерно большинство пунктов из указанного списка, то он столкнулся с нормальным физиологическим процессом. Почему же так происходит? Ответ кроется в асинхронном развитии мышц и костей. Облегчить неприятные симптомы можно с помощью теплой ванны или расслабляющего массажа. Из медикаментов при необходимости помогут Диклофенак (мазь), Нурофен или Ибупрофен.
Ортопедические патологии
Подавляющее большинство ортопедических патологий, сопровождающихся болями в ногах — различные виды плоскостопия, неправильная осанка, дисплазия или другие патологические изменения тазобедренных суставов (рекомендуем прочитать: дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных: признаки и фото). Локализация боли — нижняя часть ноги (стопа, голень), при нагрузках симптомы усиливаются. Каких-либо изменений кожных покровов не наблюдается.
Травмы
Боли в ногах у ребенка, особенно у мальчиков, могут быть причиной чрезмерно активного образа жизни (подробнее в статье: размер ноги ребенка по возрасту: как правильно выбрать обувь для мальчика?)
Если ребенок отличается подвижностью и «боевым» характером, то в этом и кроется источник болей в ногах. Травмы, растяжения, ушибы — все это является следствием чрезмерно активного образа жизни. Делать в этом случае ничего не нужно, последствия незначительных травм проходят сами. Если же повреждение оказалось серьезным и привело к хромоте, обратитесь к травматологу — необходима инструментальная диагностика причин дискомфорта.
Хронические инфекционные процессы
Наиболее частые инфекции:
| Патология | Патогенез | Симптоматика |
| Рожистое воспаление костей | Бактериальное происхождение (стафилококк) | Крупная эритема на голени, лихорадка. Часто — осложнения, связанные с заболеваниями сердца и почек. |
| Псориаз | Различный — от бактерий до психосоматики | Образование круглых элементов розовато-серебристого оттенка. |
| Микоз | Грибковые организмы | Темные пята на ногах, слабые болезненные ощущения, зуд. |
| Артрит | Различный | Гипертермия, сильная боль, сковывающая движения. |
Недостаток микроэлементов и витаминов
Для постоянного роста и развития детский организм нуждается в «строительных материалах»: белках, жирах, углеводах, кислотах, витаминах и микроэлементах. Если каких-либо веществ недостаточно, возникают патологии.
Например, боли в ногах без видимых причин могут быть следствием недостатка:
- кальция;
- магния;
- фтора;
- витаминов.
Дисбаланс микроэлементов чаще возникает у детей 2-7 лет. В это время скорость развития ребенка сильно зависит от питания. Боли, вызванные дефицитом питательных веществ, возникают по ночам (в форме судорог в районе икры) или при ходьбе (боли в стопе или ниже колен). Отмечается и слабая регенерация: даже после малейшего ушиба ноги болят долго, и это причиняет массу неудобств. Для устранения проблемы попробуйте самостоятельно скорректировать рацион или обратитесь к врачу.
Нейроциркуляторная дистония
Дистония — мышечные спазмы. Факторов, вызывающих патологию, множество: наследственность, стрессы, перенесенные заболевания. Нейроциркуляторная дистония характеризуется резко возникающими спазмами, сковывающими движения. При этом боль проходит самостоятельно. Спутниками заболевания являются нарушения сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия. Терапия включает прием седативных препаратов.
Врожденные сердечно-сосудистые заболевания
Врожденные сердечно-сосудистые заболевания могут стать причиной боли в ногах у детей первых годов жизни
При пороках сердечно-сосудистой системы нарушается кровообращение. В результате ножки становятся слабыми. Врожденные патологии выявляются в первый год жизни малыша, но если врачи не обнаружили нарушений, то их можно выявить самостоятельно по следующим признакам:
- с самого раннего возраста ноги болят по утрам и ночам;
- в состоянии покоя боль исчезает, но при ходьбе появляется снова;
- ЧСС и ЧДД выходят за пределы нормы (рекомендуем прочитать: норма ЧСС и ЧДД у детей );
- пульс на ногах прощупывается слабо;
- болезненные ощущения охватывают ноги ниже колена и ступни.
Стрессы
Стресс — спутник человека на протяжении жизни. Детям с ним справиться сложнее, чем взрослым, поэтому возникают психосоматические заболевания. В 3-4 года стресс вызван адаптацией к окружающему миру. В 5-6 лет начинаются школьные годы, и малышу приходится вливаться в новый коллектив. На протяжении этого времени помогайте ребенку. Выслушивайте, когда он жалуется. Старайтесь вовремя узнавать о его переживаниях и справляться с ними совместно.
Иные причины
Описанный перечень причин возникновения болевых ощущений не исчерпывающий. Любая болезнь затрагивает множество внутренних органов и может сказаться на состоянии суставов. Сбои в выработке гормонов также ведут к болям в различных частях тела.
Болезнь Стилла, болезнь Шляттера, болезни костей — все это негативно влияет на развитие малыша, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу.
Как устранить боль в ногах у маленьких детей в зависимости от ее причины?
Схемы лечения:
| Патология | К какому врачу обращаться? | Как лечить? |
| Ортопедические патологии | Ортопед | Гимнастика, специальная ортопедическая обувь. |
| Разрыв (растяжение) Ахиллесова сухожилия | Травматолог | При растяжении используются консервативные методы: гипс, постельный режим. Если боль сильная, можно применять обезболивающие препараты. При разрыве лечение проводится хирургическим путем. |
| Инфекции | Инфекционист | В зависимости от болезни. Чаще всего — антибиотики. |
| Артрит | Ортопед | Мази-анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, местные инъекции. |
| Ревматизм | Педиатр, ревматолог, рефлексотерапевт | Нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики (бициллины). |
| Нейроциркуляторная дистония | Кардиолог | Психотерапия, седативные препараты, нейролептики, антидепрессанты. |
| Патологии сердечно-сосудистой системы | Кардиолог | Поддерживающая терапия либо хирургическое вмешательство. |
| Остеомиелит | Инфекционист, педиатр | Антибиотики, обезболивающие препараты, иногда — операция. |
При возникновении тревожных симптомов в первую очередь следует обратиться к педиатру. Врач проведет первичную диагностику и при необходимости направит к узкопрофильным специалистам. Чем раньше вы проконсультируетесь с врачом, тем лучше. Большинство болезней поддаются простому лечению только на начальных стадиях. Самостоятельный прием медикаментов запрещен, ведь побочные эффекты могут пагубно влиять на детский организм.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
