Почему болят пятки ног у женщин
Некоторые причины, по которым болит пятка, когда на нее больно наступать во время активного движения могут быть вызваны слишком тесной обувью, длительным пребыванием на ногах, либо же являются первым симптомом развивающейся патологии стопы.
Ниже рассмотрено более подробно, что может вызывать болезненные ощущения в данной части конечности, и как бороться с проявлением болевого синдрома.
Классификация симптома
В зависимости от разновидности заболевания, поразившего костную, соединительную или мышечную ткань стопы, возможно различное проявление дискомфорта в области пятки.
Исходя из этого, выделяют следующие виды болей в данной части нижней конечности:
- острая — характерна для динамично развивающегося воспаления, которое вызвано заболеваниями, затрагивающими большую часть стопы;
- ноющая — вялотекущий болевой синдром, проявляющийся в любое время суток, но чаще всего беспокоящий человека после длительного пребывания в вертикальном положении;
- простреливающая — наиболее тяжелый по восприятию вид болей в пятке, который возникает резко, пронзая ногу от основания стопы до коленного или тазобедренного сустава (может проявляться, как в период активного движения, так и в минуты отдыха);
- жгучая — человек ощущает болевой синдром, напоминающий продолжительное чувство жжения, которое локализуется в центре пятки и расходится по всей подошвенной части ноги;
- покалывание — легкая форма острой боли, которая чаще всего является предвестником нарастающего воспаления мягких тканей.
Болит пятка и больно наступать (причина патологического состояния стопы всегда имеет логическое объяснение) в состоянии покоя или после нагрузки –симптоматика, которая может усугубляться по мере прогрессирования болезни.
Причины патологии
Боль в пятке может быть сильной. Если на нее больно наступать, то причины неудовлетворительного самочувствия могут быть связаны с текущим заболеванием, либо же являются приобретенными из-за негативного влияния внешних факторов. Более подробная информация представлена в таблице.
| Обстоятельства возникновения дискомфорта | Причины болей |
| Утром после пробуждения ото сна | Плантарный фасциит — заболевание стопы нижней конечности, которое дает о себе знать после продолжительного трудового дня, когда конечность испытывает критические нагрузки, а в ночное время суток соединительные и мышечные ткани не успевают полноценно восстановиться |
| После бега | Продолжительная пешая прогулка или пробежка способны стать причиной болевого синдрома в пятке, если изначально в данной части подошвы уже имеется вялотекущее воспаление, а дополнительная нагрузка лишь проявила заболевание |
| Патологические ощущения с внутренней части подошвы | Боль в пятке, возникающая сугубо изнутри подошвенной части конечности, является признаком плоскостопия. Острота болевых ощущений пропорциональна степени тяжести болезни |
| Чувство боли с наружной стороны пятки | Вызывается последствиями деформационного изменения стопы. Встречается у людей, которые перенесли травму нижней части конечности, носят слишком тесную обувь, либо же с подошвой на сильно большом каблуке |
| Жгучая боль на поверхности всей пятки | Переутомление подошвенной части ноги, которое накопилось в связи с ежедневным переутомлением, длительным нахождением в стационарном положении. Считается наиболее часто встречающейся физиологической реакцией организма у людей, род деятельности которых связан с перемещением тяжестей |
Болит пятка, больно наступать (причина состояния не всегда связана с областью локализации неприятных ощущений) может не только в следствие вышеперечисленных негативных факторов.
Вызывать появление болей внутри пятки могут сопутствующие болезни, а именно:
- болезнь Бехтерева — тяжелое аутоиммунное заболевание, течение которого характеризуется агрессивным поведением собственных клеток иммунитета по отношению к костной ткани и сухожилиям;
- ревматоидный артрит — в этом случае происходит разрушение голеностопного сустава, а боли со стороны пятки являются косвенным симптомом основного заболевания;
- подагра — происходит избыточное отложение минеральных солей и мочевины в костной ткани пятки (причина развития данной патологии заключается в нарушении обмена белковых веществ);
- механическое повреждение сухожилий, ушиб мягких тканей или перелом пяточной кости — появляются после удара, падения, прыжка с большой высоты или неправильной постановки ноги в момент приземления (после полученной травмы воспалительный процесс продолжает нарастать, что в конечном итоге приводит к появлению болей);
- эпифизит — развивается после множественных разрывов соединительной ткани, которые были получены в результате продолжительной физической нагрузки на стопу нижней конечности (без должного медикаментозного лечения болевой синдром нарастает, а самостоятельное передвижение становится проблематичным);
- туберкулез костной ткани — редкое заболевание пятки, которое характеризуется методичным разрушением ее структуры, а вызывается палочкой Коха;
- реактивный артрит — тяжелая инфекционная патология пятки, которую провоцируют инфекционные микроорганизмы, попавшие в данную часть стопы вместе с потоком крови;
- остеомиелит — отличается острой болью внутри пятки, что объясняется гнойным воспалительным процессом, течение которого отличается некрозом тканей нижней конечности, деформационными изменениями стопы и потерей ее работоспособности;
- невропатия большеберцового нерва — отличительной особенностью болезненных ощущений в пятке, которые вызваны этим причинным фактором, является острый прострел от основания стопы до тазобедренного сустава;
- сахарный диабет — боли в пяточной кости спровоцированы осложнениями этого эндокринного заболевания, которые заключаются в нарушении местного кровообращения в конечности (считается, что при повышенном уровне глюкозы болевой синдром в данной части стопы является предвестником диабетической водянки);
- опухоли — доброкачественные или раковые новообразования, которые развиваются в костной ткани стопы или непосредственно в самой пяточной кости, а острота болевого синдрома зависит непосредственно от стадии патологического процесса и разновидности патогенных тканей.
Если причина болей в пятке шпора, то боль присутствует всегда при этой патологии!
Болит пятка, больно наступать (причина часто многогранна) может быть из-за большого количество патологий нижней конечности, которые способны спровоцировать разрушение структуры пятки или вызвать воспалительный процесс тканей, расположенных в ее окружности.
Патология при беременности
Ощущение дискомфорта в области пятки встречается у 3% женщин, вынашивающих ребенка. На основании обширной медицинской практики выделяют следующие причины, которые способны вызвать боль данного типа:
- недостаток кальция, фосфора, магния и прочих минеральных веществ, необходимых для нормального функционирования пяточной кости, а также нервных окончаний, отвечающих за чувствительность стопы (этот фактор наиболее часто встречается среди беременных женщин, так как организм будущей матери требует большого количества микроэлементов, чтобы поддерживалось нормальное развитие ребенка);
- снижение фильтрационной активности почек из-за нагрузки на орган, возникшей в период беременности (происходит накопление мочевины, которая провоцирует воспаление пятки, отечность мягких тканей и болевой синдром);
- быстрый набор веса, вызванный большими объемами плода, развивающейся двойней или тройней, нарушением углеводного обмена в организме, который приводит к накоплению жировой ткани;
- продолжительное пребывание на ногах в третьем триместре беременности.
Болит пятка и больно наступать (причина у беременных может быть связана с инфекционными заболеваниями костной ткани или ее разрушением под влиянием других факторов) – важный признак для обращения к врачу гинекологу. Женщине в этом случае нужно пройти комплексное обследование организма.
К какому врачу обращаться?
При наличии патологических симптомов в данной части стопы необходимо записаться на консультацию к врачу ортопеду, хирургу или травматологу. Все зависит от условий, при которых возник ноющий или острый болевой синдром, а также наличия в лечебном учреждении специалистов данного профиля.
Хирург является многопрофильным доктором, в зоне компетенции которого проводить обследование и назначать лечение пациентам, жалующимся на болевые ощущения в области пяточной кости.
Медицинские препараты для лечения боли в пятке
Основная цель лечащего врача — это не просто купировать болевой синдром в области пятки, а с помощью лекарственных средств устранить само заболевание, снижающее качество жизни человека.
Наиболее эффективными и часто используемыми являются медицинские препараты следующих видов:
- Вольтарен — прозрачный гель без какого-либо специфического запаха, наносится непосредственно на участок кожной поверхности, где локализуется чувство боли, применяется 2-3 раза в день в зависимости от клинической симптоматики (основным минусом лекарства является то, что оно не оказывает продолжительного терапевтического эффекта, а лишь устраняет чувство боли).
- Диклофенак натрия — противовоспалительное и обезболивающее средство, которое выпускается в форме таблеток, которые принимаются по 1 штуке утром и вечером на протяжении 5 суток.
- Мовалис — сильнодействующее противовоспалительное средство, которое вводится в организм больного внутримышечно 2 раза в сутки (длительность лечебного курса определяется индивидуально доктором, исходя из причины, вызвавшей болезнь).
- Ибупрофен — таблетированное средство, которое обладает местным анестезирующим эффектом, а также оказывает противовоспалительные свойства (принимается по 1 капсуле непосредственно в момент начала болевого синдрома).
Если причина возникновения болей в пяточной кости связана с ее поражением инфекционными микроорганизмами или воспалительным процессом, который развился в результате перелома, то потребуется применение антибактериальных препаратов. Медикаменты данной фармакологической группы назначаются только после выделения штамма патогенного микроорганизма.
Согревающие мази
Данный вид лекарственных препаратов наиболее целесообразно использовать во время лечения воспалительных и прочих патологических процессов в пяточной кости, либо же мягких тканях, расположенных в ее окружности.
Рекомендуется применять следующие разновидности согревающих мазей:
- Кеторол — активное вещество медикамента кеторолака трометамин быстро купирует болевые ощущения, снимает отечность и воспаление стопы (применяется ежедневно с обработкой поверхности пятки не менее 3 раз в день).
- Индометацин — мазь является наиболее эффективной при наличии болей в пятке, которые возникли после ее механического травмирования, так как средство одновременно снимает текущее воспаление, а также предупреждает развитие инфекционных микроорганизмов (необходимо мазать пятку 3 раза в сутки, а после нанесения лекарства подождать 5 мин., пока медикамент впитается в кожу).
- Бетадион — согревающая мазь производится на основе фенилбутазона, предназначена для купирования болей, вызванных бурситом, артритом, фасциитом, пяточной шпорой (препарат равномерно распределяется по кожной поверхности без массирования или втирания, чтобы после его высыхания образовалась тонкая пленочка).
- Пироксикам — противовоспалительный препарат нестероидного типа, который наносится на пятку после ее очистки от грязи и проведения разогревающего массажа (оптимальное количество обработок в течение дня — 3 раза).
- Эразон — мазь с сильнодействующим согревающим эффектом, помогает убрать болевой синдром и воспалительный процесс при сильных ушибах стопы, переломах пяточной кости и после оперативных вмешательств (сроки лечения от 5 до 15 суток с нанесением лекарства не менее 3 раз в день).
Преимущества использования согревающих мазей в процессе лечения болей в пятке заключаются в удобстве применения средств этой фармакологической группы. Основным условием терапии с помощью данных лекарств является отсутствие у больного аллергической реакции на активные вещества медикамента.
Лечебные ванночки
Использование противовоспалительных ванночек в борьбе с болевым синдромом в области пяточной кости может являться самостоятельным методом лечения, либо же входить в комплексный курс терапии.
Ниже представлены наиболее эффективные рецепты лечебных ванночек:
- Йод с содой — набрать в тазик 3 л горячей воды, добавить в нее 20 мг пищевой соды и вылить туда пузырек йода объемом 25 мл (ноги должны находиться в тазике до тех пор, пока вода полностью не остынет, а затем они вытираются насухо полотенцем).
- Отвар на основе крапивы двудомной — взять 20 мг сушенных листьев и стеблей целебного растения, высыпать их в металлическую емкость, залить 2 л воды и кипятить на плите в течение 15 мин., а после остывания жидкости до комфортной температуры сделать из нее ванночку для ног (лечебная процедура выполняется ежедневно за 20 мин. до отхода ко сну).
- Смесь из скипидара и уксуса — налить в тазик 3-2 л теплой воды, добавить в него 50 мл уксусной кислоты 9% концентрации и около 150 мл разогретого скипидара, а затем полученную смесь тщательно перемешать (в полученной ванночке парить ноги в течение 15-20 мин. по 1 разу в день на протяжении 12 суток).
- Отвар из капусты — потребуется взять очищенный качан, который остается после шинковки капусты, проварить его в течение 10 мин. в 1 л воды (полученный отвар добавляется в таз с теплой водой, где больной парит ноги до полного остывания жидкости).
Лечебные ванночки действительно способны оказать положительный терапевтический эффект, но только в том случае, если боли в пятке не связаны с переломом кости, заражением мягких и соединительных тканей инфекционными микроорганизмами, либо другими тяжелыми травмами подошвенной части стопы.
Компрессы
Применение средств народной медицины способно избавить от болевого синдрома и устранить воспалительный процесс в пяточной кости.
Для этих целей рекомендуется использовать следующие виды компрессов:
- Чеснок и мел — потребуется взять 3 средних зубка чеснока, измельчить их до состояния кашицы, добавить 20 г мела без красителей, выложить на марлевую ткань, а затем зафиксировать на поверхности пятки (продолжительность ношения компресса — 3-4 ч).
- Желчь — этот пищеварительный секрет приобретается в аптеке, а для проведения терапевтической процедуры потребуется 30 мл желчи, которая смешивается с 20 г хозяйственного мыла, предварительно натертого на терку (полученная смесь выкладывается на ткань, а затем выполняется аппликация на больную пятку).
- Топтун — лекарственное растение, которое в народе еще именуется, как спорыш (необходимо нарвать достаточное количество растения, измельчить его в блендере, а полученная зеленая масса прикладывается к пятке, после чего сверху необходимо надеть носок).
Не рекомендуется использовать компрессы из полезных растений и прочих веществ, как основное лечебное свойство для избавления от пяточных болей и устранения воспалительных процессов.
Сроки терапии компрессами продолжаются до полного исчезновения болезненных симптомов.
Растирания и примочки
Существует небольшое количество средств для растирок, которые способны одновременно снимать воспаление, отечность тканей и купировать болевой синдром.
В данном случае наиболее эффективными являются следующие медикаменты:
- Димексид — лекарственный раствор втирается в поверхность больной пятки 2-3 раза в день, а сразу же после завершения процедуры необходимо быстро надеть теплый носок, чтобы не терялся эффект согревания конечности.
- Керосин — народное средство для растирки болезненных участков стопы, наносится небольшими порциями 2 раза в день — утром и вечером (в процессе лечения необходимо соблюдать правила безопасности и держаться подальше от открытых источников огня).
- Настойка из красного перца — на 0,5 л водки бросается 3 острых перца, которые настаиваются в течение 5 суток, после чего растирка готова к применению (наносится средство 1 раз в день перед сном, а затем пятка укутывается шерстяной тканью).
- Примочка из картофеля — необходимо разрезать корнеплод напополам, зафиксировать его на поверхности больной пятки белой мякотью (минимальная продолжительность присутствия примочки на стопе составляет 1,5-2 ч, поэтому рекомендуется выполнять процедуру вечером или перед сном).
Различные причины, по которым болит пятка, когда на нее больно наступать в процессе выполнения движений, указывают на уже имеющееся заболевание стопы, либо же только развивающуюся патологию.
С целью предотвращения осложнений и потери функциональности нижней конечности, следует как можно раньше пройти обследование и начинать лечение болезни с помощью вышеперечисленных методов терапии.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о причинах болей в пятках
Невролог расскажет об болях в стопе:
Источник
Болезненность в пятке во время ходьбы – распространенный симптом различных заболеваний или последствий травмирующих факторов, знакомый почти каждому человеку. У женщин такой недуг встречается чаще, чем у мужчин, в силу хождения на высоких каблуках.
Пятка благодаря анатомическому строению и наличию плотной прослойки из жира способна выдерживать колоссальные нагрузки. Но из-за губчатой структуры пяточной кости, большого количества проходящих через нее нервов, кровеносных сосудов она очень уязвима и чувствительна к травмам или болезням. Повреждение множества нервных окончаний приводит к постоянным болям при ходьбе, затруднению, а иногда невозможности наступания на пятку.
Особенности строения пятки
Пятка выполняет роль своеобразного амортизатора при опоре на стопу. На нее приходится основная часть нагрузки во время ходьбы или стояния на ногах. Пятка состоит из мышц, связок, сухожилий, пяточной кости, толстой жировой прослойки, сети кровеносных сосудов и множества нервных волокон.
Губчатая пяточная кость самая крупная из 26 костей скелета стопы. Располагается в нижней части заднего отдела плюсны. Имеет сплюснутое с боков и слегка вытянутое тело, хорошо прощупывающийся пяточный бугор и две суставные поверхности, служащие для сочленения с кубовидной костью спереди, с таранной – сверху. Кроме этого, есть выступ, являющийся опорой таранной кости. Она связывает кости голени и пятки.
Причины возникновения боли в пятке при ходьбе
Боли при опоре на пятку могут возникать из-за множества причин, условно делящихся на несколько групп: факторы, не связанные с какими-либо заболеваниями; болезни с непосредственным поражением структур стопы; заболевания, влияющие на костно-суставной аппарат; травмы.
Причины, не вызванные заболеваниями
- Длительное перенапряжение структур стопы способствует возникновению «синдрома пяточной боли». К перенапряжению мышц может привести ношение обуви с неподходящей колодкой, подъемом, стелькой, а также частая смена высокого каблука на непривычно низкий. Напрягаться стопа может из-за плоскостопия.
- Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке возникает в результате резкого похудения или повышения каждодневной двигательной активности вкупе с физическими перегрузками.
- Постоянное нахождение на ногах в течение целого дня. К концу дня ноги устают и человек может ощущать болезненность в пятках при ходьбе.
- Стабильное ожирение или резкий набор веса за непродолжительное время способствует увеличению нагрузки на стопы.
Заболевания структур стопы, проявляющиеся болью в пятках
- Подошвенный, или плантарный фасциит, – самая распространенная причина болей в области пятки. Патология широко известна под названием «пяточная шпора». Это заболевание стопы, характеризующееся воспалительные поражением подошвенного апоневроза – плотного листка из соединительной ткани, соединяющий основания проксимальных фаланг пальцев с переднемедиальной поверхностью пяточной кости. Растяжение, асептическое воспаление, микронадрывы подошвенной фасции возникают вследствие повышенной нагрузки на нее, слабости связочного аппарата, гипертонуса икроножных мышц и т. д. Процесс затрагивает слизистые сумки, мягкие ткани и периост, сопровождаясь отложением солей кальция в зоне воспаления. В результате формируется патологический костный нарост, приводящий к хронической боли в пятке при ходьбе (кальканодиниию).
- Тендинит ахиллова сухожилия – воспалительное поражение пяточного сухожилия, сопровождающееся дегенеративными изменениями.
- Болезнь Севера, или апофизит пяточной кости, – часто диагностируемая у детей болезнь, сопровождающаяся болезненным напряжением и/или растяжением сухожилий и мышц, приводящая к болям в стопе после длительного бега, занятий спортом либо из-за быстрого роста костного скелета.
-
Болезнь Хаглунда–Шинца – заболевание, обусловленное асептическим некрозом (омертвлением) поверхности кости в месте наибольшего механического воздействия. - Бурсит – воспаление синовиальной полости с обильным продуцированием и накоплением в ней воспалительного экссудата.
- Ахиллодиния – возникновение воспалительного процесса в пяточном сухожилии.
- Синдром тарзального канала характеризуется сдавлением ветвей заднего большеберцового нерва.
- Невралгия Мортона, или компрессионная невропатия подошвенных нервов, – компрессионное сдавление общих нервов подошвы, иннервирующих пальцы стопы. Результатом становится острая жгучая боль, распространяющаяся по всей поверхности подошвы.
- Сенсорная невропатия наследственного характера – разновидность полиневропатии. При аутосомно-доминантном типе патологии наблюдается гипотрофия дистальных отделов ног с диссоциированными нарушениями чувствительности, приводящим к сильным болям в стопах.
- Вальгусная деформация стопы – патология, характеризующаяся Х-образным искривлением оси стоп, в результате этого они уплощаются, «заваливаясь» внутрь, а пятки разворачиваются наружу.
Общие заболевания, приводящие к поражению костей и суставов стоп
- Эритромелалгия – редкая сосудистая болезнь, обусловленная пароксизмальным расширением капилляров и мелких артерий, нарушающая периферические вазомоторные рефлексы. Зоной поражения может служить стопа, при этом жгучие боли эпизодически возникают от воздействия тепла.
- Злокачественные новообразования в костях стоп. Рост опухоли приводит к сдавлению нервных окончаний и сосудов, вызывая хронические боли.
- Метастатическая болезнь. Метастазы рака с током крови заносятся в нижнюю конечность, в частности стопу.
- Ревматоидный артрит – системное воспалительно-дегенеративное заболевание, поражающее мелкие суставы всего организма, в том числе и стопы.
- Болезнь Бехтерева – серьезное системное заболевание хронического характера, затрагивающее преимущество крупные суставы и сочленения позвонков. Иногда вследствие окостенения связок и дисков суставов позвоночника пациент испытывает боли в пятках.
- Остеомиелит – бактериальная инфекция, поражающая кость, накостницу и костный мозг. При остеомиелите пяточной кости наблюдается деформация и склероз костных структур.
- Туберкулез кости с ее расплавлением либо некрозом.
- Подагра – серьезное заболевание обмена веществ. Отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты приводит к выраженным деформациям костей, а в почках – к воспалению и образованию камней.
- Различные инфекционные болезни. Некоторые кишечные инфекции, например, иерсиниоз или сальмонеллез, а также урогенитальные, будь то гонорея либо хламидиоз. Протекая в скрытой форме, они нередко приводят к возникновению реактивного артрита, поражающего наравне с другими суставами и сочленения пяточной кости.
- Трещины на пятках, являющиеся следствием диабетической стопы, микоза или дерматита.
Травмы
- Разрыв или растяжение сухожилия.
- Перелом или трещина пяточной кости.
- Ушиб пятки.
Характер болей в пятке при ходьбе
В зависимости от этиологического фактора пятки могут болеть по-разному. По характеру боль бывает жгучая, режущая, тупая, стреляющая, ноющая. Важно различать ее особенности, это поможет врачам установить точную причину и назначить адекватное лечение. Боль может быть как начальным проявлением болезни стопы, так и одним из симптомов общего заболевания.
Жгучая боль бывает при эритромелалгии и полиневропатии. В первом случае жаркая погода или даже сон под теплым одеялом приводит к патологическому расширению капилляров и сосудов в конечностях, в результате чего человек страдает от изнуряющего жжения не только в пятке, но и во всей стопе. Нарушается сон и настроение, появляются дискомфорт при ходьбе. Кожа в области пятки приобретает красный с синюшным оттенком цвет. Появляется единственное желание – остудить ноги, опустив их в холодную воду. Во втором случае, например, при метатарзальной невралгии, компрессия подошвенных нервов заканчивается возникновением резких, жгучих болей, распространяющихся по всей стопе. Воспаление или травма сухожилия также проявляется острой жгучей болью в районе поражения.
Боль в пятке, пораженной фасциитом, бывает при ходьбе после сна или отдыха, особенно по утрам. Она настолько сильная и нестерпимая, что человек вынужден избегать наступать на пятку. В покое боль стихает или притупляется, но при малейшей нагрузке на пятку возобновляется. Возвращение боли при ходьбе объясняется повторными микроразрывами воспаленного и отечного апоневроза, которые срастаются за время отсутствия двигательной активности человека.
При пяточной шпоре пациенты жалуются на тупую ноющую боль в середине пятки, усиливающуюся при ходьбе. У каждого боль может быть разной: периодической, когда наступаешь на пятку, или постоянной ноющей, сменяющейся острой при ходьбе. Нередко человек ощущает «гвоздь в пятке». Труднее всего приходится тучным людям. У них из-за ожирения нагрузка на ноги в несколько раз выше, чем у людей, имеющих нормальный вес.
Тендинит ахиллова сухожилия, разрыв связок, плантарный фасциит, ушибы пятки часто диагностируются у спортсменов, занимающихся бегом или тех, кто вынужден резко увеличить систематические нагрузки на ноги.
Резкая невыносимая боль в области пятки с невозможностью опоры на нее появляется при переломе пяточной кости. Травматологи знают, что срок срастания кости и период восстановления очень длительный. Даже после снятия гипса пациент еще продолжительное время не может полноценно наступать на травмированную пятку.
Поражение суставов стопы, сопровождающееся болезненностью разной интенсивности, возникает при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, некоторых системных аутоиммунных или инфекционных болезнях. Сахарный диабет приводит к нарушению трофики тканей стоп, проявляющемуся болезненными трещинами и язвами на пятках.
Диагностика патологий, приводящих к боли в пятке
При болях в пятке следует обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду. Возможно потребуется консультация других «узких» специалистов – онколога, инфекциониста, хирурга или невропатолога.
Схема диагностических мероприятий определяется после физикального обследования пациента. Сбор анамнеза и жалоб с выяснением наличия хронических или недавно перенесенных заболеваний, визуальный объективный осмотр с пальпацией болезненной области позволяют врачу на этом этапе поставить предварительный диагноз и назначить необходимые обследования, результаты которых будут служить основанием подтверждения или исключения предполагаемой патологии.
Лабораторная диагностика
- «Биохимия» и клинический анализ крови позволяют выявить наличие воспаления, например при артрите. Увеличение уровня мочевой кислоты свидетельствует о подагре.
- Анализ крови на онкомаркеры. Назначают при подозрении на злокачественную опухоль.
- Ревмопробы с определением ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов, альбуминов, С-реактивного белка, выявлением антител к О-стрептолизину. Необходимы для подтверждения ревматических и аутоиммунных заболеваний.
- Бактериоскопическое исследование экссудата, взятого после пункции суставной сумки. Эти методы позволяют выявить воспалительное поражение бурсы.
- Микробиологическое исследование соскоба из уретры с целью определения возбудителя инфекции половой сферы.
- Бактериологический анализ суставной жидкости для уточнения характера воспаления, вида возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
- Анализ крови на сахар. Нужен для определения уровня глюкозы при диабете, чтобы, стабилизировав показатель, снизить отрицательное воздействие сахара на сосуды ног.
Инструментальная диагностика
- Рентгенография – ведущий диагностический метод при болезненных ощущениях в пятке. Позволяет выявить нарушения целостности костной ткани и другие специфические изменения структур.
- Пункционная биопсия кости. Показана при подозрении на туберкулезное поражение костной системы.
- Пункция синовиальной сумки. Проводят при подозрении на бурсит.
- УЗИ, магнитно-ядерный резонанс или КТ. Назначают в спорных случаях или для выявления злокачественной опухоли.
- Электронейромиография – регистрация биоэлектрических потенциалов мышц на фоне возбуждения мышечных волокон.
Лечение боли в пятке
Боль в районе пяточной кости является симптомом какого-то патологического состояния либо основного заболевания. Исходя из этого выбирается способ лечения. Но для начала пациент должен придерживаться общих рекомендаций:
- больше отдыхать и исключить каждодневные длительные прогулки или нахождение на ногах;
- отказаться от обуви с неудобной колодкой на высоком каблуке или полным его отсутствием;
- снизить вес при ожирении;
- использовать супинаторы либо носить ортопедическую обувь;
- заниматься лечебной гимнастикой для стоп.
При боли в пятке, не связанной с травмой, избавляются от недуга в основном при помощи консервативной терапии. Если боль является следствием основного заболевания, то упор делается на его лечение, причем в зависимости от заболевания терапия имеет свои нюансы: при урогенитальной инфекции назначают антибиотики для эрадикации микроорганизмов; при ревматоидном артрите применяют нестероидные противовоспалительные лекарства и кортикостероиды; туберкулез кости лечат антибиотиками и синтетическими противотуберкулезными препаратами.
Лечение фасциита подошвы:
- курсовой прием одного из нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенака, нимесулида или другого);
- при неэффективности ненаркотических анальгетиков делают внесуставную лекарственную блокаду;
- тейпирование;
- физиотерапия, к примеру электрофорез;
- компрессы на пятку с раствором димексида, новокаина, ацетилсалициловой кислоты;
- аппликации из смеси настойки сабельника, барсучьего жира и мумие;
- гимнастика;
- массаж стопы.
При определенных патологиях, сопровождающихся постоянной болью в подошве ноги, нередко применяют ортезы (брейсы) или шины. При переломах пяточной кости для иммобилизации на ногу от колена до пальцев накладывают гипсовую лонгету сроком от 3 до 8 недель.
Из физиотерапевтических процедур кроме электрофореза эффективна ударно-волновая терапия, магнито- и лазеротерапия, ультразвук, фонофорез, УВЧ. Также помогает мануальная терапия, массаж.
Хирургическое лечение показано при тяжелых вариантах патологий, не устраняющихся медикаментозными методами лечения. Операцию делают при разрывах сухожилий, в некоторых случаях для удаления пяточной шпоры и т. д.
Профилактические меры, предотвращающие возникновение болей в области пяток
- Отказ от обуви на высоком каблуке либо с плоской подошвой. Каблук должен быть широкий и устойчивый, высотой не больше 5 см. Модные на сегодняшний день балетки отрицательно влияют на структуры стоп, приводя к перенапряжению мышц и сухожилий.
- Своевременное лечение основных заболеваний, например диабета или остеомиелита.
- Борьба с ожирением, так как каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на ноги.
- Использование ортопедических стелек.
- Регулярный уход за кожей ступней.
- Максимальное избегание травмирования стоп.
Источник
