Почему от креона болит живот

Нарушение стула, проявляющееся частыми диареями, постоянные обострения заболеваний органов ЖКТ, вынуждающие сидеть на лечебных диетах: в этих ситуациях гастроэнтерологи зачастую назначают Креон – инструкция по применению утверждает, что он может использоваться даже на постоянной основе. Большое количество положительных отзывов от пациентов тоже порождают доверие в отношении этого лекарства, но так ли оно безопасно и эффективно?

Лекарство Креон

Данное средство относится к группе ферментных препаратов, которые восполняют недостаточную функцию поджелудочной железы или рекомендуются к применению для предотвращения нарушений пищеварения при погрешностях в питании. Показаний к использованию Креона масса: он назначается для лечения муковисцидоза и панкреатита, помогает подавить избыточную секрецию поджелудочной и даже оказывает на нее слабое анальгезирующее действие, поэтому устраняет боли в животе. Однако:

  • Даже при наличии большого количества положительных отзывов из-за своего состава (панкреатин получают из поджелудочных желез свиней) некоторыми специалистами считается небезопасным.
  • Креон не лечит, а налаживает процессы пищеварения, проводя заместительную терапию. Когда вы отмените таблетки, ситуация вернется к исходной точке.

Состав и форма выпуска

В некоторых источниках упоминаются драже или таблетки Креон, но таких лекарственных форм у этого лекарства нет: единственный вариант, который можно встретить на прилавках отечественных аптек – капсулы, содержащие минимикросферы бежевого цвета со свиным панкреатином, являющимся активным веществом. Оболочка кишечнорастворимая, на основе желатина, размер капсул небольшой, поэтому их легко глотать даже ребенку. Аптеки предлагают несколько дозировок:

  • 10000 ЕД;
  • 25000 ЕД;
  • 40000 ЕД.

Панкреатин, находящийся в желатиновых капсулах и являющийся единственным активным веществом, состоит из 3-х пищеварительных ферментов: аминокислот липазы, амилазы и протеиназы. Вспомогательными компонентами являются макрогол, парафин, несколько оксидов железа, диоксид титана, диметикон, желатин. Какую дозу липазы и остальных ферментов содержит каждый вариант препарата, можно увидеть в данной таблице:

10000 ЕД

25000 ЕД

40000 ЕД

Панкреатин

150 мг

300 мг

400 мг

Липаза

10000 ЕД

18000 ЕД

40000 ЕД

Амилаза

8000 ЕД

25000 ЕД

25000 ЕД

Протеаза

600 ЕД

1000 ЕД

1600 ЕД

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ферментный состав Креона, как утверждает официальная инструкция, нацелен на облегчение процесса расщепления жиров, углеводов и белков, которые после будут абсорбированы полностью в тонком кишечнике. При попадании в кишечник содержимое капсулы высвобождается, смешивается с пищей, а после происходит распределение ферментов для переработки содержимого кишечника. Итог этого процесса подвергается влиянию кишечных ферментов или абсорбируется напрямую. Препарат проявляет максимальную ферментную активность спустя полчаса с момента приема капсулы.

Показания к применению

Как можно узнать из официальной инструкции, Креон необходим в ситуации, когда ферменты поджелудочной железы не могут вырабатываться самостоятельно или синтезируются в малом количестве, что приводит к нарушению процесса переваривания пищи и неполной абсорбции ферментов в кишечнике. Применение этого лекарственного средства может быть оправдано даже с профилактической целью, если человек решил употребить тяжелую пищу. Однако основными показаниями к применению официальная инструкция называет ферментную недостаточность поджелудочной железы, возникающую при:

  • заболеваниях ЖКТ (особенно хроническом панкреатите);
  • раке поджелудочной;
  • перенесенной гастроэктомии;
  • муковисцидозе;
  • обструкциях желчных протоков.

Как принимать Креон

Информация, представленная в официальной инструкции, гласит, что препарат Креон используют в полной дозировке только на основные приемы пищи, а если капсулу нужно принять с перекусом, берется половина дозы. По этой причине, если для основного лечения врач счел необходимым применение 25 тыс. ЕД за раз, то дополнительно придется купить 10 тыс. ЕД и пить эти капсулы с перекусом. Еще несколько моментов:

  • С целью предотвращения возникновения запоров инструкция советует запивать капсулы большим количеством воды и в течение дня поддерживать водный баланс.
  • Если требуется раскрыть капсулу, ее содержимое должно смешиваться с кислой однородной пищей: отлично подходят яблочный сок/пюре, йогурт. Учитывайте, что продукты не должны быть горячими – это приведет к растворению микросфер раньше, чем они смешаются с содержимым желудка.
  • Содержимое капсул используется для разового применения: вы не можете смешать их с пищей и половину съесть сейчас, а остальное убрать в холодильник на некоторое время.
  • Длительность применения, как утверждает инструкция, может составлять несколько лет, если существует врожденная недостаточность пищеварения, требующая заместительной терапии.

Креон 10000

С профилактической целью, чтобы предотвратить чувство тяжести после еды, тошноту или боль в животе, врачи назначают однократное применение лекарства в концентрации 10000 ЕД. Начальной дозировкой будет 1 капсула, которую нужно принять с основным (не пара бутербродов) приемом пищи, запивая большим количеством теплой воды, либо делать это после еды. При хронических заболеваниях пищеварительного тракта и временных нарушениях пищеварения можно оставить такую дозировку, прием от 1-го до 3-х раз за сутки. Длительность курса лечения (если он нужен) обговаривается с врачом.

Читайте также:  Живот вздулся и болит что делать дома

Креон 25000

Если поджелудочная железа не вырабатывает самостоятельно требуемое для переваривания жиров, белков и углеводов количество ферментов, для постоянного применения назначается Креон 25000. Для основного приема пищи это минимальная доза, но по необходимости может быть рекомендовано принимать 3 капсулы (т.е. 70 тыс. ЕД) – точное их количество обуславливается тяжестью заболевания. Дополнительно инструкция отмечает:

  • При муковисцидозе доза рассчитывается по весу и может доходить до 10 тыс. ЕД на каждый кг массы тела.
  • По необходимости в начале приема пищи принимают менее половины капсулы, а ближе к концу – оставшиеся минимикросферы.

Дозировка 40000

Высокая концентрация (400 мг панкреатина в капсуле) активного вещества нужна людям, состояние организма которых требует заместительную терапию ферментами поджелудочной: для профилактики капсулы на 40000 ЕД не покупают. Применение обговаривается с врачом, классическая дозировка начинается с 1 капсулы на каждый прием пищи и, просчитываясь индивидуально, увеличивается до 10 тыс. ЕД/кг.

Креон для детей

Помимо индивидуального расчета дозировки официальная инструкция указывает на необходимость дополнительно подготовить препарат к применению у детей: для этого содержимое капсулы высыпают в жидкость или мягкую пищу, которую не нужно жевать. В таком виде Креон дают грудничкам и людям, у которых нарушен механизм глотания. После важно принять большое количество жидкости, чтобы предотвратить оседание микросфер в ротовой полости. Расчет дозировки же должен осуществлять педиатр, официальная инструкция дает только примерные рекомендации:

  • При муковисцидозе ребенку до 4-х лет назначают 1000 ЕД на каждый кг массы тела. Детям старше этого возраста дают по 500 ЕД на каждый кг веса.
  • Новорожденным дают половину содержимого капсулы в 10000 ЕД (т.е. 5000 ЕД), но исключительно под наблюдением педиатра.

Особые указания

Если пациенту, страдающему муковисцидозом, был назначен Креон 40000 для длительного применения, он должен постоянно наблюдаться у врача: медицинская статистика утверждает, что в такой ситуации нередко диагностировалось сужение подвздошной, тонкой и слепой кишки. Дополнительно всем пациентам, которые принимают ежедневно более 10 тыс. ЕД на кг, требуется контроль для предотвращения фиброзирующей колопатии, хотя проведенные исследования не вывели прямой связи между этой патологией и применением Креона. Существует и еще несколько не менее важных моментов:

  • Животное происхождение панкреатина, на котором работает препарат, делает возможным теоретический риск переноса инфекции. За все время существования Креона и его назначения пациентам такие случаи не были зафиксированы, но в инструкции данный момент упоминается как вероятный.
  • На нервную систему и работу головного мозга препарат влияния не оказывает, поэтому может применяться в ситуациях, требующих повышенной концентрации и внимания.
  • Случаи передозировки – редкость, преимущественно проявляются симптомами гиперурикурии/гиперурикемии, требуют (со слов официальной инструкции) симптоматического лечения и отмены лекарственного средства.
  • Длительное применение этого препарата нужно сопровождать назначением лекарств, содержащих железо, поскольку Креон снижает его всасывание.

При беременности

В инструкции, прикладываемой к препарату, сказано, что точных данных по влиянию панкреатина на женщину во время беременности и находящегося в утробе ребенка, нет, поэтому официально он не признан опасным. Тератогенными свойствами не обладает, однако постоянное применение нужно обговаривать с врачом. Преимущественно беременным назначают Креон 10000.

Креон при грудном вскармливании

Как и в отношении лечения беременных панкреатином, о совмещении лактации и этого активного вещества точных данных нет. Ферментные препараты на фоне грудного вскармливания применяться могут, если используются разово и в небольших дозировках (при погрешностях рациона, расстройстве пищеварения и пр.). Однако если они назначаются как заместительная терапия, следует предварительно посоветоваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Данных о конфликте между этим препаратом и иными лекарственными средствами инструкция не предоставляет, однако врачи советуют не пить его одновременно с дополнительными источниками панкреатина, поскольку избыток данного фермента приводит к негативным последствиям. Перед началом длительного использования Креона следует предоставить врачу список всех лекарств, которые вы пьете.

Читайте также:  Может ли при овуляции болеть низ живота форум

Побочные действия

В инструкции отмечается, что даже длительное применение препарата переносится хорошо, поскольку состав Креона имеет вещество, максимально приближенное к тому, которое воспринимается организмом человека как свое. Однако возникновение негативных реакций не исключается, преимущественно со стороны ЖКТ: это могут быть нарушения стула, тошнота или рвота, боли в животе, расстройство кишечника, но преимущественно они относятся к основной болезни. Помимо органов пищеварения реагировать могут:

  • Кожные покровы – аллергическими реакциями в виде сыпи, а в более редких ситуациях крапивницей или зудом.
  • Дыхательная система – анафилактические реакции как проявление аллергии.
  • Иммунная система – любые симптомы гиперчувствительности к компонентам Креона.

Противопоказания

Ферментные препараты считаются относительно безопасными, поэтому основным противопоказанием к применению Креона считается индивидуальная чувствительность к любому из веществ, входящих в состав. У больных с острым панкреатитом или обострением хронического желательно терапию этим лекарственным средством тоже не проводить, чтобы не спровоцировать побочные реакции.

Условия продажи и хранения

Креон во всех отечественных аптеках отпускается без рецепта врача. Срок хранения не вскрытой упаковки составляет 2 года, но после вскрытия ее содержимое используют не дольше 3-х месяцев. На протяжении всего срока лекарство должно находиться в темном месте, где температура воздуха не превышает 20 градусов.

Аналоги Креона

Ввиду высокой стоимости этот лекарственный препарат доступен не всем категориям населения, особенно если предполагается не длительное лечение, а редкий прием по ситуации. Самой известной и эффективной заменой врачи называют Мезим: он тоже работает на панкреатине, только меньшей концентрации. Помимо него могут назначаться:

  • Панкреатин;
  • Пензитал;
  • Пангрол;
  • Микразим;
  • Эрмиталь.

Цена Креона

Стоимость данного лекарственного средства определяется количеством активного вещества и ценовой политикой точки продажи. Большинство аптек Москвы предлагают упаковку из 20-ти капсул приобрести за 280-340 р., но это самая низкая дозировка панкреатина. Полная картина цен доступна к изучению в данной таблице:

Дозировка

Столички

Е-Аптека

10000 ЕД

225 р.

283 р.

25000 ЕД

463 р.

557 р.

40000 ЕД

1290 р.

1419 р.

Отзывы

Рита, 26 лет

Пила по назначению врача при хроническом панкреатите Креон, дозировка минимальная – 10000, 3 капсулы на сутки. Спустя неделю начались боли в животе ноющего блуждающего характера. Пришлось заменить Мезимом после визита к врачу: лекарство не подошло. Обидно из-за цены – купила-то сразу 2 упаковки, предполагался долгий курс.

Анна, 34 года

Ввиду хронических проблем с печенью и желчными протоками периодически пью Креон – инструкция по его применению была изучена до начала «лечения» вдоль и поперек, пробовала пить с половинки капсулы. Сейчас принимаю перед обедом и ужином полную (10000 ЕД), курсом на 2-3 недели. Особенно хорошо средство работает с тяжелой пищей: никакой тошноты и боли.

Ольга, 30 лет

После резекции желудка маме (в анамнезе панкреатит) назначили 2 дозировки Креона: 40000 ЕД пьет днем, а по 25000 ЕД вечером. Лечение выходит дорогим, поскольку на постоянной основе, как заместительная ферментная терапия, но пищеварительный процесс наладился полностью. Пытались перейти на Пензитал, но эффект слабый.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник

Выписала нам наша гастр Креон 10000. 3 р/д по пол-капсуле. А ребенку то все хуже. Боли в животе усилились, теперь после каждой еды. Стул плоховастенький с черными точками. Налицо ферментная недостаточность. И все это на фоне приема препаратов со вторника. Читаю в инструкции, что лучше капсулу не делить. Завтра опять к идем к врачу. Может целиком дать, а?? Нам бы ночь продержаться.

06.10.2011 21:29:06, VaryasMom

14 комментариев

Конечно целиком давайте.
И не меньше. А иногда и больше стоит дать…

А что у вас вообще с поджелудочной?
Я просто не совсем понимаю, нафига при о.гастрите назначают креон…

06.10.2011 23:43:47, *SloNik*

мы креон делили.
вообще чтобы ночь продержаться-от болей желудочно-кишечных идеально помогает дюспатолин.
он спазмалитик сильнейший. нам его прописывали в младенчестве 14 капсулы.
он снимает любые боли жкт.
мне нашгастроэнтеролог говорила -если сильные боли,дала дюспатолин и боль не ушла через 15 минут-вызывай скорую. это или апендицит, или непрроходимость кишечника или еще какая пакость,требующая срочного медицинского вмешательства.

Читайте также:  Если болит низ живота при месячных

но-шпа по сравнению с ним очень слабенькая

06.10.2011 23:39:03, veronika_n

По идее, его пьют ВО ВРЕМЯ еды, не до и не после. Ферменты должны перемешиваться с пищей. Целая капсула лучше, т.к. оболочка защищает лекарство при прохождении через желудок, и оно начинает работать где надо — в кишечнике. Но, понятное дело, от назначенной дозировки зависит. В отделении больницы, где я раньше работала, дети его пили горстями, пол-капсулы — символическая доза.
Боли Креон не снимает (( может, но-шпу? (чисто по житейскому опыту — сыну помогало, я не врач)
Здоровья вам!
06.10.2011 23:27:10, SunSet

Мы тоже пили 3 раза по полкапсулы, добавляла ему прямо в еду. А какой у вас возраст?
06.10.2011 22:49:17, gorby

Креон делю всегда, с этим проблмем нет. Но вот давать 3 р в день опасаюсь. Даю непосредсвенно перед едой, если если ест не особо диетическую еду. А вот боли в животе непосредственно после еды убрала настоем фенхеля. Буквально за несколько раз эти боли перешли в разряд «хочу в туалет срочно», потом ушли совсем за несколько месяцев. Но у моего камни в ЖП после ИВЛ в 21 день.
06.10.2011 22:27:26, Ярославна

Скажите, а что за настой фенхеля, сами делаете и как? У нас прошлое лето и осень были ужасными, прошли обследование оказалось загиб ЖП, тоже Креон принимали долгое время с перерывами. Сейчас вроде все нормально, но периодически на животик жалуется. Расскажите плиз про фенхель. Спасибо.
06.10.2011 22:47:40, gorby

Столовую ложку фенхеля заливаю кипятком в стакане, лучше на ночь. Утром сливаю осторожно в чашку с заваркой, выливается полстакана примерно, получается ароматный чай. Сахара ложку, без сахара мой чай не пьет. Каждое утро перед садиком такой чай с баночкой йогурта давала. Йогурта он съедал максимум полбанки, но запивал активно ))) Минут через 15 шел в туалет. Весь день потом проводил веселым и счастливым.
Да, вспомнила. Я потом еще стала молоть фенхель в кофемолке, так получается насыщенней настой. И перебирать надо, если грязный, иногда прям куски грязи попадаются.
07.10.2011 00:24:01, Ярославна

Если всё хуже, то может, вам вызвать скорую и лечь в больницу, там сделают анализы, полечат ребёнка. Мы так сделали, правда, потом выписаться проблема:-) Но вы всегда её можете забрать под собственную ответственность. Мы лежали в 9 больнице детской в инфекционном кишечно-диагностическом отделении. Оказалось, правда, что у ребёнка пиелонефрит:( Хотя по симптомам — живот болел и температура.
06.10.2011 22:15:08, al_gol

Как это «лучше не делить»? 🙁 Моему сыну в младенчестве давали Креон, по схеме — так там дозировка была не просто делить, а отсчитывать на прием по 5, 7, 12 крупинок! Мне кажется, если ребенку неважно, надо срочно к врачу, а не назначать лекарства по собственному усмотрению 🙁 А вообще Креон очень хорошее лекарство.
06.10.2011 22:12:19, Сыроежка(с большой буквы;)

Креон — хорошее лекарство. Вопрос в том, от чего лечитесь. Проблему «деления капсул» решали так — брали капсулы от других безобидных лекарств. Или просто отсыпали треть в помойку, остальное закрывали и давали. Но, если не путаю, нам разрешали делить именно это лекарство просто порошком. Кстати, храним запас пустых капсул, если вы рядом — подарим
06.10.2011 21:57:45, annayana

А откуда образуются пустые? И как можно судить безобидное или нет?
06.10.2011 22:07:35, nullius

ну у нас , например, был в комплексной терапии еще примадофилюс(вроде так пишется), купили много, а он не понадобился уже через месяц. Вот его высыпали и освобождали желатиновые капсулы. Даже если там и остаётся «пыльца» от лекарства, то мы знаем, что он безвреден. Ну если очень стрёмно — можно сполоснуть кипяченой водой, мы пробовали — если капсулу долго не мочить, а именно споласкивать, она не успевает раствориться. Подсушили, засыпали нужное лекарство — и вперед!
06.10.2011 22:50:45, annayana

в гастроэнт.отделении давали целую- 3р/день во время еды (сыну было 3-4года)
06.10.2011 21:34:11, nullius

Источник