Почему после запоя болят суставы

При выпивании алкоголя суставы нередко начинают отекать и болеть, их ломит. Это распространенные симптомы похмелья, которые создают угрозу для здоровья. При дальнейшем злоупотреблении спиртным появляется риск развития артроза, артрита и других суставных заболеваний.

Причины

Нередко после алкоголя болят суставы даже у малопьющих людей. Это обусловлено тем, что под влиянием этилового спирта запускается ряд патологических процессов:

Повреждаются мембраны клеток, повышается их проницаемость. Внутриклеточный метаболизм ускоряется, и у алкоголика быстро изнашиваются суставы.
Нарушается нейрогуморальная реакция. Иммунитет временно снижается, а на этом фоне возможно обострение хронического воспаления.
Вымываются ионы калия. Из-за их дефицита возникает задержка жидкости и отеки в суставах. Давление в суставной сумке повышается, провоцируя боль.
Замедляется работа почек. Мочевая кислота не выводится, соединяется с щелочами и образует соли. Они часто откладываются в коленных суставах, ухудшая их подвижность.
Сужаются сосуды. Кровоснабжение затрудняется, что может спровоцировать боли.
Повышается уровень адреналина, который выступает катализатором воспалительных процессов.

В зависимости от изначального состояния организма патология может разрушить сустав всего за 5 лет, но алкоголь ускоряет этот процесс. Поэтому при появлении болей необходимо отказаться от спиртного и посетить врача.

Алкоголь и болезни суставов

Регулярное злоупотребление спиртным приводит к развитию ряда суставных патологий, среди них:

Артроз – дистрофическое невоспалительное изменение хряща. Характеризуется разрастанием и деформацией костей, что вызывает постоянную боль при движении.
Артрит – прогрессирующая деформация суставов. Развивается из-за асептического воспаления, которое происходит после каждого распития алкоголя.
Асептический некроз – распад костной ткани из-за сдавливания. Иногда протекает стремительно, в течение 4-5 лет.
Синовит – воспаление синовиальных оболочек, выстилающих внутренние полости крупных суставов. Может привести к сепсису и утрате работоспособности.
Подагра – хроническое метаболическое расстройство. Возникает вследствие отложений нерастворимых солей в костях и сильно осложняет движения.

Патологии суставов чаще возникают у людей старше 40 лет в результате длительного приема больших доз алкоголя. Больным категорически запрещено пить спиртные напитки, особенно крепкие. Изредка допускается только пара бокалов вина – исключительно натурального, без синтетических ароматизаторов и красителей.

Лечение

При разовом употреблении большого количества алкоголя нужно есть капусту, огурцы, орехи, творог. Эти продукты помогут восстановить баланс калия, кальция и фосфора, нормализовать метаболизм и избавиться от суставной боли. Еще важно пить 1,5-2 л воды в день. При нехватке жидкости хрящи будут тереться друг о друга, вызывая боль и деформацию суставов.

При артрите, артрозе, подагре требуется систематическое лечение. Оно направлено на то, чтобы остановить патологические процессы, ведущие к разрушению сустава. Главные принципы лечения – необходимо, чтобы человек бросил пить и скорректировал образ жизни.

Пациенту подбирают лечебную диету с ограниченным потреблением острого, жареного, соли, консервов, маринадов, шоколада, кофе. Полезно добавлять в еду имбирь и куркуму, уменьшающие воспаление. Во время курса лечения рекомендованы прогулки пешком, занятия спортом в спокойном ритме. Рекомендуется ездить на курорты и в санатории.

Для быстрого облегчения сильных суставных болей используют нестероидные противовоспалительные препараты. Такие лекарства не сочетаются с алкоголем, а принимать их можно только по назначению врача. Также помогают народные способы лечения – сидячие ванночки, массажи с целебными травами, примочки и компрессы. Сочетание разных методов и соблюдение предписаний врача позволит забыть о болях в суставах и вернуть их подвижность.

Источник: https://systavi.com/boli/boly-sustavy.html

Источник

О влиянии алкоголя на внутренние органы знают многие, поэтому мало кто удивляется, от чего на следующий день после обильного приема алкоголя гудит голова, побаливает печень и т.д. Но вот почему ноют суставы многим невдомёк. Обращаясь к специалисту с жалобами на боли в коленях или тазобедренных суставах, пациенты слышат рекомендацию отказаться полностью от употребления спиртных напитков. Чаще всего к этому относятся скептически, считая это предостережение дежурной фразой всех врачей. А это вовсе не так. Почему боли в суставах служат тревожным звоночком и как алкоголь влияет на суставы далее в статье.

Первыми страдают коленные суставы

Часто злоупотребление алкоголем отражается на состоянии коленных суставов: они страдают больше остальных органов.

Спирт оказывает непосредственное действие на эту часть тела:

разрушая естественный ход нейрогуморальной регуляции;
инициируя воспалительный процесс;
вызывая боль, отек тканей.

Прием спиртного в значительных дозах приводит к тому, что в кровь человека поступают такие активные вещества, как адреналин или дофамин, способствующие обострению уже существующего воспаления суставных тканей. Происходит резкое снижение калия в крови, появляются отеки. Результатом алкогольной интоксикации становятся патологические процессы, возникающие в самих суставах:

повышение давления жидкости в околосуставной сумке;
активизация рецепторов, отвечающих за болевые ощущения.

Ацетальдегид, продукт обмена этанола оказывает отрицательное воздействие на стенки клеток. Происходит нарушение всего цикла обмена веществ:

меняется проницаемость стенки мембран;
внутриклеточный метаболизм осуществляется ускоренными темпами;
расходуется весь запас питательных веществ клетки, и она работает на максимальных возможностях.

Алкоголь и патологии суставов

Тот факт, что в процессе эволюции человек стал прямоходящим, объясняет резкое увеличение нагрузки на суставы нижних конечностей. В связи с этим хрящи суставов наиболее подвержены износу при движении: беге, ходьбе и прыжках. Постепенно микротравмы провоцируют незаметное вялотекущее воспаление, но больной лишь изредка жалуется на болезненные ощущения в костях.

Постоянное употребление спиртных напитков даже в умеренных дозах приводит к тому, что клетки хряща пьющего человека ввиду нарушения обменных процессов и непрекращающейся усиленной работы изнашиваются гораздо сильнее, чем хрящи трезвенника. Под влиянием алкоголя хрящ истончается или же вовсе исчезает, тогда при движении друг о друга начинают тереться уже незащищенные хрящевой тканью участки костей. В результате кости разрастаются, деформируя, таким образом, сустав и оказывая давление на рецепторы, что вызывает постоянную боль при ходьбе. В итоге человек приобретает такое заболевание, как артроз.

Осколки разрушившегося хряща внутри сустава начинают поглощаться лейкоцитами, высвобождение клеточных ферментов вызывает воспаление синовиальной оболочки – заболевание, именуемое синовит.

Обострение прогрессирующего асептического воспаления сустава после очередной дозы спиртного приводит к развитию еще более грозного заболевания – артрита.

Сдавливание незащищенных хрящами участков эпифизов провоцирует ишемию костей – недостаточное кровоснабжение органа. В результате кость не получает нужное питание и необходимое количество кислорода, что влечет за собой неизбежное омертвение костной ткани и ее разрушение. Так возникает асептический некроз. Полное разрушение сустава может произойти в течение 3–5 лет, в зависимости от общего состояния здоровья человека.

Результаты последних исследований показывают, что некроз костей в большинстве случаев связан с многолетним потреблением алкоголя.

Образующиеся в организме нерастворимые ураты (как следствие потребления алкоголя) не выводятся и откладываются в клетках различных тканей. Из-за этого возникает стойкая гипертония, в почках образуются камни, а в суставной сумке, сухожилиях и связках происходит отложение солей. Кристаллы уратов, попадая в синовиальную жидкость и хрящ, затем проникают в кость. Нарушение выводящей функции почек способствует прогрессированию процесса, приводя к воспалению сустава, нередко возникающего именно после очередного возлияния. Это болезненное состояние называется подагрой.

Как уберечь суставы?

Спасти суставы можно только при помощи полного отказа от алкоголя и корректировки образа жизни.

При единоразовом употреблении алкоголя в больших количествах рекомендуется пить как можно больше жидкости и употреблять следующие продукты: зелень, капусту, огурцы, листовой салат, любые орехи, сухофрукты и кисломолочные продукты.

Это помогает быстрее восстановить обменные процессы, а также восполнить запас калия, фосфора, магния и кальция, которые необходимы для здоровья суставов.

Невзирая на тот факт, что многие патологии развиваются после 40 лет, пьющим молодым людям следует подумать заранее о таких неприятных последствиях.

Помните, что боли в суставах после приема алкоголя – это тревожный сигнал. Не оставляйте без внимания это явление и не пытайтесь заглушить болезненные ощущения обезболивающими препаратами или же очередной порцией спиртного. Полный отказ от алкогольных напитков и правильное лечение – надежный способ остановить развитие опасного недуга.

Источник

О том, что алкоголь наносит ощутимый вред здоровью, спорить не приходится. Все согласятся с тем, что спиртные напитки наносят вред печени, почкам, нервной системе, ухудшается функционирование сердечно-сосудистой системы. Однако, многие приходят в недоумение, услышав о том, что небольшая доза алкоголя может спровоцировать боль в суставах.

Могут ли после алкоголя болеть суставы?

Испытывая огромную нагрузку при ходьбе, беге или прыжках, хрящевые ткани подвергаются большой нагрузке. Именно эта часть сустава изнашивается раньше остальных.

Повреждение хрящей в результате микротравм способствует образованию воспалительного процесса. Употребление алкоголя человеком приводит к увеличению нагрузки на хрящи. В этом случае питание хрящей и обменные процессы нарушаются, что пагубно сказывается на них.

Употребление алкоголя

Поврежденные ткани нуждаются для восстановления в подпитке, а ее нет из-за недостаточности питания. Поэтому, алкоголики подвержены изнашиванию хрящей в разы быстрее, нежели здоровые люди.

Истонченный хрящ перестает выполнять свою главную функцию – предохранять от трения эпифизы. Поверхности суставов попросту начинают деформироваться, а это затрагивает и нервные рецепторы. В результате при движении человек начинает испытывать боль. Может диагностироваться заболевание артроз, которое довольно непросто и долго лечится.

Принимая спиртное, есть риск развития и другого заболевания – синовита. Означает это воспаление синовиальной оболочки. Воспалительный процесс начинается из-за ферментов, которые образовываются из разрушенных тканей хряща. Благодаря лейкоцитам эти ферменты попадают в полость сустава. Под воздействием спиртного, заболевание начинает прогрессировать, появляется угроза развития артрита.

Норма и синовит

Серьезную опасность представляют не столько боли, сколько сильная деформация суставов, а это приводит к утрате их подвижности.

Трение эпифизов, происходящее из-за отсутствия хрящей, становится причиной нарушения кровообращения в костных тканях. Нехватка подпитки и кислорода влечет за собой отмирание костной ткани, затем она начинает разлагаться. Асептический некроз – именно так определяется данная патология в медицине. Именно алкоголь считается главной составляющей, провоцирующий этот недуг.

Алкоголь способен полностью разрушить здоровый сустав за 5 лет. У людей, не злоупотребляющих спиртными напитками, этот процесс может затянуться на всю жизнь.

Причина болей

Чтобы разобраться в причине, нужно понимать, как сустав устроен. Любой сустав окружен суставной сумкой, состоит она из соединительных тканей. Внутри нее образуется пространство, наполненное синовиальной жидкостью, которая выступает в роли смазки для трущихся эпифизов (расширенные концы костей).

Строение сустава

Вред для здоровья от употребления алкоголя:

Обмен внутри клеток становится быстрее, нарушается проникновение клеточной мембраны, что приводит к их работе на износ.
Провоцирует отек тканей из-за задержки воды, которая вызвана вымыванием ионов калия.
Этиловый спирт вызывает воспаление тканей из-за нарушения нейрогуморальной регуляции.
Изменяется солевой баланс, что способствует соединению невыведенной мочевой кислоты и щелочи. В результате этого образуются ураты.
Снижается иммунитет.

Даже если абсолютно здоровый человек выпьет немного алкоголя, это приведет к местному отеку и вода из клеток тканей будет выделяться в полость сустава. Повышенное количество жидкости увеличивает давление на стенки сустава, затрагивая нервные рецепторы.

Боль в суставах

Это же касается и клеток хряща, синовиальной оболочки, суставной сумки. В итоге, они своевременно не могут реагировать на столь сильное давление, что приводит к задержке жидкости. После окончания анестезирующего действия алкоголя, появляется боль в суставе.

Излишнее употребление спиртного ведет к тому, что из организма перестают выводиться ураты мочевой кислоты и первым делом они начнут откладываться именно в тканях сустава. Через какое-то время это провоцирует развитие подагры, при которой суставы болят просто невыносимо.

Что делать?

Каждый должен понимать, что только отказ от алкоголя может предотвратить разрушение суставов. Очень важно скорректировать свой образ жизни.

Даже если употребление спиртного напитка было единоразовым, стоит как можно в большем объеме выпить жидкости. Немалая польза в такой ситуации отведена некоторым продуктам питания, таким как зелень, листовой салат, огурцы, капуста, сухофрукты, кисломолочные продукты и любые орехи.

Перечисленные продукты и овощи ускоряют обменные процессы в организме и дают возможность восполнить запас калия, кальция, фосфора, магния. Все эти элементы важны для здоровья суставов.

Статистика показывает, что патологии начинают проявляться в возрасте от 40 лет. Выпивающим людям молодого возраста о неприятных последствиях необходимо позаботиться заранее.

Важно, появившаяся внезапная боль в суставе после приема алкоголя – это тревожный сигнал. Оставлять его без внимания чревато последствиями, также как и пытаться устранить боль при помощи обезболивающих препаратов. Предотвратить и остановить опасные заболевания суставов поможет только полный отказ от алкоголя и своевременное лечение.

Источник

Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.

Победит не тот, кто сильнее, а тот, кто готов бороться до конца!

Бесплатная помощь 24/7

+7 (800) 700-50-50

Здоровье и безопасность близкого человека

Реабилитационные центры в твоем регионе

Часто задаваемые вопросы

Покончите с зависимостью уже сегодня, восстановление возможно!

Наркологи считают, что показателями выхода из запоя, кроме трезвого мышления, являются восстановление нормального сна и появление аппетита. Но проблемы пациента не заканчиваются. Длительный запой настолько повреждает органы и системы, что вслед за снятием интоксикации потребуется постепенная ликвидация симптомов. Здоровым человек уже себя не ощущает. Не стоит забывать, что во II-III стадиях алкоголизма у него накоплено достаточно хронических болезней, которые скрывает прием спиртного. Этанол — наркотик, это значит, что он обладает обезболивающим действием. В состоянии опьянения боли не ощущаются. А после длительного запоя болит все тело. Врачам бывает сложно проводить дифференциальную диагностику в поиске конкретной причины, потому что признаки стерты.

Алкоголизм делает больше опустошения, чем три исторических бича вместе взятые: голод, чума и война»”

Уильям Гладстон

Причины болевого синдрома

Чтобы узнать, почему после запоя болят голова или ноги, желудок или сердце, следует обратить внимание на механизм действия алкоголя. Боли вызываются срывом нескольких приспособительных реакций.

Интоксикация нейронов головного мозга, лишение клеток поступления энергии и необходимых витаминов приводит к прекращению руководящей функции. В норме в ядрах коры и подкорки происходит мгновенная обработка информации, исходящей из внутренних органов, сосудов, кровотока, и вырабатывается ответный приказ на приспособление. Запойное пьянство лишает человека природной адаптации: сосуды то суживаются, то расширяются произвольно, мышечные сфинктеры в желудочно-кишечном тракте работают несогласованно. В итоге после запоя болят наиболее чувствительные органы, куда не поступает достаточно крови или где важна последовательность в сокращении мышечной стенки.

Местные разрушения на уровне слизистой желудка, дисфункция секретирующих желез способствуют нарушению выработки соков и ферментов. Накопление вызывает воспаление и разъедание оболочек органа до образования язв.

Токсическое воздействие ацетальдегида на мышечную ткань (скелетной мускулатуры, миокарда) и проводящие нервные стволы (демиелинизация) приводит к болям, снижению сократимости, слабости при движениях. Повреждения проводящих путей называют невралгиями.

Запой для организма — это всегда стресс и обезвоживание. Одновременно теряются необходимые электролиты (натрий, калий, магний), обеспечивающие создание электрического потенциала клеток для работы. Его недостаток ощущается в застойном болевом импульсе с мышц, сосудов или внутренних органов.

У вас есть вопросы по лечению?

8-800-700-50-50

Круглосуточно
Анонимно
Бесплатно

Клинические проявления и устранение

Родственники, организовавшие вывод пациента из запоя, порой недооценивают жалобы на боли, уверены, что все пройдет самостоятельно. Отношение врачей к болевому синдрому у алкоголиков настороженное. За умеренными проявлениями может скрываться тяжелая патология. Нередки случаи острого инфаркта миокарда или прободной язвы желудка у лиц, злоупотребляющих спиртным.

Головные боли

Боли в голове могут носить односторонний характер (мигрень) или разлитой. Сопровождаются ощущением шума в ушах, тяжести в затылке, светобоязнью, головокружением, тошнотой. Обязательно надо померить давление. Если гипертензия не редкость для пациента, то ему следует принять препарат быстрого действия — «Капотен». При упорных симптомах лучше вызвать скорую помощь. Лечение гипертонии проводится средствами, включающими успокаивающие, сосудорасширяющие и мочегонные вещества.

При нормальном давлении помогут:

Растирание висков и лба бальзамом «Звездочка»
Укрепление на лбу или под затылком специального пластыря с ментолом
Горчичник на заднюю область шеи
Прием «Никошпана», «Никоверина», «Пенталгина», «Нурофена»

Для питания клеток мозга нужны аминокислоты и витамины. Их недостаток пополняют курсовым длительным лечением ноотропами («Пирацетам», «Ноотропил», «Актовегин», «Циннаризин»).

При подозрении на полученную в период запоя травму головы самостоятельно выбирать средства нельзя. Наличие тошноты и головокружения, онемение руки или ноги могут указывать на последствия травмы, сотрясение мозга или прединсультное состояние.

В аптечной сети есть много обезболивающих препаратов быстрого действия в виде растворимых таблеток. Злоупотреблять ими длительное время нельзя. Если головные боли не проходят, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

После длительного запоя все болит

Боли в сердце

Важной особенностью приступов стенокардии у алкоголиков считается атипичное течение. Вместо классической картины загрудинных болей с иррадиацией в левую руку, снимающихся «Нитроглицерином», у пациентов возникают ноющие боли в области проекции сердца, совсем без иррадиации или отдающие в спину, живот. Могут продолжаться весь день, усиливаются ночью.

Обязательно надо показаться врачу и подробно рассказать о признаках. ЭКГ позволит исключить острые нарушения кровоснабжения миокарда, выявить вид аритмии. В домашних условиях рекомендуют принять под язык таблетку «Нитроглицерина». Чтобы препарат не вызывал резкого падения артериального давления у чувствительных лиц, его надо использовать вместе с «Валидолом». От спиртовых настоек («Корвалол», «Валокордин») наркологи советуют воздержаться. Лучше сделать отвар из плодов боярышника, корня валерианы.

Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта

Во время запойного пьянства человек отказывается от еды, но пищеварительные соки в желудке и поджелудочной железе продолжают вырабатываться. Перераздражение слизистой желудка соляной кислотой и пепсином приводит к интенсивным болям в эпигастрии, изжоге. Скопление панкреатических ферментов разъедает оболочку железы и протоки, вызывает приступы опоясывающих болей, понос.

Отличить прободение язвы от панкреатита или обострения желчекаменной болезни бывает сложно даже специалисту, поскольку у алкоголиков симптомы «маскируются» под другую патологию.

Родственники предполагают пищевое отравление и начинают промывать желудок. Это мероприятие категорически запрещается. Пока врач не осмотрел пациента, разрешено:

Положить холод на живот (грелка исключается)
Дать таблетку «Спазмалгона» или «Но-шпы»
В качестве местнодействующего препарата подойдет «Алмагель А» с анестезином

Госпитализация в стационар, обследование и наблюдение помогут правильно определить тактику и назначить оптимальное лечение, подобрать диету. При умеренных болях помогает теплый отвар ромашки, календулы.

Нельзя пить содовый раствор для снятия изжоги, повышенное выделение газа усиливает раздражение желудка.

Частым осложнением алкоголизма является геморрой с кровотечением при дефекации и болями в прямой кишке. Пациенты стесняются сознаться в мучительных симптомах и доводят себя до малокровия или ущемления геморроидальных узлов. Если дефекация болезненна, а посещение проктолога откладывается, можно воспользоваться обезболивающими ректальными свечами («Анузол», «Неоанузол», «Релиф»). Для снятия воспаления подойдут свечи с красавкой, облепихой. Их вводят в задний проход на глубину указательного пальца после подмывания с марганцовкой. Затем следует полежать на боку или спине 30–40 минут, пока препарат не всосется.

как не стать жертвой мошенников

проверить лицензию нарко клиники

как выбрать реабилитационный центр

Мышечные боли

Жалобы на боли в икроножных мышцах и слабость при ходьбе пациент не придумывает. Нарушение структуры нервных волокон препятствует нормальным сокращениям, вызывает судороги. Для снятия рекомендуется принимать внутрь или внутримышечно сернокислую магнезию, пить курсом в 2–3 месяца витамино-минеральный комплекс.

Местным обезболивающим действием обладают любые разогревающие мази («Салвисар», «Долгит») с растиранием или компрессом, теплые хвойные ножные ванны, массаж.

Болям способствует нарушенное кровообращение в нижних конечностях, поэтому эффективны гель «Троксевазин», «Лиотон».

Болезненное мочеиспускание

У мужчин старше 40 лет частым осложнением запоя является увеличение или воспаление простаты. Разрастание и отечность железы сдавливает мочеиспускательный канал и вызывает болезненное мочеиспускание, длительную задержку мочи и боли над лобком. В домашних условиях рекомендуется принять спазмолитики («Спазмалгон», «Платифиллин»), посидеть в теплой ванне, положить грелку на низ живота. При отсутствии эффекта необходимо обратиться к урологу. В стационаре мочу выводят катетером. Обязательно назначают противовоспалительные лекарства и препараты, препятствующие дальнейшему росту простаты.

Выводы

После прекращения запоя предстоит длительное лечение для восстановления поврежденных органов и систем. Чем чаще возникает запойное пьянство, тем сильнее нанесенные организму разрушения. Причины болевого синдрома заключаются в срыве приспособительной реакции со стороны головного мозга, нарушении кровообращения и функционировании секретирующих желез, дефиците витаминов и минералов, потере сократительной способности мышечного аппарата. Заранее предположить, что появится у конкретного человека, можно, проанализировав наличие у него хронических заболеваний.

Для снятия болей в домашних условиях подходят не все способы. Следует помнить об атипичном течении патологии у алкоголиков. Обращение к врачу и обследование помогут выявить точную причину и назначить лечение.

«Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.»

Опубликовано: 2019-09-02

Автор статьи:

Михаил Корсакин

Редактор статьи:

Наталия Рябовол

Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом:
2019-09-02

медицинский эксперт - Григорьева Светлана Геннадьевна

Психотерапевт

Григорьева Светлана Геннадьевна

О специалисте

Владею техниками эмоционально-образной терапии. Написала программу психосоциальной реабилитации лиц с химический и нехимической зависимостью, получила рецензию от руководителя отдела реабилитации ННЦ наркологии-филиала ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, д.м.н. Т.Н. Дудко