Почему приступами болит живот

Боли в животе время от времени могут испытывать многие. Порой пациенты затрудняются дать точное определение характеру болевых ощущений и их локализации. Но некоторые с уверенностью утверждают, что испытывают резкие боли приступами в желудке. Однако определить истинную причину боли самостоятельно они не смогут, а самолечение в таком случае чревато печальными последствиями.

Только успешно практикующий врач может определить, почему болит живот. Для этого он осматривает пациента, собирает анамнез, назначает различные анализы, тесты, инструментальные исследования и, опираясь на все это, ставит точный диагноз и назначает адекватную терапию.

Внешние причины

Резкие боли в желудке могут появиться даже у здорового человека. Их могут спровоцировать такие причины:

Сильный стресс. Ученые утверждают, что стрессовые ситуации приводят к нарушению кровообращения в слизистой оболочке желудка. Пациенты жалуются на резкую боль в верхней части живота и другие абдоминальные расстройства. На фоне состояния, приближенного к нервному срыву, могут появиться такие заболевания, как нервный гастрит или невроз желудка.
Неправильное питание. Если рацион в основном состоит из острой, жирной, жареной пищи или фастфуда, то даже здоровый желудок со временем дает сбои. Однако боли на фоне нарушенной культуры питания редко носят приступообразный характер. Им больше подходит такое описание – ноющие и вялотекущие длительное время.
Пищевое отравление. Токсические вещества могут попасть в организм при употреблении продуктов, у которых окончился срок хранения, или тех, что являются носителями вредных бактерий. В таком случае страдает слизистая всего пищеварительного тракта. Резкие боли в эпигастральной области могут сопровождаться рвотой, поносом, головной болью, повышением температуры.
Нарушенный режим питания. У многих людей культура питания страдает не только в связи с качеством пищи, но и с ее количеством, а также временем употребления. Большие перерывы между основными приемами, употребление большого количества пищи на голодный желудок или на ночь, анорексия, булимия – все это может вызвать резкие боли в верхней части живота.
Увеличенные физические нагрузки. Спортивные тренировки могут обострить скрытые заболевания в желудочно-кишечном тракте. Это может быть связано с увеличением давления внутри брюшины во время силовых тренировок и перераспределения кровотока.
Травмы. Многие пациенты связывают начало болей с недавно полученной ими закрытой травмой живота.
Прием лекарственных препаратов. Если человек длительное время принимает препараты, которые способны раздражать слизистую желудка, то со временем боли в эпигастральной области ему обеспечены.

Довольно часто боль в желудке не является единственным симптомом. Больные, как правило, также отмечают, что испытывают диспепсические расстройства (запор, диарея, метеоризм, изжога).

Возможные заболевания

Болеть желудок приступами может на фоне ряда заболеваний:

Язвенная болезнь. Данная патология может затрагивать желудок или двенадцатиперстную кишку. У различных пациентов клиническая картина может отличаться. Кто-то жалуется, что приступы болей возникают у него после еды, у других – натощак или ночью. Симптоматика, как правило, усиливается после употребления вредной пищи или после переедания. Кроме того, пациенты отмечают, что их состояние ухудшается весной или осенью.
Пилоростеноз. Когда язвенная болезнь осложняется сужением просвета в привратнике, то из желудка пища проблематично проходит в кишечник. На фоне этого пациенты отмечают схваткообразные болевые ощущения, тяжесть и распирание в абдоминальной области. Состояние немного облегчается после осуществленной рвоты.
Перфорация язвы. При данной патологии в эпигастральной области начинает внезапно резать. Некоторые пациенты характеризуют боль, как кинжальную, мышцы живота напряжены, общее состояние ухудшается. Иногда больные теряют сознание. Если не принимать меры, то начинается гнойное воспаление брюшины, которое может привести к летальному исходу.
Ложный «острый живот». Это комплекс симптомов, которые очень похожи на абдоминальные патологии, но вызываются заболеваниями органов, расположенных за пределами брюшной полости. Такой синдром часто провоцируют воспаления легких, поражение плевры и диафрагмы, инфаркт миокарда, переломы ребер и грудины, что объясняется тем, что эти части тела имеют общую нервную регуляцию кровообращения.
Острый или хронический панкреатит. Для приступа характерно появление сильной боли в абдоминальной области. Чаще всего она носит опоясывающий характер, а также сопровождаются, тошнотой, рвотой, метеоризмом. В отдельных случаях на фоне сильного болевого синдрома пациенты даже теряют сознание. Приступ может продолжаться от 2-3 часов до 1-2 суток.
Полипы желудка. Данная патология протекает скрыто, выраженная симптоматика длительное время отсутствует. Сильные боли, как правило, возникают при преобразовании полипа в злокачественное образование. Хотя время от времени сами полипы воспаляются и тогда пациент может испытывать тупую, ноющую боль. А резкий приступ может наблюдаться при ущемлении полипа на длинной подвижной ножке.
Рак желудка. Онкологическая патология, как правило, сопровождается не только резкими болями, но и при разрушении опухолью сосудов появляются желудочно-кишечного кровотечения, затрудненное глотание, ощущение переполненного желудка при небольшом количестве съедаемой пищи, быстрая потеря веса, стойкое повышение температуры.

Периодичные или постоянные боли в желудке заставляют обращаться за помощью к специалисту за постановкой диагноза. И это верный путь, поскольку самостоятельно очень легко перепутать желудочные боли с другими, особенно если они резкие или плавающие.

Первая помощь

Когда человек сталкивается с приступами боли, то прежде всего он задается вопросом – что делать? Если больной столкнулся с такой ситуацией впервые, то разумнее всего вызвать скорую помощь, чтобы специалисты смогли оказать квалифицированную первую помощь. Конечно, это не распространяется на тех, кто уже четко знает свой диагноз, в симптоматике не наблюдает ничего нового, а также знает, как самостоятельно себе помочь.

В остальных случаях следует придерживаться таких правил:

Препараты из группы анальгетиков до приезда скорой помощи принимать нельзя. Конечно, они могут временно улучшить состояние больного, но это смажет симптоматику и врачам тогда будет сложнее поставить правильный диагноз.
Использование грелки довольно противоречиво. При гастрите теплая грелка – это находка, а в других случаях может спровоцировать перитонит. А вот грелка со льдом уместна во многих случаях.
Проглатывать кусочек льда. При икоте на фоне стресса – это практичное средство. Но при неизвестных причинах боли от такого метода лучше отказаться.
Если нет возможности занять горизонтальное положение, то следует хотя бы присесть и постараться расслабить мышцы живота. Все движения нужно делать плавно и не паниковать.
Устраивать перекусы и пить жидкость до осмотра специалистом нельзя. Это может ухудшить состояние и помешать дальнейшим медицинским манипуляциям.

Если приступ длился недолго, то, скорее всего, серьезные причины для беспокойства отсутствуют. Но если боль не проходит в течение 2 часов и при оказании первой помощи состояние не облегчается, то это может указываться на динамично развивающуюся патологию внутренних органов.

Лечение

Борьба с приступами боли в желудке начинается с выявления факторов, спровоцировавших данное состояние. В результате тщательного обследования ставится диагноз и назначается соответствующее лечение. Если боль появилась неожиданно, человек никогда не обследовал состояние ЖКТ, то необходимо обратиться к врачу.

Отталкиваясь от поставленного диагноза, будут назначены лекарственные препараты, физиопроцедуры и диета. Ассортимент препаратов для улучшения работы желудка и всего пищеварительного тракта огромен. Как правило, большинство лечебных схем в своей основе имеют лекарства, нацеленные на устранение патогенной флоры, а также на нормализацию уровня кислотности. Терапевтический курс должен подбираться индивидуально для каждого пациента.

Ключевым в нормализации работы желудочно-кишечного тракта является пересмотр принципов питания. Это следует делать, даже если боли в желудке являются эпизодическими. Врачи рекомендуют придерживаться такого здорового рациона:

Отдать предпочтение молочным продуктам и нежирному мясу (вареному, тушеному, печеному).
Исключить из рациона продукты, которые могут раздражаться слизистую желудка и вызывать его спазм – острые, маринованные, соленые, копченые, кислые. Таких блюд должно быть как можно меньше в рационе даже у здоровых людей.
Питание должно быть частым, но дробным. Ночные переедания неуместны.
Во время еды или сразу после не следует употреблять жидкость. Лучше выпивать стакан чистой воды за 30 минут до приема пищи и через час после.

Если боли в желудке случаются редко и легко проходят, то какое-то время пациент может позволить себе не обращаться в медицинское учреждение за помощью. Но если такие приступы становятся частыми и состояние не так просто облегчить, то откладывать визит к врачу не стоит. Опасность заключается в том, что болевой синдром не всегда может быть вызван незначительными проблемами с желудком, а может указывать на очень серьезные заболевания других органов. Без комплексного обследования в таком случае не обойтись.

Источник

Боль в желудке — один из симптомов множества заболеваний. Причем нередко она не связана непосредственно с этим пищеварительным органом и указывает на проблемы с другими. О чем может говорить боль в желудке, как выяснить ее причину и что имеет смысл принимать для снятия болевых ощущений?

Причины боли в желудке

Первый вопрос, который задаст вам врач, будет касаться характера боли в желудке. Именно ответ может многое сказать о заболевании, послужившем причиной появления боли.

Острая боль в желудке, возникающая внезапно, часто указывает на панкреатит, холецистит и язву двенадцатиперстной кишки.
Резкая, внезапная боль может быть вызвана химическим ожогом слизистых оболочек или отравлением.
Очень сильная резкая боль, которую больные описывают словами «будто нож воткнули», часто оказывается следствием перфорации язвы.
Чувство жжения характерно для язвы или гастрита, а тупая ноющая боль в желудке является признаком тех же заболеваний в хронической или начальной форме. При гастрите прослеживается четкая связь с приемом пищи: боль проявляется либо сразу после еды, либо тогда, когда человек изрядно проголодался.
Спазматическая, схваткообразная боль нередко оказывается признаком язвы или воспаления двенадцатиперстной кишки. Такая боль нередко беспокоит по ночам или через несколько часов после последнего приема пищи.
Острая, но кратковременная (несколько секунд) «стреляющая» боль, которая возникает при вдохе или резком изменении положения тела, типична для спазмов диафрагмы, возникающих из-за воспалений или нарушений кровообращения.
Постоянная слабая ноющая боль в желудке часто сопровождает злокачественные новообразования, а также полипы желудка. При распространении рака в поджелудочную железу боль становится опоясывающей.
Сильная схваткообразная боль наиболее характерна для желудочно-кишечных инфекций.
Интенсивная боль в верхней части живота, которая через пару дней ослабевает, но остается постоянной — довольно характерный симптом патологий толстого кишечника, в частности, колита.
Сильная боль в области пупка, которая в течение нескольких часов перемещается в правую верхнюю часть живота, может говорить об аппендиците.

Это далеко не все причины боли в желудке. Иногда такой симптом сопровождает и другие заболевания — синдром раздраженного кишечника, тромбоз сосудов кишечника, расслоение брюшной аорты, непроходимость кишечника, травмы желудка, ишемическую болезнь сердца, некоторые нервные заболевания, аллергические реакции и т.п.

Большинство болезней, сопровождающихся этим симптомом, очень серьезны и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причем в некоторых случаях слово «немедленное» имеет буквальное значение — при аппендиците, перфорации язвы и сильных отравлениях счет может идти на часы, и даже небольшое промедление может стать роковым.

Что делать при возникновении боли в области желудка

Чем бы ни была вызвана боль в желудке, лечить ее самостоятельно нельзя. Даже опытный врач с многолетней практикой не может с полной достоверностью поставить диагноз только на основании внешних признаков. А человеку без медицинского образования это тем более не под силу.

Количество мер первой помощи, которые можно оказать при боли в желудке, очень невелико. Самое большее, что вы можете сделать до прибытия врача, — принять спазмолитик или анальгетик. При изжоге принимают антациды — препараты, снижающие кислотность, или антисекреторные средства, тормозящие выработку кислоты. Впрочем, изжога не всегда связана именно с повышенной кислотностью, поэтому прием таких средств может не только оказаться бесполезным, но и ухудшить состояние.

С лекарственными средствами вообще следует проявлять особую осторожность: воздействие медикаментов может исказить симптомы и создать трудности в диагностировании. Важно понимать и то, что современные обезболивающие препараты очень эффективны и могут полностью устранить боль в желудке на довольно долгий срок. Это создает ложное впечатление выздоровления. Однако болезнь никуда не исчезает. Снимая боль в желудке таблетками, вы лишь теряете драгоценное время: лечите следствие, забыв о причине.

Важно!
Ни в коем случае нельзя использовать грелку для облегчения боли в желудке. При некоторых состояниях тепло на самом деле может помочь и облегчить боль, но в других (в частности, при гнойных воспалительных процессах и кровотечениях) оно значительно ускоряет развитие заболевания и ухудшает состояние.

Вы можете помочь врачу в постановке диагноза. Для этого вам потребуется предоставить ему по возможности более полную информацию о своем состоянии. Поэтому перед приемом в клинике постарайтесь максимально подробно вспомнить и сформулировать:

обстоятельства возникновения боли (до, после или во время еды, днем или ночью) и ее характер (внезапная или постепенно нарастающая, острая, ноющая, резкая, жгучая, схваткообразная). Попробуйте вспомнить, перемещался ли источник болевых ощущений, и если да, то каким образом.
рацион в последние дни перед появлением боли: что, когда и в каких количествах вы употребляли в пищу (еда и напитки).
список медикаментов, которые вы принимаете (включая биодобавки и витаминные комплексы).
все дополнительные симптомы. Врачу важно знать, наблюдались ли у вас тошнота и рвота, горечь во рту, диарея или запоры, отрыжка и вздутие живота, была ли замечена кровь или слизь в стуле, сыпь, повышенная температура, одышка, ускоренное сердцебиение и головокружения, любые другие боли (головные, мышечные, суставные).
недавние изменения в состоянии здоровья. К ним относятся как естественные (беременность, роды, лактация, менопауза), так и патологические. Вспомните все перенесенные в недавнее время заболевания, нервные потрясения, эпизоды сильного переутомления. Значимыми могут оказаться такие факторы, как резкий набор веса или беспричинное похудение, развитие тревожности и депрессии, изменения в образе жизни.

Систематизация этой информации — самая лучшая помощь, которую вы можете оказать себе. Но диагностику и лечение должен проводить квалифицированный специалист.

Диагностика

Диагностика заболеваний, вызывающих боль в желудке, начинается с опроса пациента (здесь вам очень пригодится вышеуказанная информация) и внешнего осмотра, включающего пальпацию живота, прослушивание сердечного ритма и работы легких.

Затем врач в обязательном порядке отправит вас на сдачу биоматериала для лабораторных анализов. Обычно в этот список входят анализ мочи и кала, общий и биохимический анализ крови, а также анализ желудочного сока.

Для точной постановки диагноза необходимы и инструментальные исследования — УЗИ органов брюшной полости, реже — рентгенограмма с контрастом, КТ или МРТ.

В абсолютном большинстве случаев диагноз проясняется уже после этих базовых исследований. Значительно реже требуются более серьезные диагностические меры, такие как лапароскопия, при которой через маленький разрез в полые органы вводится микрокамера на гибком зонде, что позволяет врачу оценить их состояние визуально.

Лечение заболеваний и состояний, провоцирующих болевой синдром

Схема лечения боли в желудке полностью зависит от причин, вызвавших эти неприятные ощущения. Рассмотрим принципы терапии самых распространенных причин боли в желудке.

Устранение изжоги

Изжога — это чувство жжения за грудиной, в верхней части живота. Причина — попадание содержимого желудка в пищевод. Чаще всего она проявляется через полчаса после еды. Изжога — не самостоятельная болезнь, а симптом таких заболеваний, как гастрит, дуоденит, язва желудка или кишечника, холецистит и других. Изжогу часто путают с проявлениями некоторых сердечных заболеваний — стенокардии и гипертонии, при которых появляется похожее ощущение, никак, впрочем, не связанное с ЖКТ. Однако чаще всего изжога — результат гастрита или язвенной болезни желудка.

Меры по устранению изжоги заключаются в лечении основного заболевания, вызвавшего ее. Кроме того, рекомендован особый режим питания: есть при любых типах изжоги нужно часто (5–6 раз в день), но понемногу, полностью исключив жирную пищу, острые специи, копчености и соленья, газированные напитки и алкоголь, бобовые и овощи с высоким содержанием клетчатки (они могут вызвать метеоризм и ухудшить состояние). Если изжога связана с высокой кислотностью, назначают антациды и антисекреторные препараты.

Лечение гастрита

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Его развитие могут спровоцировать частые продолжительные стрессы, присутствие патологической микрофлоры, нарушения метаболизма, хронические инфекционные заболевания, неумеренное употребление алкогольных напитков, аутоиммунные заболевания, долгий прием некоторых типов медикаментов (чаще всего — нестероидных противовоспалительных средств) и некоторые другие причины.

При лечении боли в желудке, вызванной гастритом, не используют препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена — это эффективные обезболивающие, но они раздражают слизистую оболочку желудка. Обычно назначают абсорбенты и средства, обволакивающие желудок изнутри. Если гастрит вызван бактериальным поражением, необходим курс антибиотиков. Диета при гастрите предполагает отказ от острого, жирного и соленого, а также от продуктов, богатых клетчаткой, и блюд, способных вызвать процессы брожения (в первую очередь это молоко и хлебобулочные изделия, а также некоторые фрукты, такие как виноград).

Лечение язвы желудка

Без правильного лечения гастрит может привести к развитию язвенной болезни. Язва желудка чаще всего развивается из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori или регулярного приема больших доз препаратов ацетилсалициловой кислоты. Стресс, как считалось долгое время, не вызывает язву сам по себе, но значительно ускоряет развитие болезни. При язвенной болезни жгучая и довольно сильная боль в желудке проявляется примерно через 4 часа после еды, локализуется в середине живота и часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести, рвотой или тошнотой.

Язва желудка — опасная болезнь, которая может повлечь за собой такие осложнения, как кровотечения и перитонит. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. Обычно назначают антибиотики для уничтожения враждебных бактерий, противовоспалительные препараты, антациды для снижения кислотности. Существуют и препараты комплексного воздействия: они одновременно и убивают бактерии Helicobacter pylori, и защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия.

Диета при язвенной болезни должна состоять из легкой нежирной пищи: принимать продукты следует в перетертом виде (муссы, пюре), так как процесс жевания сам по себе стимулирует выработку желудочного сока.

Боль в желудке нельзя терпеть!

Необходимо помнить о том, что боль в желудке нельзя терпеть, подавлять таблетками и лечить народными средствами. Многие заболевания и патологии, вызывающие боль в желудке, отличаются стремительным развитием, поэтому чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем выше шансы на выздоровление.

Например, аппендицит — одно из самых распространенных заболеваний, с которым приходится иметь дело врачам отделений экстренной хирургии, — легко поддается медикаментозному лечению на самых ранних стадиях. Да и вовремя проведенная операция по удалению аппендикса считается относительно простой, и прогноз после ее проведения благоприятный. Однако до сих пор примерно 0,75% пациентов, обратившихся к врачу лишь сутки спустя после возникновения первых болей, умирают от этого заболевания. Причина — в очень быстром развитии болезни (от первых признаков до возникновения очагов гангрены проходит лишь трое суток) и неявной выраженности симптомов. Примерно пятая часть больных с некротическими изменениями в аппендиксе ощущают лишь незначительную боль и игнорируют ее, пока не становится слишком поздно.

Промедление при боли в желудке также крайне опасно при отравлениях, язвах и инфекциях — последствия могут быть не только печальными, но и трагическими.

Итак, неприятные ощущения в области желудка могут свидетельствовать как о незначительных неполадках в работе организма, так и о крайне серьезных патологиях. В любом случае игнорировать боль недопустимо. Правильно подобранные медицинские препараты и процедуры в большинстве случаев способны устранить не только боль, но и ее причины.

Источник