Почему у девочек болят ноги
В медицинских кругах такая клиническая единица как «боли роста» вызывает массу споров. Принято считать, что «боль роста» — это диагноз исключения. Ведь дети и подростки начинают предъявлять жалобы на боли в ногах без видимых на то причин. Ребенок не был травмирован, и после обследования, у него не было выявлено никаких органических заболеваний. Почему же во время сна и в состоянии полного покоя, он периодически страдает от болей в нижних конечностях? Причем эти боли носят «летающий» характер. То у ребенка болит колено, то голень, то боль концентрируется в области бедра.
Причины
Боли роста, как правило, беспокоят детей в возрасте от 3 до 15 лет. Именно в это время дети стремительно растут. В основном этот рост осуществляется за счет нижних конечностей. Однозначного мнения по поводу появления этих болей у медиков нет.
- Одни специалисты считают, что причиной их появления становится неоправданно высокая нагрузка на неокрепший мышечный и костный аппарат ребенка.
- Другие уверены, что причиной является слишком стремительное увеличение длины ног, в результате чего происходит натяжение сухожилий и мышечных волокон. Что и приводит к появлению довольно сильной боли.
Какие симптомы сопровождают боли роста у детей и подростков?
- Как правило, ночные боли могут усиливаться, при увеличении физической нагрузки днем. Дети могут рассказывать про боль под коленями, в лодыжках, на внешней поверхности бедер.
- Нередко можно наблюдать мышечные судороги в ногах.
- Некоторые дети жалуются на онемение мышц или скованность при ходьбе.
- Чаще всего «боли роста» локализуются в икрах, бедрах и ступнях. Они могут возникать попеременно, то в бедре, то в одной ступне, то в другой, то в правой, то в левой ноге. Болевые приступы недолговременны, они не причиняют никакого вреда и проходят самостоятельно.
Почему боли роста отсутствуют днем, а проявляются ночью?
Днем дети ведут активный образ жизни, забывая о ночных «приключениях». Даже если у ребенка был довольно сильный болевой приступ ночью, утром он будет прекрасно себя чувствовать – бегать, прыгать, резвиться.
Действительно, на боль дети жалуются, когда находятся в полном покое – во время сна или дневного отдыха, сразу после пробуждения. И это вполне закономерно, ведь именно в это время тонус сосудов снижен, а кровоснабжение замедлено. А для физиологического роста костной ткани просто жизненно необходимо хорошее кровоснабжение. Даже при незначительных физических нагрузках кровообращение нормализуется, и кости конечностей получают все необходимое для своего дальнейшего роста. Именно поэтому, при движении во время бодрствования никакие боли детей не беспокоят.
Отсутствие боли днем медики объясняют тем, что в это время ребенок ведет активный образ жизни, много двигается. Следовательно, его мозг получает массу новой информации, тем самым, отодвигая воспоминания о болевых ощущениях, идущих от натянутых сухожилий и мышц. Ночью, когда ребенок расслаблен, болевые импульсы беспрепятственно доходят до нервных центров и дети просыпаются от ощущения боли в ногах.
Как отличить боли роста от других заболеваний?
Давайте для начала обозначим, в анамнезе каких заболеваний присутствует симптом «боль в ногах»:
- При большинстве ортопедических патологий. А также при болезнях Пертеса и Остуда Шпаттера и др.
- При туберкулезе. Положительная реакция Манту – повод срочно показать ребенка фтизиатру.
- Ночные боли в нижних конечностях – симптом нейроциркулярной дистонии. В анамнезе данного диагноза также значатся: головные и сердечные боли, бессонница, отдышка и нехватка воздуха.
- Этот симптом также может присутствовать при врожденной патологии сердца и кровеносных сосудов. В данном случае пульс на ногах слабо прослушивается, а иногда отсутствует совсем. Больной часто падает, спотыкается, ножки его плохо слушаются.
- Если ваш малыш жалуется на постоянную боль в пятке, то его следует показать хирургу. Возможно, у него растяжение Ахиллова сухожилия.
- При ревматизме, сахарном диабет у детей, артрите, при патологии в работе щитовидной железы.
- Нередко боли в ногах связаны с водяными мозолями, которые родители могут увидеть сами, внимательно осмотрев ножки ребенка.
- Детишек (от трех лет и старше) нередко мучают боли в икрах. Значит, в организм ребенка недостаточно поступает фосфора и кальция. Похожие боли зачастую испытывают беременные женщины.
- Внезапно возникшая боль в одном из суставов чаще всего является симптомом травмы. Как правило, при травме сустав опухает.
- У подростков острая боль в колене может свидетельствовать о наличии болезни Шляттера.
- Сильно распухший и покрасневший сустав на ноге требует срочного обращения к врачу. Возможно развитие инфекционного процесса.
- Также боли в суставах могут быть симптомом гриппа или любого другого респираторного заболевания. Как правило, к суставным болям присоединяются и другие простудные симптомы: насморк, боль в горле, лихорадка и т.д.
- Но самыми частыми причинами жалоб на боли по праву считаются ушибы и всевозможные травмы.
В каких случаях нужно идти к врачу?
- Если ребенок несколько дней хромает.
- Его суставы покраснели и воспалены.
- Ну и, конечно, если родители не исключают возможный вывих или перелом.
Как отличить «боли роста» от серьезных заболеваний?
Как вы уже поняли, течение и клиническая картина «болей роста» отличаются от симптоматики более серьезных заболеваний.
- Боли роста дают о себе знать во время полного покоя.
- Боль начинает беспокоить через пару часов после засыпания.
- Иногда, малыш может заплакать от боли и глубокой ночью.
- Боль полностью исчезает примерно через четверть часа.
- В большинстве случаев детей беспокоит боль в крупных суставах.
- Утром дети даже не вспоминают о боли, с удовольствием бегают и отлично себя чувствуют.
- Это «летучие боли», не локализующиеся в одном и том же месте. Малыш может жаловаться то на боль в колене, то в бедре, то в лодыжке.
- Приступы кратковременные.
- Температура никогда не повышается.
- Общее состояние ребенка не ухудшается.
- Никаких покраснений, припухлостей на нижних конечностях не наблюдается.
- Ребенка не хромает.
- Костные сочленения подвижны.
- Эти боли могут мучить ребенка несколько ночей подряд или появляться изредка.
- Как только ростовые скачки останутся позади – боли исчезнут навсегда.
Как бы то ни было, педиатры настоятельно рекомендуют пройти осмотр и сдать анализ крови. Лишний раз проконтролировать СОЭ не помешает. Как говорится: «береженого бог бережет»
Боли роста в ногах у детей: как лечить?
- Самая главная рекомендация – будьте внимательны к своему ребенку, следите за его поведением и прислушивайтесь к его жалобам. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз, для этого есть врач!
- При болях роста лечение, как правило, заключается в легком массаже, который могут делать и сами родители.
- При сильных болях врачи рекомендуют дать ребенку одну третью таблетки Ибупрофена или Нурофена. Этой дозы вполне достаточно, чтобы снять боль, и при этом не нагрузить печень. Если ваш малыш просыпается из-за болевых ощущений в ногах нескольких ночей подряд, врачи рекомендуют давать Ибупрофен перед сном, а не во время приступа. Лекарство снимет боль, приступ пройдет и малыш проспит ночь спокойно.
- Можно использовать для снятия боли теплую ванну. Или наложить на болезненное место теплый компресс.
- Иногда врачи рекомендуют использовать мазь Бутадион. Некоторые педиатры предпочитают назначать мазь Диклофенак.
Внимание! Любые лекарственные препараты и мази должен назначать педиатр. Никакой самодеятельности.
Боли роста начинаются и проходят спонтанно. Ребенок пугается, а страх только усиливает болевые ощущения. Поэтому родители в первую очередь должны успокоить ребенка, объяснив ему, что его ножки растут, и скоро он станет совсем большим.
Питание детей во время активного роста
— Родители должны знать, что первый скачок роста у девочек наблюдается в 6 лет, а у мальчиков в 5 лет.
— Второй — у девочек в 10 лет, а у мальчиков в 9. В это время дети растут стремительно, за один год они могут вырасти на 15-20 см.
— Третий скачок начинается в 13-15 лет.
Именно в период активного роста дети особенно нуждаются в сбалансированном питании. В их рацион должны обязательно входить белки, микроэлементы, витамины. Особенно А и D. Дети должны получать с пищей достаточное количество минеральных веществ.
Как правило, легкого массажа или теплой ванны бывает вполне достаточно, чтобы боль прошла. Если болевые ощущения не проходят, стоит исключить другие более серьезные заболевания. А для этого нужно пройти обследование в специализированном учреждении. Визит к врачу в этом случае – неизбежен.
Для любых родителей нет ничего страшнее болезни ребенка. Даже обычное ОРВИ заставляет их поволноваться. Что уж говорить о непонятных ночных болях в ногах. Мы попытались изложить основные симптомы болей роста у детей. Но, разумеется, никакая, даже самая подробная статья, не сможет заменить консультацию у педиатра. И об этом забывать не стоит.
Поделитесь с друзьями:
Источник
У ребенка болят ноги по вечерам? Ночью он просыпается от сильной боли в конечностях и не может уснуть? А днем ни на что не жалуется? Похоже, что у него ростовые боли
Откуда они берутся?
Сам термин «ростовые боли» носит условный характер. Почему?
Есть установленный медицинский факт: многие дети 3-4 лет испытывают вечерние или ночные боли в ногах. Через какое-то время они проходят, а затем снова возвращаются в возрасте 6-12 лет.
А вот что касается причины, вызывающей эти боли, здесь нет твердой уверенности, а только гипотезы. Предположительно, они появляются в периоды активного роста ребенка. Кости ног достаточно быстро увеличиваются в длину, что вызывает натяжение мышц и сухожилий, отсюда болевые ощущения.
Вторая гипотеза заключается в том, что дневная активность ребенка – бег, прыжки, лазание, другие подвижные игры – создают большую нагрузку на мышцы ног, поэтому вечером или ночью они могут болеть.
В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что у 50% детей боли в ногах присутствуют в любой возрастной период. Впрочем, не все растут с одинаковой скоростью, так что и боли, если они все-таки вызваны ростом, могут у каждого ребенка иметь свой возрастной календарь.
Есть еще одна гипотеза. Некоторые специалисты предполагают, что такого рода боли присутствуют у тех детей, у которых с возрастом развивается синдром беспокойных ног.
Человек испытывает неприятные ощущения в нижних конечностях, причем чаще всего в вечернее и ночное время. Больной постоянно меняет положение ног, не может успокоиться и уснуть. До сих пор не очень ясно происхождение этого расстройства.
Так или иначе, за феноменом детских ночных болей в ногах закрепилось название «ростовые боли».
Как они проявляются?
Чаще всего у ребенка болят мышцы голеней и бедер, области коленных суставов. Иногда при этом может появляться головная боль или боль в животе.
У разных детей эти боли могут иметь разную периодичность: одного они беспокоят каждую ночь в течение длительного периода времени, у другого они случаются лишь иногда.
У некоторых ноги чаще болят вечером, во время отхода ко сну и мешают уснуть, других боль будит среди ночи, ребенок начинает плакать в постели. Чаще всего такие эпизоды случаются через несколько часов после засыпания, хотя вполне возможен приступ боли и глубокой ночью. Обычно дети жалуются, указывая на колено спереди или сзади, прямо над коленом или на голени.
Обычно приступ боли длится 10-15 минут, а следующим утром и далее в течение дня вообще не напоминает о себе.
Иногда ребенок просыпается несколько ночей подряд, но чаще такие болевые приступы случаются лишь время от времени в течение нескольких недель или месяцев, затем исчезают на какое-то время. Впоследствии они могут возобновиться.
Как понять, что это именно ростовые боли, а не какое-то серьезное заболевание?
Главный признак, как уже говорилось выше, – это то, что боль беспокоит ночью или вечером, а утром и днем ребенок чувствует себя нормально.
Второй важный признак – это боль в обеих конечностях одновременно. Если болит только одна нога, следует предположить иной диагноз.
Еще одна особенность ростовых болей: болят крупные суставы (коленные), а не пальцы на ногах.
И, напомним еще раз, если ребенок младше трех (а некоторые специалисты считают, что четырех) лет, то также следует искать болям в ногах иное объяснение.
Ростовые боли неопасны, тем не менее, лучше показать ребенка врачу. При ростовых болях врач, осматривая пациента, не увидит ничего тревожного. В этом случае анализы и рентгены будут избыточны.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
- Как уже говорилось выше, если на боли в ногах жалуется малыш возраста до 3 (4) лет.
- Если ребенок испытывает продолжительную боль в одной конечности.
- Если боли в ногах сочетаются с хромотой или заметным ухудшением общего состояния, повышением температуры.
- Если ребенок жалуется на то, что ему больно ходить.
- Если суставы опухли, а кожа в местах локализации боли покраснела.
- Если боли сопровождаются слабостью, потерей веса.
- Если боли сопровождаются сыпью.
При указанных симптомах причиной болей может быть артрит или какое-либо инфекционное заболевание.
При любом сомнении все-таки лучше показать ребенка врачу.
Как помочь ребенку, страдающему от ростовых болей?
Есть несколько способов облегчить боль.
Прежде всего, нужно проявить внимание и сочувствие к ребенку. Ему нужно объяснить, что ничего страшного не происходит, боль неопасна и скоро пройдет. Часто одного этого и легкого массажа бывает достаточно, чтобы ребенок успокоился и уснул.
Вполне действенный способ – тепло. Это может быть грелка, теплая ванна, компресс, растирание разогревающей мазью (выбрать ее поможет врач). Некоторые специалисты рекомендуют приложить к икрам горчичники совсем ненадолго, хотя в последнее время медицина относится несколько скептически к этому старому доброму способу.
В любом случае, их нельзя ставить детям до 6 лет, при очень чувствительной коже, склонности к аллергическим реакциям, или если кожа повреждена.
Некоторым детям успокоить боль помогают прыжки по комнате или растяжки мышц.
Болеутоляющие препараты – парацетамол или ибупрофен – это самая крайняя мера. Оба препарата небезобидны, и прибегать к ним стоит только в том случае, если ребенок очень страдает, а остальные меры никак не помогают.
На всякий случай заранее проконсультируйтесь с врачом на предмет того, какая доза болеутоляющего будет адекватной для вашего ребенка. Ни в коем случае не давайте эти препараты профилактически, а только по мере необходимости.
Источники:
Growing Pains
Боли роста
Источник
Детки порой жалуются на боли в ножках.Причины этих болей самые разные. В одних случаях стоит беспокоиться, в других нет. Как же отличить опасные заболевания от болей роста ? Давайте разбираться вместе, почему у ребенка болят ноги.
Боли роста
Это боли в костях ночью или в покое. В детском возрасте выделяют периоды интенсивного роста или вытягивания, когда у ребенка интенсивно растут кости. В период от 6 до 12 лет наиболее интенсивно растут кости голени и стопы. Для нормального роста костной ткани нужно хорошее кровоснабжение. При умеренных физических нагрузках кровообращение в конечностях усиливается. И кость обеспечивается всем необходимым для роста и развития.
В покое интенсивность кровообращения в костях снижается. И могут появляться боли. Как правило, это боли в голенях и стопах. Но могут болеть и другие кости. Снять боли поможет массаж и согревание ног. Горячие ножные ванны, грелка к ногам, высокие шерстяные носки на босые ноги, растирание согревающими мазями.
Дефицит витаминов и микроэлементов
У детей любого возраста могут появиться боли в икроножных мышцах и мышцах стоп, судороги в ногах. Такие боли чаще возникают по ночам. Причиной этого может оказаться дефицит витаминов и микроэлементов. Особенно дефицит кальция, витамина Д и магния.
Первым признаком дефицита этих веществ могут быть боли и судороги в мышцах. Но при значительном и продолжительном дефиците кальция и витамина Д присоединяются боли в костях и суставах. А также деформации костей. Достоверно определить есть ли в организме дефицит кальция можно с помощью биохимического анализа. Нужно определить уровень кальция в сыворотке крови.
Временно снять боли поможет массаж и согревание больной области. Лечение назначает врач. В качестве лечения могут назначаться препараты кальция, кальций в комплексе с витамином Д и магнием, витаминно-минеральные комплексы, массаж, электрофорез с кальцием на пораженную область. Кроме лекарств, для избавления от таких болей, ребенку требуется рациональное питание и умеренные физические нагрузки.
У ребенка болят ноги при травмах
Растяжения, ушибы, переломы часто возникают у детей при травмах. Если ребенок после травмы жалуется на боль в ноге, хромает или не может встать на ногу, необходимо срочно обратиться в травмпункт. Там ребенку сделают рентгеновский снимок и окажут необходимую помощь.
У ребенка болят ноги на фоне ОРВИ
На фоне ОРВИ, особенно сопровождающихся интоксикацией и повышением температуры возможно появление боли в костях и суставах. Такие боли снимаются парацетамолом или нурофеном. И проходят после нормализации температуры тела.
Но если боли очень интенсивные, ребенок отказывается встать на ноги или начинает хромать, необходимо заострить на этом внимание педиатра.
Вегето-сосудистая дистония по ваготоническому типу
Это заболевание характерно для подростков с пониженной или нормальной массой тела. Оно характеризуется пониженным артериальным давлением, снижением сосудистого тонуса, и болью в разных частях тела. Например, головные боли, боли в сердце, боли в животе, боли в костях и суставах, в том числе и в ногах. Эти боли также бывают чаще ночью или в покое.
В этом случае временно снять боль поможет массаж и высокие шерстяные носки, горячие ножные ванны, грелка к ногам и согревающие ванны в данном случае не подойдут. Для полного устранения болей в ногах нужно стабилизировать артериальное давление и сосудистый тонус. Наладить режим дня, питания. А так же, подобрать адекватную для подростка физическую нагрузку.
У ребенка болят ноги при плоскостопии и сколиозе
Как правило, это высокая степень плоскостопия (3 или 4) и сколиоза (2, 3, 4) При этих заболеваниях у детей смещается центр тяжести и изменяется нагрузка на определенные мышцы, поэтому могут появиться боли в ногах при ходьбе, беге, прыжках.
Купировать такие боли поможет лечение основного заболевания. Ортопедические стельки, ортопедическая обувь, коррекция осанки, ЛФК, массаж.
У ребенка болят ноги при ожирении
При избыточном весе возрастает нагрузка на кости и суставы ног. У ребенка происходит ещё рост костей в длину. Растущие, неокрепшие кости, суставы и мышцы не справляются с такой высокой нагрузкой. Поэтому у тучных детей даже при незначительной физической нагрузке могут появляться боли в костях и суставах. Избавиться от таких болей можно снизив вес ребенка.
ОСТЕОХОНДРОПАТИИ
Болезнь Осгуда-Шляттера
Остеохондропатия большеберцовой кости. Болезнь развивается у подростков 10-12 лет, активно занимающихся спортом. Причиной болезни считаются неравномерные нагрузки на коленный сустав (бег, прыжки, приседания), в период активного роста ребенка. В результате, на границе хрящевой зоны кости происходит неполный отрыв и некроз (омертвение) бугристости большеберцовой кости.
Клинически болезнь проявляется
- Болью в колене при движении, при ходьбе, беге и, особенно приседании, даже неполном.
- Образованием болезненной шишки чуть ниже колена.
- Отёком колена.
- Поражается колено с одной стороны, крайне редко наблюдается двустороннее поражение коленных суставов.
- Для установки диагноза требуется рентгенография коленных суставов, на снимке можно увидеть характерный хоботок в области колена.
Лечение заключается в ограничении физической нагрузки на коленные суставы: бега, прыжков, приседания. Показаны занятия плаванием и лечебная физкультура для других групп мышц.
При сильных болях показан прием обезболивающих и противовоспалительных: ибупрофена. Электрофорез с лидокаином. Для лечения болезни используют электрофорез с кальцием, парафин, грязи.
При алекватном лечении боли в ноге прекращаются, после завершения роста костей в длину, к 18-20 годам, поэтому болезнь Осгуда-Шляттера можно отнести к болезням роста.
Болезнь Пертеса
Остеохондропатия головки бедренной кости. Асептический некроз головки бедра.
Причина болезни неизвестна. Происходит нарушение кровоснабжения головки бедра с последующим некрозом.
Болеют чаще всего мальчики в возрасте 3-14 лет. Болезнь начинается с болей в колене, затем в тазобедренном суставе, ребенок начинает хромать. Поражение, как правило, одностороннее.
Диагноз выставляется на основании рентгенологического обследования тазобедренного сустава.
Лечение — иммобилизация (обездвиживание) пораженного сустава, с ежедневным вытяжением. Массаж, электрофорез, препараты кальция и витамины внутрь. Иногда требуется хирургическое лечение. Лечение длительное, 2-5 лет.
АРТИРИТЫ
Артрит — это воспаление суставов. Встречается у детей достаточно часто.
Характеризуется
- Болью, припухлостью, ограничением движений в суставе.
- Может повышаться температура тела. Появляются признаки интоксикации: слабость, вялость, снижение аппетита.
- Чаще поражаются суставы ног. Ребенок начинает хромать или вовсе отказывается встать на ногу.
- Лечением артритов у детей занимается врач кардиоревматолог.
- Для подтверждения диагноза применяют лабораторные методы: общий анализ крови, биохимический анализ крови и рентгенография пораженных суставов.
Реактивный артрит
Считается, что реактивный артрит чаще возникает через некоторое время после перенесенной стрептококковой инфекции, кишечной инфекции и инфекции мочевой системы. Но может развится и без видимой связи с какими-то заболеваниями.
Развитие болезни связывают с перекрестными иммунными реакциями. Сходством отдельных элементов клеточной стенки микробов и тканей суставов. Получается, что иммунная система организма образует антитела против микробов, а действуют они в том числе на ткани суставов, вызывая в них воспаление.
Но заболевание проходит после полного удаления возбудителя из организма, а вслед за ним удаления из крови антител к нему.
Реактивный артрит характерен
- Несимметричным поражением суставов.
- Вовлечением в процесс не более 4х суставов одновременно. Обычно у детей страдает один сустав.
- Как парвило, страдают крупные суставы ног коленный, тазобедренный, голеностопный.
- В пользу реактивного артрита будут свидетельствовать ранее перенесенные (за 2-4 недели) диарея, инфекция мочевой системы.
Для лечения реактивного артрита используют антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты.
Вирусный артрит
Вирусный артрит — одна из частых болезней суставов у детей, особенно, дошкольного возраста. Оно возникает после ОРВИ и любых вирусных заболеваний: кори, свинки, краснухи. Характеризуется главным образом болью в суставе. Проходит за 1-2 недели, для лечения применяются нестероидные противоспалительные препараты.
Ювенильный ревматоидный артирит
Хроническое заболевание соединительной ткани. Развивается у детей до 15 лет. Причины болезни неизвестны. Болезнь характеризуется длительным течением и постоянным прогрессированием процесса.
Для ювенильного ревматоидного артрита характерны
- Симметричное поражение суставов.
- Утренняя скованность суставов. Боль и ограничение движений беспокоят больше утром с началом движения в суставах. Далее в течение дня боль уменьшается.
- Припухлость суставов. Суставы могут быть горячими на ощупь.
- Деформация суставов, развитие контрактур.
- Атрофия мышц.
- Ревматические узелки — «горошинки» под кожей, обычно бывают на локтях и ладонях.
- В биохимическом анализе крови — положительный ревматоидный фактор.
Данное заболевание очень часто становится причиной инвалидности.
Что делать родителям, если у ребенка болят ноги
Выяснить
- Где болит: мышцы, кость или сустав.
- Когда болит: ночью или днём, связана ли боль с движением и физической нагрузкой.
- Когда появилась боль: после травмы, при движениях или нет.
Осмотреть место болезненности есть ли
- Припухлость.
- Покраснение.
- Болезненность при пальпации.
- Ограничение движений.
- Горячий или нет сустав на ощупь.
Далее
- Если боль появилась внезапно, после травмы, во время движения или тренировки — нужно обратиться в травмпункт.
- Но, если боли возникают периодически, всегда связаны с движением, не сопровождаются повышением температуры, в покое уменьшаются или проходят — нужно обратиться к ортопеду.
- А в случае, если боли в суставах сопровождаются повышенной температурой, припухлостью, ограничением движений, резкой болезненностью, возникли на фоне ОРВИ, диареи или инфекции мочевой системы — нужно обратиться к кардиоревматологу или педиатру.
- При периодических болях в ногах у ребенка любого характера и интенсивности рекомендуется показать ребенка педиатру, сдать общий и биохимический анализ крови (определить уровень кальция в крови).
Теперь Вы знаете, что делать, если у ребенка болят ноги. Желаю Вам здоровья!
Источник