Почему у девушки болит низ живота перед месячными
Менструация – это отторжение функционального слоя эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, которое имеет определенную цикличность. Другое название месячных – регулы (от слова «регулярный»). Первый день месячных считается началом менструального цикла – периода, в течение которого происходят изменения в работе репродуктивных органов, направленные на возможность зачатия. У здоровой женщины продолжительность цикла обычно составляет 28-30 дней. Эти цифры являются классической нормой, но у многих женщин они могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Гинекологи считают допустимой продолжительность менструального цикла от 25 до 34 дней.
За несколько дней до начала регул у женщины может ухудшиться самочувствие. Многие жалуются на повышенную слабость в этот период, снижение работоспособности, постоянную сонливость. Возможны и физиологические ощущения, например, головные боли, незначительное повышение температуры тела, усиление потливости. Самой распространенной жалобой в конце менструального цикла у большинства женщин являются боли внизу живота. Данный симптом отмечают у себя почти 60 % женщин репродуктивного возраста. Чтобы понять, норма это или патология, необходимо знать возможные причины болевого синдрома.
Болит низ живота перед месячными
Физиологические причины и особенности
Каждый месяц в организме женщины происходят процессы, подготавливающие организм к возможному зачатию и создающие условия для оплодотворения созревшей яйцеклетки. В период овуляции, которая происходит на 14-16 день цикла, оболочки доминантного фолликула разрываются, чтобы выпустить готовую к оплодотворению яйцеклетку в полость фаллопиевой трубы, где она может встретиться со сперматозоидом. Из маточной трубы яйцеклетка продвигается в тело матки – мышечного органа в форме груши, основной задачей которого является вынашивание плода.
В матке яйцеклетка прикрепляется к мукозной оболочке (эндометрию). Если зачатия не произошло, неоплодотворенная яйцеклетка отторгается маточными стенками вместе с функциональной слизистой поверхностью. На поверхности матки образуется открытая кровоточащая рана, которая затягивается через несколько дней после завершения месячных. Все эти процессы могут вызывать умеренные тянущие боли в нижней части живота, где располагается матка, и обычно не требуют приема обезболивающих препаратов.
Что такое менструальный цикл
Боль внизу живота за несколько дней до начала регул считается нормой, если сопровождается следующими характеристиками:
- общее самочувствие женщины остается нормальным;
- температура тела находится в пределах нормы или на нижней границе субфебрилитета (не более 37,4°);
- после начала менструации отсутствуют признаки обильного маточного кровотечения.
Обратите внимание! Менструальная жидкость состоит не только из крови – она содержит ткань эндометрия, а также слизистый секрет, выделяемый железами влагалища и шейки матки. Менструальная кровь не сворачивается и имеет более темный цвет по сравнению с кровью, циркулирующей по кровеносным сосудам, из-за большого количества ферментов. Это главный признак, позволяющий отличить менструации от прорывного кровотечения.
Физиология менструального цикла
Предменструальный синдром: норма или патология?
Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, возникающих за 3-5 дней до начала регул. Он имеет психосоматическую природу и связан преимущественно с эмоциональными нарушениями и изменениями. Многие женщины в этот период становятся раздражительными, плаксивыми. Может появляться необоснованная агрессия, тревожность, признаки депрессивного состояния, бессонница. Примерно у 30 % женщин к признакам ПМС относятся и физиологические симптомы, например:
- головная боль (у женщин с неврологическими расстройствами могут обостряться приступы мигрени);
- сильные боли тянущего характера внизу живота;
- тошнота, отвращение к определенным продуктам;
- болезненность в молочных железах;
- усиление потливости.
Менструальный цикл и менструация
Несмотря на то, что предменструальным синдромом страдают многие женщины, гинекологи не считают его нормальным состоянием. В большинстве случаев патология вызвана недостаточным синтезом эндорфинов – «гормонов удовольствия», являющихся натуральными анальгетическими веществами. Нехватка этого гормона может привести к серьезному осложнению – менструальному психозу. Заболевание считается очень тяжелым и может потребовать медикаментозной коррекции в условиях стационара, поэтому при часто повторяющихся признаках ПМС необходимо обратиться к врачу и проверить работу эндокринной системы и функционирование гипофиза головного мозга, который отвечает за синтез эндорфинов.
Боли высокой интенсивности за 3-5 дней до месячных
Если болевой синдром имеет высокую интенсивность, и женщина не может выполнять привычные действия, необходимо проконсультироваться с наблюдающим гинекологом. Такой симптом может указывать на скрытые воспалительные процессы и другие патологии мочеполовой системы и репродуктивных органов, которые обостряются перед началом регул из-за снижения иммунитета, вызванного естественными физиологическими изменениями в организме.
Миома матки
Миома матки
Миома занимает второе по распространенности место среди женских доброкачественных опухолей, уступая только фиброаденоме молочных желез. Образование имеет доброкачественную природу и состоит из мышечной ткани миометрия – слоя, состоящего из переплетенных между собой миоцитов, которые постоянно сокращаются в произвольном порядке и ритме.
Миома обычно имеет вид небольшого узелка. Она может быть одиночной или множественной, а также отличаться по локализации опухолевых узлов.
Виды миом в зависимости от расположения
| Вид опухоли | Где находится? |
|---|---|
| Шеечная | Шейка матки |
| Межмышечная | Мышечный слой маточных стенок |
| Подслизистая | Ближе к полости матки, в редких случаях могут опускать во влагалищные пути или маточную шейку |
| Межсвязочная | Нижний отдел бокового ребра матки |
| Подбрюшинная | Наружная сторона матки, которая выходит в начало брюшинного пространства |
Виды миом матки
Патология имеет два характерных признака: болезненные ощущения в нижних отделах живота и маточные кровотечения, которые могут проявляться меноррагиями (обильными менструациями, длящимися более 7 дней) или прорывными маточными кровотечениями. Почти всегда при миоме женщина ощущает тянущую боль внизу живота, которая усиливается перед началом регул и в середине менструального цикла.
Для консервативного лечения миомы могут применяться препараты транексамовой кислоты, а также лекарства, подавляющие выработку гонадотропных гормонов гипофиза. При отсутствии лечебного эффекта врач может принять решение об удалении опухоли хирургическим путем.
Важно! В группу риска по развитию миомы входят женщины, принимающие оральные контрацептивы, и женщины старше 40 лет. Данной категории пациенток рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год.
Нарушения в функционировании эндометрия
Одной из самых распространенных причин болей внизу живота перед менструациями являются заболевания эндометрия. Чаще всего у женщин наблюдается избыточное разрастание мукозного слоя, которое называется гиперплазией эндометрия. Если клетки мукозной оболочки начинают выходить за пределы слизистого слоя, женщине ставится диагноз «эндометриоз».
Воспаление эндометрия
Обе патологии имеют одинаковую симптоматику и часто возникают одновременно. Для диагностики применяется метод ультразвукового трансвагинального обследования или гистероскопия (введение в полость матки специального оптического прибора). Не меньшее значение имеет сбор медицинского анамнеза. При патологиях эндометрия женщины жалуются на следующие симптомы:
- сильная боль внизу живота, возникающая ежемесячно и усиливающаяся в середине и конце менструального цикла;
- обильные регулы продолжительностью более одной недели;
- иррадиация болевых ощущения в поясничную область, копчик, крестец, ягодицы и область бедер;
- болезненность во время полового акта;
- межменструальные кровотечения.
В большинстве случаев остановить прорывные кровотечения удается только хирургическим путем при помощи вакуумной аспирации или выскабливания кюреткой. После операции женщине назначается антибактериальная терапия препаратами широкого спектра («Метронидазол») и гормональное лечение средствами на основе прогестерона и эстрогена («Ярина», «Жанин», «Диане-35»).
Места образования очагов эндометриоза
Важно! При появлении признаков эндометриоза необходимо сразу обращаться к гинекологу, даже если общее самочувствие остается нормальным. Если вовремя не пройти необходимо лечение, могут возникнуть тяжелые осложнения, например, воспаление эндометрия (эндометрит). Эндометрит часто протекает на фоне гнойно-инфекционных процессов и может привести к заражению крови. У 20 % женщин гнойный эндометрит становится причиной бесплодия.
Заболевания мочеполовой сферы
Цистит (воспаление мочевого пузыря) считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Причиной патологии становится снижение иммунитета в результате переохлаждения, простудных болезней, злоупотребления алкоголем и курения. При попадании бактерий или грибка на слизистые оболочки урогенитального тракта и мочевого пузыря развивается воспалительный процесс, который проявляется ярко выраженной симптоматикой.
Причины цистита
К признакам острого цистита относятся:
- повышение температуры (выше 38°);
- острые боли высокой интенсивности в нижней части живота, которые могут иррадиировать в область поясницы;
- сильное жжение при попытках опорожнить мочевой пузырь;
- частые (большинство из них – ложные) позывы к мочеиспусканию;
- резкая боль после завершения мочеиспускания.
Если женщина не пролечила вовремя острый цистит, патология может перейти в хроническую форму. В этом случае выраженная симптоматика может отсутствовать, а вялотекущий воспалительный процесс будет проявляться незначительными болями в животе и дискомфортом во время мочеиспускания. Перед менструациями симптомы усиливаются из-за снижения активности иммунной системы.
Образование цистита
Обратите внимание! В некоторых случаях боль внизу живота может указывать на воспалительные процессы в почках. Несмотря на то, что почечная система располагается в боковых отделах живота, болевой синдром может иррадиировать в центральную и нижнюю часть. Такая клиническая картина возникает преимущественно при гломерулонефрите.
Сильная боль появляется каждый месяц
Если живот болит перед месячными регулярно, при этом какие-либо другие симптомы отсутствуют, необходимо обратиться к врачу. Такая картина может наблюдаться при злокачественных опухолях матки и влагалища, если патология находится на начальной стадии. Косвенно на раковые заболеваний матки могут указывать и другие признаки, рассматривать которые в качестве симптомов онкологических процессов можно только в совокупности.
Рак шейки матки
К ним относятся:
- снижение массы тела (обычно стремительное);
- периодическое повышение температуры (включая базальные показатели);
- распирающая боль внизу живота во время полового контакта;
- объемные слизистые выделения между регулами;
- кровомазанье или кровотечения различной интенсивности между менструациями;
- зуд половых органов.
Важно! Данные признаки рака появляются не всегда. В некоторых случаях какие-либо симптомы могут отсутствовать совсем, поэтому регулярная боль в животе, усиливающаяся накануне месячных, является поводом для прохождения обследования.
Видео — Почему болит живот перед месячными?
Болит живот перед месячными, но менструация не наступила
Самая вероятная причина болей в этот период при отсутствии дальнейшей менструации – беременность. Для диагностирования беременности можно использовать домашние тесты в виде полосок с нанесенным на них реагентом или лабораторные методы (определение уровня ХГЧ в крови и моче). Врач может диагностировать беременность при помощи трансвагинального УЗИ, но стоит знать, что этот метод достаточно травматичный и на ранних сроках может стать причиной прерывания беременности.
Боль внизу живота перед месячными – довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются почти все женщины. В большинстве случаев болевой синдром является результатом физиологических процессов, которые происходят в организме в течение менструального цикла, но иногда вызывать подобную симптоматику могут серьезные болезни, поэтому при регулярных болях в этот период откладывать визит к гинекологу не стоит.
Источник
Менструальные боли в области живота — частое явление, которое мучает многих женщин. Наиболее распространенной причиной неприятных ощущений являются сокращения маточных мышц, но бывают исключения из правил, когда дискомфорт становится симптомом серьезного заболевания. Если боли внизу живота перед месячными усиливаются, а состояние ухудшается из месяца в месяц, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту и выяснить причину спазмов.
Возникновение менструальной боли
На протяжении нескольких дней цикла женщины нередко испытывают менструальную боль внизу живота, которая может иметь тянущий или ноющий характер. В большинстве случаев это естественное явление, которое может сопровождаться отеками и набором массы тела. Это происходит из-за того, что изменяется гормональный фон и активно вырабатывается гормон прогестерон.
Наряду с неприятными ощущениями девушки могут испытывать повышенный аппетит и наблюдать ухудшение настроения. Менструации значительно отягощают общее состояние. В эти дни в женском организме включается защитный механизм, который отвечает за выход кровяных выделений и контролирует их при помощи спазмов.
Этот процесс называется выбросом простагландинов, веществ, которые помогают сосудам спазмировать и не дают крови течь беспрерывно. По сути, менструальные боли защищают организм женщины от большой кровопотери. За это девушкам приходится расплачиваться дискомфортом.
Объяснить, почему при месячных болит низ живота, можно по-разному:
- У нерожавших девушек менструальный симптом появляется незадолго до начала кровотечения и сохраняется на всем его протяжении. Чаще всего дискомфорт проходит после родов.
- Есть загиб матки, слишком чувствительные нервные сплетения, которые ощущают давление перед месячными и на протяжении всего периода. Девушки испытывают ноющие боли в области лобка, которые отдаются в поясничный отдел.
- После физической работы в первые дни менструации нередко возникает сильная тупая боль, которая сохраняется на протяжении суток.
- У некоторых женщин во время кровотечения появляются болевые ощущения, которые имеют приступообразный характер. Необходимо обратиться к гинекологу за консультацией и разобраться в причинах симптома.
Острая боль во время менструации может быть признаком заболевания: нарушение репродуктивных органов, воспалительные процессы, инфекции. Довольно часто болевой синдром опускается в ноги, отдает в поясницу, также он может сопровождаться тошнотой, общей слабостью в организме и диареей.
Провоцирующие болезни
Сильные боли во время месячных могут являться симптомом серьезных болезней. В такой ситуации помощи от обезболивающих препаратов ждать не стоит, а если она и будет, то лишь временная. Для установления диагноза и назначения лечения нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Причинами болей могут быть следующие заболевания:
- Цистит. Патология мочевой системы, симптомы которой особенно явно проявляются во время менструаций. Как правило, боль появляется не только в области лобка, но и распространяется на поясничный отдел. Также можно заметить повышение температуры тела. При появлении подобных признаков стоит обратиться к урологу. Это поможет избежать перехода болезни в хроническую форму.
- Эндометриоз. В дни кровотечения этот недуг вызывает сильную боль и непривычно обильные выделения, нередко коричневого цвета. Также можно ощущать тянущие боли в пояснице. Во время болезни характерны задержки, появляется тошнота, рвота, проблемы с кишечником и мочевой системой. При наличии подобных признаков нужно немедленно проконсультироваться с гинекологом.
- Воспаление придатков. Причиной, почему перед месячными болит живот, могут быть переохлаждения женского организма или заражение инфекцией, полученной половым путем. Недомогание сопровождается ноющей или тянущей болью, которая похожа на предменструальные. Появляется дискомфорт во влагалище, неприятные ощущения при мочеиспускании, повышается температура тела, возможна тошнота. Менструальные выделения скудные или, наоборот, обильные. Для установления точного диагноза нужно пройти полное обследование.
- Киста. Симптоматикой новообразований является нестерпимая боль перед месячными и на всем их протяжении. Она может быть как постоянной, так и периодической в виде приступов. Область, в которой будет проявляться дискомфорт, станет местом нахождения кисты. Ее можно распознать задолго до наступления менструации. Как правило, это проявляется в болезненных ощущениях во время полового акта, мочеиспускании. Также наблюдается увеличение живота в месте нахождения образования. Поставить диагноз можно после того, как будет пройдена УЗИ-диагностика. Для лечения кисты назначаются гормональные препараты, а при больших объемах ее удаляют посредством операции.
- Миома матки. При данном заболевании неприятные ощущения сопровождают женщину на протяжении всего менструального кровотечения. Это объясняет, почему болит низ живота после месячных. Со временем боль усиливается, распространяясь не только в области живота, но и на поясницу, расходясь по всей спине. Грудь становится более чувствительной. При миоме выделения приобретают коричневатый оттенок, возможны сгустки крови. Для обнаружения заболевания необходимо обследоваться при помощи аппарата УЗИ, сдать анализ на биопсию и пройти ряд лабораторных исследований. Лечат миому курсом гормональных препаратов, но в особых случаях назначается хирургическая операция.
Другие обстоятельства
Помимо заболеваний, боли при менструации могут быть вызваны рядом других причин. Возможно, это недавние аборты, нарушения работы щитовидной железы, недостаток магния или калия в организме, низкий болевой порог и сидячий образ жизни. Определение того, что провоцирует появление дискомфорта, требует медицинского вмешательства.
Существует ряд признаков, при обнаружении которых необходимо срочно обратиться за консультацией к гинекологу:
- симптом, характеризующие воспалительные процессы, протекающие в организме: повышение температуры тела, чрезмерное потоотделение, выделения из влагалища, имеющие неприятный запах;
- очень обильные менструальные кровотечения, сопровождающиеся необоснованным снижением массы тела;
- зуд и жжение влагалища во время месячных или при мочеиспускании.
Как избавиться от неприятных ощущений
Дни менструального кровотечения могут проходить в более комфортных условиях. Для этого придется принимать препараты, которые станут своеобразными блокаторами простагландинов. Наиболее распространенными лекарственными средствами являются:
- Аспирин;
- Ибупрофен;
- Вольтарен;
- Нурофен;
- Парацетамол;
- Но-шпа.
Они способны не только снизить болевой синдром, но и снять воспаление. Если у девушки есть предрасположенность к кровотечениям или плохая свертываемость крови, применение данных препаратов категорически запрещено.
Стоит избегать употребления лекарственных средств лицам, страдающим гипертонией, так как они способствуют сужению сосудов и повышению артериального давления. Также стоит отказаться от обезболивающих средств женщинам с болезнями кишечника и язвой желудка. При сильных болях стоит обратиться к специалисту, который назначит препарат с учетом всех физиологических особенностей организма.
Если перед месячными сильно болит живот, а принимать лекарственные препараты нет желания, то заменить их могут травяные чаи и различные настои. Они продаются в свободном доступе в аптеках. Выбирая сбор, стоит обратить внимание на состав. Чай должен содержать в себе анальгезирующие, противовоспалительные и успокаивающие травы. К ним относятся:
- зверобой;
- ромашка;
- пустырник;
- календула;
- маргаритка.
По сравнению с другими лекарственными травами, эти наиболее эффективны. Принимать целебный отвар необходимо начинать за несколько дней до начала менструации.
При сильных болях внизу живота может помочь теплая грелка. Она способна расслабить мышцы и значительно уменьшить дискомфорт. Важно сделать так, чтобы тепло, исходящее от аппарата, было максимально комфортным. Также это может стать профилактикой болевых ощущений.
Избавить женщину с гормональными нарушениями от неприятных чувств способны контрацептивы. Назначать и покупать препараты самостоятельно категорически запрещено.
Прописать средство может только специалист после проведения визуального осмотра и установления диагноза. Гормональные препараты назначаются сугубо индивидуально.
Боли внизу живота во время менструации представляют собой естественное и вполне обоснованное явление. Обращаться за помощью к специалистам необходимо при возникновении сильных острых, нестерпимых ощущениях, которые могут быть симптомом серьезных болезней или половых инфекций.
Источник
