Почему у меня болят ноги вечером

Самая невинная боль в ногах возникает от банальной усталости. Она проходит бесследно сама собой, и ее в расчет мы брать не будем. Поговорим о более серьезных вещах.

Эндартериит

Это воспаление внутренних оболочек артерий.

Симптомы.  Острая боль и онемение в голенях возникают при ходьбе после первых 50–100 шагов. Короткий отдых – и симптомы проходят, чтобы через два десятка шагов вернуться вновь. Поэтому человек вынужден периодически делать остановки в пути. Боль в стопе или икре может беспокоить даже, когда вы лежите, но если опустить ногу вниз, то неприятные ощущения уменьшаются.

Что делать. Бросить курить (никотин – главный фактор риска ишемии сосудов) и обратиться к сосудистому хирургу. Врач назначит комплекс исследований: МРТ, ангиографию, УЗИ сосудов, различные исследования крови (в том числе на неспецифические факторы воспаления). При сильной внезапной боли лучше вызвать «скорую» – это может быть признаком закупорки крупной артерии. В этом случае есть всего несколько часов, в течение которых можно спасти ногу. Болезнь лечат консервативным и хирургическим способом (применяется пластика сосудов).

Атеросклероз артерий

Симптомы.  Сжимающие икры боли и судороги усиливаются при ходьбе, беге, подъеме по лестнице и могут беспокоить по ночам. Холодные стопы и зимой, и летом. Отсутствие четкой пульсации на большом пальце ноги. У мужчин – исчезновение волос на пальцах ног и проблемы с потенцией.

Что делать. Бросить курить и обратиться к сосудистому хирургу. Для диагностики применяется УЗИ, магнитно-резонансная контрастная ангиография. Своевременное лечение убережет от гангрены и ампутации.

Артроз, артрит

Симптомы. Острая «выкручивающая» боль в области суставов при ходьбе или долгом положении стоя, сами суставы при этом деформируются и начинают «щелкать». Боли усиливаются при смене погоды. Болезненность, припухлость, покраснение в области сустава.

Что делать. Как можно скорее посетить ревматолога, сделать рентген суставов и сдать общий клинический анализ крови. Диагностический, а одновременно еще и лечебный метод – артроскопия. Лечение – только комплексное, поэтому помимо приема медикаментов понадобятся специальные ортопедические приспособления, физиотерапия, диета, ЛФК и т. д.

Мочеполовые болезни

Симптомы. Боль в бедрах.

Что делать. УЗИ органов малого таза.

Тромбофлебит

Симптомы.  В икроножных мышцах – постоянная пульсирующая боль, часто переходящая в чувство жжения. Покраснение и отек, болезненные уплотнения по ходу вен.

Что делать. Немедленно идти к сосудистому хирургу. Сделать ангиосканирование – чтобы оценить вены на всем протяжении, определить степень их «закупорки», выявить угрозу отрыва тромба. Сдать анализ крови на неспецифические факторы воспаления. Большинство больных могут лечиться амбулаторно под контролем врача.

Последствия переломов

Симптомы. Сильная боль при ходьбе.

Что делать. Носить специальные ортопедические приспособления – ортезы. Они позволяют поврежденной конечности двигаться, а мышцам – оставаться в тонусе, но при этом принимают на себя часть нагрузки.

Пяточная шпора

Симптомы.  Резкая внезапная боль в пятке, бывает обычно во время ходьбы или бега. Часто единственное лекарство, которое может излечить вас от боли в пятке, – это время, а в ожидании избавления занимайтесь плаванием и ездой на велосипеде.

Что делать. Ждать – это как раз тот случай, когда время лечит. Похудеть: лишний вес – фактор риска. Обратиться к ортопеду и сделать рентген. Для лечения используют противовоспалительные средства, специальный поперечный массаж и лазеротерапию, ортопедические стельки и подпяточные вкладки.

Сахарный диабет

Симптомы.  В ногах возникают судороги (особенно по ночам), отеки, слабость и боли, кожа на голенях становится сухой, появляются шелушение и зуд. Часто ноги «немеют», в них возникают ощущения ползания мурашек, покалывания.

Что делать. Сдать кровь на сахар.

Остеопороз

Симптомы.  Судороги ног и сильные боли в икрах – одни из проявлений недостатка кальция. Проблема больше характерна для женщин старше 40 лет. Голубоглазые блондинки – в группе особого риска.

Что делать. Сделать безболезненное исследование – денситометрию (измерение уровня и плотности костной ткани в организме). Если будет выявлен ее дефицит, врач назначит специальные препараты кальция.

Миалгия

Симптомы.  Боль в мышцах бедер носит дергающий, тянущий или режущий характер. Она может усиливаться при физических перегрузках, при сырой или холодной погоде.

Что делать. Показаться неврологу. Для лечения используются противовоспалительные препараты, а также обезболивающие мази и гели.

Подагра

Симптомы.  Резкая пульсирующая боль в большом пальце ноги в любое время дня или ночи вне зависимости от нагрузки. Большой палец распухший, покрасневший, горячий и очень чувствительный.

Что делать. Для постановки диагноза достаточно простого осмотра ревматолога и анализа крови из вены. Подагру лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. На начальной стадии болезни достаточно просто изменить диету: ограничить алкоголь, мясные и рыбные блюда, наваристые бульоны, острые закуски и приправы, грибы, бобовые, помидоры, шпинат, кофе, какао, шоколад.

Варикоз

Симптомы.  Тянущие неприятные боли усиливаются к концу рабочего дня. Ноги «гудят» так, что хочется лечь и закинуть их повыше.

Что делать. Носить компрессионный трикотаж. Он снимет боли и на время затормозит развитие болезни. Но проблемы это не решает. Поэтому при первых же тревожных симптомах нужно идти к сосудистому хирургу и делать УЗИ-сканирование вен (допплерография). Дальнейшее лечение назначит врач. На ранних этапах болезнь лечится консервативно: инъекционным методом склеротерапии.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Симптомы.  «Простреливающая» боль в ногах может беспокоить и в состоянии покоя, но усиливается при увеличении нагрузки и резких движениях. При этом отдых не приводит к облегчению. Боль по задней или боковой поверхности ноги от пятки до ягодицы – признак воспаления седалищного нерва (ишиас).

Что делать. Обратиться к неврологу или хирургу-вертебрологу (специалисту по лечению позвоночника). Ущемленную межпозвонковую грыжу поможет обнаружить МРТ (магнитно-резонансная томография). Какое лечение выбрать – консервативное или хирургическое – решает врач после анализа данных.

Плоскостопие

Симптомы.  Ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру. Быстрая утомляемость при ходьбе.

Что делать. Обратиться к ортопеду. Придется забыть про высокие каблуки и туфли с узкими носами. Делать ножные ванночки с морской солью. Выполнять специальные упражнения, носить супинаторы, прописанные врачом, а не купленные на ближайшем рынке.

Смотрите также:

• Бомба замедленного действия. Чем опасна аневризма и кому она грозит? →
• Обычная усталость или новая болезнь? 7 причин боли в ногах →
• Кругом вода. Что делать, если появляются отёки? →

При любой двигательной активности всю нагрузку на себя в первую очередь берут ноги. Регулярная боль и усталость в конце дня сигнализируют о том, что в нижних конечностях начались некие негативные процессы. Своевременное обследование и верный курс лечения помогут купировать заболевание и не допустить осложнений.

К кому обратиться?

Терапевт соберет анамнез и проведет первичный осмотр, чтобы понять, почему ноют ноги. На его основании он сделает вывод о дальнейшем ходе лечения. В зависимости от первопричин боли в ногах он может направить к:

• травматологу;
• сосудистому хирургу;
• диетологу и т.д.

Аппаратные и лабораторные методы исследование подтвердят или опровергнут предварительный диагноз, помогут определить стадию заболевания и возможное наличие фоновых воспалений. Далее специалист назначит схему приема препаратов и даст необходимые рекомендации.

Ни в коем случае нельзя игнорировать боль и любые другие аномальные симптомы в ногах. Они отражают скрытые проблемы, которые могут привести к инвалидности.

Причины неприятных ощущений

Лишний вес

Первая причина излишней нагрузки на конечности. Мышцы и суставы часто не справляются с ней. Начинается процесс деформации, который ведет к дисфункции.

Лишние килограммы чаще всего обусловлены неправильным питанием:

• избытком жиров;
• присутствием в рационе фастфуда и полуфабрикатов;
• перееданием, особенно на ночь.

Все 3 фактора влияют на обменные процессы. Вредные вещества и продукты распада не выводятся вовремя и оседают на стенках сосудов, нарушая кровообращение, клеточное дыхание и насыщение тканей витаминами и минералами.

Атеросклероз сосудов

Причина атеросклероза в холестериновых бляшках, закупоривающих сосуды. Плохая проходимость вызывает боль и дискомфорт в ногах. Резкое недомогание свидетельствует о более серьезной проблеме – появлении тромба. Только немедленное обращение к врачу спасет ногу от ампутации.

Венозная недостаточность

Основные признаки варикоза:

• нога сильно ноет к вечеру, неприятные ощущения проходят в состоянии покоя;
• отечность;
• проявление вен;
• образование венозных звездочек.

Поражение сосудов при отсутствии лечения ведет к тромбофлебиту, а он в свою очередь – к легочной тромбоэмболии. Артерия в легких закупоривается оторвавшимся тромбом, что может закончиться летальным исходом.

Варикозу в большей степени подвержены женщины средних лет. Ошибочно утверждение, что им страдают только люди с избыточным весом.

Поражение нервов

Короткие самоликвидирующиеся приступы боли в ногах — признак нарушений в нервной системе. Неприятные ощущения в бедре обычно связаны с защемлением седалищного нерва. Чаще всего от этой проблемы страдают:

• беременные;
• больные остеохондрозом.

Остеопороз

Первопричину остеопороза принято искать в нехватке кальция или в слабом его усвоении. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди пожилого возраста. Самолечение может сгладить симптомы, но лишь на время. Лучше сразу обратиться к врачу, который назначит медикаменты и физиопроцедуры.

Артриты и остеоартрозы

Любые патологии суставов влекут за собой боль в нижних конечностях и деформацию всего опорно-двигательного аппарата. Артрит часто сопровождается:

• отеками;
• локальным повышением температуры из-за воспалительного процесса;
• вначале редкой, а потом постоянной ноющей болью в области коленных суставов;
• скованностью и невозможностью быстро двигаться.

Лечением обоих заболеваний занимается травматолог-ортопед. Он выдает направления на необходимые исследования и контролирует процесс лечения.

Болезни позвоночника

Остеохондроз возникает в пояснице, но боль отдается в ногах, особенно бедрах и голенях. Из-за подобной дислокации постановка диагноза может занять некоторое время. Заболевание характеризуется приступами боли, которые ликвидируются внутримышечным приемом противовоспалительных средств.

Поражение мышц и костей

Переломы или сильные ушибы всегда нарушают целостность кости, что может привести к нагноению тканей. Это заболевание называется остеомиелит и при отсутствии должного лечения ведет к летальному исходу.

Симптомы:

• внезапная очень сильная боль;
• повышение температуры;
• общая слабость и недомогание.

Миозит – паталогические явления в мышцах, характеризующиеся сильными воспалениями. Случаются после инфекционного заболевания, когда бактерии локально поражают мышечную ткань.

Симптоматика:

• сильная ноющая боль;
• невозможность нормально ходить или подниматься по лестнице;
• полная обездвиженность.

Системные болезни соединительной ткани

Аутоиммунная патология мышц и суставов ног сопровождается приступами резкой боли, чередующимися с ремиссией. Часто имеет наследственную предрасположенность.

Клиническая картина следующая: антитела начинают атаку здоровых клеток собственного организма, быстро разрушая соединительную ткань. Из-за этого и возникают все симптомы.

Болезнь тяжело лечится, но при регулярном соблюдении всех правил становится возможным придерживаться обычного ритма жизни.

Плоскостопие

Плоскостопие – наиболее часто встречающееся заболевание у людей любого возраста. Характеризуется развитием патологического строения стопы. Может быть как симптомом, так и самостоятельной болезнью. Любое нарушение в опорно-двигательном аппарате постепенно перекидывается на соседние участки, вызывая негативные изменения. Вначале ноют ноги до колен, затем усталость и недомогание поднимаются выше.

Травмы

Повреждения многолетней давности могут дать о себе знать из-за чрезмерной физической нагрузки или резкого изменения погодных условий. Даже зная характер болевых ощущений, необходимо обратиться к травматологу, особенно если проявления усиливаются.

Дефицит некоторых микроэлементов

Скудное или неправильное питание влияет на весь организм. Слабый иммунитет не в состоянии бороться с инфекцией. Нехватка кальция и фосфора ослабляет кости, а дефицит железа снижает уровень гемоглобина, что сказывается на эффективности кровообращения.

Методы диагностики

Чтобы выявить причины возникновения ноющих болей в ногах, следует провести детальное обследование пациента с использованием различных методов диагностики. В качестве последних могут применяться:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• рентген;
• анализы мочи и крови;
• УЗИ сосудов.

Лечение

Врач выбирает методы исходя из поставленного диагноза и анамнеза. Некоторые заболевания имеют схожую симптоматику и принципиально разные подходы к лечению. Поэтому специалисты не советуют самостоятельно принимать решение без анализов.

Медикаментозное лечение

Препараты назначаются в соответствии с:

• диагнозом;
• наличием фоновых заболеваний;
• общим состоянием организма.

Чаще всего применяют обезболивающие и противовоспалительные средства. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы.

ЛФК и физиотерапия

При варикозе

Дополнительный комплекс упражнений при варикозном расширении вен служит для:

• снятия болевого синдрома и отеков;
• восстановления капиллярного кровотока;
• принятия правильного положения для вен;
• повышения эластичности сосудов конечностей.

Перед гимнастикой обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Физиотерапия призвана повышать эффективность медикаментозного лечения и ЛФК.

Чаще всего применяют:

• лазерную терапию;
• пневмокомпрессию;
• магнитотерапию.

При травмах позвоночника

При травмированном позвоночнике ухудшается вентиляция легких, так как снижается подвижность диафрагмы и мышечная сила межреберий. Для устранения этих неприятностей врач-физиотерапевт может назначить дыхательную гимнастику.

Самой популярной процедурой является массаж. Особая техника выполнения направлена:

• гармоничное восстановление мышц;
• улучшение нервных связей со спинным и головным мозгом;
• локальное ускорение обменных процессов.

Хирургическое вмешательство

Наиболее частыми причинами операция являются:

• межпозвоночная грыжа;
• варикозное расширение вен;
• тромбофлебит;
• запущенные патологии суставов.

Что посоветует народная медицина?

Что делать, если ноют ноги – знает народная мудрость. Природные рецепты помогают снять боль и воспаления, то есть лечат симптоматически, не добираясь до корня проблемы. Некоторые врачи назначают травяные чаи и натуральные витаминизированные смеси для общего укрепления организма. Но не стоит применять народную медицину без консультации со специалистом, чтобы не сбить эффект от приема медикаментов.

Рецепт растирки при травмах ног: в равных долях смешивается сок алоэ, масло ментола, камфары и гвоздики. Втирать до трех раз в день в место локализации боли. Сверху накладывать повязку.

Профилактические мероприятия

Все предупреждающие меры направлены на улучшение образа жизни:

• При сосудистых патологиях необходимо придерживаться диеты с низким содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов. Особенно это касается животной пищи – рекордсмена по содержанию вредного холестерина.
• Сидячий образ жизни провоцирует застой крови и образование варикоза. Движение, активная ходьба улучшают кровообращение, тренируют стенки сосудов и поддерживают мускулатуру ног в нормальном состоянии. Отдельно стоит тренировать пресс, который является своеобразным корсетом для внутренних органов и позвоночника. Дряблый живот ведет к дополнительному искривлению спины и следующими за ней болями в ногах.
• Своевременное обращение к специалистам и грамотная диагностика не дадут болезни перейти на следующий этап.
• Налаживание режима сна. Постоянно не досыпая, человек уменьшает восстановительные функции организма.
• Борьба с гипертонией. Когда давление начинает подниматься, повышается нагрузка на сосудистые стенки, в результате они теряют необходимую упругость.

Здоровье нижних конечностей зависит от множества факторов, ведущими из которых является здоровый образ жизни и отсутствие патологий. Когда ноют ноги, причины и лечение установить может только специалист.