Почему во время овуляции болит низ живота и поясница
Периодически возникающие боли небольшой интенсивности, где бы они ни появлялись – в нижних отделах живота, голове или пояснице – редко вызывают у женщин какие-то опасения по поводу собственного здоровья. Но если болевой синдром имеет определенную периодичность, например, появляется стабильно до овуляции, во время или после нее, это заставляет задуматься. Особенно переживают женщины, которые планируют беременность и те, которые уже столкнулись с гинекологическими заболеваниями.
Ниже мы рассмотрим причины болезненной овуляции, разберем, когда можно выпить таблетку обезболивающего препарата и переждать этот период, а когда необходима срочная врачебная помощь. Не обойдем вниманием и некоторые другие симптомы, которые могут встречаться при овуляции.
Немного статистики
После того, как у девушки устойчиво установились менструации, через время она начинает замечать изменения в своем состоянии, происходящие примерно в середине цикла. Обычно они касаются только молочных желез, изменения настроения или повышения сексуального влечения, но 20-30% женщин замечают, что при овуляции у них болит низ живота. Такая боль имеет тянущий характер, различную интенсивность и отмечается обычно с одной стороны.
У 85% женщин болевой синдром при овуляции связан с естественными процессами. В 14% случаев подобная симптоматика свидетельствует о патологии репродуктивной системы. Наконец, существует небольшая, порядка менее 1% вероятность, что как раз в период овуляторной фазы цикла разовьется другая, не связанная с самим выходом ооцита из фолликула, патология.
Овуляторные боли – норма или патология
Казалось бы, боли при овуляции имеют все основания развиваться, ведь фолликул, содержавший яйцеклетку, сначала вырастает до довольно крупных размеров, а затем лопается, и на оба эти процесса реагируют нервные окончания, подходящие к яичнику. Но обычно в норме это ощущают только те, кто имеет низкий болевой порог. То есть, если женщина с детства плохо переносит боль и может из-за нее даже потерять сознание, ее не должна настораживать болезненность овуляторной фазы, если только соблюдены 5 условий:
- Овуляция определена тестами: определением базальной температуры (отмечался ее спад в предыдущие сутки, а в эти сутки – виден резкий подъем), тестом на овуляцию или ультразвуковой фолликулометрией.
- Болит с одной стороны (например, левый яичник), так как в каждом цикле доминантный фолликул, то есть такой, который готовит яйцеклетку для оплодотворения, развивается только в одном яичнике. Каждый цикл «рабочий» яичник может меняться, но может случаться, что вот уже несколько месяцев подряд боль ощущается только с одной стороны.
- Нет патологических симптомов: головокружения, рвоты (допускается легкая тошнота в течение 2-3 часов), слабости, ощущения нереальности происходящего.
- Температура остается в пределах до 37°С, максимум – поднимается до 37,3-37,4°С.
- Отмечаются и другие симптомы овуляции: отечность и болезненность молочных желез, изменение характера вагинальных выделений до вида сырого яичного белка, повышение сексуального влечения. Может быть выделение небольшого количества крови (обычно – в виде окрашенной в коричневый или желтоватый цвет слизи), что связано с отслойкой небольшого участка эндометрия из-за резкого падения уровня эстрогенов.
К оболочке фолликула, в котором созревала яйцеклетка подходят кровеносные сосуды – они обеспечивают питание этой структуры. Поэтому, когда она лопается, происходит разрыв сосудов, и в брюшную полость вытекает кровь в небольшом объеме. Выделяется также и небольшое количество жидкости, в которой ранее находился ооцит. Эти жидкости являются раздражителем брюшинных нервных окончаний, поэтому вызывают боли во время овуляции. В этом случае боль ощущается с одной стороны, может мигрировать слева или справа на низ живота – надлобковую область. Если кровь затекает в промежуток между влагалищем и прямой кишкой, тянущие боли ощущаются не над лобком, а в области поясницы.
Когда женщина имеет низкий болевой порог, и у нее присутствуют 5 вышеперечисленных признаков, то боль в ответ на кровотечение из сосудов фолликула – нормальное, не требующее принятия каких-либо экстренных мер, явление. Если же болевой синдром очень интенсивный, или занимает не низ живота и не поясницу, а отдает в левый бок или правый, нужно срочно обследоваться на предмет трех состояний.
- Эндометриоз
Эндометриоз характеризуется появлением участков эндометрия за пределами внутреннего слоя матки: на маточном миометрии (аденомиоз), влагалище, прямой кишке и в других локализациях. В этом случае все эктопированные очаги эндометрия реагируют на изменение баланса гормонов и выделяют большее, чем положено для овуляции, объем крови. Она и вызывает боли.
- Спаечная болезнь
Второе заболевание, которое нужно исключить, когда овуляция вызывает боль, но не сопровождается такими симптомами, как слабость, головокружение, рвота и повышение температуры – это спаечная болезнь. В этом случае между внутренними органами образуются перемычки из соединительной ткани – спайки. Они способны передавливать кишечник, осложняясь кишечной непроходимостью, или маточные трубы, приводя к бесплодию.
Основная причина спаечной болезни – вмешательства на органах живота и малого таза. Посему, если никаких операций и инвазивных диагностических вмешательств женщина не переносила, вероятность, что болезненность овуляторного цикла происходит по причине спаек, крайне мала.
- Гормональные нарушения
Об этом свидетельствует нерегулярность менструального цикла, скудность или, наоборот, обилие месячных, раннее или позднее их начало. О временном гормональном дисбалансе врачи думают, если болезненная овуляция началась после родов. В этом случае применяется обычно выжидательная тактика. И только через несколько месяцев после окончания лактации, если этот симптом остается, проводится полное обследование с трансвагинальным УЗИ и определением в крови гормонов. Диагностический поиск ведется, главным образом, в отношении эндометриоза и дисгормональных нарушений.
О норме или патологии можно косвенно сказать и по тому факту, сколько дней болит живот при овуляции. В норме это происходит в течение 48, максимум – 72 часов и обусловлено всасыванием крови, вышедшей в брюшную полость, а также последующим возвращением брюшины к своему первоначальному состоянию. Если болевой синдром длится дольше, нужно выявлять причины.
Читайте также: Овуляторный синдром
Патологические причины болезненной овуляции
Нужно непременно пройти обследование и исключить серьезные заболевания, если имеются следующие симптомы:
- выраженная тошнота и/или рвота;
- слабость;
- повышение температуры;
- послабление стула;
- головокружение.
Если боль интенсивная, требует принятия определенного положения тела, локализуется в правом боку – требуется госпитализация в хирургический или в гинекологический стационар, ведь так могут проявляться не только аппендицит, но и апоплексия яичника, перекрут ножки овариальной кисты, острое воспаление маточных придатков.
Болезненная овуляторная фаза является признаком заболевания, при наличии следующих состояний:
- альгодисменореи;
- обильных менструаций;
- боли при половом акте;
- контактных кровотечений;
- отсутствия либидо;
- нарушения в графике базальной температуры.
В этом случае необходимо посещение гинеколога в ближайшее время.
Причины болезненности в животе перед овуляцией
Иногда женщина переживает, что испытывает боли перед овуляцией, а на самом деле вследствие физиологических или патологических причин момент выхода яйцеклетки произошел раньше, то есть на самом деле у нее сейчас и происходит овуляция.
К физиологическим причинам смещения овуляторной фазы относятся: стрессы, острые заболевания и обострение хронических патологий, смена часовых поясов. Сместиться овуляция может и из-за развившихся в придатках матки воспалительных заболеваний, эндометриоза, эндокринных болезней (патологии надпочечников, гипоталамуса, гипофиза).
Если живот болит перед овуляцией, и это четко видно по графику базальной температуры или данным фолликулометрии, симптом говорит о наличии разных патологий:
- растущая миома матки, проявляющаяся, кроме постоянных болей, выделением крови из влагалища в межменструальный период, а также более длительными и обильными менструациями;
- развитие непосредственно перед выходом ооцита воспаления маточных придатков (сальпингоофорит), кишечника или мочевыводящих органов, каждое из которых дополняется характерными симптомами.
Почему сохраняется боль после овуляции
Если яичник болит уже после овуляции, это говорит о развитии одного из следующих состояний:
- Фолликулярная киста. Здесь болевой синдром обусловлен «попытками» фолликула лопнуть и выпустить яйцеклетку. Боль усиливается во время половых контактов, резких движений, физической активности. Осложнением фолликулярной кисты являются перекрут ее ножки и разрыв ее оболочек.
- Разрыв кисты яичника сопровождается сильной резкой болью внизу живота, которая отдает в прямую кишку, пупок или поясницу. На этом фоне нарастает слабость, развивается головокружение, может развиваться потеря сознания.
- Перекрут сосудистой ножки кисты. Ее симптомы не отличаются от предыдущего состояния.
- Миома матки, описанная выше.
- Аднексит. В этом случае возникает достаточно интенсивная боль в животе, которая может привести женщину на операционный стол. Повышается температура, развивается головная боль, из половых путей появляется обильное отделяемое, часто слизисто-гнойный характера.
- Предменструальный синдром, при котором уменьшается количества прогестерона в крови. Это приводит к возникновению болей в животе «как при месячных», при этом сама менструация длительно не наступает.
- Внематочная беременность, еще до появления общих симптомов, говорящих о зачатии, может проявиться болевым синдромом в нижних отделах живота. Так маточные трубы реагируют на растягивание растущим эмбрионом.
- Развитие климакса. По разным причинам климакс может начинаться не в 40-45 лет, а раньше (ранний климакс). Болезненность после овуляции – одно из его первым проявлением, потом будет отмечаться урежение менструаций, «приливы» жара, головные боли, потливость.
Связана ли боль в пояснице с овуляцией
При жалобах пациентки на боли в области поясницы, возникающие после овуляции, врачу нужно провести дифференциальную диагностику таких состояний, как:
- угроза невынашивания беременности;
- миома матки;
- разрыв кисты яичника;
- аппендицит;
- пиелонефрит;
- воспаление кишечника;
- цистит.
Почему болит именно эта область? Это объясняется тем, что нервные окончания, которые идут к матке и ее придаткам, нижним отделам кишечника, мочевому пузырю и почкам, имеют общие «корни», поэтому приходящий из больного органа импульс «рассеивается» по всем иннервируемым структурам.
Головная боль
Многие женщины жалуются, что во время овуляции болит голова. Если эта боль не сопровождается повышением температуры, рвотой, выделением крови или другого отделяемого (кроме тягучей слизи) из половых путей, она обусловлена физиологической причиной – достаточно резким снижением эстрогена, из-за чего сосуды, питающие головной мозг, спазмируются. В результате и возникает головная боль.
Как устранить болезненность во время овуляции
Что делать при болезненной овуляции, должен сказать врач после полного обследования пациентки. Он определяет диагностический план, и по полученным в результате осмотра данным может сказать, является ли боль, сопровождающая выход ооцита, физиологическим процессом, или связана с патологическим состоянием.
Если болезненность овуляторной фазы патологическая, врач назначает соответствующее лечение. Это назначение оральных контрацептивов, противовоспалительных препаратов, антибиотиков; в некоторых случаях показано оперативное вмешательство.
Когда же боли при овуляции появляются по естественным причинам, для облегчения состояния врач назначит:
- Обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Тамипул», «Диклофенак», «Солпадеин» — в зависимости от выраженности боли.
- Спазмолитики: «Но-шпу», «Спазмалгон», «Баралгин».
- Исключение физических нагрузок и тепла на область живота.
Источник
Причины и почему болит низ живота или появляются боли в пояснице при овуляции, во время нее и после. Женщины имеют сложную физиологическую структуру. Она отличается способностью реагировать на любые изменения гормонального фона.
Многие пациентки на приеме у доктора жалуются, что в период овуляции им приходится сталкиваться с неприятной симптоматикой в пояснице. Предельно точно установить причину истинного состояния сможет только высококвалифицированный специалист.
По данным медицинской статистики 70% женщин испытывают боль в поясничном отделе, как перед овуляцией, так и после. Причины могут быть разные.
Может ли при овуляции болеть поясница
В ходе естественного процесса на четырнадцатый день цикла готовая к оплодотворению яйцеклетка освобождается из фолликула. Это приводит к повреждению мельчайших сосудов, попаданию в небольших объемах крови, жидкости в брюшную полость. Брюшина раздражается, что приводит к дискомфорту. Эти ощущения могут беспокоить женщину на протяжении нескольких часов и до 3-х суток.
Боль может беспокоить с одной стороны. Это объясняется не одновременным созреванием яйцеклетки в разных яичниках. Интенсивность болевых ощущений зависит от того насколько крепок иммунитет. Сильное недомогание вызывается гинекологическими болезнями, органов малого таза, имеющими место операциями.
Это связано с утолщением, уплотнением стенок яйцеклетки. Такое их состояние ведет к более болезненному разрыву фолликула. В одиночных случаях наблюдается деформация тканей (апоплексия яичника), которое сопровождается сильным кровотечением.
Основные причины
Перед овуляцией
Статистика показывает, что каждая вторая женщина испытывает боль перед наступлением месячных. Такое состояние обусловлено воздействием биологических процессов на женский организм. В этот период возможно ухудшение кровоснабжения в области матки, так как изменяется гормональный фон. Это может быть обусловлено наследственной предрасположенностью, а также в результате различных искривлений или загибов матки.
Во время
Может немного тянуть низ живота, так как небольшое количество крови приводит к раздражению слизистой брюшной полости. Могут возникать болезненные ощущения в области позвоночника. Причинами могут быть отечность и нарушение водно-солевого баланса организма.
Дискомфорт в поясничном отделе является следствием сдвига гормонов. Увеличение уровня эстрогенов приводит не только к сильным болям, но и значительным кровяным выделениям.
Важно! Простагландины поддерживают необходимый уровень состояния кровеносных сосудов и предотвращают появление сильного кровотечения. Имеет место перенапряжение в тазовой области, может воспаляться мочеполовая система.
После овуляции
Тянуть поясницу может по окончанию цикла. Провоцируется болевой синдром снижением эстрогена или значительным возрастанием прогестерона или простагландидов. Боль может быть связана с разными отрицательными последствиями в матке. Также наблюдается многократное увеличение щитовидной железы.
Болевые ощущения могут провоцироваться применением внутриматочных концераптивов. Болезненное протекание менструации отмечается после достижения женщинами 37 летнего возраста. Такая ситуация обусловлена возрастанием уровня эстрогена.
Неправильное расположение матки может провоцировать давление на нервные окончания. Боль объясняется усиленным сокращением матки. Особенно к этому чувствительны рецепторы.
Симптомы, требующие обращения к врачу
Головная боль и головокружение
Незначительные приступы головной боли и головокружения во время биологического процесса не требуют обращения к специалисту.
Обычно через несколько дней состояние организма нормализуется.
Может болеть голова, когда происходит резкое снижение количества эстрогена в кровяном русле, что приводит к спазму сосудов.
От этого зависит питание головного мозга.
В редких случаях головная боль может быть пульсирующей, когда мало что помогает.
Облегчение не наступает даже при положении лежа.
Назначить эффективные препараты может только врач.
Болит живот
При овуляции возможна боль в нижней части живота различного характера (острая, тянущая). Она длится несколько часов до одного или двух суток. Такой дискомфорт связан с незначительным кровотечением из яичника, вызывающим раздражение. Такое состояние считается нормальным и не представляет угрозы для здоровья.
Срочное обращение к гинекологу необходимо при острой боли, не прекращающейся на протяжении суток, а также, когда предписанные доктором лекарства не помогают. Требуются дополнительные исследования.
Затрудненное дыхание
Согласно исследованиям, проведенным норвежскими учеными, у 4 тысяч женщин, которые страдают отдышкой и астмой, за 1-2 дня и после овуляции отмечается улучшение самочувствия. Проходят хрипы, становится легче дышать (14-16 день цикла).
Внимание! Как считают ученые, этими данными необходимо пользоваться врачам, чтобы подбирать лекарства, учитывая индивидуальное состояние пациенток.
Тошнота и рвота
При слабовыраженном проявлении тошноты при менструальном цикле ее можно купировать медпрепаратами. Серьезных причин для беспокойства нет, так как организм находится в рабочем состоянии. Но может быть множество причин, когда требуется обращение к специалистам.
Это может быть связано с беременностью, патологическими изменениями в матке, гинекологическими заболеваниями, гормональными сбоями. В профилактических целях следует правильно питаться, вести здоровый образ жизни, принимать витаминные комплексы. Можно принимать спазмолитики.
Почему боль не проходит
Остеохондроз поясничного отдела
Это довольно распространенное заболевание, вызванное изменениями в межпозвоночных дисках. Возможны сильнейшие приступы боли, которые отдают в спину и ноги, что может приводить к ограничению движений. Отмечается онемение конечностей. Обращение к специалистам поможет облегчить боль. Лечение потребует комплексного подхода, состоящего в подборе препаратов, занятий лечебной физкультурой, правильного полноценного питания и профилактических мероприятий.
Патология копчика
Данный недуг может возникнуть в результате травмы, что приводит к загибу копчика (возможен двойной загиб). Это приводит к нарушению физиологических процессов, ухудшению обмена в миофасцеальных структурах, влияющих на кровоток в органах малого таза. Только врач- специалист может порекомендовать необходимое лечение.
Нейрология
В период месячных могут обостряться неврологические заболевания, сопровождающиеся прострелами в пояснице, грудной клетке, ногах. Заниматься самолечением недопустимо. Схему лечения назначает специалист. Обычно в этот период обостряются хронические заболевания, что связано с нарушением гормонального баланса.
Заболевания, связанные с гинекологией
Причинами болей может быть эндометриоз (разрастание внутреннего слоя матки). Такой недуг проявляется в результате частых инфекционных воспалительных процессов репродуктивной сферы. Выявить данный процесс можно по таким симптомам, как болевые ощущения внизу живота в середине цикла.
Справка. Иным недугом может быть вагинит. Он характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища. Этому способствует попадание болезнетворных микроорганизмов. Неприятной симптоматикой выступает зуд и жжение.
После аппендицита
По утверждениям врачей такая патология является наиболее распространенной. Она может стать причиной опасных осложнений. Как свидетельствует статистика, женщины намного чаще сталкиваются с аппендицитом по сравнению с мужчинами.
Провоцирует недуг воспалительный процесс червеобразного отростка прямой кишки. Орган может возрастать в объемах и стать источником боли. В итоге разрываются стенки данного отростка, и гной выходит наружу.
Угроза выкидыша
Каждая будущая мама должна быть осведомлена о признаках выкидыша. Такая опасность может возникнуть на различных сроках. Медицинские работники самым опасным периодом называют 3-6 неделю беременности.
Достаточно сложно распознать подобную симптоматику, так как она идентична привычному предменструальному синдрому. Девушки владеют знаниями о том, что во время протекания беременности месячные не идут. В связи с этим незначительные кровяные выделения являются подтверждением выкидыша. При их появлении необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.
Воспаления, сопровождающиеся температурой
Зачастую женщинам приходится иметь дело с циститом. Его первоочередной причиной считается наличие бактерий.
Тем, кто с ним столкнулся, испытывают болезненные ощущения тянущего характера в надлоблоковой области. Их сопровождает учащенное мочеиспускание.
В некоторых случаях болезнь приводит к повышению температуры тела.
Больную мучает тошнота и рвота. Лечение нацелено на устранение инфекции. Купировать негативную симптоматику можно, посредством принятия травяных настоев.
Изменения гормонального фона
Возникать болезненные ощущения могут вследствие гормональных сбоев (нарушение баланса прогестерона и эстрогена). Симптоматикой является избыточная масса тела, усталость и раздражение. Данные симптомы развиваются вследствие постоянных стрессов.
Установить точный диагноз можно, только сдав анализы на гормоны. К этому необходимо отнестись серьезно. Пренебрежение негативными симптомами может спровоцировать онкологию и инфаркты.
Как снять острую боль
Доктора рекомендуют уменьшить болезненные ощущения при овуляции, пользуясь простыми способами. Женщине необходимо постараться максимально расслабиться. Полностью следует исключить стрессовые ситуации.
Рацион питания должен не содержать блюда, которые усиливают нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Важно! Лучше не есть жирное, шоколад и не пить кофе и крепкий чай. Облегчить болевые ощущения позволит прием теплой ванны. Добавлять в них рекомендуется ароматические масла и лекарственные настои.
Лечение
При болях в середине цикла стоит пойти на прием к гинекологу. Специалистом будет назначено проведение УЗИ органов малого таза. По его данным с предельной точностью удастся установить причину болезненных ощущений (опухоли, аномалии развития половых органов). В соответствии с индивидуальными показаниями может быть назначено микробиологическое обследование.
Результаты исследований позволят отыскать истинную причину болевых ощущений. При отсутствии гинекологических болезней имеет место овуляторный синдром. Умеренный характер болей исключает необходимость в проведении лечения. Когда боли мешают полноценной жизни, тогда врачом выписываются медицинские препараты.
Используемые медикаменты
Особенно девочки в 13-14 лет отмечают болезненные ощущения в критические дни. Можно пользоваться нестероидными медпрепаратами, снимающими спазм и воспаления (Напроксен, Ибупрофен и др.). Их показано принимать за несколько дней до начала месячных, так как они снижают концентрацию простагландинов в кровотоке. В редких случаях данные лекарства только притупляют боль, а полностью ее не устраняют.
Показан прием спазмолитиков, когда происходит излишнее сокращение матки. Можно принимать такие спазмолитики, как Но-шпа с Дратоверином, Бускопан, Папаверин.
Перед приемом данных лекарств необходимо изучить инструкцию на предмет противопоказаний. Требуется строго придерживаться дозировки.
Более действенными считаются инъекции, купирующие спазмы (Лидокаин, Кетонал, Анальгин). К безопасной форме обезболивающих относятся свечи (Эффералган, Акамол-Тева), которые действуют локально на половую систему.
Медики не рекомендуют употреблять обезболивающие лекарственные средства больше 5-ти дней, так как наступает привыкание. В крайнем случае, рекомендуется принимать не более 3-х таблеток в течение суток. Необходимо выявить настоящие причины болевого синдрома. Лечение должно быть направлено на ликвидацию провоцирующих факторов. Помнить, что препараты обладают побочным эффектом и противопоказаниями.
Врач может порекомендовать гормональные препараты, приводящие в норму гормональный фон, облегчающие неприятные признаки дисменореи. Как правило, приписываются они в минимальных дозах.
Лучше пользоваться различными манипуляциями (упражнения йоги, точечный массаж), облегчающими боль. Хорошо пользоваться народными средствами, оказывающими спазмолитическое, успокаивающее действие. К ним относится душица, калина, ромашка, корень валерианы. Эти травы используются для заваривания чая.
При сильнейших болях, когда не помогают препараты, требуется незамедлительно обращаться к гинекологу. Это может быть вызвано воспалением в мочеполовой системе.
Внимание! Организм каждой женщины индивидуален. Следует обратить особое внимание, прием каких лекарств является наиболее эффективным.
Оперативное вмешательство
В основном лечение патологии матки требует применение хирургических методов. Доктора лечение эрозии шейки матки осуществляют посредством электрокоагуляции (прижигание током). Другим эффективным способом может быть использование криодеструкции (замораживание жидким азотом). Касательно миом медицинские сотрудники предпочитают пользоваться выжидательной тактикой. Это действенно при их незначительных размерах или одиночном течении.
Профилактика
Специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил, чтобы не принимать лекарственные препараты при болезненных ощущениях. В период овуляции следует отказаться от каких-либо физических нагрузок. Их можно заменить йогой или медитацией. Они помогут поднять настроение.
Особенное внимание следует уделять полноценному отдыху. Сон не должен превышать девяти часов в день. В дневное время отдых должен составлять 30-50 минут. Поддержать мышцы живота в тонусе могут пешие прогулки. Рацион должен базироваться на легких кашах, фруктах и тушеных овощах. Питьевой режим должен состоять из соков и компотов на основе сухофруктов.
Когда донимают тянущие болезненные ощущения, можно принять теплую ванну. В нее целесообразно добавить эфирные масла и травы. При высоком артериальном давлении принимать ванну противопоказано. В период овуляции следует употреблять травяные настои (мята, шалфей и ромашка). Профилактика возможна пока отсутствуют боли. Следует записаться на прием к доктору, если болевые ощущения не проходят на протяжении трех дней.
Заключение
Овуляция является природным физиологическим процессом. Поэтому, чтобы снизить болевые ощущения необходимо придерживаться определенных профилактических рекомендаций, а меньше прибегать к приему лекарств.
Важно! Следует придерживаться определенного рациона питания. В критические дни лучшей для организма считается вегетарианская диета, овощные соки, а именно свекольный, морковный. Принимать витаминные комплексы. Рекомендовано за сутки до месячных однодневное голодание. Регулярно заниматься спортом.
Источник
