Подвернул ногу болит косточка

Самая распространенная травма, которую испытывает голеностоп, происходит в результате подворачивания ноги. Каждый пятый больной, посещающий травматолога, обращается именно с жалобой на то, что после того как он подвернул ногу, ему стало больно наступать или опухла косточка. Очень часто человек и не замечает, что подвернул ногу по неосторожности, но через определенное время травма дает о себе знать. Отметим, что при подворачивании ноги голеностоп является наиболее уязвимым сочленением, поскольку он испытывает нагрузку в несколько раз больше, чем весит само тело человека. Поэтому повреждение голеностопа не только долго заживают, но и могут спровоцировать инвалидность, если патологию вовремя не начать лечить.

Причины

Интересен тот факт, что выделить какую-то конкретную причину, приводящую к подворачиванию ноги, довольно сложно. Здесь большую роль играет фактор случайности, ведь подвернуть голеностоп можно в любой ситуации. Тем не менее, отметим наиболее часто встречающиеся факторы, которые провоцируют подворачивание ноги:

• Спортивные травмы, особенно в тех видах спорта, где больше всего нагрузка ложится именно на голеностоп, довольно легко подвернуть ногу (фигурное катание, спидскейтинг, легкая атлетика).
• Ходьба на каблуках.
• Неудачное падение с высоты.
• Сезонные травмы (например, можно легко подвернуть ногу в гололед).
• Лишний вес.
• Гиподинамия.
• Слабые связки на ногах.

Возможные последствия

То, что человек называет термином «подвернул ногу», у врачей носит название травма голеностопного сустава. Есть несколько видов повреждения результатом которого может стать подвернутая нога, в зависимости от того, какие части сустава оказались повреждены.

1. Растяжение связок – возникает такая травма при повреждении коллагеновых волокон и чаще всего в том случае, если стопа подвернулась вовнутрь. При таком повреждении пострадавший может даже ходить, но у него все время болит нога. Поскольку клетки сухожилий довольно активно восстанавливаются, то уже через 7 дней связка почти полностью регенерируется, а через две недели от болезненности не остается и следа.
2. Надрыв связок – такое повреждение характеризуется нарушением целостности одной или нескольких связок в результате подворачивания ноги. При этом конечность продолжает функционировать, так как связки частично могут выполнять свои действия. Человек жалуется, что ему сильно больно, и он не чувствует стабильности в суставе. Если лечение организовать правильно, то выздоровление возможно приблизительно через три недели.
3. Разрыв связок – сопровождается полным разрушением связки или ее отрывом от кости. При получении такой травмы пациент слышит, что подвернул ногу с хрустом – это первый признак серьезного повреждения голеностопа. После происшествия пациент не может встать на стопу, поэтому в данном случае необходима транспортировка пострадавшего в больницу. Здесь назначат консервативное лечение, ногу поместят в гипсовую повязку, но в особо тяжелых случаях может быть проведена операция.
4. Подвывих сустава – смещение таранной кости относительно лодыжки после того, как связки оторваны и уже ее не удерживают. Это сочетанная травма, которая часто встречается вместе с отрывом связок при подворачивании ноги. Угол смещения и тяжесть повреждения врач определяет по результатам рентгеновского снимка, после чего и выбирается оптимальное лечение в каждом конкретном случае.
5. Вывих голеностопа – повреждение суставной капсулы при подворачивании ноги и как результат – резкое смещение сустава. Лодыжка и таранная кость могут составлять между собой угол около 30–40 градусов. Вывихнутый сустав лечат около двух-трех месяцев путем наложения гипсовой повязки. При этом врачи всегда предпочитают перестраховаться и немного пролонгировать срок ношения гипса, поскольку повреждение грозит рецидивом при раннем его снятии.
6. Перелом кости – наиболее тяжелая травма, которая происходит при подворачивании голеностопа. Обычно сопровождается разрывом связок и подвывихом сустава.

Чаще всего перелом получают при подворачивании ноги в результате падения с высоты, во время бега, прыжков. Но также спровоцировать травму может удар по стопе, например, при дорожно-транспортных происшествиях, во время производственной деятельности. Восстановление здоровья после такого повреждения занимает около трех месяцев, а в некоторых случаях – четыре и более.

Симптомы повреждений

Симптомы травмы зависят также от того, какая именно часть голеностопа пострадала при подворачивании. Например, при разрыве связок пациенты чувствуют, что у них опухла нога, сильно больно вставать на стопу и пытаться ходить. Ступня может залиться кровоподтеком, сформировавшимся при разрыве связок. Поскольку они уже не сдерживают голеностоп, то пациенты ощущают неуверенность при ходьбе, а при резком движении можно снова подвернуть ногу. Если есть повреждение кости, то нога начинает сильно болеть, и пациент даже не может наступить на нее.

Что делать если подвернули ногу: первая помощь

Зачастую человек не знает, что делать, если подвернул ногу. Эта травма на первых порах кажется настолько безобидной, что пострадавший, будет продолжать вести обычный образ жизни, считая, что боль обязательно пройдет. Тем не менее, нога не только не перестает болеть, но и может опухнуть, появится гематома, а со временем и наступить на ногу станет невозможно.

Чтобы уберечь себя от возможных осложнений, нужно знать, как лечить подвернутую ногу на первых порах после травмы. Делать это совсем нетрудно, главное – знать несколько простых правил:

• обеспечить ноге покой, сильно не вращать суставом;
• приложить к ноге холод и придать ей возвышенное положение, чтобы нога не опухла;
• для снятия боли можно принять анальгетики и противовоспалительные препараты, а на ногу нанести мазь с лидокаином.

После оказания первой помощи необходимо показать подвернутую ногу травматологу. Только после рентгеновской диагностики врач может решить, каким будет лечение у человека, который подвернул ногу, что делать с голеностопом – помещать в гипс или назначить тугое бинтование.

Диагностика при подворачивании ноги производится следующим образом. Врач осматривает голеностоп, устанавливает наличие кровоподтека или припухлости, пробует на предмет патологической подвижности в суставе. Обычно человек при ходьбе начинает снова подворачивать ногу. Такие признаки говорят о необходимости гипсования, что подтверждается и рентгеновским снимком. При наличии кровоизлияния в полости сустава может понадобиться оперативное вмешательство. Если рентгеновского исследования оказалось недостаточно, назначают ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

Лечебные мероприятия

Очень важно, чтобы травма голеностопа была пролечена до конца, иначе пациент может подворачивать ногу снова, если связки или кости восстановились не полностью. Лечение проводится в стационаре, после чего за пациентом еще несколько дней наблюдают и отправляют лечиться домой. В первые две недели чаще всего накладывают гипсовую шину, которую впоследствии заменяют на лонгету. Больным вводят противовоспалительные препараты, кальций, хондропротекторы. С их помощью заживление подвернутой ноги проходит в разы быстрее. Очень важно, чтобы во время лечения больному обеспечили полный покой.

Если травма получена во время производственного процесса, например, балерина подвернула ногу при выступлении на сцене, то организации дается справка о допустимых нагрузках на ближайший период. С такой категорией пациентов работают специальные врачи, которые делают массаж, проводят занятия лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры с учетом того, что на сустав в ближайшем времени будет подаваться значительная нагрузка.