Появился синяк на ноге и очень болит
Из этой статьи вы узнаете: о каких заболеваниях могут свидетельствовать синяки на ногах без причины у женщин и у мужчин. Что делать, если у вас начали появляться синяки (или, по-другому, гематомы) без ударов. К какому врачу обратиться, как будет проводиться диагностика и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 19.05.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Содержание статьи:
- Причины
- Сопровождающие симптомы
- Диагностика
- Лечение и прогноз
Синяки без травм на ногах и других частях тела появляются из-за слабости сосудистых стенок, повышенной их проницаемости либо чрезмерного разжижения крови и нарушенной ее свертываемости.
Причины гематом без ударов и у женщин, и у мужчин одинаковые. Однако чаще они могут появляться у женщин, которые увлекаются ношением обуви на высоком каблуке, так как это провоцирует чрезмерное напряжение в ногах, застой крови в них и связанное с этим ослабление сосудов и варикозное расширение вен. Также прочность сосудов может снижаться во время климакса.
При проблемах с сосудами и кровью синяки чаще появляются именно на ногах, так как эти части тела наиболее подвержены нагрузке в повседневной жизни. Микротравмы, которые при патологиях сосудов и крови проявляются синяками, могут возникнуть от долгой ходьбы, от прыжков и так далее.
Гематомы без ударов – очень тревожный симптом. Если у вас начали без причины появляться синяки на ногах или на других частях тела, срочно обратитесь к терапевту. В зависимости от результата анализов, он может направить вас к гематологу, ангиологу, флебологу, гепатологу или гинекологу для дальнейшей диагностики и лечения.
Причины синяков на ногах
Появляться гематомы могут по одной из двух причин:
- Проблемы с сосудами (повышенная проницаемость стенок сосудов, ослабление и снижение эластичности сосудистых стенок).
- Проблемы с кровью (патологическое снижение уровня тромбоцитов в крови, нарушения свертываемости, лейкозы).
В таких случаях синяки возникают от средней силы нажатия на кожу или от надавливания на нее одежды либо вообще без видимых причин.
Начальная стадия слабости сосудов проявляется в том, что от легкого удара появляется большой синяк, который долго не проходит.
Причины таких проблем с сосудами и кровью могут быть самыми разнообразными. Иногда это свидетельствует о недостатке в организме определенных веществ, а иногда и о серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы или крови.
Что может спровоцировать беспричинное появление синяков на ногах и на других частях тела:
- Недостаток витамина C или витамина P – при их дефиците понижается прочность и эластичность сосудистых стенок, повышается ломкость капилляров.
- Тромбоцитопения – пониженный уровень тромбоцитов, что приводит к нарушению свертываемости крови и самопроизвольному появлению гематом. Тромбоцитопения может быть побочным эффектом медикаментов, симптомом инфекционного мононуклеоза, гепатитов, герпеса, ВИЧ и даже осложнением гриппа.
- Печеночная недостаточность – тяжелые расстройства работы печени вызывают тромбоцитопению.
- Алкоголизм. Злоупотребление алкоголем вызывает тромбоцитопению.
- Варикозное расширение вен. Это очень распространенная причина того, почему появляются синяки на ногах. При данном заболевании ослабевают и становятся ломкими поверхностные вены, что может стать причиной кровоподтеков.
- Менопауза. При недостаточном уровне эстрогена снижается прочность сосудов.
- Лейкоз.
- Врожденные нарушения свертываемости крови (гемофилия, болезнь Виллебранда и т. п.) – в таком случае симптомы начинают проявляться с детства.
Даже если ломкость сосудов спровоцирована недостатком витаминов, повышается риск внутренних кровотечений и кровоизлияний в головной мозг, особенно у гипертоников. Поэтому отнеситесь к проблеме серьезно.
Варикозное расширение вен может стать причиной появления синяков на ногах
Сопровождающие симптомы
При повышенной проницаемости сосудов и нарушениях свертываемости крови наблюдаются не только синяки на теле, но и:
- частые кровотечения из носа;
- кровотечения из слизистых оболочек рта, кровоточивость десен;
- долгая остановка крови даже при незначительных порезах;
- при некоторых заболеваниях – кровь в моче, кровянистые выделения из влагалища вне критических дней.
Эти симптомы не наблюдаются при синяках на ногах, вызванных варикозным расширением вен. При данном заболевании гематомы могут появляться только на ногах. Также характерны сосудистые «сетки» и «звездочки», отеки ног, дискомфорт и боль в нижних конечностях.
Диагностика
В первую очередь у пациента, который обратился с такой проблемой, берут общий анализ крови. Наибольшее клиническое значение в данном случае имеет уровень тромбоцитов.
Норма тромбоцитов в крови:
| Взрослые женщины | 150–320 * 109/л |
|---|---|
| Взрослые мужчины | 200–400 * 109/л |
| Беременные женщины | 150–380 * 109/л |
| Новорожденные дети | 100–400 * 109/л |
| Дети старше 1 года | 180–320 * 109/л |
| Подростки 10–15 лет | 180–450 * 109/л |
| Юноши и девушки 15–18 лет | 180–420 * 109/л |
Незначительное отклонение от нормы может быть спровоцировано стрессом или неправильным образом жизни, а вот падение уровня тромбоцитов ниже 100 * 109/л уже можно назвать тромбоцитопенией.
Если она была выявлена, сразу же начинают выяснять ее причину.
Часто тромбоцитопения является побочным эффектом таких медикаментов:
- диуретики;
- Хинидин, Хинин;
- противоревматические средства;
- антибиотики (сульфаниламиды, Бисептол, Левомицетин, Ампициллин, Рифампицин, Гентамицин);
- цитостатики (противоопухолевые препараты);
- противовоспалительные (Индометацин, Парацетамол, Беноксапрофен)
- Гепарин;
- Аллопуринол;
- Хлорпропамид;
- Дигоксин;
- Амитриптилин;
- Доксепин;
- Карбамазепин;
- Циметидин и другие.
Препараты, которые могут вызвать тромбоцитопению и, в последствии – синяки на ногах
Особенно данному побочному эффекту подвержены люди старше 50 лет и младше 20 лет. Если вы принимали какие-либо препараты на момент появления гематом, срочно сообщите об этом врачу и прекратите прием. Симптомы обычно проходят за несколько недель после отмены препаратов.
Если же на момент понижения уровня тромбоцитов в крови вы не принимали никаких лекарственных средств, проводится комплексное обследование организма: УЗИ печени, анализы крови на ВИЧ, на герпес, на гепатиты.
Также по анализу крови можно заподозрить лейкоз. При раке крови резко падает уровень тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина, повышается количество лейкоцитов. Если врачи заподозрили лейкоз, проводят обследование костного мозга для подтверждения диагноза.
Если общий анализ крови в норме, назначают анализ крови на витамины и микроэлементы. С его помощью можно выявить гипо- или авитаминоз C или P.
Если вы страдаете варикозным расширением вен ног, вам назначат дуплексное сканирование вен для их подробного обследования.
Женщинам в период менопаузы также назначают анализ крови на половые гормоны.
Генетические нарушения свертываемости крови можно обнаружить с помощью теста на свертываемость и развернутого анализа крови на специфические белки (факторы свертываемости крови).
Лечение и прогноз
Лечение заключается в устранении причины кровоподтеков.
При гиповитаминозе
Если ломкость сосудов вызвана недостатком витамина C или витамина P (рутина), назначают прием аскорбиновой кислоты, Аскорутина или комбинированных витаминных комплексов. Также можно включить в рацион продукты с высоким содержанием этих витаминов.
| Продукты с содержанием аскорбиновой кислоты | Продукты, богатые рутином (витамином P) |
|---|---|
| Шиповник, цитрусовые, сладкий перец, смородина, облепиха, киви, рябина, капуста брюссельская и белокочанная, шпинат, петрушка, земляника. | Цитрусовые (особенно в кожуре и цедре), зелень, шиповник, рябина черноплодная, смородина, абрикосы, черешня. |
При тромбоцитопении
В этом случае отменяют препарат, который ее спровоцировал, либо лечат основное заболевание, влияющее на состав крови. Если понижение уровня тромбоцитов было спровоцировано медикаментами, выздоровление наступает через 1–3 недели после прекращения их приема. То же касается и алкоголизма – состав крови приходит в норму уже через несколько недель после расставания с вредной привычкой (но только в том случае, если алкоголизм еще не привел к серьезным проблемам с печенью). Если же тромбоцитопения вызвана заболеваниями, то лечение будет очень трудоемким, а иногда и пожизненным (к примеру, при ВИЧ).
При варикозном расширении вен
Ситуацию можно исправить посредством оперативного лечения (склерозирования вен или флебэктомии). Выздоровление наступает уже через несколько недель после вмешательства.
При менопаузе
Назначают гормональную заместительную терапию для нормализации уровня эстрогена в организме. Можно дополнить ее и народными средствами для улучшения женского здоровья. Перед их применением проконсультируйтесь с гинекологом.
Наиболее эффективное народное средство при климаксе, особенно если выражены проблемы с сосудами, – красный клевер. Он богат фитоэстрогенами – растительными веществами, похожими на женские половые гормоны, а также витамином C, который поможет укрепить сосуды. 2 столовые ложки сухого клевера залейте 200 мл кипятка и 8 часов настаивайте в термосе. Пейте по 50 мл за полчаса до еды.
Также полезен в период менопаузы укроп. Залейте 1,5 столовые ложки семян стаканом кипятка, настаивайте в термосе на протяжении одного часа. Затем разбавьте еще стаканом воды. Пейте по 100 мл 3–4 раза в сутки через полчаса после еды. Укроп противопоказан при пониженном давлении.
Также можно добавить в рацион продукты, богатые фитоэстрогенами. Это соя, семена льна, красный виноград.
При лейкозе
Если же был выявлен лейкоз, прогноз неутешительный. Полное выздоровление возможно только после пересадки костного мозга.
Симптоматическое лечение синяка
Чтобы быстрее прошел уже появившийся синяк, используйте специальные мази:
- Гепариновую;
- Троксевазин;
- Индовазин;
- мази с содержанием арники;
Обратите внимание, что большинство мазей для рассасывания синяков противопоказаны при нарушениях свертываемости крови. Их можно использовать, только если синяки спровоцированы гиповитаминозом, варикозным расширением вен или климактерическими изменениями в организме. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Появление синяков на ногах без удара и без ушибов – тревожный знак, свидетельствующий о проблемах со здоровьем. Чаще всего они возникают внезапно и могут сопровождаться кровоподтёками. Затягивать с визитом к врачу в этом случае не следует, так как при нормальном состоянии сосудов без травм, кровоизлияние в верхние слои кожи не происходит. При травмах же они могут сохраняться на ногах достаточно длительное время и это является разновидностью нормы, не требующей особого лечения.
Среди них могут встречаться:
- Авитаминоз, при котором из-за недостатка витаминов группы С, К, Р снижается эластичность стенок сосудов, усиливается их ломкость. Если скорректировать меню и пополнить его шиповником, черной смородиной, черноплодной рябиной, то недостаток витаминов можно восполнить. Чаще всего подобные синяки появляются весной, когда проявления авитаминоза наиболее сильны.
- Снижение прочности соединительной ткани, защищающей капилляры. В этом случае появление синяков на ногах без ушиба становится возможным при малейшем нажатии. Это нужно диагносцировать (что возможно только в специализированном центре). Если диагноз установлен, иногда ломкость сосудов удается устранить приемом специальных препаратов.
- Недостаток тромбоцитов, иначе говоря, болезнь крови, при которой имеются проблемы с ее свертываемостью. Локализация синяков не ограничивается одними ногами, они появляются и на других частях тела.
- Варикозное расширение вен, из-за которого появляются не только синяки, но также и сосудистая сеточка. Сопровождать появление синяков в этом случае может чувство тяжести в ногах и отеки, вздутие вен. В качестве лечения, врач пропишет вам: приём специальных препаратов, повышающих тонус вен; склеротерапию (склеивание сосудов за счет подкожного введения лекарственных препаратов); ношение специального трикотажа, поддерживающего тонус мышц и вен).
- Геморрагический васкулит. Причина появления этого заболевания кроется в том, что в иммунной системе происходит сбой и клетки кровеносных сосудов воспринимаются, как чужеродные. ИС начинает вырабатывать антитела, разрушающие стенки сосудов. Это приводит к воспалению, как следствие — появлению гематом.
- Желтые синяки могут свидетельствовать о разрыве кровеносных сосудов. Это свойственно для людей, активно занимающихся спортом. При сильной нагрузке, под кожей конечностей неизбежно лопаются капилляры. В следствие, появляются синяки. Поэтому, если после занятия фитнесом у вас сильно болят ноги и появляются синяки, рекомендуем снизить уровень нагрузок во время тренировок.
- Появления синяков на теле может быть следствием развивающегося диабета, ведь вопреки распространенному мнению, это заболевание говорит не только об уровне сахара в крови. При диабете происходит нарушение обмена веществ, которое затрагивает и кровообращение. Синяки появляются, как казалось без видимых причин, потому что сосуды становится более хрупкими и ломкими, ухудшается свертываемость крови.
- Еще одной причиной появления синяков под коленом сзади, чаще всего становится растяжение сухожилия, варикоз или внутренний тромбоз артерий.
- Также, если синяки появляются сами по себе, казалось бы, без видимых причин, это может быть реакцией на применение анальгетиков, антидепрессантов и противовоспалительных средств. Дело в том, что компоненты этих препаратов снижают вязкость крови, что в свою очередь, приводит к появлению гематом.
Начать следует с диагностики причин, для чего следует посетить флеболога, чтобы исключить проблемы с кровью. Если на теле появляется много маленьких синяков, речь идет именно о заболевании крови. Посредством сдачи анализов определяется количество тромбоцитов в крови и если выявляется их недостаток, назначается соответствующее лечение. Если по линии гематологии все нормально, не обойтись без исследования сосудов, чтобы выяснить, почему появляются часто синяки на теле и на ногах: на стопе, на внутренней стороне бедра, на коленях, на икрах.
В качестве профилактических мер желательно (даже при отсутствии проблем с сосудами) носить удобную обувь, дозировать физические нагрузки, не допуская застоя с одной стороны, но и чрезмерно их не напрягая, с другой, скорректировать рацион питания. При первых признаках варикоза будет не лишним прием специальных препаратов, укрепляющих стенки сосудов, но о целесообразности их приема может сказать только специалист, равно как и порекомендовать конкретное средство и его дозировку. И тогда проблема того, что часто без причин у женщин появляются синяки на ногах, не будет беспокоить.
В флебологическом центре “Антирефлюкс” наши специалисты помогут вам выявить истинные причины появления синяков на ногах и на теле. После проведения необходимых тестов и диагностических исследований, будут подобраны необходимые препараты и схема лечения, согласно причине появления синяков.
Смотрите наше видео о том, почему без причины могут образовываться синяки:
Источник
Патологии сердца, сосудов, системы кровообращения сопровождаются массой симптомов, не всегда очевидных для пациента.
Не во всех случаях и сами врачи способны увязать некоторые проявления с тем или иным заболеванием, требуется тщательная всесторонняя диагностика. Частным случаем выступает формирование небольших гематом под кожей.
Синяки на ногах без причины у женщин и мужчин — результат течения патологических процессов со стороны мелких сосудов: капилляров, артериол, венул. Есть масса возможных диагнозов и состояний, провоцирующих такое объективное проявление.
Говорить о развитии безпричинных синяков не правильно, виновники все-таки есть. Но они настолько хорошо замаскированы и неочевидны, что пациент, а в некоторых случаях и специалист оказываются в тупике, по крайней мере, в первый момент.
Многие заболевания, для которых характерен названный симптом, опасны, с течением времени могут привести к критическим осложнениям и даже стоить жизни. Потому медлить с посещением гематолога как минимум не следует.
Терапия преимущественно консервативная, с применением препаратов нескольких групп. Чуть реже требуются радикальные меры. Прогнозы зависят от основного заболевания.
Причины
Определение виновника нарушения — задача диагностики. При этом в рамках обследование потребуется отграничить различные состояния.
Вопрос непростой, на его решение может уйти не одна неделя плотной работы нескольких докторов: гематолога, сосудистого хирурги и, возможно, прочих.
Субъективные факторы
Наиболее очевидный момент. Пациент вполне может ушибиться и не запомнить этого за незначительностью события. Если имеет место патологическая ломкость сосудов или индивидуальная естественная подобная особенность капилляров, артериол и прочих мелких структур, образуется гематома. Возможно, довольно крупная.
То же самое встречается при постоянном давлении на определенное место, например, при ношении неудобной обуви с жесткими застежками.
Формально, это не результат патологического процесса. По крайней мере, прямой связи тут нет. Потому и специального лечения не требуется.
Пациентам настоятельно рекомендуется понаблюдать за возможными физическими факторами подобного рода. Исключить их и провести повторную оценку. Затем делать выводы.
Типично отсутствие других симптомов, кроме косметического дефекта. Такие синяки даже не всегда болезненны.
Васкулит
Сравнительно частый воспалительный процесс. Вовлекает сосуды различного калибра: от мелких до крупных, зависит от формы и склонности самого пациента к заболеванию.
Происхождение разнородное. Встречаются инфекционные виды, спровоцированные пиогенной флорой (стрептококки в основном) или вирусами.
Часто обнаруживается аутоиммунный тип. Когда сам организм пациента начинает атаковать здоровые клетки и ткани.
Это результат неадекватной реакции тела на определенные факторы среды: перенесенную инфекционную патологию, прием иммуномодуляторов или цитостатиков в прошлом, также сказывается использование антибиотиков.
Для васкулита типична группа симптомов. Проявления позволяют определиться с диагнозом, подтверждается он уже инструментальными методами, без верификации назначать лечение нельзя.
Среди характерных проявлений:
- Обильные высыпания в области ног. Мелкие красноватые или насыщенно алые, малиновые пятна неправильной или радиальной формы, диаметр — от 1 до 5 мм и более. Сливаются в единый большой очаг по мере прогрессирования. В некоторых случаях зудят, чешутся. В большинстве же ситуаций такого не наблюдается, что позволяет отграничить васкулит от крапивницы, дерматита. В большей мере процесс захватывает бедра и голени, сыпь может быть и на руках, в гораздо меньшей степени.
- Синяки. Небольшие по диаметру. Типичная черта патологического процесса — последующая пигментация пораженного участка. Ноги становятся пятнистыми. Косметический дефект требует устранения отдельно. В рамках основной терапии это не ключевая задача.
- Отечность стоп, голеней. Болезненность суставов как при артрите. С сопутствующей слабостью, недостаточность подвижностью и двигательной активностью. В сложных случаях пациент не может нормально перемещаться.
- Ухудшение состояния. Головная боль, тошнота, слабость, сонливость. Проявления общей интоксикации организма. Встречается практически всегда, указывает на тяжелое течение заболевания.
- Чуть реже обнаруживается понос, проблемы с пищеварением. Это специфические симптомы, они возникают у относительно небольшой группы пациентов (4-5% от общего количества больных).
Внимание:
Васкулит опасен, а в отсутствии лечения хронизируется. Агрессивные формы расстройства приводят к летальному исходу. Это не то состояние, с которым можно справиться своими силами без помощи со стороны врачей.
Подробнее о формах васкулита на ногах и методах его лечения читайте в этой статье.
Тромбоцитопатии
Обобщенное название группы патологий. Сопровождаются нормальным количеством одноименных форменных клеток крови при сниженной функции.
В таком случае возникает падение скорости свертывания жидкой соединительной ткани, возможны опасные геморрагии (кровоизлияния) в суставы нижних конечностей. Заболевание называется идентичным образом — тромбоцитопатия.
Синяки появляются сами по себе на ногах, теле, реже страдают верхние конечности. Полностью излечить расстройство невозможно, оно имеет сравнительно неблагоприятный прогноз, но есть шансы держать заболевание в узде. Без снижения качества и продолжительности жизни.
Встречается эта форма почти в полтора раза чаще второй. Другая разновидность — тромбоцитопения.
Для нее типично сниженное количество форменных клеток крови при сохранной нормальной функции. Заболевание имеет относительно благоприятные перспективы для восстановления. Может быть полностью устранено.
Синяки на ногах встречаются часто, прочие симптомы — кровотечения из носа, со слизистых оболочек.
Диагностика в целом идентична, но терапия отлична. Без лечения оба варианта одинаково опасны, нельзя медлить с обращением к специалистам.
Врожденные наследственные синдромы
Таких можно насчитать довольно много. Чаще всего встречаются комплексные варианты, при которых патология затрагивает сосуды в качестве составной части расстройства.
К ним относятся, например, синдром Марфана. Другой возможный диагноз — болезнь Рандю-Ослера. Типично формирование множественных кровоподтеков.
Однако как таковой опасности патологический процесс не несет, потому в основном симптомы ограничиваются косметическими дефектами.
Восстановление невозможно как таковое. Массивные кровотечения не встречаются, потому прогноз благоприятен всегда.
Задача лечение врожденных наследственных синдромов решается группой специалистов, требуется подбор эффективной комбинации препаратов.
В большинстве случаев справиться радикальным образом не выходит. Максимум — восстановить нормальное самочувствие, предотвратить опасные осложнения и сгладить симптомы.
Дефицитарные заболевания
Речь идет о недостаточной выработке факторов свертывания. Всего таких насчитывается порядка 10, однако для пациента существенная разница не заметна.
Клиническая картина примерно всегда идентична. Хорошо знакомый большинству вариант — гемофилия.
Расстройство практически не поддается терапии. Требует постоянного динамического наблюдения за состоянием пациента и регулярной госпитализации в стационар.
От больного нужно соблюдение строгих ограничений, чтобы не спровоцировать летальных осложнений.
Симптоматика характерна. Без причины появляются темные пятна на ногах, выглядят как синяки, гематомы образуются на конечностях и теле, любые, даже самые незначительные открытые повреждения сопровождаются длительным неостановимым кровотечением, регулярно возникают спонтанные эпизоды излияния жидкой соединительной ткани из носа, со слизистых оболочек.
Патологический процесс крайне сложен для коррекции, не говоря о тотальном излечении. Прогноз обычно неблагоприятный.
Профилактических мероприятий не существует, потому как расстройство врожденное, не может быть предотвращено своими силами.
Обменные патологии
Также насчитывается не один диагноз. Наиболее часто встречается недостаточное количество витамина C, так называемая Цинга.
Вопреки возможному представлению, этот диагноз не ушел в прошлое. Встречается на фоне недостаточного потребление продуктов, содержащих это вещество или нарушения усвоения соединения.
Патологический процесс сопровождается кровоточивостью десен, выпадением зубов, слабостью, сонливостью. Без лечения заболевание приводит к смерти.
Другой возможный вариант — дефицит витаминов группы B. Они участвуют в восстановлении стенок сосудов, обеспечивают их эластичность, способность адаптироваться к динамическим нагрузкам, без которых не бывает нормального кровотока.
Артерии, капилляры, все кровоснабжающие структуры становятся ломкими, истончаются. Частный случай — мегалобластная анемия. Результат недостаточной концентрации витамина B12. Возможны и другие варианты.
Иной вариант — обменное расстройство. Пурпура. Возникает на фоне применения некоторых лекарственных средств. Глюкокортикоидов, потивовоспалительных нестероидного происхождения, препаратов ацетилсалициловой кислоты. Противозачаточных таблеток и т.д.
Типичный симптом — появляются синяки без причины на ногах, помимо того встречаются спонтанные кровотечения из носа.
Критических нарушений не отмечается, потому специальное лечение обычно не требуется.
Прочие заболевания и факторы риска
Сюда относят, например, сахарный диабет. Он провоцирует разрушение сосудов, формирование аномального типа кровообращения.
Ломкость капилляров приводит к постоянному образованию синяков, в основном на ногах, поскольку они испытывают наибольшую нагрузку.
Возможны подобные же явления на фоне недостаточного количества гормонов щитовидной железы, надпочечников, хотя это сравнительно редкий случай.
Атеросклероз сосудов ног, варикоз, венозная недостаточность сопровождаются застоем жидкой ткани, а затем повышением ломкости структур.
Среди факторов риска можно выделить пристрастие к курению, спиртному, принадлежность к мужскому полу, отягощенную наследственность, избыток или недостаток физической активности. Большая часть подобных провокаторов корректируется своими силами.
Перечень заболеваний неполный. Описаны основные группы патологических процессов в общих чертах.
Необходимые обследования
Обратиться нужно к врачу-гематологу, диагностика ложится на его плечи. Чуть реже требуется помощь сосудистого хирурга. В зависимости от предполагаемой причины расстройства также возможно привлечение сторонних докторов.
Примерный перечень мероприятий:
- Устный опрос больного. Нужно оценить все жалобы, выдвинуть на основе полного симптоматического комплекса гипотезы относительно диагноза. Затем исключить их по одной, пока не будет установлена причина проблемы.
- Сбор анамнеза. Насколько давно возникли жалобы, каковы перенесенные ранее и текущие заболевания. Изучаются образ жизни, пагубные привычки, семейная история, прочие важные моменты. Подробный опрос требуется для выявления вероятного происхождения проблемы.
- Коагулограмма. Исследование скорости свертывания крови. Позволяет оценить текучесть жидкой ткани, ее реологические свойства.
- Допплерография сосудов нижних конечностей. Возможно, причина лежит глубже. Если есть варикоз, прочие расстройства подобного рода, они могут стать виновниками образования синяков.
- Оценка факторов свертывания.
- Общий анализ с подсчетом количества тромбоцитов.
- Биохимическое исследование.
В целом, этого достаточно для диагностики. При необходимости показаны дополнительные методики. На усмотрение врачей.
Определить тип и характер расстройства порой удается не сразу. Требуется время.
Методы лечения
Терапия зависит от причины патологического процесса.
- Субъективные моменты. Достаточно подобрать удобную обувь, не перетруждаться физически и внимательно наблюдать, выявлять даже малейшие ушибы. Потому как возможно ложное предположение относительно расстройства.
Стоит подчеркнуть: сомнения — не основание для отказа от посещения врача. К специалисту рекомендуется обращаться в любом случае, когда есть подозрения.
- Васкулит. Требуется применение антибиотиков, противовоспалительных нестероидного происхождения при инфекционном генезе. Помимо средств гормонального ряда и НПВП аутоиммунный тип расстройства предполагает назначение цитостатиков, но это крайняя мера.
Эти препараты угнетают выработку «быстрых» клеток. К таковым относятся структуры ногтей, волос, также иммунные единицы.
Те же самые медикаменты, например, используются для лечения рака, в рамках химиотерапии. Отличается только дозировка и длительность.
- Тромбоцитопатии. Назначаются гемостатики, останавливающие кровь средства, также глюкокртикоиды (Преднизолон, Дексаметазон). Прогнозы на полное восстановление различны. Нужно оценивать конкретную ситуацию.
- Врожденные синдромы. Не подлежат лечению как таковому. Требуется симпатическая помощь.
- Дефицитарные явления. Используются кроостанавливающие средства. Регулярно проводятся переливания, показана систематическая госпитализация с определенной частотой. Полное восстановление невозможно, потому как заболевание имеет сложное происхождение.
- Обменные проблемы и гиповитаминозы. Пурпура устраняется посредством отмены препарата, спровоцировавшего ломкость и повышенную проницаемость сосудов. В течение нескольких дней или недель все вернется в норму.
Что касается дефицита витаминов, в основном достаточно их искусственного введения извне. Также показана коррекция рациона.
Если причина в слабой усвояемости — нужно найти первичное заболевание и провести его лечение (часто к таковым относятся расстройства со стороны двенадцатиперстной, начальных отделов тонкой кишки).
- Прочие заболевания. Сахарный диабет устраняется под контролем эндокринолога. Полностью излечить его нельзя, но при грамотном подходе (диета + симптоматическое применение инсулина, общая укрепляющая терапия) удается добиться качественной ремиссии.
Атеросклероз требует приема статинов (устраняют холестерин, Аторис, Аторвастатин и аналоги), в крайних случаях показана операция по искусственному расширению крупных сосудов.
Важно устранить субъективные факторы: отказаться от курения, спиртного, нормализовать трудовой режим, придерживаться адекватной физической активности, по возможности избегать стрессов.
Не желательны резкие перепады температуры, переохлаждения, длительное стояние на одном месте. Достаточно придерживаться правил здравого смысла.
Возможные осложнения
Синяк на ноге — внешний признак заболевания, сам по себе он не опасен. Что же касается первичного диагноза, вероятно развитие массивных кровотечений.
Например, на фоне тромбоцитопатии, гемофилии, некоторых наследственных патологий, цинги. При истечении жидкой соединительной ткани в суставы, возможно их воспаление и формирование артрита. В
ероятность последствий тем выше, чем позднее начато лечение.
В заключение
Кровоподтеки на ногах не появляются без причин, фактор-провокатор просто не очевиден пациенту. Во всех спорных случаях нужно обращаться к гематологу. Важно пройти полную диагностику.
При необходимости назначается лечение. К счастью, подавляющее большинство описанных заболеваний позволяет если не полностью восстановиться, то хотя бы сберечь жизнь и здоровье.
Список литературы, использованной при подготовке материала:
Системные васкулиты. Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия).
Российский журнал детской гематологии и онкологии. И.А. Дёмина, М.А. Кумскова, М.А. Пантелеев. Тромбоцитопатии. Оригинальные исследования.
- Кумскова М.А., Зозуля Н.И., Копылов К.Г. Клинические рекомендации по диагностике и лечению тромбоцитопатий.
Национальное Гематологическое Общество. Клинические рекомендации по диагностике и лечению гемофилии.
- ФГБУ «Гематологический Научный центр» Минздрава России, г. Москва. Клинические рекомендации по диагностике и лечению идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (первичной иммунной тромбоцитопении) у взрослых. Меликян А.Л., Пустовая Е.Н, Цветаева Н.В.
Источник
